តើផ្នែកខាងក្រោយកែងជើងរបស់អ្នកឈឺដែរទេ? នេះអាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើង?

តើអ្នកក៏ធ្លាប់មានអាការៈឈឺចាប់នៅខាងក្រោយកែងជើងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីឈររយៈពេលយូរ រត់ ឬចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណភ្លាមៗដែរឬទេ? តើពេលខ្លះវាមានអារម្មណ៍ហើមបន្តិចដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនមិនអើពើនឹងការឈឺចាប់នេះទេ ដោយគិតថា "វានឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង"។ ប៉ុន្តែនេះអាចជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា 'ជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើង'។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិត វាជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង និងរបៀបដែលយើងអាចព្យាបាលវាបាន។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើងជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាក​សន្លាក់​កែងជើង គឺជា​ការរលាក​នៃ​ថង់​ស្ពឹក​កែងជើង​របស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "តើ​ថង់​ស្ពឹក​កែងជើង​ជាអ្វី?"

ស្រមៃមើលថាមានកន្លែងមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលឆ្អឹង សាច់ដុំ សរសៃពួរ ជាដើមប៉ះគ្នា មែនទេ? ដើម្បីការពារកុំឱ្យរបស់ទាំងនេះកកិតគ្នា និងបង្កការខូចខាត មានថង់តូចមួយដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវដូចជែលនៅចន្លោះពួកវា។ ដូចជាការដាក់ខ្លាញ់លើម៉ាស៊ីនដែរ វាកាត់បន្ថយការកកិតរវាងផ្នែកទាំងពីរនោះ និងជួយឱ្យពួកវាធ្វើចលនាបានរលូន។ ថង់តូចមួយនោះត្រូវបានគេហៅថា 'bursa'។

មាន​ថង់​សរសៃពួរ​ជាច្រើន​នៅ​ជិត​ឆ្អឹង​កែងជើង​របស់​អ្នក (Calcaneus)។ ប្រសិនបើ​ថង់​សរសៃពួរ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ថង់​សរសៃពួរ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​រង​សម្ពាធ​ដោយ​ហេតុផល​ណាមួយ វា​នឹង​ហើម ឡើង​ក្រហម និង​ឈឺចាប់។ នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​ហៅថា រលាក​សន្លាក់​កែងជើង។ នៅពេល​ដែល​រឿងនេះ​កើតឡើង​នៅ​កែងជើង យើង​ហៅ​វា​ថា រលាក​សន្លាក់​កែងជើង។

មានជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើងពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

មាន​ស្នាម​ស្ពឹក​កែងជើង​ពីរប្រភេទ​សំខាន់ៗ អាស្រ័យលើ​កន្លែង​ដែល​វា​កើតឡើង។

១. ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ Retrocalcaneal៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ស្ពឹករវាងឆ្អឹងកែងជើងរបស់អ្នក និងសរសៃពួរ Achilles ដែលជាសរសៃពួរធំបំផុតនៅខាងក្រោយជើងរបស់អ្នក រលាក។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ Achilles ផងដែរ។

២. ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្រោមស្បែក៖ ប្រភេទនេះបណ្តាលមកពីការហើមនៃថង់ស្ពាយរវាងសរសៃពួរ Achilles និងស្បែកដែលនៅពីលើវា។

ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើង (Heel Bursitis) អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលទាំងនេះនៅក្នុងតារាង។

ហេតុអ្វីបានជាយើងកើតជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើង?

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ មូលហេតុចម្បងគឺសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់លើថង់ប៊ឺសានៅកែងជើង។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

បន្ថែមពីលើហេតុផលខាងលើ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើងផងដែរ។

• ភាពខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ Haglund៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្ពឺឆ្អឹងបន្ថែមកើតឡើងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងកែងជើង។ ស្ពឺនេះអាចកកិតនឹងស្បែកជើង ហើយសង្កត់លើថង់ប៊ឺសា។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង (AS)
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង psoriasis
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺទាក់ទងនឹងសន្លាក់ដូចនេះ មានទំនោរកាន់តែខ្លាំងដែលសន្លាក់ និងថង់ស្បែកផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនហើម។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះ ដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការឈឺកែងជើង គាត់នឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។

សំណួរដែលត្រូវសួរអ្នកជាមុនសិន

• តើអ្នកឈរយូរទេ? តើអ្នកធ្វើការងារប្រភេទអ្វី?
• តើអ្នកចូលរួមក្នុងលំហាត់ប្រាណ និងកីឡាប្រភេទណាខ្លះ?
• តើអ្នកតែងតែពាក់ស្បែកជើងប្រភេទអ្វី?
• តើការឈឺចាប់នេះធ្លាប់កើតឡើងពីមុនមកទេ?

ការពិនិត្យរាងកាយបន្ទាប់

• ខ្ញុំកំពុងពិនិត្យមើលថាតើមានហើមនៅកែងជើងរបស់អ្នកដែរឬទេ។
• ពួកគេចុចចុះលើកន្លែងដែលឈឺចាប់ដោយដៃរបស់ពួកគេ។
• ជួរនៃចលនានៃជើង និងកជើងរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
• អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈរលើម្រាមជើងរបស់អ្នក ហើយពត់ជើងរបស់អ្នកឡើងលើចុះក្រោម ដើម្បីមើលថាតើការឈឺចាប់កើនឡើងឬអត់។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី...

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺកែងជើង រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ និងញាក់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន

• កំពុងពិនិត្យសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក។
• ពេលខ្លះ សារធាតុរាវ​មួយចំនួនតូច​អាច​យក​ចេញពី​ថង់​សួត​ដែល​រលាក​ដោយ​ប្រើ​ម្ជុលតូចមួយ (សឺរាំង) (ការ​បូម​យក​សារធាតុរាវ​ចេញពី​ថង់​សួត) ហើយ​បញ្ជូនទៅ​ធ្វើតេស្ត​រក​បាក់តេរី។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់ឬអត់។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះអាចពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូររូបរាងឆ្អឹងកែងជើង ស្ថានភាពដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ Haglund ឬការបាក់ឆ្អឹង។
• ការស្កេន MRI៖ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការហើមនៅក្នុងថង់ស្ពាយ ការខូចខាតណាមួយចំពោះសរសៃពួរ Achilles (Achilles tendinitis) និងស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ជុំវិញ។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វាក៏អាចជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃថង់ស្ពឹក និងសរសៃពួរជុំវិញបានកាន់តែប្រសើរឡើង។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់​កែងជើង?

ចំណុចល្អបំផុតគឺថា ស្ថានភាពនេះជារឿយៗអាចព្យាបាលបានដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ (វិធីសាស្ត្រ RICE)

• សម្រាក៖ បញ្ឈប់សកម្មភាពណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមាន ឬបង្កើនការឈឺចាប់។ ឈប់ដើរ រត់ ឬលោតមួយរយៈ ហើយឱ្យជើងរបស់អ្នកសម្រាក។ នេះនឹងផ្តល់ពេលវេលាឱ្យសាច់ដុំពោះដែលហើមជាសះស្បើយ។
• ទឹកកក៖ ដាក់ដុំទឹកកកមួយចំនួនក្នុងថង់ប្លាស្ទិក រុំវាដោយកន្សែងស្តើងមួយ ហើយលាបវាលើកន្លែងដែលឈឺចាប់ប្រហែល ១៥-២០ នាទីបីទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិធីនេះនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើមបានយ៉ាងច្រើន។
• ស្បែកជើងត្រឹមត្រូវ៖ ជៀសវាងការពាក់ស្បែកជើងតឹងៗ និងតឹងណែនទាំងស្រុង។ ពាក់ស្បែកជើងទន់ៗ និងសមល្អ ដែលមិនធ្វើឱ្យកែងជើងតឹងពេក។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen និង naproxen អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចងចាំថា អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយ។

ការព្យាបាលដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត

ប្រសិនបើការព្យាបាលនៅផ្ទះមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដូចនេះ។

• ប្រដាប់ទ្រទ្រង់៖ទាំងនេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសដែលត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងស្បែកជើង។ នៅពេលអ្នកពាក់អ្វីមួយដូចជាស្បែកជើងកែងចោត របៀបដែលជើងរបស់អ្នកប៉ះនឹងដីនឹងត្រូវបានកែតម្រូវនៅពេលអ្នកដើរ ដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធលើកែងជើងរបស់អ្នក។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងសម្រាប់សរសៃពួរ Achilles និងសាច់ដុំដែលទ្រទ្រង់ជង្គង់របស់អ្នក។ លំហាត់ប្រាណទាំងនេះនឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសាច់ដុំ bursa និងជួយបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់របស់អ្នកបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់។
• ការចាក់ថ្នាំ Bursa៖ នេះគឺជានីតិវិធីដ៏កម្រមួយ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ និងហើមមិនធូរស្រាលទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុង bursa ។
• ការវះកាត់៖ នេះជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 6-12 ខែទេ ការវះកាត់ដែលហៅថា bursectomy អាចចាំបាច់ដើម្បីយក bursa ដែលខូចចេញ។

តើ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ?

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលនៅផ្ទះ។ ចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអត់ធ្មត់ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ?

• ត្រូវប្រាកដថាកម្តៅខ្លួនឱ្យបានល្អ មុនពេលហាត់ប្រាណ។
• ពាក់ ស្បែកជើងដែលត្រឹមត្រូវ សម្រាប់សកម្មភាពរបស់អ្នក។ ជៀសវាងស្បែកជើងតឹងៗ។
• ប្រសិនបើអ្នករត់ ឬដើរ សូមជៀសវាងផ្ទៃរឹង (បេតុង) តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយហាត់ប្រាណលើផ្ទៃទន់ៗដូចជាស្មៅ ។
• ធ្វើ លំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងសរសៃពួរ hamstring និង Achilles ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់កែងជើង គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយក្នុងចំណោមអត្តពលិក អ្នកសកម្ម និងអ្នកឈររយៈពេលយូរ។ ទោះបីជាវាអាចជាការឈឺចាប់បន្តិចក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចត្រលប់ទៅរកជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។