អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើតេស្ត Myelogram ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺខ្នង

តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺខ្នងមួយរយៈហើយឬនៅ? អ្នកប្រហែលជាបានទៅជួបគ្រូពេទ្យរួចហើយ និងបានធ្វើតេស្តដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ សូម្បីតែការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏មិនអាចកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកបានដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលអាចពិនិត្យមើលបញ្ហានេះឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីនៅក្នុងអត្ថបទនេះនៅថ្ងៃនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា myelogram ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ myelogram ជាអ្វី?

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាគឺដូចជារូបថតសខ្មៅនៃឆ្អឹងរបស់យើង។ វាបង្ហាញអ្វីៗដូចជាការបាក់ឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងច្បាស់។ ប៉ុន្តែវាមិនបង្ហាញរបស់ដែលឆ្ងាញ់ខ្លាំងដូចជាសរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងច្បាស់នោះទេ។

ការពិនិត្យ Myelogram គឺជានីតិវិធីមួយដែលធ្វើឱ្យព័ត៌មានលម្អិតតូចៗទាំងនេះអាចមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេស ឬសារធាតុកម្រិតពណ៌ ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់នេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង វានឹងភ្លឺពណ៌សនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT scan។ ដូចជាការបញ្ចាំងពិលចូលទៅក្នុងបន្ទប់ងងឹតដែរ ថ្នាំជ្រលក់នេះអនុញ្ញាតឱ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត មើលឃើញអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង រួមទាំងខួរឆ្អឹងខ្នង ផ្លូវនៃសរសៃប្រសាទ និងការតភ្ជាប់រវាងឆ្អឹងកងខ្នង។

អំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត អាចមើលឃើញសារធាតុពណ៌ផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកផ្ទាល់នៅលើអេក្រង់ ដូចជាវីដេអូ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា fluoroscopy ។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យនិយាយអ្វីមួយដូចជា 'cervical myelogram' ឬ 'lumbar myelogram'។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងរឿងនោះ។ វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តពីរផ្សេងគ្នាទេ។ ពួកវាគ្រាន់តែសំដៅទៅលើកន្លែងដែលការធ្វើតេស្តកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើផ្នែកនៃកញ្ចឹងករបស់អ្នក (ឆ្អឹងខ្នងក) កំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត វាគឺជា 'cervical myelogram'។ ប្រសិនបើផ្នែកនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក (ឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ) កំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត វាគឺជា 'lumbar myelogram'។

ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើ myelogram?

ជាធម្មតា នៅពេលដែលអ្នកមានអាការៈឈឺខ្នង គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំឲ្យធ្វើការស្កេន CT ឬការស្កេន MRI ជាមុនសិន។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយកំណត់មូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងពីរនោះមិនអាចបញ្ជាក់បានច្បាស់លាស់ទេ ជារឿយៗគេបញ្ជាឲ្យធ្វើ myelogram ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។

ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការកំណត់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ខ្នងថ្មីៗនេះ ហើយមានការឈឺចាប់ថ្មី ឬស្ពឹកនៅជើងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើតេស្ត myelogram ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើ myelogram?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្តនេះ។ ប៉ុន្តែជាទូទៅ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលអ្នកគួររៀបចំ។ ការអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យនៃការធ្វើតេស្ត មែនទេ?

ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តឈាមមិនត្រូវបានទាមទារមុនពេលធ្វើតេស្តនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាឈាម ដូចជាការខ្សោះជាតិទឹក ឬជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តចាំបាច់។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

ខាងក្រោមនេះជាការវិភាគជាជំហានៗអំពីអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត៖

១. ការរៀបចំ៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវដាក់នៅលើតុពិនិត្យ ទាំងដេកផ្កាប់មុខ ឬដេកចំហៀង។

២. ការសម្អាត៖ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។

៣. ស្ពឹក៖ បន្ទាប់មក ការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងកម្រិតតិចតួចត្រូវបានចាក់ដើម្បីស្ពឹកកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានចាក់ចូល ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

៤. ចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌៖ ឥឡូវនេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ អ្នកជំនាញខាងកាំរស្មីនឹងចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ពិសេស (សារធាតុពណ៌ផ្ទុយ) ដោយប្រុងប្រយ័ត្នចូលទៅក្នុងថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការច្របាច់បន្តិចនៅចំណុចនេះ។

៥. ការផ្អៀងគ្រែ៖ ដើម្បីជួយឲ្យសារធាតុពណ៌ហូរទៅកាន់កន្លែងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក អ្នកពិនិត្យនឹងផ្អៀងគ្រែដែលអ្នកកំពុងដេកបន្តិច។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឲ្យងាកក្បាលរបស់អ្នកបន្តិច។

៦. ការថតរូប៖ បន្ទាប់ពីថ្នាំជ្រលក់បានទៅដល់ទីតាំងត្រឹមត្រូវហើយ រូបភាពស្កេន X-ray និង CT ជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានថត។

ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ អាចមានភាពមិនស្រួលខ្លះ ឬឈឺក្បាលបន្តិច។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត? តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលមួយម៉ោង។ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ លុះត្រាតែវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអ្វីៗគឺល្អ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរមួយចំនួនដើម្បីអនុវត្តតាមបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មនឹងផ្ញើរបាយការណ៍តេស្តទៅគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម (PCP) របស់អ្នក។

ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រលប់មករកភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ការសម្រាក ក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ។

ត្រូវប្រាកដថាធ្វើរឿងទាំងនេះពេលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅផ្ទះ៖

• រក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់៖ រក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រើខ្នើយពីរឬបីនៅពេលដេក។
• ដេកផ្ងារលើគ្រែ៖ ព្យាយាមដេកផ្ងារលើគ្រែឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ផឹកទឹក និងវត្ថុរាវផ្សេងៗទៀតឱ្យបានច្រើន។ វានឹងជួយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការឈឺក្បាល។ ប៉ុន្តែ ត្រូវជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។
• ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ៖កុំលើកទម្ងន់ ឬធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងណាមួយរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។
• វិធីព្យាបាលអាការៈឈឺក្បាល៖ ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាល អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល។ ម្យ៉ាងទៀត ការផឹកភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិកាហ្វេអ៊ីន (កាហ្វេ តែ) ជួនកាលអាចជួយបំបាត់អាការៈឈឺក្បាលបាន។

ផលប៉ះពាល់ និងពេលណាត្រូវពិគ្រោះ ជាមួយគ្រូពេទ្យ

ប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលមាន myelogram អាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ជាធម្មតា ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាអ្វីជារឿងធម្មតា និងអ្វីធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយទាំងនេះ កុំពន្យារពេល។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

តើនេះជាការធ្វើតេស្តដ៏ឈឺចាប់ខ្លាំងមែនទេ?

នេះមិនមានអារម្មណ៍ដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលបន្តិចបន្តួច។

• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍ ​ថា​មាន​សំឡេង​គោះ នៅពេល​ដែល​គ្រាប់​ពេជ្រ​ត្រូវ​បាន​ចោះ។
• នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថា មានការឆក់ចរន្តអគ្គិសនី ចុះតាមគូទ ឬជើងរបស់អ្នកប្រហែលមួយវិនាទី។
• នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន អ្នកអាចមាន អារម្មណ៍ក្តៅ ជាបណ្ដោះអាសន្ន រសជាតិដែក នៅក្នុងមាត់ ឬ ចង្អោរ ។

សូមចងចាំថា ក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងបំពេញការពិនិត្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជាចុងក្រោយ ការធ្វើតេស្ត Myelogram គឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺខ្នងដែលរំខានអ្នកអស់រយៈពេលយូរមកហើយ ហើយដែលមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ។ ដោយមានព័ត៌មានច្បាស់លាស់ដែលវាផ្តល់ឱ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមផែនការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ កុំខ្លាចក្នុងការបន្ត ហើយទទួលបានការពិត។