ចំណុចសំខាន់ៗដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺខ្សោយតម្រងនោម!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តម្រងនោមតូចៗទាំងពីរនេះធ្វើការប៉ុន្មាននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង? ពេលខ្លះ តម្រងនោមទាំងនេះអាចខូច។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង យើងហៅវាថា ខ្សោយតម្រងនោម។ ខណៈពេលដែលនេះអាចជាប្រធានបទដ៏គួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់អ្នកខ្លះ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើ​ការខ្សោយតម្រងនោម​ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលតម្រងនោមមួយ ឬទាំងពីររបស់អ្នកមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នេះមានន័យថាពួកវាមិនអាចធ្វើការងាររបស់វាដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នេះអាចកើតឡើងតាមវិធីពីរយ៉ាង។ មួយគឺ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាបណ្តោះអាសន្ន ហើយអាចព្យាបាលបាន។ ប្រភេទមួយទៀតគឺ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ។ នេះគឺជាការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃតម្រងនោមតាមពេលវេលា។ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅបំផុតសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។

ស្ថានភាពនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនេះអាចវិវត្តបន្តិចម្តងៗទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដែលជា ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESKD) ។ តាមពិតទៅ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ESKD អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះអាចរស់បានត្រឹមតែពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះបើគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការខ្សោយតម្រងនោមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងដឹកនាំគុណភាពជីវិតបានល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមរបស់យើង?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើសរីរាង្គទាំងនេះហៅថាតម្រងនោមធ្វើអ្វីចំពោះរាងកាយរបស់យើង។ តម្រងនោមរបស់អ្នកគឺដូចជាសណ្តែកពីរ។ ពួកវាមានទំហំប៉ុនកណ្តាប់ដៃរបស់អ្នក។ តើអ្នកដឹងទេថាពួកវានៅឯណា? ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក ឆ្ពោះទៅខាងក្រោយ។ មនុស្សភាគច្រើនមានតម្រងនោមពីរដែលដំណើរការល្អ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតម្រងនោមមួយដំណើរការល្អ អ្នកអាចរស់នៅបានស្រួល។

ការងារចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺ យកជាតិពុលចេញពីរាងកាយរបស់យើង ។ សូមគិតថាពួកវាជាតម្រងមួយ។ ពួកវាច្រោះឈាមរបស់អ្នក ហើយយកផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចង់បានចេញពីវាដូចជាទឹកនោម (ដែលយើងហៅវាថា ទឹកនោម )។

ដូច្នេះសូមគិតអំពីវា តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើតម្រងនោមទាំងនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ? ផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនោះកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង អ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ឈឺ ហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ អ្នកអាចស្លាប់នៅទីបំផុត។ ប៉ុន្តែ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុន មនុស្សភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

តើជំងឺខ្សោយតម្រងនោមកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ចូរយើងមើលថាតើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាខ្សោយតម្រងនោមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 7.5 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលជុំវិញពិភពលោក មនុស្សប្រហែល 2 លាននាក់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។ មានមនុស្សមួយចំនួនធំដែលមានស្ថានភាពនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងផងដែរ ជាពិសេសដោយសារតែជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺលើសឈាមគឺជារឿងធម្មតា។

តើដំណាក់កាលទាំងប្រាំនៃជំងឺតម្រងនោមមានអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺតម្រងនោម យើងពិនិត្យមើល eGFR (អត្រាច្រោះទឹករំអិលរបស់តម្រងនោមប៉ាន់ស្មាន) របស់អ្នក។តម្លៃត្រូវបានគេហៅថា។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ eGFR គឺជា​រង្វាស់​មួយ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​គុណភាព​តម្រង​របស់​អ្នក។ eGFR របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ជាធម្មតា​លើស​ពី 90។ eGFR 0 មាន​ន័យ​ថា​តម្រងនោម​មិន​ដំណើរការ​ទាល់តែសោះ។

មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួនប្រាំនៃជំងឺតម្រងនោម៖

• ដំណាក់កាលទី I៖ GFR របស់អ្នកលើសពី 90។ នៅពេលនេះ តម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការធម្មតា ទោះបីជាមានការខូចខាតខ្លះក៏ដោយ។
• ដំណាក់កាលទី II៖ GFR របស់អ្នកអាចមានចន្លោះពី 60 ទៅ 89។ តម្រងនោមខូចខាតច្រើនជាងដំណាក់កាលទី I ប៉ុន្តែពួកវានៅតែដំណើរការបានល្អ។
• ដំណាក់កាលទី III៖ GFR របស់អ្នកអាចមានចន្លោះពី 30 ទៅ 59។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ មុខងារតម្រងនោមអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ GFR របស់អ្នកអាចស្ថិតនៅចន្លោះពី 15 ទៅ 29។ នេះជាកន្លែងដែលមុខងារតម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
• ដំណាក់កាលទី V៖ GFR របស់អ្នកតិចជាង 15។ នេះមានន័យថាតម្រងនោមរបស់អ្នកជិតខូច ឬខូចទាំងស្រុង។ នេះជាពេលដែលរោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​ព្រមាន​ដំបូង​នៃ​ការ​ខ្សោយ​តម្រងនោម?

ជារឿយៗ ជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលដំបូង មិនមានរោគសញ្ញាទេ ឬមានតែរោគសញ្ញាស្រាលប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកមិនកត់សម្គាល់អ្វីក៏ដោយ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតពីខាងក្នុង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ សូមរកមើលរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។ មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអស់កម្លាំងដែលមិនបាត់ទៅវិញទោះបីជាអ្នកគេងបានប៉ុន្មានក៏ដោយ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។ នេះអាចអមដោយការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
• មានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ ឬពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍។ ស្រមៃថាមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីមួយបាន។
• ហើម (edema)។ ហើម ជាពិសេសនៅជុំវិញដៃ កជើង ឬមុខ។ មនុស្សមួយចំនួនរាយការណ៍ថាពួកគេហើមជុំវិញភ្នែកនៅពេលពួកគេភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។
• ការប្រែប្រួល​ភាពញឹកញាប់​នៃ​ការនោម។ អ្នក​ប្រហែលជា​ត្រូវការ​នោម​ញឹកញាប់​ជាង​មុន ឬ​បរិមាណ​ទឹកនោម​ដែល​អ្នក​បញ្ចេញ​អាច​ថយចុះ។ អ្នកក៏អាច​មាន​ទឹកនោម​មាន​ពពុះ​ផងដែរ។
• រមួលសាច់ដុំ ឬ ស្ពឹកសាច់ដុំ។
• ស្បែកស្ងួត ឬរមាស់។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់។

កុំខ្លាចថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងទាំងនេះនៅតែបន្ត អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការខ្សោយ​តម្រងនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងពីរនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមគឺ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺលើសឈាម ។ ជំងឺទាំងពីរនេះគឺជាជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អទេ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនឹងខ្ពស់ជានិច្ច (hyperglycemia)។ ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅតែខ្ពស់ វាអាចបំផ្លាញតម្រងនោម និងសរីរាង្គដទៃទៀតរបស់អ្នក។

ជំងឺលើសឈាមមានន័យថាឈាមកំពុងធ្វើចលនាឆ្លងកាត់សរសៃឈាមខ្លាំងពេក និងខ្លាំងពេក។ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ កម្លាំងបន្ថែមនេះអាចបំផ្លាញជាលិកានៃតម្រងនោម។

ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ មានកត្តាផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់វា៖

• ជំងឺតម្រងនោម Polycystic Kidney Disease (PKD)៖ នេះគឺជាជំងឺហ្សែនដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយម្នាក់។ ក្នុងករណីនេះ ដុំគីសដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (cysts) បង្កើតនៅខាងក្នុងតម្រងនោម។
• ជំងឺ Glomerular៖ ជំងឺទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការច្រោះផលិតផលកាកសំណល់។
• ជំងឺតម្រងនោមអូតូអ៊ុយមីន៖ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមួយហៅថា លូពុស ។ នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិការបស់វា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចសរីរាង្គ ឈឺសន្លាក់ គ្រុនក្តៅ និងដំបៅស្បែក។

ពេលខ្លះ ការខ្សោយតម្រងនោមអាចកើតឡើងភ្លាមៗដោយហេតុផលដែលមិននឹកស្មានដល់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ។ ក្នុងករណីនេះ តម្រងនោមបាត់បង់សមត្ថភាពដំណើរការរបស់វាភ្លាមៗ។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនវាគ្រាន់តែជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

មូលហេតុទូទៅនៃការខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗគឺ៖

• ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
• ការខ្សោះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលរាងកាយមិនមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់។
• ការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។ នេះអាចបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដូចជាគ្រួសក្នុងទឹកនោម។
• ជំងឺប្រព័ន្ធដែលមិនទាន់បានព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺថ្លើម។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​ខ្សោយ​តម្រងនោម?

អ្នកណាក៏អាចវិវត្តទៅជាខ្សោយតម្រងនោមបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង ។
• ប្រសិនបើ ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​ក្រុម​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម (ជា​ជំងឺ​តំណពូជ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ស្បែកខ្មៅ (ដោយសារហេតុផលហ្សែនមួយចំនួន)។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន អាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ ។
• ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរ ជាពិសេស ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដែលអ្នកអាចទិញបានយ៉ាងងាយស្រួលពីឱសថស្ថាន។

តើ​ផលវិបាក​នៃ​ការខ្សោយ​តម្រងនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

តម្រងនោម​បំពេញមុខងារ​ផ្សេងៗ​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់យើង។ ដូច្នេះ​នៅពេលដែល​តម្រងនោម​ខូច វាអាច​បង្ក​ផលវិបាក​ផ្សេងៗ​។ ឧទាហរណ៍​៖

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ភាពស្លេកស្លាំង។ នោះមានន័យថាខ្វះឈាម។ តម្រងនោមផលិតអរម៉ូនដែលជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ នៅពេលដែលតម្រងនោមខូច វាថយចុះ។
• ជំងឺឆ្អឹង។
• សារធាតុរាវជុំវិញសួតរបស់អ្នក។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។ នេះគឺជាការប្រែប្រួលបរិមាណអំបិលដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

ប៉ុន្តែកុំសន្មតថា ដោយសារតែអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម អ្នកនឹងស្លាប់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមផែនការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដែលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការកំណត់អំបិល និងអាហារមួយចំនួន អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកបានល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនស្តាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ តម្រងនោមរបស់អ្នកអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយអ្នកថែមទាំងអាចស្លាប់ទៀតផង។

តើជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានទេ?

មែនហើយ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESKD) អាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់។ ប៉ុន្តែដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុនមក ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើនអាចរស់នៅជាមួយជំងឺខ្សោយតម្រងនោមបាន។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា មិនមានវិធីព្យាបាល ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមបានទេ។ នោះមានន័យថា ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ តម្រងនោមរបស់អ្នកនឹងមិនដំណើរការដូចមុនពេលអ្នកកើតជំងឺនេះទេ។ ការព្យាបាលមានគោលបំណងរក្សាមុខងារដែលនៅសល់នៃតម្រងនោមរបស់អ្នកឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងបន្ថយល្បឿននៃការខូចតម្រងនោមយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។

តើ​ការខ្សោយតម្រងនោម​ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ​យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យអាចប្រើការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមផ្សេងៗ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការ និងដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមឬអត់។ ប្រសិនបើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សង្ស័យថាអ្នកមានហានិភ័យនៃការខ្សោយតម្រងនោម ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងបញ្ចេញកាកសំណល់ចេញពីឈាមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកគំរូឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុលស្តើងមួយ។ បន្ទាប់មកគំរូឈាមត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលតម្លៃ eGFR ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ទាំងនេះវាស់ស្ទង់របស់មួយចំនួននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ដូចជាប្រូតេអ៊ីន ឬឈាម។ អ្នកនឹងត្រូវបត់ជើងតូចចូលទៅក្នុងធុងពិសេសមួយនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់មក គំរូទឹកនោមនឹងត្រូវធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលតម្រងនោមរបស់អ្នក និងតំបន់ជុំវិញ ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតី ឬការស្ទះឬអត់។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពទូទៅរួមមាន អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម ការថត CT urogram និង MRI ។

តើជំងឺខ្សោយតម្រងនោមត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពនេះ។ គ្រូពេទ្យមិនអាចព្យាបាលជំងឺខ្សោយតម្រងនោមបានទាំងស្រុងនោះទេ ហើយវាជាស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានយូរ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងផលវិបាក។

ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងខ្សោយបន្តិចម្តងៗ គ្រូពេទ្យអាចប្រើវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក និងរក្សាមុខងារតម្រងនោមឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធីសាស្ត្រទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមញឹកញាប់។
• ពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ។
• ថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ អ្នកត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យនៅរស់។ មានវិធីព្យាបាលសំខាន់ពីរសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម៖ ការលាងឈាម និង ការប្តូរតម្រងនោម ។

ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយ ឬច្រើនប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) ឬថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមអង់ស៊ីមទីយ៉ូតង់ស៊ីន II (ARBs)៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅថ្នាំទាំងនេះថា «ថ្នាំគ្រាប់ទឹក» ផងដែរ។
• ថ្នាំ Statins៖ ថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
• សារធាតុរំញោចអេរីត្រូប៉ូអ៊ីទីន៖ ទាំងនេះជួយបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម ប្រសិនបើអ្នកមានភាពស្លេកស្លាំង។
• វីតាមីន D និង Calcitriol៖ ទាំងនេះជួយការពារការបាត់បង់ឆ្អឹង។
• សារធាតុ​ចង​ផូស្វាត៖ ទាំងនេះ​ជួយ​យក​ផូស្វ័រ​លើស​ចេញពី​ឈាម​របស់​អ្នក។

ការលាងឈាម

ការលាងឈាម គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីជួយរាងកាយរបស់អ្នកច្រោះឈាម។ សូមគិតថាវាដូចជាការឲ្យតម្រងនោមរបស់អ្នកសម្រាក ដើម្បីកុំឲ្យវាចាំបាច់ធ្វើការធ្ងន់ពេក។ ការលាងឈាមមានពីរប្រភេទ៖

• ការលាងឈាម៖ នេះគឺជាម៉ាស៊ីនដែលសម្អាតឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមទៅមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលលាងឈាមសម្រាប់ការលាងឈាមបីទៅបួនថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ នេះអាចជាការហត់នឿយបន្តិច ព្រោះអ្នកត្រូវភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីននេះរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងក្នុងមួយពេល។
• ការលាងឈាមតាមពោះ៖នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) នៅក្រោមស្បែកពោះរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងថង់ដែលមានសារធាតុរាវលាងឈាម។ សារធាតុរាវនេះហូរចេញពីថង់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលវាយកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវបន្ថែមចេញ ហើយត្រឡប់ទៅថង់វិញ។ ពេលខ្លះ ការលាងឈាមតាមពោះអាចធ្វើឡើងនៅផ្ទះបាន។

ការប្តូរតម្រងនោម

នៅក្នុងការប្តូរតម្រងនោម គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជំនួសតម្រងនោមដែលខូចរបស់អ្នកជាមួយនឹងតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អនេះ (សរីរាង្គរបស់អ្នកបរិច្ចាគ) អាចបានមកពីអ្នកបរិច្ចាគដែលបានស្លាប់ ឬអ្នកបរិច្ចាគដែលនៅរស់។ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អជាមួយនឹងតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការប្តូរតម្រងនោម អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការខូចខាតដល់តម្រងនោមដែលបានប្តូរ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដើម្បីបញ្ឈប់រាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធតម្រងនោមថ្មី។

តើអាចជាសះស្បើយពីការខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយបានទេ?

វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានយ៉ាងសប្បាយរីករាយ និងពេញលេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែរំពឹងថានឹងត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក។ សូមចងចាំថា ជំងឺតម្រងនោម ឬខ្សោយតម្រងនោមមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ វាអាចត្រូវបានបន្ថយល្បឿនតែប៉ុណ្ណោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការខ្សោយតម្រងនោម?

ទោះបីជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោម និងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) មិនអាចត្រឡប់វិញបានក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ទម្លាប់ និងទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អអាចបន្ថយល្បឿនដែលតម្រងនោមរបស់អ្នកបាត់បង់មុខងារ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ CKD ឬខ្សោយតម្រងនោម វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

• តាមដានមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជាប្រចាំ (ធ្វើតេស្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា ។
• រក្សាកម្រិតសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា ។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ដូចជាការជក់បារី)។
• ជៀសវាងអាហារដែលសម្បូរប៉ូតាស្យូម និងសូដ្យូម (អំបិល) ។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអំពីរឿងនេះ ព្រោះផ្លែឈើ និងបន្លែមួយចំនួនក៏មានប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ដែរ។
• ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមកាលវិភាគនីមួយៗ ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម?

គ្មានវិធីព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានយូរជាងមុនដោយមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើននៅក្នុងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នោះមានន័យថា៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម ។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការនោមរបស់អ្នក (នោមញឹកញាប់ នោមតិច ទឹកនោមមានពពុះ ទឹកនោមមានឈាម)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹង ភាពស្រពិចស្រពិលនៃខួរក្បាល ឬពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ចង្អោរ ឬក្អួត ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
• ប្រសិនបើ ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន បញ្ហាតម្រងនោមពីមុន (ឧទាហរណ៍ ខ្សោយតម្រងនោមភ្លាមៗ)។
• ប្រសិនបើអ្នក លេបថ្នាំ NSAIDs ជាប្រចាំ ។

ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈបែបនេះ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងទទួលបានដំបូន្មាន។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

សូមពិចារណាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះអំពីការខ្សោយតម្រងនោម៖

• តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោម?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមទេ តើខ្ញុំអាចមានជំងឺអ្វីផ្សេងទៀត?
• តើអ្វីជាមូលហេតុនៃខ្សោយតម្រងនោមរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវការលាងឈាមទេ?
• តើអ្នកណែនាំឲ្យធ្វើការលាងឈាមប្រភេទណា?
• តើខ្ញុំស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្តូរតម្រងនោមដែរឬទេ?
• តើអ្នកណែនាំថ្នាំប្រភេទអ្វីខ្លះសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះរបបអាហាររបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវមកព្យាបាលញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តើពេលណាគួរពិចារណាលើការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ក្នុងករណីខ្សោយតម្រងនោម?

ការសម្រេចចិត្តថាពេលណាជាពេលវេលាសម្រាប់អ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវទទួល ការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ គឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គោលដៅនៃការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ គឺដើម្បីផ្តល់ការលួងលោម និងការគាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយ ដូចជាជំងឺខ្សោយតម្រងនោមជាដើម។ ការថែទាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជិតស្លាប់ ក្នុងករណីខ្សោយតម្រងនោម ជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលដូចជាការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោមលែងមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនអាចធ្វើបាន។

ដូច្នេះ តើ​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿង​ទាំងអស់នេះ?

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាយកកាកសំណល់ និងសារធាតុរាវបន្ថែមចេញ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកខូច វាមានន័យថាវាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ការលាងឈាម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម អាចជួយអ្នកឱ្យបន្តរស់នៅបានល្អ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំ និងធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។ ត្រូវប្រាកដថាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក ថ្នាំ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬអ្វីផ្សេងទៀតនៅក្នុងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខ្សោយតម្រងនោម , ជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ការលាងឈាម, ការប្តូរតម្រងនោម