តើផ្នែកខាងលើនៃជើងរបស់អ្នកឈឺគ្រប់ពេលទេ? វាអាចជារបួសរបស់ Lisfranc!

តើអ្នកធ្លាប់ដើរចុះជណ្តើរ រត់ ឬលេងកីឡា ហើយស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងហើមខ្លាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃជើង ឬនៅចំកណ្តាលជើងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ក្នុងករណីនោះ មានឱកាសល្អដែលអ្នកបានរង របួស Lisfranc ។ នេះគឺជារបួសដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច ដូច្នេះសូមឱ្យយើងស្គាល់វាឱ្យកាន់តែច្បាស់នៅថ្ងៃនេះ។

តើ​សន្លាក់ Lisfranc ជាអ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

ស្រមៃថាអ្នកមានម្រាមជើង។ កន្លែងដែលឆ្អឹងដែលភ្ជាប់ពីម្រាមជើង (យើងហៅថា "ឆ្អឹងមេតាសាល់") ទៅជើងដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាគឺ សន្លាក់ Lisfranc។ វាដូចជាចំណុចប្រសព្វដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងទីក្រុង។ ដោយសារតែមានរឿងជាច្រើនដំណើរការជាមួយគ្នានៅកន្លែងតែមួយ សន្លាក់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់តុល្យភាព និងការដើររបស់យើងនៅក្នុងជើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការខូចខាតណាមួយចំពោះសន្លាក់នេះ យើងហៅវាថា "របួស Lisfranc"។

តើរបួស Lisfranc មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

សន្លាក់ Lisfranc នេះអាចខូចខាតដោយឆ្អឹងនៅក្នុងវា ឬដោយសរសៃចងដែលចងវាជាមួយគ្នា។ អាស្រ័យលើរបៀបដែលការខូចខាតកើតឡើង វាអាចបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

• ការផ្លាស់​ប្តូរ​ទីតាំង Lisfranc ៖ នេះ​ជា​ពេល​ដែល​ឆ្អឹង​ក្នុង​សន្លាក់​រំកិល​ចេញ​ពី​ទីតាំង​ធម្មតា​របស់​វា។ វា​ដូចជា​ការ​និយាយ​ថា​សន្លាក់​ «ផ្លាស់​ទីតាំង»។
• ការបាក់ឆ្អឹង Lisfranc ៖ នេះពិតជាការបាក់ឆ្អឹងជើង។ ឆ្អឹងដែលទាក់ទងនឹងសន្លាក់អាចនឹងបាក់។
• ការរមួលសាច់ដុំ Lisfranc ៖ នេះជាពេលដែលសរសៃចងដែលចងឆ្អឹងជាមួយគ្នាត្រូវបានទាញ និងរងរបួស។ ជាធម្មតាយើងហៅរឿងនេះថា "កជើងរមួល"។

តើអ្នកសម្គាល់រោគសញ្ញានៃរបួស Lisfranc យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរបួស Lisfranc អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចនេះ ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងលើ និងកណ្តាលនៃជើងរបស់អ្នក៖

• ស្នាមជាំ ៖ ស្នាមជាំអាចលេចឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃជើង។ ជួនកាល ស្នាមជាំក៏អាចលេចឡើងនៅលើបាតជើងផងដែរ។
• ឈឺជើង ៖ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសនៅពេលឈរ ដើរ ឬធ្វើចលនាជើង។
• ហើម ៖ កន្លែងរងរបួសអាចហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• ការលំបាកក្នុងការដាក់ជើងចុះ ៖ ការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការដាក់ទម្ងន់លើជើងរបស់អ្នក។

ស្រមៃមើលថា នៅពេលអ្នកក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ហើយដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅលើឥដ្ឋ អ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដូចជាជើងរបស់អ្នកហើម... ក្នុងករណីនោះ អ្នកពិតជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ហេតុអ្វីបានជារបួស Lisfranc នេះកើតឡើង?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ របួសទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែ ការដួល ការរអិល ឬគ្រោះថ្នាក់កីឡា ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើ​កែងជើង​របស់​អ្នក​ស្រាប់តែ​រមៀល​ចូល ឬ​ចេញ ហើយ​ទម្ងន់​របស់​អ្នក​ធ្លាក់​លើ​ម្រាមជើង សន្លាក់ Lisfranc នេះ​អាច​រង​ការ​ខូចខាត។ អត្តពលិក​អាច​ជួប​គ្រោះថ្នាក់​ប្រភេទ​នេះ​ពេល​កំពុង​លេង​កីឡា ហើយ​ពេលខ្លះ​សូម្បីតែ​ការ​ជំពប់ជើង​តិចតួច ឬ​ជំហាន​មួយ​ក៏​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​របួស​នេះ​ដែរ។ ស្រមៃ​មើល ប្រសិនបើ​អ្នក​ស្រាប់តែ​ជំពប់ជើង​នៅ​ក្នុង​ទីបញ្ចុះសព​ពេល​កំពុង​ដើរ ឬ​ប្រសិនបើ​អ្នក​រអិល​ធ្លាក់​ពីលើ​កៅអី​ពេល​កំពុង​ធ្វើ​ការងារ​ផ្ទះ រឿងនេះ​អាច​កើតឡើង​បាន។

លើសពីនេះ របួសទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលដាក់សម្ពាធលើសន្លាក់ Lisfranc ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• គ្រោះថ្នាក់យានយន្ត
• ធ្លាក់ពីលើជណ្ដើរ
• ធ្លាក់​របស់​ធ្ងន់​មួយ​មក​លើ​ជើង
• រអិលធ្លាក់ពីលើជណ្តើរនៅម្ខាងផ្លូវ

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារបួស Lisfranc?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចរងរបួសនេះដែរ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នក៖

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ស្ថានភាពមួយដែលបំផ្លាញជើងរបស់អ្នក ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬកាត់បន្ថយអារម្មណ៍នៅក្នុងជើងរបស់អ្នក (ជាពិសេសជំងឺជើងទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការងារដែលទាមទារកម្លាំងរាងកាយ ច្រើន ចូរលើកទម្ងន់ ឬធ្វើការជាមួយអាវុធជាញឹកញាប់។
• ប្រសិនបើអ្នកលេង កីឡាប្រកួតប្រជែង ឬកីឡាប៉ះទង្គិច ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលលេងកីឡាដូចជាបាល់ឱប ឬបាល់ទាត់មានហានិភ័យខ្ពស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើរបួស Lisfranc មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើរបួស Lisfranc មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលក្រោយ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ ៖ ស្ថានភាពឈឺចាប់មួយដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់។
• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ៖ ស្ថានភាពមួយដែលជើងឈឺគ្រប់ពេល។
• ការ​លៀន​ចេញ និង​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​ជើង​ផ្សេង​ទៀត ៖ រូបរាង​ជើង​ផ្លាស់​ប្តូរ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ដើរ។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាជាងសន្មតថាវាគ្រាន់តែជារបួសតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួស Lisfranc យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងពិនិត្យជើងរបស់អ្នកជាមុនសិន។ ពួកគេនឹងយកចិត្តទុកដាក់លើរឿងដូចជារូបរាងជើងរបស់អ្នក ការហើម និងតំបន់ដែលឈឺចាប់នៅពេលចុច។ អ្នកនឹងត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរបៀបដែលអ្នកមានរបួស និងពេលដែលរោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។

បន្ទាប់មក អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ ធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេស មួយ ឬច្រើន ដូចជា៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជើង ៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលឆ្អឹងដែលបាក់។
• ការស្កេន MRI ៖ នេះអាចរកឃើញការខូចខាតដល់សរសៃចង និងសូម្បីតែការបាក់ឆ្អឹងបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងឆ្អឹង។
• ការស្កេន CT (`(ការស្កេន CT)`)៖ នេះជួយឱ្យមើលឃើញស្ថានភាពឆ្អឹងកាន់តែច្បាស់។

តើរបួស Lisfranc ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរបួស ពោលគឺវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ការព្យាបាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ ជាធម្មតា ៖

• ស្អំទឹកកក និងលើកជើងរបស់អ្នក ៖ ព្យាយាមរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកអាចទុកវានៅលើខ្នើយ។ រុំកញ្ចប់ទឹកកកក្នុងកន្សែងស្តើងមួយ ហើយដាក់វានៅលើកន្លែងដែលរងរបួសប្រហែល 20 នាទី។ ធ្វើបែបនេះច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការធ្វើឱ្យជើងរបស់អ្នក មិនអាចធ្វើចលនាបាន ៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែដាក់ស្បែកជើងកវែង ឬបន្ទះពិសេសនៅលើជើងរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយទម្ងន់ដែលមិនចាំបាច់នៅលើជើងរបស់អ្នក កាត់បន្ថយចលនា និងជួយឱ្យវាជាសះស្បើយ។ អ្នកក៏អាចត្រូវប្រើ ឈើច្រត់ ផងដែរ។
• ការវះកាត់ Lisfranc ៖ ប្រសិនបើរបួសបានបណ្តាលឱ្យសន្លាក់មិនស្ថិតស្ថេរ មានន័យថាវាមិនត្រូវបានជួសជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចតម្រង់សន្លាក់ Lisfranc ឡើងវិញ ហើយបញ្ចូលបន្ទះដែក និងវីសដើម្បីរក្សាសន្លាក់ឱ្យមានស្ថេរភាព។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកជើងរបស់អ្នករយៈពេលមួយ ឬពីរខែ។ អ្នកនឹងត្រូវពាក់ស្បែកជើងពិសេស ឬបង់រុំរយៈពេលជាច្រើនខែ។ បន្ទាប់ពីសន្លាក់បានជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យអាចដកបន្ទះ និងវីសចេញ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ៖ អ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ដូចជា ibuprofen) ឬ acetaminophen (paracetamol) ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះលើសពី 10 ថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីចំនួនដែលត្រូវលេប និងចំនួនដងដែលត្រូវលេបវា។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃរបួស Lisfranc សូមសម្រាកពីរបីថ្ងៃ ស្អំទឹកកក ហើយប្រសិនបើការឈឺចាប់ និងហើមមិនធូរស្រាលទេ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កុំពន្យារពេល ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដាក់ជើងចុះ ឬដើរបានធម្មតា។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ មិនថាពេលជើងមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យចលនា (ដាក់ដែក) ឬក្រោយពេលវះកាត់ទេ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើរបួស Lisfranc ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះពិតជាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរបួស ពោលគឺវាជារបួសប្រភេទណា និងរបៀបដែលវាបានកើតឡើង។ សូមចងចាំថា មិនមែនរាងកាយរបស់មនុស្សគ្រប់រូបជាសះស្បើយក្នុងអត្រាដូចគ្នានោះទេ។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

• ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់ ៖ ជើងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្មប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ បន្ទាប់មកដោយ ការព្យាបាលដោយចលនា ((ការព្យាបាលដោយចលនា ឬ PT))។អ្នក​ត្រូវតែ​ធ្វើ។ អ្នក​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​អាច​ជួយ​អ្នក​ឱ្យ​មាន​កម្លាំង តុល្យភាព និង​ចលនា​នៅ​ជើង​របស់​អ្នក​ឡើង​វិញ។
• ការវះកាត់ Lisfranc ៖ អ្នកនឹងត្រូវពាក់ស្បែកជើងពិសេស ឬបង់រុំរយៈពេលប្រហែល 3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលអ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា។

តើអ្នកអាចដើរបានដោយមានរបួស Lisfranc ដែរឬទេ?

អ្នកប្រហែលជាអាចដើរបានដោយមានរបួស Lisfranc។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត កុំប្រើជើងរបស់អ្នក ខ្លាំងពេក ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចធ្វើឱ្យរបួសតិចតួចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងត្រូវការវះកាត់។

អ្នកប្រហែលជាអាចដើរបានពេលពាក់ស្បែកជើងពិសេស ឬបង់រុំរបួស ប៉ុន្តែត្រូវជៀសវាងការរត់ លោត ឬហាត់ប្រាណខ្លាំង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកគួរជៀសវាង ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។

សារយកទៅផ្ទះ

របួស Lisfranc អាចបណ្តាលមកពីអ្វីមួយតូចតាចដូចជាការដួលភ្លាមៗពីលើជណ្តើរ ឬវាអាចបណ្តាលមកពីអ្វីមួយធំដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។ មិនថាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ ហើម ឬមានស្នាមជាំមិនធម្មតានៅជើងរបស់អ្នក វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

របួសនេះប្រហែលជាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របួស Lisfranc ជាពិសេសការបាក់ឆ្អឹង អាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលក្រោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ជាជាងគ្រាន់តែសន្មតថា "វានឹងបាត់ទៅវិញ"។

ជើងរបស់អ្នកមានតម្លៃណាស់សម្រាប់អ្នក។ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការថែរក្សាពួកវា!

របួស Lisfranc , ឈឺជើង, ជំងឺជើង, ឆ្អឹង metatarsal, សរសៃជើងរមួល, បាក់ជើង, សន្លាក់ផ្លាស់ទីតាំង