តើអ្នកជំងឺតម្រងនោមដឹងអំពីរឿងនេះទេនៅពេលពួកគេថត MRI? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធតម្រងនោម (NSF)!

តើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោមដែរឬទេ? ឬមានគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវដែរឬទេ? ពេលខ្លះ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវធ្វើការស្កេនដូចជាការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចអំពីថ្នាំជ្រលក់ពិសេសដែលប្រើ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងនៅពេលបែបនេះ ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់ឥឡូវនេះ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃក្នុងការដឹងអំពីវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធតម្រងនោម (NSF)។

តើ NSF (ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធតម្រងនោម) នេះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រព័ន្ធ​តម្រងនោម (NSF) គឺជា ​ជំងឺ​កម្រ​មួយ​។ វា​ភាគច្រើន​កើតឡើង​ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម ជាពិសេស​អ្នក​ដែល​មាន​មុខងារ​តម្រងនោម​ខ្សោយ។ ជំងឺ​នេះ​អាច​កើតឡើង​បាន​លុះត្រាតែ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​សារធាតុ​ពណ៌​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​លើ gadolinium (GBCAs) អំឡុងពេល​ស្កេន ដូចជា MRI ជាដើម ដើម្បី​ធ្វើ​ឲ្យ​រូបភាព​កាន់តែ​ច្បាស់។

សូមគិតអំពីវា តម្រងនោមរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដែលច្រោះយករបស់ដែលមិនចង់បានចេញពីរាងកាយរបស់យើង ហើយបញ្ចេញវាចេញជាមួយទឹកនោម។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្វីដែលគេហៅថា "GBCAs" ទាំងនេះចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់នរណាម្នាក់ដែលតម្រងនោមរបស់ពួកគេមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ពួកវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ នោះហើយជាពេលដែលហានិភ័យនៃ NSF កើតឡើង។

តើអ្នកដឹងទេថាអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ NSF? ស្បែករបស់អ្នកអាចឡើងក្រាស់ តឹង ហើម និងរមាស់។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែសន្លាក់ក៏អាចរឹង និងជាប់គាំងក្នុងទីតាំងតែមួយដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការកន្ត្រាក់សន្លាក់"។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ស្ថានភាពនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ ដូចជាសាច់ដុំទ្រូង បេះដូង និងសួត។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាជាលិកាជុំវិញសរីរាង្គទាំងនោះក៏ឡើងក្រាស់ និងតឹងណែនផងដែរ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅពេលដែល NSF កើតឡើង បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានការព្យាបាលច្បាស់លាស់ដើម្បីបញ្ឈប់ ឬបញ្ច្រាសវានៅឡើយទេ។

ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! សូម្បីតែរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ក៏បានណែនាំយ៉ាងមុតមាំកុំឱ្យប្រើប្រាស់ GBCA ចាស់ៗមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺតម្រងនោមដែរ។ GBCA ថ្មីៗនៅលើទីផ្សារមិនត្រូវបានរាយការណ៍ថាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ NSF ចំពោះអ្នកជំងឺតម្រងនោមនោះទេ។ នោះជាការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។

តើ NSF ជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណាឥឡូវនេះ?

តាមពិតទៅ វា កម្រមានណាស់ឥឡូវនេះ។ តាមពិតទៅ មិនមានករណីថ្មីនៃជំងឺ NSF ត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំមកនេះទេ។ បន្ទាប់ពីឆ្នាំ 2006 នៅពេលដែលសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របានដឹងអំពីទំនាក់ទំនងរវាង "(GBCAs)" ទាំងនេះ និងជំងឺតម្រងនោម ចំនួនរបាយការណ៍នៃជំងឺនេះបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

តើ NSF វិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច? តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃ NSF អាចលេចឡើងនៅថ្ងៃដដែលដែលសារធាតុពណ៌ដែលមានផ្ទុកហ្គាដូលីញ៉ូម (GBCAs) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ឬវាអាចលេចឡើងច្រើនខែក្រោយមក។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយ មនុស្សប្រហែល 50% បានវិវត្តរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល 12 ថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញគឺ៖

• ការហើម តឹងណែន និងក្រាស់នៃស្បែក៖ បញ្ហានេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់តំបន់ដូចជាដៃ ជើង ទ្រូង និងពោះ។ មុខមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ទេ។
• ចំណុចខ្មៅ ឬដុំពកលើស្បែក៖ ពេលខ្លះស្បែកអាចក្លាយទៅជារដុប ដូចជាសំបកក្រូច។
• ស្បែកមានអារម្មណ៍រមាស់ រលាក ឬឈឺចាប់។
• អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាអវយវៈ និងសន្លាក់បានធម្មតា ដោយសារតែស្បែកឡើងក្រាស់ និងហើម។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងសាច់ដុំរបស់រាងកាយផងដែរ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះ៖

• ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ។
• ដោយសារតែសាច់ដុំតឹងណែន អវយវៈមិនអាចពត់ ឬលាតបានត្រឹមត្រូវទេ (ពោលគឺជួរនៃចលនាត្រូវបានកាត់បន្ថយ)។

ប្រសិនបើជាលិការរឹង ឬជាលិការក្រាស់នេះ វិវត្តទៅមុខទៀត វាអាចនាំទៅរកការបង្កើតជាកំណករឹងនៅក្នុងសាច់ដុំ សួត បំពង់អាហារ ភ្នែក និងសូម្បីតែបេះដូង។ នេះអាចធ្វើឱ្យខូចមុខងាររបស់សរីរាង្គទាំងនេះ។ នេះ អាចនាំឱ្យមានពិការភាពរយៈពេលវែង និងអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយក្នុងករណីខ្លះ សូម្បីតែស្លាប់ទៀតផង។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃ NSF?

ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (NSF) ទំនងជាបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ «(សារធាតុពណ៌ដែលមានមូលដ្ឋានលើហ្គាដូលីញ៉ូម - GBCAs)» ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ សារធាតុគីមីនេះហៅថា ហ្គាដូលីញ៉ូម ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់រូបភាពនៅក្នុងការស្កេន «(MRI)»។ វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាតើហ្គាដូលីញ៉ូមបង្កជំងឺខ្សោយតម្រងនោមយ៉ាងដូចម្តេច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាច្បាស់ណាស់ថាមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺតម្រងនោម និង «(GBCAs)»។ វាក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ ថា ហានិភ័យកើនឡើង ប្រសិនបើបរិមាណហ្គាដូលីញ៉ូមដែលចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនមានកម្រិតខ្ពស់ ឬប្រសិនបើប្រភេទជាក់លាក់នៃ «(GBCAs)» ត្រូវបានប្រើ។

មេរោគ NSF ច្រើនកើតលើអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) និងអ្នកដែលកំពុងលាងឈាមដោយសារតែខ្សោយតម្រងនោម។

ប៉ុន្តែ ចូរចាំថា មិនមានករណី NSF ថ្មីណាមួយត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងរយៈពេលជិត 15 ឆ្នាំមកនេះទេ!

នេះ​ដោយសារ​តែ GBCAs បច្ចុប្បន្ន​មាន​ស្ថេរភាព​ជាង និង​មាន​ជាតិពុល​តិច​ជាង។ ម្យ៉ាងទៀត ការប្រើប្រាស់​ហ្គាដូលីញ៉ូម​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម។ សូម្បីតែ FDA ក៏​ណែនាំ​ថា អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​តម្រងនោម ឬ​បញ្ហា​តម្រងនោម​មិន​ត្រូវ​ប្រើ GBCAs ចាស់ៗ​ដែរ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ? (កត្តាហានិភ័យ)

កត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តទៅជា NSF គឺជំងឺតម្រងនោម ឬមុខងារខ្សោយតម្រងនោម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្លាប់វះកាត់តម្រងនោមពីមុន ការប្តូរតម្រងនោម ឬការមានតម្រងនោមតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមមានជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជាបញ្ហាកំណកឈាម ឬការឆ្លងមេរោគ ហានិភ័យនៃ NSF អាចខ្ពស់ជាងបន្តិច។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យឥឡូវនេះមានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានដែល GBCAs ចាស់ៗអាចបង្កឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានមុខងារតម្រងនោមថយចុះ។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះដែលមាននៅសព្វថ្ងៃនេះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះគឺទាបជាងច្រើន។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ NSF?

ផលវិបាកនៃជំងឺ NSF អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយជួនកាលបណ្តាលឲ្យស្លាប់។ សញ្ញាដំបូងគឺការឡើងក្រាស់ ឬហើមនៃស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ភាពរឹងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងសាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំ និងសន្លាក់របស់អ្នកអាចរឹងខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើចលនាវាបាន ដែលធ្វើឱ្យមិនអាចដើរបាន។ ប្រសិនបើ NSF ប៉ះពាល់ដល់សួត ឬបេះដូង វាអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ឬធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាម។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ​បាន​ត្រឹមត្រូវ​យ៉ាង​ដូចម្តេច? (ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ)

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើអ្នកមាន NSF ឬអត់ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកស្បែករបស់អ្នកតូចមួយ ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការវិភាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ លុះត្រាតែបន្ទាប់ពីយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយរួច ពួកគេមានការសង្ស័យសមហេតុផលថាអ្នកអាចមាន NSF។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ NSF?

តាមពិតទៅ បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ NSF នៅឡើយទេ។ ដោយសារតែជំងឺនេះកម្រមានណាស់ ការស្រាវជ្រាវលើការព្យាបាលមានកម្រិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលមួយចំនួនដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថាផ្តល់នូវការធូរស្រាលខ្លះសម្រាប់អ្នកជំងឺ NSF មួយចំនួន៖

• បន្ទាប់ពីការថត MRI ការលាងឈាមអាចយកហ្គាដូលីញ៉ូមចេញពីរាងកាយ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានភស្តុតាងណាមួយដែលបង្ហាញថាវានឹងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃទាំងស្រុងនោះទេ។
• ការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយរក្សាភាពបត់បែន និងចលនានៅក្នុងសន្លាក់។
• ការប្តូរតម្រងនោមគឺជាជម្រើសមួយដែលអ្នកជំងឺ NSF មួយចំនួនអាចពិចារណា។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងហ្គាដូលីញ៉ូម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះហ្គាដូលីញ៉ូមអាចចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានរូបភាពល្អបំផុតពី MRI។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងអត្ថប្រយោជន៍នៃ MRI ទល់នឹងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងហ្គាដូលីញ៉ូម។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោម ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាឱ្យធ្វើ MRI ជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃ NSF។

តើមានវិធីដើម្បីជៀសវាង NSF ដែរឬទេ? (ការបង្ការ)

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារ NSF គឺត្រូវជៀសវាងការប្រើប្រាស់ GBCA ចាស់ៗចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម។ GBCA ថ្មីៗមានសុវត្ថិភាពជាង និងមានជាតិពុលតិចជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺតម្រងនោម។

អង្គការ FDA ​​ណែនាំថា អ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោមមួយចំនួន មិនត្រូវប្រើថ្នាំជ្រលក់ដែលមានផ្ទុក gadolinium ទេ លុះត្រាតែមិនមានជម្រើសផ្សេង។

ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារតម្រងនោមធម្មតា ហាក់ដូចជាមិនមានហានិភ័យណាមួយពីការប្រើប្រាស់ GBCAs នោះទេ។

តើអត្រាមរណភាពដោយសារ NSF ជាអ្វី?

មុនឆ្នាំ ២០១៩ អង្គការ FDA ​​បានរាយការណ៍ពីករណី NSF ចំនួន ៣.០៩៤ ករណី និងការស្លាប់ដែលពាក់ព័ន្ធចំនួន ៧៤២ ករណី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុន មិនមានករណីថ្មីណាមួយត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងរយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកនេះទេ។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺថា អង្គការ FDA ​​និងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របានដឹងអំពីផលប៉ះពាល់នៃ GBCAs ទៅលើអ្នកជំងឺតម្រងនោម។

តើយើងគួរស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ហើយមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃ NSF៖

• ការរឹតបន្តឹងស្បែក ឬ ការឡើងក្រាស់។
• ស្បែករមាស់ ឬរលាក។
• ចំណុចក្រហម ឬខ្មៅលើស្បែក។

ជាមួយនឹងពិធីសារសុវត្ថិភាពបច្ចុប្បន្ន ឱកាសដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ NSF គឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ហើយត្រូវការថត MRI សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី NSF និងហានិភ័យចំពោះអ្នក។ ទោះបីជា GBCA ថ្មីៗមិនសូវមានជាតិពុល និងហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អជានិច្ចក្នុងការចែករំលែកប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យ។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី NSF។ ចូរយើងសង្ខេបរឿងសំខាន់ៗបំផុត៖

• ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម (NSF) គឺជា ជំងឺដ៏កម្រមួយ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម ហើយអាចបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ MRI ចាស់ៗមួយចំនួន។
• បច្ចុប្បន្ននេះ ស្ទើរតែគ្មានករណីថ្មីណាមួយនៃ NSF ត្រូវបានរាយការណ៍នោះទេ។ នេះគឺដោយសារតែការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងពណ៌ថ្មីដែលមានសុវត្ថិភាពជាង និងការយល់ដឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
• រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ស្បែកឡើងក្រាស់ តឹងណែន រមាស់ និងបញ្ហាសន្លាក់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោម ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំជ្រលក់ដែលប្រើ និងហានិភ័យនៃ NSF មុនពេលធ្វើការថត MRI។
• គ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ ពីព្រោះជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន ហានិភ័យនេះគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាតែងតែមានតម្លៃក្នុងការដឹង។

ការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ សូមកុំពន្យារពេលស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ជំងឺ សរសៃសរសៃប្រសាទប្រព័ន្ធទឹកនោម, ជំងឺតម្រងនោម, ការស្កេន MRI, ហ្គាដូលីញ៉ូម, ជំងឺស្បែក, GBCAs, ជំងឺកម្រ