តើកូនរបស់អ្នកមានស្នាមខ្មៅ និងប្រែពណ៌នៅលើស្បែករបស់ពួកគេដែរឬទេ? (ជំងឺស្ក្លេរ៉ូឌែមក្នុងតំបន់សម្រាប់ក្មេងជំទង់)

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញចំណុចណាមួយនៅលើខ្លួនកូនរបស់អ្នកទេ ប្រហែលជានៅលើជើង ឬពោះរបស់ពួកគេ ដែលស្រាប់តែផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ហើយមានអារម្មណ៍ថារឹងបន្តិចពេលប៉ះ? ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញវា។ "នេះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?" អ្នកប្រហែលជាបានគិត។ កុំខ្លាចអី។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ គឺ "ជំងឺស្បែកក្រិនស្បែកក្នុងកុមារ"។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ស្ក្លេរ៉ូឌែម​ដែល​មាន​ទីតាំង​ជាក់លាក់​នៅ​ក្មេង​ជា​អ្វី?

ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយឈ្មោះ។ ពាក្យថា "Scleroderma" ត្រូវបានផ្សំឡើងពីពាក្យក្រិកពីរគឺ "sclera" មានន័យថា "រឹង" និង "derma" មានន័យថា "ស្បែក"។ វាគ្រាន់តែមានន័យថា "ស្បែករឹង" ។ "Juvenile" គឺដោយសារតែវាកើតឡើងចំពោះកុមារ និងយុវវ័យ។ "Localized" គឺដោយសារតែវាត្រូវបានកំណត់ចំពោះតំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយ គឺស្បែក ជាលិកាក្រោមស្បែក និងជួនកាលសាច់ដុំ និងឆ្អឹង។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ពាក្យនេះគឺ "Morphea"។

នេះគឺជា ស្ថានភាពជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចាប់ផ្តើមដំណើរការខុសប្រក្រតីបន្តិច ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារស្បែកដែលមានសុខភាពល្អរបស់វា។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការវាយប្រហារនេះ ស្បែករបស់កុមារចាប់ផ្តើមហើម ឬរលាក។

ការហើមនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងស្បែកផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា «កូឡាជែន» ច្រើនពេក។ «កូឡាជែន» គឺជាអ្វីមួយដែលផ្តល់កម្លាំង និងភាពរឹងមាំដល់ជាលិកាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ រួមទាំងស្បែករបស់យើងផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាកើនឡើងច្រើនពេក ដូចជាស្លាកស្នាមបន្ទាប់ពីរបួស ស្បែកនឹងក្រាស់ ហើយក្លាយជារឹង។ យើងក៏ហៅវាថា «ជាលិកាភ្ជាប់» ផងដែរ។ អ្នកអាចមើលឃើញរឿងនេះនៅលើរាងកាយកូនរបស់អ្នកជាចំណុចរឹង និងមានពណ៌ស្រអាប់ដូចនេះ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Localized Scleroderma។ ប្រភេទនីមួយៗមានរោគសញ្ញាខុសៗគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

ប្រភេទពិសេស៖ "En coup de sabre"

នេះគឺជាប្រភេទរងនៃ «Linear Morphea»។ នៅពេលដែលកុមារមានចំណុចដូចឆ្នូតៗទាំងនេះនៅលើមុខ ឬស្បែកក្បាលរបស់ពួកគេ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា "en coup de sabre"។ នេះគឺជាពាក្យបារាំងដែលមានន័យថា "ដូចជាត្រូវបានកាត់ដោយដាវ"។ ពីព្រោះវាមើលទៅដូចជាបន្ទាត់ដែលមានពណ៌ស្រអាប់ ជួនកាលលិចចុះមកលើថ្ងាស។

តើ​កុមារ​បង្ហាញ​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។ វាអាចចាប់ផ្តើមដោយចំណុចតូចមួយដែលមើលទៅដូចជាស្នាមជាំ។

• ដំណាក់កាលដំបូង៖ បំណះពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ស្វាយលេចឡើងនៅលើស្បែករបស់កុមារ។ នៅដំណាក់កាលនេះ ស្បែកមិនរឹងទេ ហើយមានអារម្មណ៍ថាធម្មតាទេ។
• ដំណាក់កាលកណ្តាល៖ យូរៗទៅ ចំណុចនេះក្លាយជារឹង ហើម និងធំជាងបន្តិច។ ចំណុចកណ្តាលនៃចំណុចនេះក្លាយជាពណ៌ស ឬលឿង ស្រដៀងនឹងក្រមួន និងភ្លឺចែងចាំង។ អាចមានរង្វង់ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ស្វាយនៅជុំវិញវា។
• ក្រោយមក៖ យូរៗទៅ បន្ទាប់ពីការរលាកបានធូរស្រាល ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចប្រែជាពណ៌ត្នោត (មានសារធាតុពណ៌លើស) ឬពណ៌ស (មានសារធាតុពណ៌ទាប)។ ជួនកាលស្បែកក៏អាចស្តើងផងដែរ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ចំណុចទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជ្រៅៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលខ្លួន។
• អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាអវយវៈ និងសាច់ដុំបានត្រឹមត្រូវ។
• ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅលើមុខ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងធ្មេញ ឬការមើលឃើញ។

ហេតុអ្វីបានជាកុមារវិវឌ្ឍរឿងនេះ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើន។

ចំណុចសំខាន់គឺ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក គឺ ការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្ម ។ លើសពីនេះ កត្តាបរិស្ថានមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ របួសស្បែកជាដើម ត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ រឿងដំបូងដែលកូននឹងធ្វើគឺពិនិត្យកូនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា។ ជារឿយៗអ្នកអាចទាយបានថាតើនេះជា "ជំងឺក្រិនស្បែកក្នុងតំបន់" ដែរឬទេ ដោយមើលលក្ខណៈនៃចំណុចនៅលើស្បែក។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកបំណែកតូចមួយនៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់អំពីការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាស្បែក។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វិធីនេះអាចមើលឃើញថាតើដំបៅស្បែកបានជ្រៅប៉ុណ្ណា និងថាតើសាច់ដុំ ឬឆ្អឹងខាងក្រោមត្រូវបានប៉ះពាល់ឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការហើម (ការរលាក) នៅលើស្បែក បញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺបន្ថែមទៀត និងកាត់បន្ថយស្លាកស្នាម (ជាលិកាភ្ជាប់) នៃស្បែក។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺចំពោះកុមារ។

មានជម្រើសព្យាបាលជាច្រើន៖

• ថ្នាំ Corticosteroids៖ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាក្រែមលាប ថ្នាំគ្រាប់លេប ឬការចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម។
• ក្រែមប្រភេទផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្បែក៖ ក្រែមដែលមានផ្ទុកថ្នាំដូចជា `Calcipotriene`, `tacrolimus`, `pimecrolimus`។
• ភ្នាក់ងារ​បង្កើន​ភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើ​ជំងឺ​កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំ​ដូចជា «Methotrexate» ឬ «Mycophenolate Mofetil» ត្រូវបាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​សកម្មភាព​ហួសប្រមាណ​របស់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ។
• ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សា៖ ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពង្រឹងសាច់ដុំ និងរក្សាចលនាសន្លាក់បានល្អ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា 'Linear Morphea'។
• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (ការព្យាបាលដោយពន្លឺ)៖ការព្យាបាលនេះប្រើកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដើម្បីធ្វើឱ្យចំណុចខ្មៅនៅលើស្បែកទន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្បែកចាស់ជរា ឬមហារីកស្បែក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អំពីរឿងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ការវះកាត់កែសម្ផស្ស៖ នៅពេលដែលជំងឺនេះអសកម្មទាំងស្រុង ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្តាររូបរាងស្បែកឡើងវិញ។

តើអ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយដោយរបៀបណា?

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ ដើម្បីការពារស្បែកកូនតូចរបស់អ្នក។

• ជៀសវាងការប្រើសាប៊ូ និងសាប៊ូបោកខោអាវដែលមានក្លិនខ្លាំង៖ ផលិតផលដែលមានក្លិនក្រអូបខ្លាំងអាចធ្វើឱ្យស្បែកកូនរបស់អ្នកកាន់តែស្ងួត និងរមាស់។
• ប្រើ​ឡេ​ផ្តល់​សំណើម​ដែល​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ស្បែក៖ លាប​ឡេ​ផ្តល់​សំណើម​ដែល​ល្អ​ដែល​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​ស្បែក​ងាយ​ប្រតិកម្ម​ច្រើន​ដង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ។
• ងូតទឹកក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ៖ ជៀសវាងទឹកក្តៅ ឬត្រជាក់ខ្លាំងពេក។
• ការពារខ្លួនអ្នកពីព្រះអាទិត្យ៖ ត្រូវប្រាកដថាលាបឡេការពារកម្តៅថ្ងៃល្អនៅពេលចេញទៅខាងក្រៅ។
• រក្សាសំណើមនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើខ្យល់ស្ងួត ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនផ្តល់សំណើមអាចជួយការពារស្បែកស្ងួត។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជារឿងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាចក៏ដោយ ការពិតគឺថា កុមារដែលមានជំងឺ Juvenile Localized Scleroderma អាចរស់នៅបានធម្មតាទាំងស្រុង ។

គ្មានឧបសគ្គសម្រាប់កុមារក្នុងការទៅសាលារៀន លេងជាមួយមិត្តភក្តិ លេងកីឡា និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពគ្រួសារដូចធម្មតានោះទេ។ តាមពិតទៅ ការហាត់ប្រាណគឺជារឿងល្អព្រោះវាជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។ មិនចាំបាច់មានអាហារ និងភេសជ្ជៈពិសេសនោះទេ គ្រាន់តែផ្តល់របបអាហារល្អ និងមានតុល្យភាពគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ពេលខ្លះ ចំណុចៗនៅលើស្បែកអាចធ្វើឱ្យកុមារមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងខ្មាស់អៀនបន្តិចនៅក្នុងសង្គម។ ក្នុងករណីបែបនេះ កាតព្វកិច្ចរបស់អ្នកក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយគឺនិយាយជាមួយកុមារដោយក្តីស្រឡាញ់ ធ្វើឱ្យគាត់យល់ថានេះមិនមែនជាកំហុសរបស់គាត់ទេ និងកសាងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងរបស់គាត់។