តើអ្នកធ្លាប់ជួបគ្រោះថ្នាក់ដៃរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាអ្នកមាន 'Monteggia Fracture' ដែលមានន័យថាឆ្អឹងបាក់ដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់ឮពាក្យនេះនៅកន្លែងណាមួយទេ? តាមពិតទៅ នេះគឺជាប្រភេទនៃការបាក់ដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាមិនមែនគ្រាន់តែជាឆ្អឹងបាក់នៅក្នុងដៃរបស់អ្នកនោះទេ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា 'Monteggia Fracture' តាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ចូរយើងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។
តើការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ជាអ្វី?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថា «ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាការបាក់ឆ្អឹងនៅកំភួនដៃរបស់អ្នក។ កំភួនដៃគឺជាផ្នែកមួយនៃដៃរបស់អ្នកដែលលាតសន្ធឹងពីកែងដៃទៅកដៃ។ ការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើងនៅសន្លាក់កែងដៃ។
តើអ្នកដឹងទេថា មានឆ្អឹងសំខាន់ពីរនៅលើថ្ងាសរបស់យើង។
- មួយគឺ ឆ្អឹងអ៊ុលណា ។ ទីតាំងនេះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកំភួនដៃ នៅចំហៀងដែលមេដៃរបស់អ្នកស្ថិតនៅ (តាមពិតទៅ ប្រសិនបើអ្នកមើលដៃរបស់អ្នកដោយដាក់បាតដៃរបស់អ្នកបែរមុខចុះក្រោម អ៊ុលណាស្ថិតនៅចំហៀងម្រាមដៃកូនរបស់អ្នក។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃដៃ)។
- មួយទៀតគឺ ឆ្អឹងរ៉ាឌីស ។ នេះមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកំភួនដៃ ឆ្ពោះទៅម្រាមជើងធំ (នៅពេលមើលដៃ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ)។
ឥឡូវនេះ ដោយមាន កម្លាំងខ្លាំង ខ្លះ ឆ្អឹងអ៊ុលណារបស់អ្នកបាក់នៅជិតសន្លាក់កែងដៃ។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាសន្លាក់ក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរ។ ដូច្នេះ ចុងខាងលើនៃឆ្អឹងកាំ ដែលជាផ្នែកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសន្លាក់កែងដៃ រំកិលទៅមកពីកន្លែងដែលវាគួរតែមាន។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការផ្លាស់ទីតាំង"។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា "ការបាក់ឆ្អឹងម៉ុងតេហ្គីយ៉ា"។
វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងការយល់ថា បញ្ហានេះស្មុគស្មាញជាងការបាក់ឆ្អឹងទៅទៀត។ ដោយសារតែវាធ្វើឱ្យសន្លាក់កែងដៃមិនស្ថិតស្ថេរ វាត្រូវការការព្យាបាលពិសេសដើម្បីជាសះស្បើយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ឆ្អឹងដោយដៃត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនអាចធ្វើទៅបាន ឬប្រសិនបើមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃចង សរសៃឈាម ឬសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការបាក់ឆ្អឹង Monteggia និង Galeazzi?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការបាក់ឆ្អឹង Galeazzi ដែរ។ ទោះបីជាការបាក់ឆ្អឹងទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ក៏មានភាពខុសគ្នា។ ការបាក់ឆ្អឹងទាំងពីរនេះអាចច្រឡំគ្នា។
- នៅក្នុង ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ឆ្អឹង ulna របស់អ្នកបាក់នៅជិតសន្លាក់កែងដៃ ដែលបណ្តាលឱ្យចុងខាងលើនៃឆ្អឹង radius របូតចេញពីសន្លាក់។
- នៅក្នុង ការបាក់ឆ្អឹង Galeazzi ឆ្អឹងកាំរបស់អ្នកបាក់នៅជិតសន្លាក់កដៃ ហើយចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹង ulna នឹងរបូតចេញពីសន្លាក់នោះ។
នេះជាគន្លឹះតូចមួយដើម្បីចងចាំរឿងនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា FROG ជាភាសាអង់គ្លេស។ វាតំណាងឱ្យ Fractured Radius Of Galeazzi ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចចងចាំថានៅក្នុង Galeazzi កាំត្រូវបានខូច។ បន្ទាប់មកវាងាយស្រួលក្នុងការចងចាំថានៅក្នុង Monteggia ulna ត្រូវបានខូច មែនទេ?
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹង Monteggia?
អ្នកដែលមានការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ជាធម្មតា មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកែងដៃ ។ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានការបាក់នៅផ្នែកខាងលើមួយភាគបីនៃកំភួនដៃរបស់អ្នក។ តំបន់នោះអាចហើម។ ពេលខ្លះអ្នកអាចមើលឃើញឆ្អឹងរំកិលទៅមក ពេលខ្លះអ្នកមើលមិនឃើញ។ ឆ្អឹងរ៉ាឌីសក៏ឈឺចាប់ដែរ។
អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ដូចជា៖
- វាមានអារម្មណ៍ថាវាពិបាកក្នុងការពត់ ឬតម្រង់កែងដៃរបស់អ្នក (ជួរនៃចលនាមានកំណត់)។
- ពេលខ្លះ ឆ្អឹងរ៉ាឌីសដែលផ្លាស់ទីតាំងនឹងវិលត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមវិញដោយឯកឯង។
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នក ពួកគេក៏នឹងរកមើលសញ្ញានៃរបួសសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ រឿងដូចនេះអាចកើតឡើង៖
- អារម្មណ៍ស្ពឹកៗ ឬអារម្មណ៍ដូចស្រមោចកំពុងវារនៅក្នុងដៃ (paresthesia)។
- មានអារម្មណ៍ខ្សោយនៅកំភួនដៃ ឬដៃ។
- ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលចេញពីកន្លែងដែលឆ្អឹងបាក់។
តើសរសៃប្រសាទអ្វីខ្លះដែលអាចខូចខាតដោយការបាក់ឆ្អឹង Monteggia?
ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia អាចធ្វើឱ្យខូច សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់ ឬ សរសៃប្រសាទមេឌីយ៉ានរបស់អ្នក ។ របួសទូទៅបំផុតគឺ សរសៃប្រសាទអន្តរឆ្អឹងខាងក្រោយ (PIN) ដែលជាសាខាមួយនៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីយ៉ាល់។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទនេះខូច អ្នកប្រហែលជាមានការលំបាកក្នុងការលាតម្រាមដៃ និងមេដៃរបស់អ្នក។
ដំណឹងល្អគឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការខូចខាតសរសៃប្រសាទពីការបាក់ឆ្អឹង Monteggia គឺតិចតួច ('neurapraxia')។ នេះមានន័យថា សរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទប់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ ជាធម្មតា ជំងឺនេះជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ ប្រសិនបើវាមិនជាសះស្បើយទេ វាអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការវះកាត់។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង Monteggia?
ជាធម្មតាវាបណ្តាល មកពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺ៖
- អ្នក ដួលដោយដៃរបស់អ្នកលាតចេញ ។ ស្រមៃថាអ្នករអិលពេលកំពុងរត់ ហើយដៃរបស់អ្នកជាប់នឹងដី។
- ធ្លាក់ពីកម្ពស់មួយដល់កម្រិតកែងដៃប៉ះនឹងដី ។
- ការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយផ្ទាល់ទៅខាងក្រោយកែងដៃ ។
តើគ្រូពេទ្យយល់ឃើញរឿងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ដោយដៃរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ ជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹង ថតកាំរស្មីអ៊ិច។ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើរួច។ ពីការពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យទទួលបានគំនិតអំពីអ្វីដែលត្រូវរកមើលនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវអំពីការបាក់ឆ្អឹង Monteggia អ្នកនឹងត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិចទាំងកំភួនដៃ និងកែងដៃរបស់អ្នក។ កាំរស្មីអ៊ិច នៃកំភួនដៃនឹងបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង ulna។ កាំរស្មីអ៊ិចនៃកែងដៃនឹងបង្ហាញពីការផ្លាស់ទីតាំងក្បាលរ៉ាឌីយ៉ាល់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងការបាក់ឆ្អឹង ulna និងការបាក់ឆ្អឹង radius ជួនកាលអាចមាន លក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ ។ ដូច្នេះ ពួកវាអាចមើលរំលងបានយ៉ាងងាយ។ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចពិបាកក្នុងការសម្គាល់ ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ ។ ជួនកាលការបាក់ឆ្អឹងមានទំហំតូចណាស់ ដែលវាមិនអាចកត់សម្គាល់បាន ឬឆ្អឹងអាចគ្រាន់តែពត់បន្តិច។ ជួនកាល ការបាក់ឆ្អឹង radius នឹងត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញដោយខ្លួនឯង មុនពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ដូច្នេះ ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើវាជាការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ដែរឬទេ អ្នកត្រូវពិនិត្យវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ដើម្បីមើលថាតើមានភស្តុតាងណាមួយនៃការបាក់ឆ្អឹងពីមុនឬអត់។
តើការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីការព្យាបាលឆ្អឹងបាក់ធម្មតា។ នេះដោយសារតែវាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ទីតាំងសន្លាក់។ នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង ជាលិកាដែលជាធម្មតាកាន់វានៅនឹងកន្លែងត្រូវបានលាតសន្ធឹង ឬរហែក។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីឆ្អឹងត្រូវបានដាក់ត្រឡប់ទៅកន្លែងវិញក៏ដោយ វាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ជាលិកាទាំងនេះដើម្បីជាសះស្បើយ។ សន្លាក់នៅតែមិនស្ថិតស្ថេរ។ ដូច្នេះ មានឱកាសដែលជាលិកានឹងខូចខាតម្តងទៀត ឬឆ្អឹងនឹងផ្លាស់ទីតាំងម្តងទៀត។
ដើម្បីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ដោយជោគជ័យ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមត្រូវតែកើតឡើង៖
- ឆ្អឹង ulna ត្រូវការត្រលប់ទៅ ទីតាំងត្រឹមត្រូវ របស់វាវិញ។
- ឆ្អឹងរ៉ាឌីសត្រូវតែត្រឡប់ទៅ ទីតាំងត្រឹមត្រូវ របស់វាវិញ។
- ឆ្អឹងទាំងពីរនេះត្រូវ រក្សាស្ថេរភាព នៅចំណុចប្រសព្វរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាសាកល្បងវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមុនសិន។ លុះត្រាតែពួកគេបរាជ័យ ទើបពួកគេងាកទៅរកការវះកាត់។ តាមពិតទៅ កុមារតូចៗភាគច្រើនមិនត្រូវការការវះកាត់ទេ ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យច្រើនតែត្រូវការ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា ឆ្អឹង និងជាលិការបស់កុមារនៅតែលូតលាស់ ដូច្នេះពួកវាងាយស្រួលជួសជុល និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់មនុស្សពេញវ័យទំនងជាមិនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានជំនួយទេ ហើយពួកគេទំនងជាមិននៅកន្លែងត្រឹមត្រូវទេ។
ខាងក្រោមនេះជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាល៖
- ការកាត់បន្ថយបិទ៖«ការកាត់បន្ថយ» មានន័យថាការដាក់ឆ្អឹងដែលផ្លាស់ទីលំនៅត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ «ការកាត់បន្ថយបិទ» មានន័យថាការកែតម្រូវសន្លាក់ដោយដៃដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមធ្វើបែបនេះជាមុនសិន។ ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសណ្តំ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវពាក់បន្ទះដែក ឬបន្ទះឈើដើម្បីទ្រឆ្អឹងឱ្យនៅនឹងកន្លែងរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។
- ការវះកាត់បើកឆ្អឹង និងការជួសជុលខាងក្នុង (ORIF)៖ ប្រសិនបើការវះកាត់បិទឆ្អឹងមិនអាចធ្វើទៅរួចទេ ជម្រើសបន្ទាប់គឺការវះកាត់ (ការវះកាត់បើកឆ្អឹង)។ ការជួសជុលខាងក្នុងពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ឆ្អឹងទាំងអស់ត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ ហើយសង្កត់វាឲ្យនៅនឹងកន្លែង។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវភ្ជាប់ឆ្អឹងអ៊ុលណាឡើងវិញ មុនពេលដាក់ឆ្អឹងកាំត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ ជាលិកាដែលខូចខាតផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវការព្យាបាល ឬដកចេញផងដែរ។
តើការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ នៃការព្យាបាល។ អត្តពលិក និងអ្នកដែលមានការងារដែលទាមទារកម្លាំងពលកម្មច្រើនអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់បិទជិត អ្នកប្រហែលជាត្រូវពាក់បង់រុំរយៈពេលប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវពាក់បង់រុំរយៈពេលប្រហែល 3 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយមុខរបរ ឬការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីទទួលបានភាពបត់បែន និងចលនាដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។
តើស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង Monteggia យ៉ាងដូចម្តេច?
ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សភាគច្រើននឹងជាសះស្បើយដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែនេះជារបួសធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងការរឹងកែងដៃ ការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងខ្សោយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រហែល 10% នៃមនុស្សជួបប្រទះនឹងការខូចខាតសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្ន ដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹង Monteggia មិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ ហើយទុកចោលមិនព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ វាពិបាកក្នុងការព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតរយៈពេលវែងផងដែរ។
នៅពេលដែលដៃរបស់អ្នកបាក់នៅជិតសន្លាក់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិចារណាពីលទ្ធភាពដែលសន្លាក់ខ្លួនឯងអាចត្រូវបានខូចខាត។ វាពិបាកក្នុងការប្រាប់នៅពេលដែលអ្នកមានរបួសពីរនៅកន្លែងតែមួយ នៅជិតសន្លាក់តែមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែបន្តរំខានអ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងពួកវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀត។ ពួកគេនឹងប្រុងប្រយ័ត្នមិនឱ្យពន្យារពេលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia ជាជាងការជៀសវាងវា។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
- ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia គឺជាការបាក់ឆ្អឹងដែលឆ្អឹង ulna នៃកំភួនដៃបាក់នៅកែងដៃ បណ្តាលឱ្យឆ្អឹង radius របូតចេញពីសន្លាក់។
- រឿងនេះស្មុគស្មាញជាងការបាក់ឆ្អឹងទៅទៀត ពីព្រោះសន្លាក់កែងដៃក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរ។
- រឿងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែរឿងដូចជាការដួល និងការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅកែងដៃ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺឈឺកែងដៃ ហើម និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដៃបានត្រឹមត្រូវ។ ក៏មានឱកាសតិចតួចនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទផងដែរ។
- ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃថ្ងាស និងកែងដៃរបស់អ្នក។
- ជារឿយៗកុមារតូចៗអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវការវះកាត់។
- ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ឃើញទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ការជាសះស្បើយល្អគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានពន្យារពេល ផលវិបាកអាចកើតឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!
ការបាក់ឆ្អឹង Monteggia , របួសកែងដៃ, ការបាក់ឆ្អឹង, ឆ្អឹង ulna, ឆ្អឹង radius, ការបាក់ដៃ, ការវះកាត់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។