លោក ស៊ុនែត (អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ) បានមកគ្លីនិករបស់ខ្ញុំកាលពីថ្ងៃពុធសប្តាហ៍មុនក្នុងស្ថានភាពច្របូកច្របល់។ លោក ស៊ុនែត គឺជាអ្នកគ្រប់គ្រងធនាគារម្នាក់ដែលមិនផឹកស្រាទាល់តែសោះ ហើយធ្វើការងាររបស់គាត់បានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់គាត់ អង់ស៊ីមថ្លើម (AST/ALT) របស់គាត់មានកម្រិតខ្ពស់ ហើយការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពោះបានបង្ហាញថាគាត់មានជាតិខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
«លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ព្រីយ៉ា ខ្ញុំមិនដែលផឹកស្រាសូម្បីតែមួយដំណក់ក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំទេ។ តើថ្លើមរបស់ខ្ញុំអាចពេញទៅដោយខ្លាញ់ ហើយមានជំងឺថ្លើមដោយរបៀបណា? ខ្ញុំមិនអាចស្រមៃមើលរឿងនេះបានទេ» ស៊ុណេត សួរដោយសំឡេងភ័យខ្លាច។
ខ្ញុំបានពន្យល់លោក Suneth ដោយស្ងប់ស្ងាត់ថា "លោក Suneth មិនត្រឹមតែអ្នកទេ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាគិតថាជំងឺថ្លើមកើតឡើងលុះត្រាតែអ្នកផឹកស្រា។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែមនុស្សដែលមិនផឹកស្រាក៏អាចវិវត្តទៅជាខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមរបស់ពួកគេដែរ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមមិនមែនដោយសារគ្រឿងស្រវឹង (NAFLD) ។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ និងរលាកបំផុតរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកថ្លើមមិនមែនដោយសារគ្រឿងស្រវឹង (NASH) ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ"។
🚨 សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់
ទោះបីជា NASH អាចមិនបង្ករោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើងនៅពេលដែលវាវិវត្តទៅជាខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់៖
- ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង)។
- ទឹកក្នុងពោះ (Ascites) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលពោះហើម និងហើមដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមិនប្រក្រតីនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ក្អួតចេញឈាមក្រហម ឬលាមកខ្មៅលាយជ័រ (ជាសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុង)។
- មានអារម្មណ៍ងងុយគេងខ្លាំងជាញឹកញាប់ មិនអាចយល់ការនិយាយ ឬមានការភាន់ច្រឡំធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយសារថ្លើម)។
- ងាយនឹងមានស្នាមជាំ ឬហូរឈាមលើស្បែក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង NAFLD និង NASH?
ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមចំពោះអ្នកដែលមិនផឹកស្រាអាចបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលសំខាន់ៗ៖
១. ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមសាមញ្ញ (NAFLD)៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ទោះបីជាជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថ្លើមក៏ដោយ ក៏មិនមានការខូចខាត ឬការរលាកដល់កោសិកាថ្លើមដែរ។ ជាធម្មតាវាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
២. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទខ្លាញ់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹង (NASH)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ជាតិខ្លាញ់លើសនៅក្នុងថ្លើមបណ្តាលឱ្យកោសិកាថ្លើមរលាក និងបំផ្លាញ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការមួយហៅថា fibrosis ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនៅក្នុងថ្លើម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ នេះអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺក្រិនថ្លើម ដែល ជាស្ថានភាពដែលថ្លើមរឹងទាំងស្រុង ហើយឈប់ដំណើរការ។
មូលហេតុចម្បង និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ NASH
បញ្ហាមេតាបូលីសនៅក្នុងរាងកាយបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងថ្លើម។ កត្តាចម្បងដែលប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះគឺ៖
- ភាពធាត់កណ្តាល៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណនៅជុំវិញពោះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2៖ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានត្រឹមត្រូវ។
- ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន៖ អសមត្ថភាពរបស់កោសិកាក្នុងការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់៖ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល និងទ្រីគ្លីសេរីដកើនឡើង។
- ទម្លាប់នៃការញ៉ាំមិនល្អ៖ ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិផ្អែមសិប្បនិម្មិតញឹកញាប់ អាហាររហ័ស និងអាហារដែលមានម្សៅខ្ពស់។
របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ
គ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមានរបស់ NASH៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម (ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម - LFT): វាស់កម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើម (ALT, AST)។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ រកឃើញដោយមើលឃើញវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម។
- FibroScan៖ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដើម្បីវាស់ស្លាកស្នាមថ្លើម (ជាលិកាភ្ជាប់) និងភាពរឹង។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ ការធ្វើតេស្តដែលយកបំណែកតូចមួយនៃថ្លើម ដើម្បីបញ្ជាក់ជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវបំផុត។
ដំណោះស្រាយដើម្បីគ្រប់គ្រង NASH និងការពារថ្លើម
ទោះបីជាថ្នាំជាក់លាក់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសសម្រាប់ NASH មានកំណត់ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយបញ្ច្រាស់ជាតិខ្លាញ់ថ្លើមបានទាំងស្រុង៖
១. សម្រកទម្ងន់ (ដំណោះស្រាយចម្បង)៖
តាមរយៈការសម្រកបន្តិចម្តងៗ រវាង ៧% និង ១០% នៃទម្ងន់បច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក អ្នកអាចលុបបំបាត់ជាតិខ្លាញ់ និងការរលាកនៅក្នុងថ្លើមស្ទើរតែទាំងស្រុងបាន។
២. របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖
- ជៀសវាងអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិហ្វ្រុចតូស៖ ជាតិស្ករហ្វ្រុចតូសដែលមាននៅក្នុងភេសជ្ជៈផ្អែមសិប្បនិម្មិត សូដា នំប៊ីសស្ទីនផ្អែម និងទឹកផ្លែឈើកំប៉ុង ប្រែក្លាយទៅជាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងថ្លើម។
- ទទួលបានខ្លាញ់ល្អ៖ រួមបញ្ចូលខ្លាញ់ដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ដូចជាប្រេងអូលីវ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងត្រី។
៣. លំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ៖
ការហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ (៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ៥ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍) ដូចជាការដើរ ឬជិះកង់ ជួយបង្កើនភាពរសើបនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្លើម និងជួយដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់។
អ្វីដែលគួរធ្វើ និងអ្វីដែលមិនគួរធ្វើ
| ✔️ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ (ធ្វើ) | ❌ អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ |
|---|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុល ចូរគ្រប់គ្រងវាដោយប្រើថ្នាំសមស្រប។ | កុំលេបថ្នាំក្លែងក្លាយ គ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំគ្រាប់ដែលអះអាងថាអាចរំលាយខ្លាញ់ថ្លើមបាន (ថ្នាំទាំងនេះអាចបំផ្លាញថ្លើមបន្ថែមទៀត)។ |
| សម្រកទម្ងន់បន្តិចម្តងៗក្នុងល្បឿនដែលមានសុខភាពល្អពី 0.5 - 1 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។ | កុំព្យាយាមសម្រកទម្ងន់យ៉ាងរហ័សដោយការតមអាហារភ្លាមៗ (ការតមអាហារភ្លាមៗ)។ នេះនឹងធ្វើឱ្យខ្លាញ់ថ្លើម និងរលាកកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។ |
| ពិនិត្យមុខងារថ្លើមរបស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ | កុំលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ជាពិសេសប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលកម្រិតខ្ពស់) ជាញឹកញាប់ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ |
❓ សំណួរមួយចំនួនទៀតដែលអ្នកអាចមាន (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកដែលមិនផឹកស្រាក៏កើតជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែរ? ▼
កាបូអ៊ីដ្រាត និងស្ករលើស (ជាពិសេសហ្វ្រុចតូស) ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាខ្លាញ់ ហើយស្តុកទុកដោយរាងកាយ។ នៅពេលដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ខ្លាញ់ទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងថ្លើម ដែលនាំឱ្យកើត NAFLD/NASH សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមិនផឹកស្រាក៏ដោយ។
តើជំងឺថ្លើមខ្លាញ់អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ? ▼
មែនហើយ នៅដំណាក់កាលដំបូង (ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់សាមញ្ញ ឬដំណាក់កាលដំបូងនៃ NASH) មុនពេលថ្លើមវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើម ការសម្រកទម្ងន់ត្រឹមត្រូវ និងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារអាចរំលាយជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើមបានទាំងស្រុង។
តើ NASH អាចបង្កជំងឺមហារីកថ្លើមបានទេ? ▼
មែនហើយ ការធ្វេសប្រហែស NASH រយៈពេលវែងអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម (Hepatocellular Carcinoma)។
តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេក្នុងការញ៉ាំផ្លែឈើដែលមានផ្ទុកជាតិ fructose? ▼
ទេ ទោះបីជាផ្លែឈើធម្មជាតិមានផ្ទុកជាតិហ្វ្រុចតូសក៏ដោយ ក៏វាត្រូវបានស្រូបយកយឺតៗដោយរាងកាយ ពីព្រោះវាសម្បូរទៅដោយជាតិសរសៃ និងវីតាមីន។ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ អ្វីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់គឺភេសជ្ជៈផ្អែម និងអាហារកែច្នៃដែលមានផ្ទុកជាតិស៊ីរ៉ូពោតហ្វ្រុចតូសខ្ពស់ (HFCS) ដែលបានបន្ថែមដោយសិប្បនិម្មិត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។