តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង វិលមុខ ឬមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងដោយគ្មានហេតុផលដែរឬទេ? ពេលខ្លះយើងគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតា ហើយយើងមិនអើពើនឹងវាទេ។ ប៉ុន្តែនេះអាចជាសញ្ញានៃការប្រែប្រួលគីមីតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នោះគឺកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានកើនឡើងច្រើនជាងការចាំបាច់។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា hyperkalemia។ កុំបារម្ភ ទោះបីជាឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើប៉ូតាស្យូមជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់យើង?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ប៉ូតាស្យូម គឺជាសារធាតុរ៉ែមួយប្រភេទដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរបស់រាងកាយយើង ដែលដើរតួដូចជាចរន្តអគ្គិសនីតូចមួយ។ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា អេឡិចត្រូលីត។ សូមគិតថារាងកាយយើងជាម៉ាស៊ីនស្មុគស្មាញមួយ។ ដើម្បីឲ្យម៉ាស៊ីននេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ វាត្រូវការ «ចរន្ត»។ នោះជារបៀបដែលប៉ូតាស្យូមជួយរាងកាយយើង។
ខាងក្រោមនេះជាមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលប៉ូតាស្យូមអនុវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង៖
- សម្រាប់មុខងារសាច់ដុំ៖ នៅពេលអ្នកលាតដៃ សើច ឬដើរ ទាំងអស់នេះទាមទារឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់ និងលាតសន្ធឹង។ ប៉ូតាស្យូមជួយធ្វើដូច្នោះ។
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ សរសៃប្រសាទផ្ទុកសារពីខួរក្បាលទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និងពីផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយទៅខួរក្បាល។ ប៉ូតាស្យូមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីនេះឱ្យកើតឡើងបានត្រឹមត្រូវ។
- សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់កោសិកា៖ ប៉ូតាស្យូមជួយកោសិការាប់ពាន់លាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម និងយកកាកសំណល់ដែលកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកាចេញ។
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម៖ អំបិល (សូដ្យូម) ដែលយើងទទួលទានអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ប៉ូតាស្យូមជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពនៃឥទ្ធិពលនៃអំបិលនោះ និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ដូច្នេះតើកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាំងនេះកើនឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
យើងទទួលបានប៉ូតាស្យូមពីអាហារដែលយើងញ៉ាំ។ ចេក ក្រូច និងផ្លែឈើ និងបន្លែមួយចំនួនសម្បូរទៅដោយប៉ូតាស្យូម។ ជាធម្មតា រាងកាយរបស់យើងទទួលយកប៉ូតាស្យូមក្នុងបរិមាណដែលវាត្រូវការ ហើយប៉ូតាស្យូមលើសត្រូវបានច្រោះចេញតាមតម្រងនោមរបស់យើង ហើយបញ្ចេញចោលតាមទឹកនោម។ សូមគិតថាតម្រងនោមជា «តម្រង» ពីរដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយតម្រងទាំងពីរនេះ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ វានឹងមិនអាចកម្ចាត់ប៉ូតាស្យូមលើសនេះបានទេ។ បន្ទាប់មកប៉ូតាស្យូមលើសនោះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា លើសប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ពេក វាអាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់មុខងារបេះដូងរបស់យើង។ វាអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ ឈឺទ្រូង និងជួនកាលថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគាំងបេះដូងជាដើម។
ជាធម្មតា កម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានចន្លោះពី 3.5 ទៅ 5.0 មីលីម៉ូលក្នុងមួយលីត្រ (mmol/L)។ ប្រសិនបើចំនួននេះខ្ពស់ជាង 5.5 យើងចាត់ទុកថាវាជាជំងឺលើសប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម (Hyperkalemia)។ ប្រសិនបើកម្រិតនេះខ្ពស់ជាង 6.5 វាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើយើងសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
បញ្ហាប្រឈមដ៏ធំបំផុតមួយនៅទីនេះ គឺថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកម្រិតស្រាលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះបីជាវាមានក៏ដោយ ក៏វា ជា រឿងធម្មតាដែលយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកវាដែរ។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ឬវាគ្រាន់តែកើនឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។
ចូរយើងមើលថាតើរោគសញ្ញាទាំងនេះជាអ្វីនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។
| កម្រិតរោគសញ្ញា | រឿងដែលអាចមានអារម្មណ៍បាន |
|---|---|
| រោគសញ្ញាស្រាលៗ |
|
| រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ (ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់) |
|
តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ?
ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតគឺជំងឺតម្រងនោម។ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាម ជាពិសេសប៉ូតាស្យូម មិនត្រូវបានច្រោះចេញត្រឹមត្រូវនោះទេ។
លើសពីនេះទៀត កត្តាខាងក្រោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hyperkalemia ផងដែរ៖
- ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់៖ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងលេបថ្នាំបំប៉នជាតិប៉ូតាស្យូមទៀតផង។ ការលេបថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
- ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួន៖ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម និងបង្កើនកម្រិតឈាម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ជំងឺ Addision៖ នេះគឺជាស្ថានភាពទាក់ទងនឹងអរម៉ូន។
- រលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ៖ នៅពេលដែលផ្ទៃធំនៃរាងកាយត្រូវបានរលាក កោសិកាត្រូវបានខូចខាត ហើយប៉ូតាស្យូមរបស់វាអាចកកកុញនៅក្នុងឈាម។
- ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន៖ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ នោះគឺនៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត អ្នកប្រហែលជាឃើញថាកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នកកើនឡើងនៅក្នុងរបាយការណ៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហានេះគឺការធ្វើតេស្តប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀត ដែលជាតេស្ត ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ។
- ការធ្វើតេស្ត ECG៖ ការធ្វើតេស្ត នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក ដែលជាចង្វាក់នៃបេះដូងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមកើនឡើង ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងលំនាំអគ្គិសនី (ចង្វាក់) នៃបេះដូង។ រលក T កំពូលនៅលើ ECG គឺជាសញ្ញាដំបូងមួយនៃជំងឺលើសប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម។ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យយល់ថាតើកម្រិតប៉ូតាស្យូមចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់បេះដូងឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ប៉ុណ្ណា និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់។ គ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម | ជាធម្មតាយើងហៅថ្នាំទាំងនេះថា «ថ្នាំគ្រាប់ទឹក»។ ថ្នាំទាំងនេះជំរុញតម្រងនោម និងធ្វើឱ្យពួកវាផលិតទឹកនោមកាន់តែច្រើន។ ប៉ូតាស្យូម និងសូដ្យូមលើសត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយទឹកនោម។ |
| ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ | ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងប្រើរួចហើយ (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំសម្ពាធឈាម) អាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នកកើនឡើង។ ប្រសិនបើដូច្នេះមែន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើថ្នាំនោះ ឬប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។ |
| សារធាតុចងភ្ជាប់ប៉ូតាស្យូម | អ្វីដែលថ្នាំទាំងនេះធ្វើគឺចាប់យកប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំនៅក្នុងពោះវៀន ហើយបញ្ចេញវាចេញជាមួយលាមក។ នោះមានន័យថា វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យប៉ូតាស្យូមស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមទេ។ |
| ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (IV Therapy) | ប្រសិនបើកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង និងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង នេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដូចជាទឹកអំបិលដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងកាល់ស្យូមគ្លូកូណេតដើម្បីការពារបេះដូង និងអាំងស៊ុយលីនដើម្បីផ្លាស់ទីប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមចូលទៅក្នុងកោសិកា។ |
| ការលាងឈាម | ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ឬអ្នកដែលមិនអាចកាត់បន្ថយកម្រិតប៉ូតាស្យូមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនដើម្បីច្រោះឈាមមួយចំនួន យកសារធាតុដែលមិនចង់បាន និងប៉ូតាស្យូមលើសចេញ។ |
តើយើងការពារ និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារបញ្ហានេះ គឺត្រូវថែរក្សាសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក។
របបអាហារដែលមានប៉ូតាស្យូមទាប
ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺលើសជាតិប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអំពីការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមទាប។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលុបបំបាត់ទាំងស្រុង ឬកំណត់អាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់មួយចំនួន។
អាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ដែលគួរកំណត់ ឬជៀសវាង៖
- ផ្លែឈើ៖ ចេក, ក្រូច, ក្រូចថ្លុង, ឪឡឹក, ផ្លែបឺរ, ផ្លែ raisins, កាលបរិច្ឆេទ, ផ្លែ apricots ស្ងួត។
- បន្លែ៖ ស្ពៃខ្មៅ, ប៉េងប៉ោះ, ដំឡូង, ដំឡូងជ្វា, ប៊ីត, ផ្សិត, ល្ពៅ។
- ផ្សេងៗ៖ ទឹកជ្រលក់ប៉េងប៉ោះ ទឹកប៉េងប៉ោះ សាច់គោ ត្រី ទឹកផ្លែឈើកំប៉ុងមួយចំនួន។
- សារធាតុជំនួសអំបិល៖ សារធាតុជំនួស 'មានជាតិប្រៃទាប' មួយចំនួននៅលើទីផ្សារមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមក្លរួ។ ជៀសវាងការប្រើប្រាស់សារធាតុទាំងនេះ។
សំខាន់៖ កុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងបញ្ជីអាហារទាំងនេះ។ នេះមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវឈប់ញ៉ាំអ្វីគ្រប់យ៉ាងនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអាហារអ្វីខ្លះដែលត្រូវកំណត់ និងបរិមាណប៉ុន្មាន អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើយើងគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើយើងគួរទៅ ETU នៅពេលណា?
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺលើសប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ ដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានណែនាំ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទូទៅទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖
- ឈឺពោះញឹកញាប់
- រាគ
- ចង្អោរ និងក្អួត
- អស់កម្លាំងដោយគ្មានហេតុផល
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ៖
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ខ្សោយសាច់ដុំខ្លាំង (មិនអាចឈរបាន)
- ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ
- អត្រាជីពចរយឺត ឬខ្សោយ
រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាកម្រិតប៉ូតាស្យូមកំពុងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់បេះដូង និងរាងកាយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ภาวะប៉ូតាស្យូមខ្ពស់គឺជាកម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម។
- ជារឿយៗ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យដូចជាជំងឺតម្រងនោម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម សូមធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឬខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អដោយការកំណត់អាហារដែលសម្បូរប៉ូតាស្យូម (ដូចជាចេក ក្រូច ប៉េងប៉ោះ ដំឡូង) និងលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
- កុំឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នកដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។