តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងការឈឺស្មា និងដៃខ្សោយមែនទេ? វាអាចជាដុំសាច់ Pancoast!

តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺស្មាដែលមិនអាចពន្យល់បានដែរឬទេ ជួនកាលនៅតាមបណ្តោយកញ្ចឹងក រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ចុះមកដៃ និងស្ពឹកដៃ? ជួនកាលយើងអាចគិតថាវាគ្រាន់តែជាការរមួល ឬសរសៃប្រសាទត្រូវបានខ្ទប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះជួនកាលអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នោះជាស្ថានភាពដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ Pancoast។

តើដុំសាច់ Pancoast ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

សូមគិតអំពីវា ដុំសាច់ Pancoast គឺជាប្រភេទនៃ ជំងឺមហារីកសួត ។ ប៉ុន្តែវាចម្លែកបន្តិច។ វាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើបំផុតនៃសួតរបស់អ្នក នៅពីលើឆ្អឹងជំនីរដំបូងរបស់អ្នក។ មិនដូចជំងឺមហារីកសួតដទៃទៀតទេ ដុំសាច់ Pancoast មិនបណ្តាលឱ្យក្អក ឬឈឺទ្រូងទេ ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលមានដុំសាច់នេះច្រើនតែ ជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ស្មាធ្ងន់ធ្ងរ និងដៃខ្សោយ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងនេះថា "រោគសញ្ញា Pancoast"។ រោគសញ្ញា Pancoast មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតធម្មតាទេ ដូច្នេះ វាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដុំសាច់ទាំងនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ រហូតដល់ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមនៅក្បែរនោះ។ ដុំសាច់ Pancoast ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មដែលបានពិពណ៌នាអំពីពួកវាជាលើកដំបូងនៅដើមសតវត្សរ៍ទី 20។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ពួកវាគឺដុំសាច់ superior sulcus។

តើមានប្រភេទទាំងនេះទេ?

មែនហើយ មានដុំសាច់ Pancoast ជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទសំខាន់ៗគឺ៖

• មហារីកសួត កោសិកាមិនមែនតូច - ឧទាហរណ៍ អាដេណូកាស៊ីណូម៉ា និង មហារីកកោសិកាស្គាមុស។
• មហារីក សួត កោសិកាតូច។

ដុំសាច់ Pancoast ភាគច្រើនគឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទហៅថា adenocarcinomas ។ មហារីកទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើម និង alveoli (ថង់ខ្យល់តូចៗនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក) ជាពិសេសនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញដែលផលិតទឹករំអិល។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ដុំសាច់ Pancoast គឺ កម្រមានណាស់ ដែលមានចំនួនតិចជាង 5% នៃដុំសាច់សួតទាំងអស់។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? ចូរ​យើង​ពិនិត្យ​ឲ្យ​ច្បាស់​!

សរសៃប្រសាទ brachial plexus របស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់ Pancoast។បណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះអាចត្រូវបានបង្ហាប់។ បណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះរត់ពីផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ករបស់អ្នកទៅដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលសម្ពាធនេះត្រូវបានអនុវត្ត សំណុំនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់អាចកើតឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យហៅវាថារោគសញ្ញា Pancoast ឬរោគសញ្ញា Pancoast-Tobias។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង នៅផ្នែកដូចគ្នានឹងដុំសាច់ ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងសួតខាងស្តាំរបស់អ្នក រោគសញ្ញាក៏នឹងប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ Pancoast អាចរួមមាន៖

• ឈឺស្មា ធ្ងន់ធ្ងរ៖ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់នៅត្រង់ស្មារបស់អ្នក។
• ការឈឺចាប់រាលដាលចុះមកដៃ៖ ការឈឺចាប់នេះអាចឈប់នៅកដៃ ខាងលើម្រាមដៃកូនតូចបន្តិច។
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃនិងកដៃ។
• ឈឺក។
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងជំនី។
• ហើមដៃខាងលើ។
• បាត់បង់ ភាពបត់បែននៅក្នុងដៃនិងម្រាមដៃ។
• ស្ពឹក ឬ រមួលក្រពើនៅក្នុងដៃ។
• អស់កម្លាំង។
• តឹងទ្រូង។
• ការសម្រកទម្ងន់ ដោយគ្មានហេតុផល។

ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលមានដុំសាច់ Pancoast ក៏វិវត្តទៅជាជំងឺមួយហៅថារោគសញ្ញា Horner ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការឡើងក្រហម មុខ។
• ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ (ptosis)។
• ត្របកភ្នែក​បែរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង (enophthalmos)។
• កង្វះ ការបែកញើស (anhidrosis)។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ? តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យ?

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃដុំសាច់ Pancoast គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតដទៃទៀតដែរ។ កត្តាហានិភ័យចម្បងៗគឺ៖

• ការជក់បារី ។
• ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារី។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុមួយចំនួនរយៈពេលវែងដូចជា អាបស្តូស ឧស្ម័នរ៉ាដុង និងលោហធាតុធ្ងន់។

គ្រាន់តែគិតទៅ ដោយការប៉ះពាល់នឹងរឿងទាំងនេះ យើងកំពុងបំផ្លាញសួតរបស់យើងដោយមិនដឹងខ្លួន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ។

តើរឿងនេះរីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺមហារីករីករាលដាលនៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបែកចេញពីដុំសាច់ដើម ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធឈាម ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក ហើយបង្កើតជាដុំសាច់ថ្មីនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ដុំសាច់ Pancoast ជារឿយៗអាចរីករាលដាលពីផ្នែកខាងលើនៃសួតទៅកាន់ទីតាំងដូចខាងក្រោម៖

• ទ្រូងខាងលើ។
• ក្រឡាប់​ចុះ​ក្រោម។
• ឆ្អឹងជំនីរទ្រូង។
• សរសៃឈាម ដែលនៅជិតដៃបំផុត។

ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកាន់កន្លែងឆ្ងាយៗនេះត្រូវបានគេហៅថា ការរីករាលដាល ។

តើ​រឿងនេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដុំសាច់ Pancoast មិនងាយមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងពីរវិមាត្រស្តង់ដារទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានដុំសាច់ Pancoast ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត ដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងទៀត។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុល។
• ការវះកាត់ទ្រូងដោយប្រើវីដេអូជំនួយ (VATS)។
• ការវះកាត់ទ្រូង។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

បច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពកម្រិតខ្ពស់អាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃសួតរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការស្កេន CT (ការស្កេន CT - ការគណនា tomography)។
• ការស្កេន PET (ការស្កេន tomography ការបញ្ចេញ positron)។
• ការស្កេន MRI (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។

ការស្កេនប្រភេទនេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានជាច្រើន ដូចជាទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុល

នៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុល វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកសារធាតុរាវ ជាលិកា ឬកោសិកាពីដុំពកមិនប្រក្រតី។ បន្ទាប់មកសំណាកនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍រោគសាស្ត្រសម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។ មានតែនៅទីនោះទេដែលយើងអាចដឹងច្បាស់ថាតើវាជាជំងឺមហារីកឬអត់ និងជាប្រភេទអ្វី។

ការវះកាត់ទ្រូងដោយប្រើវីដេអូជំនួយ (VATS)

អំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូល ឧបករណ៍ thoracoscope (បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយនៅលើវា)។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគាត់មើលខាងក្នុងប្រហោងទ្រូងរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលដុំសាច់ ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើរកឃើញ គំរូជាលិកាត្រូវបានយក ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

ការវះកាត់ទ្រូង

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់ទ្រូង។ ក្នុងការវះនេះ ពួកគេធ្វើការវះកាត់នៅខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃទ្រូងរបស់អ្នក រវាងឆ្អឹងជំនីរ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមើលឃើញសួតដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងច្បាស់ និងធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាមិនប្រក្រតីណាមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកគេក៏នឹងយកដុំសាច់ចេញក្នុងពេលតែមួយផងដែរ។ នេះនឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកពីការវះកាត់ច្រើន។

ចូរយើងស្វែងយល់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនេះ។

ដូច​ប្រភេទ​មហារីកសួត​ដទៃទៀត​ដែរ វេជ្ជបណ្ឌិត​ចាត់ថ្នាក់​ដុំសាច់ Pancoast ដោយ​ប្រើ ​ប្រព័ន្ធ​កំណត់​ដំណាក់កាល​មហារីក ។ ពួកគេ​ប្រើ​លេខ​រ៉ូម៉ាំង (I, II, III, IV) និង​ប្រភេទ​រង (A, B) ដើម្បី​ពិពណ៌នា​អំពី​វឌ្ឍនភាព​នៃ​ដុំសាច់ និង​ចម្ងាយ​ដែល​វា​បាន​រាលដាល។ ចំពោះ​ដុំសាច់ Pancoast វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​អក្សរ T, N, M និង​លេខ 1, 2, 3, 4 ដើម្បី​បង្ហាញ​ពី​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ស្ថានភាព៖

• អក្សរ T សំដៅទៅលើ ទំហំនៃដុំសាច់របស់អ្នក និងចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាល។
• អក្សរ N សំដៅទៅលើថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ កូនកណ្តុរ របស់អ្នកឬអត់។
• អក្សរ M បង្ហាញថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយហើយឬនៅ (ការរីករាលដាល) ។

តើដុំសាច់ Pancoast ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅដំណាក់កាលណា?

ដោយសារតែដុំសាច់ Pancoast ពិបាករកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាល T3 ឬ T4។ T3 មានន័យថាមហារីកបានរាលដាលដល់ជញ្ជាំងទ្រូង ឬសរសៃប្រសាទស៊ីមប៉ាតេទិចរបស់អ្នក។ T4 មានន័យថាមហារីកបានរាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត ដូចជាសរសៃប្រសាទដៃ ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។

តើការព្យាបាលគឺជាអ្វី?

នេះអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ និងចម្ងាយដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី និងការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី និងការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី និង ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
• ការព្យាបាលគោលដៅ។

ការព្យាបាលដោយគីមី និងការវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ ការព្យាបាលដោយគីមី - ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម - ដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ Pancoast ចេញអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវយកឆ្អឹងជំនីរពីរខាងលើរបស់អ្នកចេញ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវយកសរសៃឈាមធំមួយចេញ ហើយជំនួសវាដោយ ការផ្សាំសរសៃឈាម - បំពង់សិប្បនិម្មិតដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះមុនពេលវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយគីមី និងការវះកាត់

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យវះកាត់ និង ព្យាបាលដោយគីមី។– នោះគឺការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ – ត្រូវបានប្រើ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយគីមីសម្លាប់កោសិកាមហារីក និងបន្ថយការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដើម្បីជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយគីមី និង ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ពេលខ្លះ ការវះកាត់មិនមែនជាជម្រើសមួយទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅរួច ហើយជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតែម្នាក់ឯង ដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្ត្រថែទាំគាំទ្រនេះអាចធ្វើឱ្យជំងឺមហារីករួមតូច និងបំបាត់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការព្យាបាលគោលដៅ

មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី ការព្យាបាលគោលដៅ ។ ការព្យាបាលនេះផ្តោតលើ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អក្លាយជាកោសិកាមហារីក។ ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការព្យាបាលគោលដៅឬអត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តកោសិកាមហារីករបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើពួកវាមានអ្នកទទួលជាក់លាក់សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ទោះបីជាដុំសាច់ Pancoast មិនអាចការពារបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ៖

• ជៀសវាងការជក់បារី និងផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី។
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ត្រូវប្រាកដថាបរិស្ថានរបស់អ្នក គ្មានសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាអាបស្តូស ។

ទោះបីជារឿងទាំងនេះហាក់ដូចជារឿងតូចតាចក៏ដោយ វាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធំធេងទៅលើសុខភាពរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលវែង។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកសួត ឬប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួត វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកបង្ការ ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ Pancoast?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ Pancoast គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតក្រុមព្យាបាលដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងតាមតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។ ក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ទ្រូង។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ។
• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក ពោលគឺ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យឯកទេសវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសវិទ្យុសកម្មជំងឺមហារីក។

ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដោយផ្អែកលើទំហំនៃដុំសាច់ Pancoast ទីតាំងរបស់វា និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។

តើផ្លែទទឹមទាំងនេះលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំសាច់ Pancoast លូតលាស់យឺត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលដុំសាច់អាចលូតលាស់យ៉ាងលឿន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការលូតលាស់របស់ដុំសាច់ជាប្រចាំមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។

តើ​អាយុ​សង្ឃឹម​រស់​មាន​ប៉ុន្មាន?

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការរីកចម្រើនផ្នែកបច្ចេកវិទ្យាបាននាំឱ្យមានការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃចំនួនមនុស្សដែលបានជាសះស្បើយពីដុំសាច់ Pancoast។ ប៉ុន្តែនៅតែមានចំណុចជាច្រើនដែលត្រូវរៀនអំពីជំងឺនេះ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានដុំសាច់ Pancoast ដំណាក់កាលដំបូង ដែលអាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់គឺស្ថិតនៅចន្លោះពី 30% ទៅ 50% ។ នោះមានន័យថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ Pancoast ដំណាក់កាលដំបូងនៅតែរស់នៅប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំ៖ អត្រារស់រានមានជីវិតទាំងនេះគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនប្រាប់អ្នកពីរយៈពេលដែលអ្នកនឹងរស់នៅ ឬថាតើការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយនឹងដំណើរការបានល្អសម្រាប់អ្នកនោះទេ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីរបៀបដែលជំងឺមហារីកនេះប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

តើអ្នកគួរស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឈឺស្មាធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺដៃ ដៃខ្សោយ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់ Pancoast អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ Pancoast អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើដុំសាច់នៅឯណា?
• តើវាបានរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញទេ?
• តើវាបានរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលណា?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើការបានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទេ?
• តើការព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
• តើ​ទស្សនៈ​របស់​ខ្ញុំ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

តើនេះជាដុំសាច់ Pancoast ឬជាសរសៃប្រសាទដែលខ្ទប់?

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានដុំសាច់ Pancoast និយាយថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានចាប់ផ្តើម ដោយអារម្មណ៍ "ខ្ទប់សរសៃប្រសាទ" ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ ហើយវាមានរយៈពេលលើសពីពីរសប្តាហ៍ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ។ វាប្រហែលជាមិនធម្មតាទេ។

សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ

ដុំសាច់ Pancoast ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងលើនៃសួតរបស់អ្នក។ ពួកវាខុសពីដុំសាច់សួតប្រភេទផ្សេងទៀត ពីព្រោះវាពិបាករកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់ Pancoast អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏ច្របូកច្របល់មួយ។ វាអាចជាការពិបាកក្នុងការរៀបចំផែនការអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ សូមសួរគាត់ ឬនាងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើបាន សូមចូលរួមក្រុមគាំទ្រ ទាំងផ្ទាល់ ឬតាមអ៊ីនធឺណិត។ ការនិយាយជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នាដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់អាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ និងស្មារតីរបស់អ្នក។ កុំរងទុក្ខតែម្នាក់ឯងឡើយ។

 ដុំសាច់ Pancoast, មហារីកសួត, ឈឺស្មា, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលមហារីក, មហារីកសួត, ឈឺស្មា