តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចម្លែកនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកទេ ជាពិសេសនៅពេលយប់? ប្រហែលជាវាមិនមែនគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់រាងកាយនោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីដុំសាច់តូចមួយដែលវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែមិនមែនជាមហារីកទេ។ យើងហៅវាថា (Osteoid Osteoma) ។
តើអូស្ទីអូអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ា ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះ (Osteoid Osteoma) គឺជាដុំសាច់តូចមួយដែលកកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលមិនមែនជាមហារីក ។ ភាគច្រើនវាមានទំហំតូចជាងមួយអ៊ីញ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ដុំសាច់ទាំងនេះមិនលូតលាស់ ឬរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
ឆ្អឹងអូស្ទីអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ា ភាគច្រើនវិវត្តន៍នៅក្នុងឆ្អឹងវែងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ វាអាចវិវត្តន៍នៅក្នុងឆ្អឹងស្មងរបស់អ្នក (ឆ្អឹងស្មង) - ឆ្អឹងធំនៅខាងក្រោមជង្គង់របស់អ្នក) ឬឆ្អឹងភ្លៅរបស់អ្នក (ឆ្អឹងឆ្អឹងភ្លៅ) - ឆ្អឹងរវាងស្មងនិងជង្គង់របស់អ្នក)។ លើសពីនេះ
- នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក
- មិនថានៅក្នុងម្រាមដៃនៃដៃឬម្រាមជើងនៃជើងទេ
- នៅក្នុងតំបន់កជើង
- ទាំងនេះអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចៗ ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាវាចេញមកពីខាងក្នុងខ្លួនយ៉ាងជ្រៅ។ ការឈឺចាប់នេះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលយប់ ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺនេះដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ឬក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់តិចតួច។
តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺនេះ (Osteoid Osteoma)?
ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាអ្នកណាដែលទំនងជាកើតជំងឺនេះ (Osteoid Osteoma)។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 25 ឆ្នាំ។ រឿងមួយទៀតគឺថាបុរសមានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែលបីដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ (Osteoid Osteoma) ដោយមិនគិតពីភេទ ពូជសាសន៍ ឬជនជាតិ។
តើអូស្ទីអូអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ា កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ដោយពិចារណាលើភាពញឹកញាប់នៃស្ថានភាពនេះ (Osteoid Osteoma) វាមាន ប្រហែល 10% នៃដុំសាច់ឆ្អឹងដែលមិនមែនជាមហារីក។ នោះមានន័យថាវាមិនមែនជារឿងកម្រនោះទេ។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាង (Osteoid Osteoma) និង (Osteoblastoma)?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយថា តើមានមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា "Osteoid Osteoma" ក៏ដូចជា "Osteoblastoma" ដែរឬទេ ហើយតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ? មែនហើយ "Osteoblastoma" ក៏ជាដុំសាច់ឆ្អឹងដែលមិនមែនជាមហារីកដែរ។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាងទាំងពីរ។
- អូស្ទីអូប្លាស្តូម៉ា មានទំហំធំជាង អូស្ទីអូអ៊ីដ។
- អូស្ទីប្លាស្តូម៉ា ភាគច្រើនឃើញមាននៅលលាដ៍ក្បាល ឆ្អឹងជំនីរ និងឆ្អឹងខ្នង។
- អូស្ទីអូប្លាស្តូម៉ាមានឱកាសកើតឡើងវិញខ្ពស់ជាងអូស្ទីអូអ៊ីដអូស្ទីអូម៉ាបន្តិច។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ការឈឺចាប់ជាធម្មតាមិនកើនឡើងនៅពេលយប់ ចំពោះជំងឺ osteoblastoma នោះទេ។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺ Osteoid Osteoma?
អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃ osteoma osteoma នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ឆ្អឹងដែលមិនមែនជាមហារីកនេះ៖
- ការលូតលាស់កោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (neoplasia)។
- ការរលាកនៃឆ្អឹង។
- គ្រោះថ្នាក់ ឬរបួស (របួសសសៃប្រសាទ) នៅតំបន់ដែលដុំសាច់កើតឡើង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Osteoid Osteoma មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ (Osteoid Osteoma) ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន គឺជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រពោន ដែលកើតចេញពីជម្រៅនៃរាងកាយ។ ការឈឺចាប់នេះ ច្រើនតែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលយប់ ។ ការឈឺចាប់នេះមិនថយចុះ ឬកើនឡើងដោយសារតែអ្នកបានធ្វើការងារ ឬហាត់ប្រាណមួយចំនួននោះទេ។
«គ្រាន់តែគិតទៅ ទោះបីជាវាមិនរំខានអ្នកច្រើននៅពេលថ្ងៃក៏ដោយ នៅពេលអ្នកចូលគេងនៅពេលយប់ អ្នកមិនអាចគេងលក់បានទេ ដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលចេញមកពីខាងក្នុងជើង ឬដៃរបស់អ្នក។ នោះហើយជាអ្វីដែលការឈឺចាប់នេះកើតឡើង»។
អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង។
- ការផ្លាស់ប្តូរ ឬការលំបាកក្នុងទម្លាប់នៃការដើរ (ជំងឺដើរ)។
- ឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់។
- ការរួញតូច ឬការថយចុះទំហំសាច់ដុំ (atrophy))។
- ជើងម្ខាងវែងជាងជើងម្ខាងទៀត (រឿងនេះកើតឡើងប្រសិនបើមានដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងភ្លៅ ឬឆ្អឹងស្មង)។
- ប្រសិនបើមានដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង ស្ថានភាពដូចជា "(Sciatica)" (ការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ sciatic ដែលជាសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីភ្លៅទៅជើង) និង "(Scoliosis)" (កោងនៃឆ្អឹងខ្នង)។
- ហើម។
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើដុំសាច់នេះវិវត្តនៅជិតសន្លាក់ណាមួយរបស់អ្នក វាក៏អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញសន្លាក់ (ការហូរទឹកសន្លាក់)។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការពាក់ និងរហែកសន្លាក់)។
- ភាពរឹង និងតឹងនៃសន្លាក់ (ការកន្ត្រាក់សន្លាក់)។
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូស្ទីអូអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ាយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Osteoid Osteoma យ៉ាងដូចម្តេច?
ដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ គាត់ ឬនាងអាចសួរអ្នកអំពីការឈឺចាប់របស់អ្នក ដូចជា៖
- តើការឈឺចាប់នេះមានរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ?
- តើការឈឺចាប់យ៉ាងម៉េចដែរ?
- តើការធ្វើអ្វីមួយអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ? (ឧទាហរណ៍ ការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន)
- តើមានគ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសណាមួយនៅកន្លែងដែលឈឺចាប់ដែរឬទេ?
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថានេះអាចជា Osteoid Osteoma ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលអ្នកកំពុងនិយាយ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា៖
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ វាថតរូបឆ្អឹងរបស់អ្នក។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច អូស្ទីអូអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ា មើលទៅដូចជាតំបន់តូចមួយនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងក្រាស់។
- ការស្កេនឆ្អឹងបីដំណាក់កាល៖ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង៖
- វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្ម (សារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្ម) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ កាមេរ៉ារកឃើញវិទ្យុសកម្មនេះ ហើយថតរូបភាពសារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នក។
- បន្ទាប់មក កាមេរ៉ាថតរូបភាពបរិមាណឈាមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឆ្អឹង និងជាលិកាទន់របស់អ្នក។
- ជាចុងក្រោយ ពីរឬបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ រូបភាពមួយឈុតទៀតត្រូវបានថតនៅទីតាំងដដែល។
ការស្កេននេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិត ស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដ នៃដុំសាច់។
- ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) ឬ MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ការស្កេន CT អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ osteoma osteoma ពីព្រោះវាផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់នៃឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ការស្កេន MRI ទោះបីជាមិនសូវត្រឹមត្រូវក៏ដោយ អាចជួយបញ្ជាក់ថាមិនមានជំងឺមហារីក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកតូចមួយនៃដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើវាមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ osteoid osteoma ដែរឬទេ។ វាក៏អាចច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតផងដែរ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីរកមើលការឆ្លងមេរោគណាមួយផងដែរ។
តើត្រូវព្យាបាលអូស្ទីអូអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ាយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំណឹងល្អគឺថា ដុំសាច់អូទីអយដ៍អូទីសអូម៉ាមួយចំនួន នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលាដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីឡើយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ដុំសាច់ទាំងនេះដើម្បីបាត់ទៅវិញ។
ជាការព្យាបាល អ្នកអាចប្រើ «(NSAIDs)» (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត)។ «(NSAIDs)» ទាំងនេះអាចរកបានជាថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (ឧទាហរណ៍ «(អាស្ពីរីន)» «(អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន)» ឬ «(ណាប្រូហ្សេន)» និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ «(NSAIDs)» អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងបង្កើនល្បឿននៃការរួមតូចនៃដុំសាច់ (Osteoid Osteoma)។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រភេទនេះ រោគសញ្ញាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 33 ខែ (នោះគឺប្រហែល 2 ឆ្នាំ និង 9 ខែ)។
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យវះកាត់សម្រាប់ជំងឺ Osteoid Osteoma។ អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ឬថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់។ មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ៖
- ការវះស្បែក៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅលើស្បែករបស់អ្នក ហើយកាត់វា ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង ។
- ការវះកាត់ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាប្រេកង់វិទ្យុដឹកនាំដោយ CT៖ នេះជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងកម្តៅដុំសាច់ ហើយយកវាចេញ។ នេះជារបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ៖
- ការស្កេន CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងដុំសាច់។
- បន្ទាប់មក «ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតប្រេកង់វិទ្យុ» (ឧបករណ៍ពិសេស) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំសាច់។
- ចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំដៅ និងបំផ្លាញដុំសាច់។
ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយ «ការវះកាត់ដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ» នេះអាចធ្វើបានតែម្តងប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Osteoid Osteoma អាចកាត់បន្ថយបានទេ?
ពិតជាគ្មានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Osteoid Osteoma នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីរោគសញ្ញា អ្នកអាចស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ តាមដានវា និងទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះក្នុងករណី Osteoid Osteoma?
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Osteoid Osteoma អ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកគឺអាស្រ័យលើការព្យាបាលដែលអ្នកទទួល។
- ការវះកាត់ស្បូន៖ វិធីនេះមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍៖
- ហូរឈាម។
- ការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញផ្សេងទៀត។
- ការរឹតបន្តឹងលើលំហាត់ប្រាណ។
- ការឆ្លងមេរោគ។
- ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
- ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹង។
- ការកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ CT៖ វិធីសាស្ត្រនេះមានអត្រាជោគជ័យ ប្រហែល 90% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកដូចជា៖
- ជំងឺរលាកស្បែក (ការឆ្លងមេរោគកោសិកា)។
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ស្មុគស្មាញ (CRPS)។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (`(ជំងឺសរសៃប្រសាទ)`)។
- រលាកស្បែក។
- ជំងឺរលាកសរសៃឈាមលើផ្ទៃ។
តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ/សិក្សាវិញនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានការកាត់ស្បូន អ្នកនឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយចលនានៅផ្ទះរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ មុនពេលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសាលារៀនវិញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការ ឬសាលារៀនវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។
តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ (Osteoid Osteoma) ជាយ៉ាងណា?
ប្រសិនបើយើងពិនិត្យមើលស្ថានភាពនេះ (Osteoid Osteoma) លទ្ធផលគឺល្អណាស់ ។ (Osteoid Osteoma) អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងជាមួយនឹងពេលវេលា ទាំងដោយឯកឯង ឬដោយថ្នាំ "NSAIDs" ឬដោយការវះកាត់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំខ្លួនអ្នកជាមួយ (Osteoid Osteoma)?
អ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖
- កំណត់ការហាត់ប្រាណរយៈពេលពីរបីខែ។
- សូមទៅជួបអ្នកព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន និងការព្យាបាល។
- ប្រសិនបើអ្នកនៅតែបន្តមានការឈឺចាប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
ដូច្នេះ តើយើងគួរចងចាំអ្វីខ្លះពីរឿងនេះ?
អូស្ទីអូអ៊ីដ អូស្ទីអូម៉ា គឺជាដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹង។ ភាគច្រើនវាវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹងវែងៗនៃរាងកាយរបស់យើង។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់ ហើម និងរឹងសន្លាក់។ គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាតាមរយៈការធ្វើតេស្តដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការស្កេនឆ្អឹងបីដំណាក់កាល។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលហៅថា NSAIDs ឬការវះកាត់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ស្ថានភាពនេះ (Osteoid Osteoma) អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង តាមពេលវេលា ទាំងដោយឯកឯង ឬដោយការព្យាបាល។ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងទទួលបានដំបូន្មាន។
អូ ស្ទីអយដ៍ អូស្ទីអូម៉ា, ដុំសាច់ឆ្អឹង, ឈឺឆ្អឹង, ឈឺពេលយប់, ដុំសាច់មិនមែនមហារីក, ថ្នាំ NSAIDs, ការវះកាត់ឆ្អឹង, អូស្ទីអយដ៍ អូស្ទីអូម៉ា, ដុំសាច់ឆ្អឹង, ឈឺឆ្អឹង, ឈឺពេលយប់











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment