តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺខ្នងយូរហើយឬនៅ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជាអាការៈឈឺខ្នងធម្មតាដែលបណ្តាលមកពីការអង្គុយមិនត្រឹមត្រូវ ឬលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកនៅក្មេង វាជារឿងធម្មតាទេដែលឆ្ងល់ថា 'តើនេះជាជំងឺសន្លាក់ប្រភេទអ្វីនៅអាយុនេះ?' ប៉ុន្តែពេលខ្លះ នៅពីក្រោយអាការៈឈឺខ្នងជាប់រហូត អស់កម្លាំង និងរឹងនេះ អាចមានជំងឺសន្លាក់រលាកពិសេសមួយហៅថា Ankylosing Spondylitis (AS)។ វាអាចស្មុគស្មាញបន្តិចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
ហេតុអ្វីបានជា AS ជួនកាលពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Ankylosing Spondylitis (AS) អាចជាការលំបាក។
ចំណុចដំបូងគឺថា រោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ គឺការឈឺខ្នង និងអស់កម្លាំង គឺជារឿងធម្មតាចំពោះជំងឺជាច្រើនទៀត ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីអ្វីក៏ដោយ ចាប់ពីការរមួលសាច់ដុំសាមញ្ញ រហូតដល់បញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗទៀត។
ចំណុចទីពីរគឺថា ជំងឺនេះ ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេង ។ មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ២០-៤០ ឆ្នាំអាចចាប់ផ្តើមជួបប្រទះវា។ ដូច្នេះ អ្នកដែលមានអាយុនោះប្រហែលជាមិនងាយគិតថាពួកគេមានជំងឺសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់នោះទេ។
ទីបី អាចមាន ភាពខុសគ្នាខ្លះនៅក្នុងរោគសញ្ញារវាងស្ត្រី និងបុរស ។ ទោះបីជាជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះបុរសក៏ដោយ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដំបូងដូចជាឈឺក ជាជាងឈឺខ្នង។ នេះអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែស្មុគស្មាញ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មិនមានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចនិយាយបានភ្លាមៗថា "បាទ/ចាស៎ នេះជាជំងឺនោះទេ"។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យត្រូវផ្សំកត្តាជាច្រើនដើម្បីឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ AS គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺសន្លាក់។ ពួកគេមានចំណេះដឹងឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺសន្លាក់រលាកប្រភេទនេះ។
តើអ្នកធ្វើអ្វីនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ? (ពិនិត្យរាងកាយ)
រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យអ្នកនឹងធ្វើគឺ ពិនិត្យរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ (ការពិនិត្យរាងកាយ)។
នៅពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យពត់ខ្លួនទៅមុខ ថយក្រោយ និងទៅចំហៀង ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពបត់បែននៃខ្នង និងសន្លាក់របស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យកំណត់ទីតាំង និងពេលវេលាដែលការឈឺខ្នងរបស់អ្នកកំពុងកើតឡើង។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរឹតបន្តឹងតំបន់ជាក់លាក់នៃខ្នង និងត្រគាករបស់អ្នក និងធ្វើចលនាជើងរបស់អ្នកក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យដកដង្ហើមវែងៗ ដើម្បីទទួលបានអារម្មណ៍នៃការពង្រីកទ្រូងរបស់អ្នក។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យប្រាកដជានឹងសួរអ្នកនូវសំណួរដូចជា៖
- តើការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
- តើការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
- តើពេលណាជាពេលវេលានៃថ្ងៃដែលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត? (តើមានអារម្មណ៍រឹង និងឈឺចាប់នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកទេ?)
- តើការឈឺចាប់ថយចុះ ឬកើនឡើងនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ ឬដើរដែរឬទេ?
- តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺសន្លាក់ប្រភេទនេះ (AS) ដែរឬទេ? (ប្រវត្តិគ្រួសារ)
- តើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ (ឧទាហរណ៍ ភ្នែកក្រហម ម្រាមដៃហើម អស់កម្លាំងខ្លាំង) ក្រៅពីការឈឺខ្នង?
ការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរាងកាយរួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺនេះ។ ទាំងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ការធ្វើតេស្តរូបភាព និងការធ្វើតេស្តឈាម។
| ប្រភេទតេស្ត | តើអ្នកឃើញអ្វីខ្លះនៅក្នុងនេះ? | រឿងដែលត្រូវដឹង |
|---|---|---|
| កាំរស្មីអ៊ិច | យើងពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់ sacroiliac ដូចជាការរួមតូចនៃចន្លោះរវាងឆ្អឹង។ | នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ គ្មានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីឱ្យការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងលេចចេញជារូបរាង។ |
| ការស្កេន MRI | ក្រៅពីឆ្អឹង ស្ថានភាពនៃឆ្អឹងខ្ចី និងជាលិកាទន់ៗក៏អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ផងដែរ។ ការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ | វាមានតម្លៃថ្លៃជាង ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទៅទៀត ប៉ុន្តែវាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺនេះបានឆាប់។ |
| ការធ្វើតេស្តឈាម | យើងភាគច្រើនកំពុងពិនិត្យមើលរឿងពីរយ៉ាង៖ ១. តើមានហ្សែនណាមួយហៅថា HLA-B27 ដែរឬទេ? 2. សញ្ញាសម្គាល់ហៅថា ESR និង CRP ដែលវាស់កម្រិតនៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ | ការមានហ្សែន HLA-B27 តែឯងមិនបង្កជាជំងឺ AS ទេ ។ ម្យ៉ាងទៀត មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺ AS សុទ្ធតែមានហ្សែននេះទេ។ សញ្ញាសម្គាល់ដូចជា ESR និង CRP ក៏អាចកើនឡើងក្នុងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតដែរ។ ដូច្នេះ ពួកវាមិនត្រូវបានប្រើតែឯងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទេ។ |
បន្តិចទៀតអំពីការធ្វើតេស្តឈាម...
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនមួយហៅថា HLA-B27 ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ AS មានហ្សែននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែននេះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ AS នោះទេ។ ជាងនេះទៅទៀត មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានជំងឺ AS អាចខ្វះហ្សែននេះ។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដែលហៅថា ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) និង CRP (C-reactive Protein) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ តម្លៃទាំងនេះអាចកើនឡើងដោយសារតែ AS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែទាំងនេះក៏អាចកើនឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬភាពស្លេកស្លាំង នេះគ្រាន់តែជាភស្តុតាងមួយបន្ថែមទៀតប៉ុណ្ណោះ។
ដូច្នេះតើជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយឥឡូវនេះថា នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តម្តងទេ វាដូចជាការដោះស្រាយល្បែងផ្គុំរូប។ ពេលខ្លះ ជំងឺនេះអាចនឹងមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ រហូតដល់ច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពី រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ នេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងសន្និដ្ឋានថាអ្នកមានជំងឺ AS ប្រសិនបើកត្តាដូចខាងក្រោម៖
ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ដែលស្របនឹង AS អាចឃើញច្បាស់នៅលើការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI ហើយ យ៉ាងហោចណាស់មានមួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោម៖
- សមត្ថភាពមានកំណត់ក្នុងការពត់ខ្នង ផ្នែកខាងក្រោម របស់អ្នកទៅមុខ និងទៅចំហៀង។
- នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម ទ្រូងរបស់អ្នកពង្រីក (ពង្រីក) តិចជាង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាយុ និងភេទរបស់អ្នក។
- ការឈឺខ្នងដែលមានរយៈពេល ជាង 3 ខែ ហើយដែល ត្រូវបានធូរស្រាលដោយការហាត់ប្រាណ ឬការធ្វើចលនា ។
ស្រមៃថាការធ្វើតេស្តរូបភាពរបស់អ្នក (កាំរស្មីអ៊ិច, MRI) មិនបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងទេ ប៉ុន្តែអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងបីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកថាមាន "Probable Ankylosing Spondylitis" (ស្ថានភាពមួយដែលអាចជា AS)។
នោះមានន័យថា ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយដោយផ្សំអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ការរកឃើញពីការពិនិត្យរាងកាយ ការធ្វើតេស្តឈាម និងរបាយការណ៍កាំរស្មីអ៊ិច/MRI។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis (AS) គឺជាជំងឺរលាកនៃឆ្អឹងខ្នងដែលអាចកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ កុំមើលរំលងវាគ្រាន់តែជាការឈឺខ្នងសាមញ្ញមួយ។
- ដោយសារតែមិនមានការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់តែមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជួនកាលអាចស្មុគស្មាញ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយពិចារណាលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ការពិនិត្យរាងកាយ ការធ្វើតេស្តឈាម (HLA-B27, CRP, ESR) និងការធ្វើតេស្តរូបភាព (កាំរស្មីអ៊ិច, MRI)។
- ប្រសិនបើការរឹង និងឈឺខ្នង ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក ថយចុះជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រសិនបើចាំបាច់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។