តើអ្នកបានប្រើថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរមកហើយមែនទេ? ឥឡូវនេះ ដោយសារអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលជាងមុន អ្នកបានគិតអំពីការកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំ ប៉ុន្តែវាមិនងាយស្រួលដូចអ្នកគិតនោះទេ។ តើអ្នកធ្លាប់មានការភ័ន្តច្រឡំចំពោះការលំបាកចម្លែកៗដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការឈប់ប្រើថ្នាំដែរឬទេ? បន្ទាប់មកអត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។
សូមពិចារណារឿងរ៉ាវរបស់ស្ត្រីម្នាក់ឈ្មោះ Morgan Stewart។ នាងបានលេបថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ នាងបានលេបថ្នាំមួយប្រភេទឈ្មោះ Sertraline (ឈ្មោះម៉ាក Zoloft)។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ នាងបានសម្រេចចិត្តថានាងត្រូវឈប់លេបថ្នាំនេះ ព្រោះអារម្មណ៍របស់នាងបានប្រសើរឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់នាងបានប្រាប់នាងឱ្យឈប់លេបថ្នាំទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ ឬដើម្បីសុវត្ថិភាព ឱ្យកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ Morgan បានជ្រើសរើសយកវិធីចុងក្រោយ។
ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ 50 មីលីក្រាមមកត្រឹមពាក់កណ្តាលបានពីរបីសប្តាហ៍ គាត់ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាចម្លែកៗ។ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន វិលមុខ មានសំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងគេងមិនលក់ ។ មួយឬពីរខែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំទាំងស្រុង ស្ថានភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ គាត់មិនអាចអង្គុយស្ងៀមបានទេ គាត់មិនអាចគេងលក់ស្រួលបានទេ ហើយគាត់ចាប់ផ្តើមមានគំនិតចង់ធ្វើបាបនរណាម្នាក់ដែលគាត់ស្រឡាញ់ ឬខ្លួនឯង។
ស្ថានការណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ រហូតដល់លោក Morgan ថែមទាំងបានចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកទៀតផង។ នៅទីនោះហើយដែលគាត់បានដឹងថា នេះមិនមែនជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់គាត់ដែលកើតឡើងវិញនោះទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដកខ្លួនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការឈប់ប្រើថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យហៅរោគសញ្ញាទាំងនេះថា "រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំ"។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់ថាត្រូវធ្វើអ្វីចំពោះពួកវានោះទេ។ នៅទីបំផុត គាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពីរមុខទៀត ("Clonazepam" និង "Buspirone") ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាថ្មីទាំងនេះ។ ជាចុងក្រោយ គាត់អាចឈប់ប្រើថ្នាំមួយមុខ ហើយជាប់គាំងប្រើថ្នាំពីរមុខទៀតដែលពិបាកឈប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលកំពុងស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើអ៊ីនធឺណិត លោក Morgan បានដឹងអំពីវិធីសាស្ត្រថ្មីនេះជាមួយនឹងមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រមួយហៅថា "Hyperbolic Tapering"។
ហេតុអ្វីបានជាពេលខ្លះវាខុសក្នុងការកាត់បន្ថយថ្នាំតាមវិធីធម្មតា?
យោងតាមការសិក្សាមួយចំនួន ចន្លោះពី 30% ទៅ 40% នៃមនុស្សដែលឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាដកថ្នាំក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំទាំងនេះ អស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ ឈប់ប្រើថ្នាំ។
បញ្ហាស្ថិតនៅត្រង់វិធីសាស្ត្រដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយថ្នាំ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំលីនេអ៊ែរ"។ និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ វាពាក់ព័ន្ធនឹង ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំក្នុងបរិមាណដូចគ្នាជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ឬខែ ។ ឧទាហរណ៍ ការកាត់បន្ថយវាប្រហែល 10 មីលីក្រាមជារៀងរាល់សប្តាហ៍។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Mark Horowitz ដែលជាគ្រូពេទ្យ និងជាអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមានមូលដ្ឋាននៅទីក្រុងឡុងដ៍ បាននិយាយថា "ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះលឿនពេកសម្រាប់អ្នកដែលបានប្រើថ្នាំនេះអស់រយៈពេលយូរមកហើយ។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលដែលថ្នាំនេះហៀបនឹងឈប់ប្រើទាំងស្រុង"។
គាត់ពន្យល់វាតាមវិធីនេះ៖ ស្រមៃមើលនរណាម្នាក់លេបថ្នាំ «Lexapro» ចំនួន 20 មីលីក្រាម។ ការកាត់បន្ថយវាពី 5 មកត្រឹម 0 មានអារម្មណ៍ថា ខ្លាំងជាងចំពោះខួរក្បាលប្រហែលម្ភៃដង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការកាត់បន្ថយវាពី 20 មកត្រឹម 15។ វាដូចជាលោតចុះពីច្រាំងថ្មចោទ។ ទោះបីជា 5 មីលីក្រាមហាក់ដូចជាកម្រិតតិចតួចសម្រាប់គ្រូពេទ្យក៏ដោយ វាមិនមែនជាទំហំនៃថ្នាំគ្រាប់ដែលសំខាន់នោះទេ វាគឺជាឥទ្ធិពលដែលវាមានទៅលើខួរក្បាល។
ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្នកកាត់បន្ថយថ្នាំដំបូង វាមិនមានអារម្មណ៍ថាជាបញ្ហាធំដុំអ្វីនោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំចុងក្រោយពីរបីមីលីក្រាម វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជា "ឋាននរក"។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនដឹងអំពីរឿងនេះ ពួកគេអាចគិតថា "អ្នកជំងឺនេះបានកើតជំងឺឡើងវិញហើយ"។
បទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Horowitz ដឹងរឿងនេះច្បាស់ណាស់ ពីព្រោះគាត់ផ្ទាល់ក៏បានឆ្លងកាត់វាដែរ។ នៅពេលដែលគាត់ឈប់ប្រើថ្នាំ Lexapro បន្តិចម្តងៗ ដែលគាត់បានប្រើអស់រយៈពេល 12 ឆ្នាំមកហើយ គាត់ក៏បានជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ រួមទាំងគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។ គាត់និយាយថា "វាជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុតដែលខ្ញុំធ្លាប់មានក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំ"។
បន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍នេះ គាត់ចាប់ផ្តើមគិតយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីបញ្ហានេះ។ គាត់បានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរោគសញ្ញាដែលនឹងកើតឡើងនៅពេលគាត់ឈប់ប្រើថ្នាំនេះ។
| រោគសញ្ញានៃការឈប់ប្រើប្រាស់ | |
|---|---|
| រោគសញ្ញាទូទៅ | រោគសញ្ញាកម្រមានណាស់ |
|
|
តើវិទ្យាសាស្ត្រនៅពីក្រោយវិធីសាស្ត្រនេះដែលគេហៅថា Hyperbolic Tapering ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ "ការកាត់បន្ថយ កម្រិតថ្នាំដោយមិនគិតថ្លៃ" គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ បន្ថយវាបន្តិចម្តងៗ ហើយបន្ថយវាបន្ថែមទៀត។ នេះគឺជាដំណើរការយឺតណាស់ដែលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ជួនកាលច្រើនឆ្នាំ។
ឧទាហរណ៍ កម្រិតថ្នាំរបស់មនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ 10% ក្នុងមួយខែ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 10% នេះត្រូវបានគណនាពីកម្រិតថ្នាំដែលបានកាត់បន្ថយថ្មីៗបំផុត។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ បរិមាណនៃការកាត់បន្ថយកាន់តែតូចទៅៗ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា វិធីសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យសម្រាប់ការបញ្ឈប់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការគេងមិនលក់ ការថប់បារម្ភ និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាសម្រាប់ការបញ្ឈប់ថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។
ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនមែនជារឿងងាយស្រួលធ្វើនោះទេ។ មានបញ្ហាប្រឈមធំៗពីរចំពោះរឿងនេះ៖
១. ការស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹង៖ វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលមានចំណេះដឹងអំពីវិធីសាស្ត្រនេះ ហើយអាចបង្កើតផែនការដែលសាកសមនឹងអ្នក។
២. ការទទួលបានកម្រិតថ្នាំតិចតួច៖ ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថមិនផលិតថ្នាំគ្រាប់ក្នុងកម្រិតតិចតួចបែបនេះទេ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំរាវ ឬឱ្យថ្នាំកម្រិតតូចៗទាំងនេះផលិតតាមរយៈឱសថស្ថានលាយ។ ទាំងពីរនេះអាចមានតម្លៃថ្លៃ។
តើវិធីសាស្ត្រនេះពិតជាចាំបាច់ប៉ុណ្ណា? ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យរបស់យើងមិនដឹងបន្ថែមអំពីវា?
អ្នកជំនាញខ្លះនិយាយថា វិធីសាស្ត្រ «ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដោយហួសហេតុ» នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់តែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់តាមរបៀបធម្មតាគឺស្រាល ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
ប៉ុន្តែលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Horowitz មិនយល់ស្របទេ។ លោកនិយាយថា "នេះមិនមែនជាបញ្ហាភាគតិចទេ"។ ការស្រាវជ្រាវរបស់លោកបានបង្ហាញថា មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំពីរនាក់ (1/7) ដែលប្រើថ្នាំនេះលើសពីពីរឆ្នាំជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
បញ្ហាចម្បងគឺថា គ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវក្នុងរឿងនេះទេ។ ពួកគេត្រូវបានបង្រៀនថា ផលប៉ះពាល់គឺស្រាល ហើយនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកជួប ហើយត្អូញត្អែរអំពីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេគិតថា "នេះមិនមែនជាការដកខ្លួនទេ ជំងឺផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញហើយ"។ បន្ទាប់មកពួកគេឱ្យអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំវិញ។
ការពិតដែលថាមនុស្សរាប់ពាន់នាក់ដូចនេះកំពុងប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយសម្រាប់ខ្លួនឯង មានន័យថាមានការបរាជ័យដ៏ធំមួយនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្ររបស់យើង។
នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនបានបង្កើតក្រុមអនឡាញ ដើម្បីនិយាយអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ និងស្វែងរកដំណោះស្រាយ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាទាំងនោះទេ។
«ដូចជាភ្ញាក់ពីសុបិន»
សព្វថ្ងៃនេះ លោក Morgan និយាយថា គាត់មានអារម្មណ៍ដូចជាគាត់កំពុង «ភ្ញាក់ពីសុបិន្តអាក្រក់»។ គ្រូពេទ្យរបស់គាត់មិនគាំទ្រវិធីសាស្រ្តថ្មីនេះទេ ដូច្នេះគាត់បានស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលលើរឿងនេះ។
នាងបានរៀបចំថ្នាំរបស់នាងនៅផ្ទះ។ នាងបានរំលាយថ្នាំគ្រាប់ក្នុងទឹក ប្រើសឺរាំង ហើយវាស់ចំនួនមីលីលីត្រដែលនាងត្រូវការលេបក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានហានិភ័យ និងប្រឈមខ្លាំង។ នាងបានធ្វើបែបនេះរយៈពេល 15 ខែ ហើយអាចឈប់ប្រើថ្នាំ Clonazepam ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ថ្មីអ្វីឡើយ។
សំខាន់៖ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការសាកល្បងរឿងទាំងនេះដោយខ្លួនឯង។ អ្នកពិតជាគួរ ពិចារណាធ្វើរឿងទាំងនេះតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែល ដឹងអំពីរឿងនេះ។ ការកំណត់កម្រិតថ្នាំខុសអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ម៉ូហ្គែន និយាយថា ជីវិតរបស់នាងពោរពេញដោយសេចក្តីរីករាយម្តងទៀត។ នាងនិយាយថា "ឥឡូវនេះខ្ញុំមានសេរីភាពហើយ"។ "វាជាអព្ភូតហេតុមួយ ដោយពិចារណាពីកន្លែងដែលខ្ញុំធ្លាប់នៅ"។
សារយកទៅផ្ទះ
- នៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំរយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញាឈប់ប្រើថ្នាំ)។
- វិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំលីនេអ៊ែរ) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនអនុវត្តមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ជាពិសេសអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំនេះយូរមកហើយ។
- ការបន្ថយកម្រិតថ្នាំដោយអ៊ីពែរបូលីក គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំយឺតៗ ក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុត ក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។
- កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯង ដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នក សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រ Hyperbolic Tapering នេះ។ គាត់ប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវាទេ ប៉ុន្តែការនិយាយអំពីការស្រាវជ្រាវថ្មីនេះអាចជួយអ្នកស្វែងរកដំណោះស្រាយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។