តើអ្នកពេលខ្លះក្អកជាប់រហូតទេ? តើការក្អកនោះពេលខ្លះមានឈាមបន្តិចទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬអ្នកគ្រាន់តែអស់កម្លាំង ហើយមានបរិមាណទឹកនោមថយចុះ? ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដ៏កម្រមួយប្រភេទ ប៉ុន្តែជាជំងឺមួយដែលអ្នកគួរតែដឹង។
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
តើរោគសញ្ញា Goodpasture ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគសញ្ញា Goodpasture គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ «អូតូអ៊ុយមីន» មានន័យថា ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកា និងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើងដោយច្រឡំ។
នៅក្នុងជំងឺនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា កូឡាជែន។ កូឡាជែនគឺដូចជាប្លុកសំណង់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ កូឡាជែនជួយរក្សាស្បែក សាច់ដុំ សរសៃពួរ សរសៃចង និងឆ្អឹងរបស់យើងឱ្យរឹងមាំ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Goodpasture ដែលជាប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិត យើងហៅថាអង្គបដិប្រាណ នឹងទៅភ្ជាប់ទៅនឹងកូឡាជែននៅក្នុងសួត និងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ការរលាក ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ ហើយជាលិកានោះចាប់ផ្តើមខូចបន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នេះអាចនាំឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោម (ជំងឺរលាកតម្រងនោមប្រភេទ Glomerulonephritis) ដែលអាចនាំឱ្យខ្សោយតម្រងនោម។ អ្នកក៏អាចចាប់ផ្តើមហូរឈាមច្រើនពីសួត (ហូរឈាមសួត)។ ក្នុងករណីជាច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះគឺហូរឈាមចេញពីសួត។
ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់រឿងនេះគឺ៖
- ជំងឺភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីប្រឆាំងនឹងក្រពេញក្រពេញ (ប្រឆាំងនឹង GBM)
- ជំងឺ Goodpasture
តើរឿងនេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះជាជំងឺ ដ៏កម្រមួយ ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត មានតែករណីថ្មីមួយទៅពីរប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើវាកម្រប៉ុណ្ណា។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញា Goodpasture គឺជាស្ថានភាព «(សួត-តម្រងនោម)»។ នេះមានន័យថាទាំងសួត និងតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញាដំបូងដែលលេចឡើងគឺទាក់ទងនឹងសួត។ ទាំងនេះគឺ៖
- ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)៖ មិនត្រឹមតែពេលឡើងជណ្តើរប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែសូម្បីតែពេលអ្នកសម្រាកក៏ដោយ។
- ឈឺទ្រូង ៖ ឈឺទ្រូងពេលដកដង្ហើម ឬក្អក។
- ក្អក ៖ ក្អកជាប់រហូត ជួនកាលឈឺចាប់។
- មានសំឡេងចេញពីទ្រូងពេលដកដង្ហើម ៖ វាអាចជាសំឡេងកកិត ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅខាងក្នុងទ្រូង។
- ខ្ញុំមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងណាស់។(អស់កម្លាំង): អារម្មណ៍ទន់ខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
- ហូរឈាមច្រមុះ (អេពីស្តាស៊ីស)។
- ក្អកឈាម ៖ នេះជាសញ្ញាមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
- ស្លេកស្លាំង ៖ ស្បែកប្រែជាស្លេកដោយសារខ្វះឈាម។
រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងតម្រងនោមក៏អាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយផងដែរ។ ពួកវារួមមាន៖
- ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម ពោលគឺ ភាពស្លេកស្លាំង ។
- ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria): ទឹកនោមអាចប្រែជាពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ត្នោតចាស់។
- ការបញ្ចេញទឹកនោមតិច ជាងធម្មតា។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ។
- ចង្អោរ និងក្អួត ៖ បញ្ហានេះក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបាត់បង់ចំណង់អាហារផងដែរ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
រោគសញ្ញា Goodpasture កើតឡើងនៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារកូឡាជែននៅក្នុងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី glomerular (GBM) នៅក្នុងតម្រងនោម។ GBM នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃ glomeruli ដែលជាអង្គភាពច្រោះឈាមតូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើង។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះក៏វាយប្រហារកូឡាជែននៅក្នុងថង់ខ្យល់នៅក្នុងសួតផងដែរ។ នេះបណ្តាលឱ្យជាលិកាសួតត្រូវបានបំផ្លាញ បណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
គេមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារកូឡាជែនរបស់វាផ្ទាល់។ វាអាចទៅរួចដែលថាកត្តាបរិស្ថាន និងហ្សែនរបស់យើងអាចពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺនេះ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា មនុស្សដែលមានជំងឺនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនមួយហៅថា Human Leukocyte Antigen (HLA) DR15។ នេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឱ្យបែងចែករវាងជាលិការបស់យើង និងសារធាតុបរទេស។
ពេលខ្លះ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ដូចជាផ្តាសាយ ឬគ្រុនផ្តាសាយ។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នក៖
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ។
- ប្រសិនបើអ្នកស្រូបថ្នាំញៀនដូចជា កូកាអ៊ីន ។
- ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាង ប្រសិនបើអ្នកប៉ះពាល់នឹង ធូលីដែក ឬសារធាតុគីមីអ៊ីដ្រូកាបូនដូចជាមេតាន និងប្រូផេន។
តើរឿងនេះប៉ះពាល់អ្នកណាជាងគេ?
រោគសញ្ញា Goodpasture អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែវាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ចន្លោះពីដប់ទៅសាមសិបឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកទៀតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 60 និង 70 ឆ្នាំ។
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញា Goodpasture៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលអត្រាច្រោះសរសៃឈាមក្លូមេរូឡា (eGFR) របស់អ្នក ដែលវាស់ស្ទង់ថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោមការវិភាគទឹកនោម៖ វិធីនេះពិនិត្យមើលឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ឬកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ (ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម)។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព ៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេន CT ត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតសួត។
- ការឆ្លុះទងសួត ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងវែងមួយ (ទងសួត) ដែលមានកាមេរ៉ា និងពន្លឺភ្ជាប់តាមច្រមុះ ឬមាត់របស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម ៖ ក្នុងករណីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតម្រងនោម ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើមានជំងឺតម្រងនោមឬអត់។
តើអាចព្យាបាលរោគសញ្ញា Goodpasture បានទេ?
មែនហើយ ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ ហើយការព្យាបាលចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Goodpasture ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា៖
- ថ្នាំ Corticosteroids ៖ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា prednisone។ ថ្នាំទាំងនេះជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងសួត។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ៖ ថ្នាំដូចជា cyclophosphamide។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកពីការវាយប្រហារលើជាលិការបស់វា។
- ថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម)៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់តម្រងនោម។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏ប្រើការព្យាបាលមួយហៅថា ប្លាស្មាភេរីស៊ីស (plasmapheresis )។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកតាមរយៈម្ជុល ដើម្បីញែកផ្នែករាវនៃឈាម ដែលហៅថា ប្លាស្មា ចេញពីកោសិកាឈាម។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំង GBM ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មានេះ។ បន្ទាប់មក ប្លាស្មាត្រូវបានយកចេញ ហើយប្លាស្មាពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបន្ថែមត្រឡប់ទៅកោសិកាឈាមរបស់អ្នកវិញ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកវិញ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាយកអង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរយៈពេលប្រហែល 6 ទៅ 12 ខែ។ ក្នុងករណីជាច្រើន អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើ plasmapheresis ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ រោគសញ្ញា Goodpasture អាចនាំឱ្យមានការហូរឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតពីសួត និងខ្សោយតម្រងនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់តាំងពីដំបូង ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម លទ្ធផលជាធម្មតាល្អ។ រាងកាយរបស់អ្នកផលិតអង្គបដិប្រាណដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងនោះសម្រាប់តែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ - ពីពីរបីសប្តាហ៍ដល់ប្រហែលពីរឆ្នាំ។ ការកើតឡើងវិញ ឬការកើតឡើងវិញគឺកម្រមានណាស់។
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺការខ្សោយតម្រងនោម។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង ការព្យាបាល ដោយការលាងឈាម ត្រូវបានទាមទារដើម្បីច្រោះឈាម។ការប្តូរតម្រងនោមគឺចាំបាច់។
តើខ្ញុំត្រូវនិយាយអ្វីខ្លះអំពីជីវិតរបស់ខ្ញុំ?
ប្រហែល 80% នៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា Goodpasture មានអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ 80%។ នោះប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។
តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?
វាប្រហែលជាមិនអាចការពារវាបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយជៀសវាងរឿងមួយចំនួន៖
- អ៊ីដ្រូកាបូន ដែលមានន័យថា របស់របរដូចជា មេតាន ប្រូផេន សាំង ប្រេងកាត និង ជ័រ។
- ធូលីលោហធាតុ។
- កូកាអ៊ីន។
- ផលិតផលសម្រាប់លាបពណ៌សក់។
តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Goodpasture វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើរឿងទាំងនេះ៖
- ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង។ ជៀសវាងកន្លែងដែលអ្នកដទៃជក់បារី (ឧ. ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹង «ផ្សែងបារី»)។
- ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
- ព្យាយាមកាត់បន្ថយ ភាពតានតឹង ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកក្អកមានឈាម ពិបាកដកដង្ហើម នោមតិច ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលបានរាយខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាបង្កើនឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងសូម្បីតែបញ្ហាសួតធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។
តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរទាំងនេះបាន៖
- តើខ្ញុំដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានរោគសញ្ញា Goodpasture?
- តើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
- តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីថែរក្សាតម្រងនោមរបស់ខ្ញុំ?
- តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺតម្រងនោម ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺសួតដែរឬទេ?
- តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំអំពីក្រុមគាំទ្រដែលជួយមនុស្សដែលមានជំងឺនេះបានទេ?
តើលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗបីយ៉ាង (Triad) នៃរោគសញ្ញា Goodpasture មានអ្វីខ្លះ?
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ "triad" សំដៅទៅលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីដែលពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួនបីនៃរោគសញ្ញា Goodpasture គឺ៖
- ហូរឈាមចេញពីសួត។
- ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរលាកតម្រងនោម។
- វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទាំងនោះដែលហៅថា "អង្គបដិប្រាណប្រឆាំង GBM" នៅក្នុងខ្លួន។
ការមានជំងឺនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងឯកោ ជាពិសេសដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ វាអាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ហើយអ្នកថែមទាំងអាចត្រូវផ្លាស់ប្តូរការងារទៀតផង ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការជាមួយម្សៅដែក សាំង ឬជ័រ។
ជាចុងក្រោយអ្វីដែលត្រូវចងចាំ
ដូច្នេះ រោគសញ្ញា Goodpasture គឺជារឿងដែលត្រូវខ្លាច ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាតាំងពីដំបូង សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័ស និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អណាស់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែកអ្វីមួយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនចាត់ទុកវាជារឿងតូចតាចនោះទេ។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយគ្រូពេទ្យអាចជួយអ្នកបាន។
រោគសញ្ញា Goodpasture , ជំងឺ Anti GBM, ការហូរឈាមសួត, ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ពិបាកដកដង្ហើម, ឈាមក្នុងទឹកនោម
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.