តើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Canagliflozin (Invokana) សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីផលប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Canagliflozin (ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា Invokana) ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នេះគឺជាថ្នាំដ៏ល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ផលប៉ះពាល់ខ្លះគឺតិចតួច ហើយបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ ដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងដែលត្រូវការការព្យាបាល។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងច្បាស់នៅថ្ងៃនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទូទៅ?

ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាខុសៗគ្នា។ ហើយមិនមែនផលប៉ះពាល់ទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះជាលើកដំបូង។

បញ្ហាចម្បងៗដែលតែងតែឃើញគឺការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (hypoglycemia) និងការខ្សោះជាតិទឹក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបគ្រប់គ្រងបញ្ហានីមួយៗទាំងនេះ។

ការឆ្លងមេរោគផ្សិត

បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងទ្វារមាសចំពោះស្ត្រី ឬនៅលើលិង្គចំពោះបុរស។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទពីមុនមក អ្នកទំនងជានឹងកើតវាម្តងទៀតជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។

ស្ត្រីអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស មានក្លិនមិនធម្មតា ឬរមាស់។ បុរស ជាពិសេសបុរសដែលមិនទាន់កាត់ស្បែក អាចមានការឈឺចាប់ ហើម និងមានទឹករំអិលជុំវិញលិង្គ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការដកស្បែកគ្របក្បាលលិង្គចេញ។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។ នេះអាចជាថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំសុល ឬក្រែម។ ការឆ្លងមេរោគគួរតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃ។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺប្លោកនោម ឈាមក្នុងទឹកនោម ទឹកនោមមានពពក ពិបាកនោម ក្រហាយពេលនោម នោមញឹកញាប់ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ឬក្រលៀន សូមប្រាកដថាអ្នកបានជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជួនកាល ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម (រលាកតម្រងនោមប្រភេទ Pyelonephritis)។

គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដល់អ្នក។ ចូរធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖

• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទូទៅដែលអ្នកអាចលេបសម្រាប់ការឈឺចាប់។
• លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់ ឲ្យអស់ពីសមត្ថភាព។ កុំរំលងកម្រិតថ្នាំតែមួយដង ឬលេបលើសពីកម្រិតដែលគួរលេប។

រឿងទាំងនេះនឹងជួយការពារការឆ្លងមេរោគទាំងពីរ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត (ដូចជា glipizide, glyburide) ជាមួយ canagliflozin កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ចុះទាបពេក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ វិលមុខ ញ័រ ឬខ្សោយ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបពេក អ្នកអាចនឹងសន្លប់។

• ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ហើយទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងអង្គុយ ឬដេក សូមក្រោកឡើងយឺតៗ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រោកឡើងភ្លាមៗ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍វិលមុខ ហើយដួល។
• ដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូមផឹកទឹកផ្លែឈើខ្លះ ស្ករគ្រាប់ផ្អែម ទឹកផ្អែមខ្លះ ឬញ៉ាំថ្នាំគ្រាប់គ្លុយកូស។
• ប្រសិនបើវាពិបាកញ៉ាំ ឬផឹកពេក អ្នកប្រហែលជាត្រូវការចាក់ថ្នាំគ្លុយកាហ្គុង។ អ្នកអាចទទួលបានថ្នាំនេះតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ហើយទុកវានៅផ្ទះ។ បង្រៀនក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកពីរបៀបប្រើវាក្នុងករណីមានអាសន្ន។
• បន្ទាប់ពីញ៉ាំអ្វីដែលផ្អែមរួច សូមសម្រាកមួយសន្ទុះ ហើយពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកម្តងទៀត។ នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកត្រលប់មកធម្មតាវិញ សូមញ៉ាំអាហារតិចតួច ឬអាហារសម្រន់ ដើម្បីការពារជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបម្តងទៀត។

ការខ្សោះជាតិទឹក

ថ្នាំ Canagliflozin ដំណើរការដោយការយកជាតិស្ករលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោមរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកបាត់បង់ទឹកច្រើនពេកផងដែរ។ នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នក មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង វិលមុខ និងខ្សោយ ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប ឬកំពុងប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាម អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្សោះជាតិទឹក។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅថ្ងៃក្តៅ និងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ព្រោះអ្នកនឹងបាត់បង់ទឹកច្រើនតាមរយៈការបែកញើស។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារបញ្ហានេះ គឺ ត្រូវផឹកទឹក និងវត្ថុរាវឲ្យបានច្រើន។ បើចាំបាច់ អ្នកក៏អាចផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកអេឡិចត្រូលីត តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យផងដែរ។ ប្រសិនបើការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅផ្សេងទៀត

បន្ថែមពីលើទាំងនេះ មានផលប៉ះពាល់តូចតាចមួយចំនួនទៀតដែលអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរំខានអ្នក ឬមិនប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងប្រហែលជាអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបាន។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវដឹង

ទាំងនេះកម្រឃើញណាស់ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នអំពីពួកវា។

• បញ្ហាបេះដូង៖ ពិបាកដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ បាត់បង់ស្មារតី។
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ (អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស ឬ អ៊ែនជីអូអ៊ីដេម៉ា)៖ ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខ ភ្នែក បបូរមាត់ អណ្តាត បំពង់ក ដៃ ជើង ជាដើម។
• ការបាក់ឆ្អឹង៖ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងបន្តិច។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង Fournier៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបំផ្លាញជាលិកាក្រោមស្បែកជុំវិញតំបន់ប្រដាប់ភេទ និងរន្ធគូថ (ជំងឺរលាកសរសៃពួរ necrotizing fasciitis)។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយនៃ ការឈឺចាប់ ហើម ឬឡើងក្រហមនៅក្នុងតំបន់នោះ សូមស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។
• រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត៖ ពិបាកនិយាយ ខ្សោយ ពិបាកដើរ បែកញើសច្រើនពេក គ្រុនក្តៅ ញ័រ ឬប្រកាច់។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។