យើងទាំងអស់គ្នានិយាយអំពីកូឡេស្តេរ៉ុលគ្រប់ពេលវេលា ហើយយើងព្រួយបារម្ភអំពីវា មែនទេ? ប៉ុន្តែសូមគិតអំពីវា តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺតំណពូជដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ខុសប្រក្រតីតាំងពីកុមារភាព ប្រហែលជាសូម្បីតែក្នុងវ័យកុមារភាពក៏ដោយ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដ៏កម្រមួយប្រភេទ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Homozygous Familial Hypercholesterolemia (HoFH)។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។
តើកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ប្រភេទ Homozygous Familial ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាជំងឺតំណពូជមួយដែលធ្វើឲ្យរាងកាយរបស់យើងពិបាកក្នុងការយកកូឡេស្តេរ៉ុល «អាក្រក់» ពោលគឺ កូឡេស្តេរ៉ុល LDL (Low-Density Lipoprotein) ចេញពីឈាមរបស់យើង។ យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា កូឡេស្តេរ៉ុលគឺជាសារធាតុក្រមួនដែលកោសិការបស់យើងត្រូវការ។ ការងាររបស់កូឡេស្តេរ៉ុល LDL គឺដឹកកូឡេស្តេរ៉ុលនេះទៅទូទាំងរាងកាយតាមរយៈឈាម។
ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកម្រិត LDL ខ្ពស់ពេក កូឡេស្តេរ៉ុលបន្ថែមនេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងរបស់យើង គឺសរសៃឈាមអារទែរ។ យូរៗទៅ កំណកទាំងនេះអាចស្ទះសរសៃឈាម កាត់ផ្តាច់ឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់បេះដូង និងបង្កើនហានិភ័យ នៃការគាំងបេះដូង ។
ជំងឺនេះគឺជាជំងឺពីកំណើត។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចមានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់តាំងពីកុមារភាព។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ហើយត្រូវតែគ្រប់គ្រងពេញមួយជីវិត។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ បុរសដែលមានស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងនៅអាយុ 40 ឆ្នាំ និងស្ត្រីនៅអាយុ 50 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរឿងនេះ និងស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
តើមូលហេតុអ្វីបានជាដូច្នេះ?
យើងហៅជំងឺនេះថាជាជំងឺតំណពូជ។ និយាយឱ្យចំទៅ អ្នកនឹងកើតជំងឺនេះបានលុះត្រាតែអ្នកទទួលមរតកហ្សែនពីរច្បាប់ដែលមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ មួយពីម្តាយរបស់អ្នក និងមួយទៀតពីឪពុករបស់អ្នក ។
ជាធម្មតា ថ្លើមរបស់យើងយកកូឡេស្តេរ៉ុល LDL លើសចេញពីឈាម។ ថ្លើមមាន 'ឧបករណ៍ទទួល LDL' ពិសេសសម្រាប់រឿងនេះ។ ទាំងនេះគឺដូចជាមេដែកដែលចាប់យកកូឡេស្តេរ៉ុល ហើយយកវាចេញពីឈាម។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺនេះ ដោយសារតែហ្សែនដែលមានបញ្ហាដែលទទួលមរតក សារធាតុទទួលទាំងនេះមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ លទ្ធផលគឺកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើងដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺ "Heterozygous" Familial Hypercholesterolemia។ នេះជាពេលដែលហ្សែនដែលមានបញ្ហាត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយតែម្នាក់គត់។ ស្ថានភាពនេះមិនធ្ងន់ធ្ងរដូច "Homozygous" នោះទេ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវានៅក្នុងតារាង។
| លក្ខណៈ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ខ្លាំង | កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបអាចមាន 600 mg/dL ឬខ្ពស់ជាងនេះ (កម្រិតដែលមានសុខភាពល្អគឺតិចជាង 200)។ |
| កំណកស្បែក (Xanthomas) | ដុំពកពណ៌លឿងដូចក្រមួននៅក្រោមស្បែកនៅលើកែងដៃ ជង្គង់ និងគូទ។ ទាំងនេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុល។ |
| កំណកនៅលើត្របកភ្នែក (Xanthelasmas) | ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ពណ៌លឿងនៅលើត្របកភ្នែក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរភ្នែក (Arcus cornealis) | រង្វង់ពណ៌ប្រផេះ ឬស នៅជុំវិញភ្នែកខ្មៅ។ |
| រោគសញ្ញាបេះដូង | រោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូង (angina) ដង្ហើមខ្លី និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់អាចកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន។
- តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចជាចំណុចពណ៌លឿងនៅលើស្បែករបស់អ្នកដែរឬទេ?
- តើអ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូងទេ?
- តើអ្នកមានអារម្មណ៍ដង្ហើមខ្លីមែនទេ?
- តើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកក៏មានកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែរឬទេ?
បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង ធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្ត ហ្សែន ពិសេសមួយដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានហ្សែនខុសដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះឬអត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកផងដែរ។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រង
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺ ដើម្បីបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL របស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ជារឿយៗអ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលដូចនេះ (អ្នកជំនាញខាងខ្លាញ់)។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងរបបអាហារ
ជំហានដំបូងគឺត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង ដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត កូឡេស្តេរ៉ុល និងស្ករទាប។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការឈប់ជក់បារី កំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ថ្នាំ
ដោយសារតែកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកខ្ពស់ខុសធម្មតា អ្នកអាចនឹងចាប់ផ្តើមប្រើ ថ្នាំ Statins ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ដែលដំណើរការដោយបញ្ឈប់ថ្លើមពីការផលិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
រួមជាមួយនេះ ថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលដែលស្រូបយកពីអាហារ (ឧទាហរណ៍ Ezetimibe , PCSK9 inhibitors , Lomitapide ) អាចត្រូវបានបន្ថែម។
ការព្យាបាលជាក់លាក់
ប្រសិនបើកូឡេស្តេរ៉ុលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយប្រើថ្នាំតែមួយមុខទេ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀតនឹងត្រូវពិចារណា។
- ការលាងឈាម ដោយម៉ាស៊ីន Apheresis៖ នេះគឺជានីតិវិធីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការលាងឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម។ អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក កូឡេស្តេរ៉ុល LDL ត្រូវបានច្រោះចេញ ហើយឈាមដែលបានសម្អាតត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលចំណាយពេលច្រើនម៉ោង ហើយត្រូវធ្វើជាប្រចាំ។
- ការប្តូរថ្លើម៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលខាងលើមិនទទួលបានជោគជ័យទេ ការប្តូរថ្លើមអាចជាជម្រើសចុងក្រោយ។ ថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អថ្មីមានអង់ស៊ីមទទួល LDL ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុល។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ហើយការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេលពី 6 ខែទៅមួយឆ្នាំ។
នៅពេលទទួលការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការគាំទ្រផ្លូវចិត្តពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមប្រភេទ Homozygous Familial Hypercholesterolemia គឺជាជំងឺតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកម្រមាន ដែលបណ្តាលឲ្យមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ខ្លាំង។
- នេះក៏ព្រោះតែពួកគេទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីរពីម្តាយនិងឪពុករបស់ពួកគេ។
- តាមរយៈការកំណត់ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលតាំងពីវ័យក្មេង ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងតាំងពីវ័យក្មេងអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- ការព្យាបាលគឺមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត ហើយអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ និងប្រហែលជាការព្យាបាលឯកទេស (ការបញ្ចូលសារធាតុរាវចូលក្នុងខ្លួនទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ)។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺបេះដូង ឬកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់តាំងពីក្មេង វាជាការប្រសើរសម្រាប់អ្នកក្នុងការពិនិត្យកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ សូមធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងក្រុមគាំទ្ររបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយជោគជ័យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។