ជួយ​អ្នក​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម និង​សម្រក​ទម្ងន់​បាន​ទេ? ចូរ​យើង​ស្វែងយល់​អំពី​សារធាតុ GLP-1 Agonists តាម​វិធី​សាមញ្ញ

តើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែរឬទេ? ឬក៏អ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងទម្ងន់ខ្លួនលើស (ធាត់ជ្រុល)? បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកអំពីថ្នាំប្រភេទថ្មីមួយដែលកំពុងត្រូវបានមនុស្សជាច្រើននិយាយអំពីនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំប្រភេទនេះដែលហៅថា GLP-1 agonists។ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលទាំងនេះជា របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្នកណាដែលវាសាកសមសម្រាប់។

តើ​សារធាតុ​រំញោច GLP-1 មាន​អ្វីខ្លះ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ថ្នាំ​បង្កើន​ជាតិស្ករ GLP-1 គឺជា​ប្រភេទ​ថ្នាំ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ជួយ​គ្រប់គ្រង​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ​ក្នុង​ឈាម (គ្លុយកូស) ជា​ចម្បង​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ប្រភេទ​ទី 2។ ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​នេះ​ក៏​ជួយ​គ្រប់គ្រង ​ភាព​ធាត់ ឬ​ទម្ងន់​ខ្លួន​លើស ​ផងដែរ។

ថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនមានជាទម្រង់ចាក់។ នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវប្រើសឺរាំង និងម្ជុលដើម្បីចាក់ថ្នាំរាវ។ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក (ការចាក់ក្រោមស្បែក)។ ការចាក់ថ្នាំនេះជាធម្មតាត្រូវបានចាក់នៅតំបន់ដែលមានជាតិខ្លាញ់នៅលើក្រពះ ខាងក្រោយភ្លៅ ផ្នែកខាងលើនៃគូទ និងខាងក្រោយដៃ។ មានថ្នាំលេបផងដែរ ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ Semaglutide (Rybelsus®)។

ក្រុមថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀតផងដែរ៖

• សារធាតុ agonist peptide ដូចគ្លូកាហ្គន-១
• សារធាតុរំញោចអ្នកទទួល GLP-1
• ការធ្វើត្រាប់តាមអ៊ីនក្រេទីន

ថ្នាំទាំងនេះគឺថ្មីស្រឡាង។ ថ្នាំ GLP-1 agonist ដំបូង (exenatide) ត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 2005។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកការប្រើប្រាស់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ថ្នាំទាំងនេះ។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន?

ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលអរម៉ូនមួយប្រភេទដែលផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលមានឈ្មោះថា GLP-1។ GLP-1 គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយពោះវៀនតូចរបស់យើង។ វាធ្វើរឿងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

• ជួយលំពែងបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន៖ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនមួយប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់បំលែងអាហារដែលយើងញ៉ាំទៅជាថាមពល។ វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ទេ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើង ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវត្តន៍។
• អរម៉ូនគ្លូកាហ្គនត្រូវបានរារាំង៖ គ្លូកាហ្គនគឺជាអរម៉ូនដែលបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលចាំបាច់។ ដូច្នេះ GLP-1 រារាំងរឿងនេះ ដោយការពារជាតិស្ករដែលមិនចាំបាច់ពីការកកកុញនៅក្នុងឈាម។
• បន្ថយល្បឿននៃការបន្ទោរបង់ក្នុងក្រពះ៖ នៅពេលដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរំលាយ និងបញ្ចេញចេញពីក្រពះក្នុងអត្រាយឺតជាង ជាតិស្ករពីអាហារត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។ នេះគ្រប់គ្រងការកើនឡើងភ្លាមៗនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
• ការញ៉ាំអាហារបង្កើតអារម្មណ៍ឆ្អែត (ឆ្អែត)៖អរម៉ូន GLP-1 ប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់យើង ដែលគ្រប់គ្រងការស្រេកឃ្លាន និងភាពឆ្អែត។

ឥឡូវនេះ អ្វីដែលថ្នាំ GLP-1 agonist នេះធ្វើគឺមានឥរិយាបទដូចអរម៉ូន GLP-1 នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺវាដំណើរការ 'ដូច' វា។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល GLP-1 ហើយបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពដូចគ្នានឹងអរម៉ូនធម្មជាតិ។ កម្រិតថ្នាំកាន់តែខ្ពស់ ឥទ្ធិពលនេះកាន់តែធំ។

តើថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ GLP-1 agonist ទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺពីរយ៉ាង៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងធាត់ជ្រុល។

សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

ថ្នាំ GLP-1 agonist អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ទាំងរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមសំខាន់ៗ (metformin) ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានគ្រប់គ្រាន់ ឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ជាពិសេស៖

• ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំ metformin តែមួយមុខ។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំ metformin ដោយសារហេតុផលសុខភាពផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើកម្រិត A1C របស់អ្នកខ្ពស់ជាងគោលដៅច្រើន។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម រួមជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

សម្រាប់ភាពធាត់

ថ្នាំ GLP-1 agonists ដូចជា Semaglutide និង Liraglutide ក៏ត្រូវបានអនុម័តជាការព្យាបាលសម្រាប់ភាពធាត់ផងដែរ ពីព្រោះវាជួយក្នុងការសម្រកទម្ងន់។ ភាពធាត់ត្រូវបានកំណត់ថាជាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះដល់អ្នកដែលធាត់ (BMI 25-29.9) និងមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុល) ព្រោះការសម្រកទម្ងន់អាចជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនោះ។

តើ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ប្រភេទ​ទី 1 អាច​ទទួលទាន​អាហារ​ទាំងនេះ​បាន​ទេ?

ថ្នាំនេះ​ស្ថិត​ក្នុង​ដំណាក់កាល​ស្រាវជ្រាវ​នៅឡើយ។ វាមិនទាន់ត្រូវបានអនុម័តជាផ្លូវការជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវា "ក្រៅពីការណែនាំ" តាមតម្រូវការ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

ស្វែងយល់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងផលប៉ះពាល់របស់វា។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើអ្នកគួរលេបថ្នាំនេះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

តើ​ថ្នាំ​នេះ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់។

• ផលប៉ះពាល់ទូទៅ៖ ទាំងនេះភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញនៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាល។
• ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• រាគ
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត៖
• វិលមុខ
• ចង្វាក់បេះដូងលឿនជាងមុនបន្តិច
• ឈឺក្បាល
• ក្រពះ​មិន​ស្រួល
• ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ៖
• ជំងឺរលាកលំពែង
• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Medullary)
• របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃថ្នាំទាំងនេះ?

ទោះបីជាថ្នាំនេះមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវដឹង។

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី

មនុស្សមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការរមាស់ជាប់រហូត ឬឡើងក្រហមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរដែលហៅថា អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី គឺជាស្ថានភាពអាសន្ន។

ការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ថ្នាំ GLP-1 agonists មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ អ្នកគួរតែប្រើវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)

ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបនៅពេលអ្នកលេបថ្នាំនេះតែម្នាក់ឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកលេបវាជាមួយថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត ដូចជាអាំងស៊ុយលីន ឬស៊ុលហ្វូនីលូរ៉េស ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ជាង។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះក្រោម 70 មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា ញ័រខ្លួន បែកញើស វិលមុខ និងឃ្លានខ្លាំង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែញ៉ាំអ្វីមួយដែលមានជាតិស្ករ (ដូចជាភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ ចេក) ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។