តើជំងឺ sepsis ជាអ្វី? តើកូនរបស់អ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យទេ? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺ ឬឃើញពាក្យថា 'sepsis'។ វាជាពាក្យដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានកូនតូចៗ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ sepsis គឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់រាងកាយយើងមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះការឆ្លងមេរោគ ហើយបំផ្លាញសរីរាង្គរបស់យើង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ Sepsis ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើល នៅពេលដែលមេរោគមួយ ពោលគឺការឆ្លងមេរោគ ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់យើងដូចជាទាហាន ពោលគឺ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ មែនទេ? នេះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺ sepsis អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ការប្រយុទ្ធរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះកាន់តែហួសហេតុពេក ក្លាយជាសកម្មហួសហេតុ ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញមិនត្រឹមតែការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកា ជាលិកា និងសរីរាង្គល្អៗនៃរាងកាយរបស់យើងផងដែរ។ វាដូចជាការបាញ់ខ្លួនឯងនៅកណ្តាលសង្គ្រាម។

ស្ថានភាពនេះ អាចបណ្តាលឱ្យ សម្ពាធឈាម ធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលយើងហៅថា "Septic Shock"។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អាយុជីវិត។ Sepsis អាចបំផ្លាញសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជា តម្រងនោម សួត ខួរក្បាល និងបេះដូង ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធកំណកឈាម។ ជួនកាលវាថែមទាំងអាចនាំឱ្យស្លាប់ទៀតផង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល sepsis ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់រោគសញ្ញារបស់វាតាំងពីដំបូង អ្នកអាចទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ធំមួយ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ក្នុង​ឈាម​មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

នេះជាកន្លែងដែលវាក្លាយជារឿងពិបាកបន្តិច។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ sepsis ជួនកាលអាចស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺកុមារទូទៅដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ឬផ្តាសាយ។ ដូច្នេះជួនកាលវាអាចពិបាកក្នុងការសម្គាល់។

រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទុកចិត្តលើអារម្មណ៍ពោះវៀនរបស់អ្នកក្នុងនាមជាម្តាយ ឬឪពុក។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាឈឺជាងធម្មតា ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីចម្លែក ឬខុសប្លែកពីគេ កុំមើលរំលងវា។

រោគសញ្ញាតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើអ្នកមានការ ឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ឬអត់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ អ្នកគួរតែសង្ស័យថាវាអាចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម៖

• គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ ឬសីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះខ្លាំង។
• ដកដង្ហើម ញាប់ៗ ដកដង្ហើមរាក់ៗ (ហាក់ដូចជាដកដង្ហើមពិបាក)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដូចជាបេះដូងទើបតែលោតញាប់ (រឿងនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែពេលគ្មានគ្រុនក្តៅក៏ដោយ)។
• បែកញើស, ការប្រែពណ៌ស្បែក ( ស្លេក , ចំណុចលេចឡើងនៅកន្លែងណាមួយ)។
• ទឹកនោម ( ទឹកនោម)) បរិមាណទឹកនោមថយចុះ ឬចំនួនដងនៃ ការនោម ក្នុងមួយថ្ងៃថយចុះ។
• មានអារម្មណ៍ងងុយគេងជាងធម្មតា ពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក និងច្របូកច្របល់។
• ត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់រាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ (ទារកតូចៗដែលមិនអាចនិយាយបានអាចយំមិនឈប់)។

ស្រមៃមើលថា កូនរបស់អ្នកមានគ្រុនក្តៅ រយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃ។ ការដកដង្ហើមរបស់គាត់កាន់តែលឿនទៅៗ គាត់មិនផឹកទឹកដោះគោទេ ហើយគាត់គ្រាន់តែងងុយគេង។ ក្នុងករណីនោះ អ្នកពិតជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺ sepsis កើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមចាប់ផ្តើម ដោយការឆ្លងមេរោគ នៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ។ មេរោគទាំងនេះអាចជាបាក់តេរី វីរុស ផ្សិត ឬប៉ារ៉ាស៊ីត។

ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងមានការឆ្លងមេរោគ រាងកាយរបស់យើងផលិត សារធាតុគីមី មួយចំនួនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា។ ជាធម្មតា សារធាតុគីមីទាំងនេះដំណើរការតែនៅកន្លែងនៃការឆ្លងមេរោគប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺ sepsis សារធាតុគីមីទាំងនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ហើយរាលដាលពាសពេញរាងកាយ ដែលបំផ្លាញសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អផ្សេងទៀតផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ sepsis?

ជំងឺ​រលាក​សួត​អាច​កើត​ឡើង​នៅ​គ្រប់​វ័យ ប៉ុន្តែ​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ក្នុង​ការ​កើត​ជំងឺ​នេះ។ ទាំងនេះ​រួម​មាន៖

• ទារកអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ ជាពិសេសទារកអាយុក្រោមមួយខែ និងទារកមិនគ្រប់ខែ។
• មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
• អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ ទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម)។
• អ្នកដែលមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដាក់ក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ បំពង់បូម ឬបំពង់ IV រយៈពេលវែង)។
• អ្នកដែលទើបតែវះកាត់ ឬជួបគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ នោះមានន័យថា អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នក ជំងឺមហារីក ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ sepsis យ៉ាងដូចម្តេច?

មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយ ដែលអាចប្រាប់អ្នកឱ្យប្រាកដថាតើនរណាម្នាក់មានជំងឺ sepsis ដែរឬទេ។ គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសញ្ញា ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេមានជំងឺ sepsis ដែរឬទេ។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់រឿងនេះអាចរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ការធ្វើតេស្តឈាម ឬការធ្វើតេស្ត ទឹកនោម ។
• ការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្ម៖ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើការឆ្លងមេរោគអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម និងថាតើមានការខូចខាតសរីរាង្គឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​សេបស៊ីស?

ជំងឺ​រលាក​ក្នុង​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល ​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពេទ្យ ។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​តាមដាន​អ្នកជំងឺ​យ៉ាង​ដិតដល់។ កុមារ​មួយ​ចំនួន ជាពិសេស​កុមារ​ដែល​មាន​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ អាច​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​បន្ទប់​ថែទាំ​ដែល​មាន​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ពិសេស​សម្រាប់​កុមារ (PICU) ដើម្បី​តាមដាន និង​ព្យាបាល​ពិសេស។

ចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ សម្ពាធឈាមក៏ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ ជួនកាលឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា "ខ្សែសរសៃឈាម" ត្រូវបានបញ្ចូល ហើយសម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់ជាបន្តបន្ទាប់នៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។

ជាការព្យាបាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទាំងនេះភ្លាមៗនៅពេលដែលសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម សូម្បីតែមុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ក៏ដោយ។

ជាងនេះទៅទៀត សារធាតុរាវដែលរាងកាយត្រូវការត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV Fluids)។ បើចាំបាច់ ថ្នាំដែលហៅថា Vasopressors ក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមផងដែរ។ កុមារមួយចំនួនអាចត្រូវការផ្តល់ឈាមបន្ថែម ឬសមាសធាតុឈាមមួយចំនួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (Blood Transfusion)។ វិធីនេះជួយឱ្យឈាមកក និងដឹកអុកស៊ីសែនបានកាន់តែប្រសើរ។

ពេលខ្លះ អ្នកអាចប្រើ «ខ្សែបន្ទាត់សរសៃឈាម» ពិសេសមួយ ដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយ ហៅថា «ខ្សែបន្ទាត់កណ្តាល»។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំ និងសារធាតុរាវចាំបាច់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

កុមារដែលមានជំងឺ sepsis អាចត្រូវការជំនួយក្នុងការដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ពួកគេ ឬភ្ជាប់ពួកគេទៅនឹងម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមដែលហៅថា "ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម"។ ប្រសិនបើបេះដូង និងសួតខ្សោយពេកមិនអាចផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយបានទេ ការព្យាបាលពិសេសមួយដែលហៅថា "ការអុកស៊ីសែនភ្នាសខាងក្រៅរាងកាយ (ECMO)" អាចត្រូវបានប្រើ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងម៉ាស៊ីនមួយដែលទទួលយកការងាររបស់បេះដូង និងសួតជាបណ្តោះអាសន្ន ដោយផ្តល់ពេលវេលាឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញ។

ប្រសិនបើតម្រងនោមខូច ហើយឈប់ផលិតទឹកនោម ការងារសម្អាតឈាមដែលតម្រងនោមត្រូវធ្វើគឺធ្វើឡើងដោយម៉ាស៊ីនលាងឈាម។

តើយើងអាចការពារកូនៗរបស់យើង (និងខ្លួនយើង) ពីការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមដោយរបៀបណា? តើមានវិធីសាស្រ្តបង្ការអ្វីខ្លះ?

ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមមិនអាចការពារបានជានិច្ចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការព្យាយាមការពារការឆ្លងមេរោគ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្នុងឈាមបាន។

ធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីការពារកូនរបស់អ្នកពីការឆ្លងមេរោគ៖

• ផ្តល់ឱ្យកូនៗរបស់អ្នកនូវវ៉ាក់សាំង ទាំងអស់ តាមកាលវិភាគ។ វ៉ាក់សាំង ទាំងនេះជួយការពារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុស ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ មានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ។
• លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យលាងដៃឱ្យបានទៀងទាត់ និងបង្កើតទម្លាប់ដោយខ្លួនឯង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរបួស ឬស្នាមកោសនៅលើខ្លួនរបស់អ្នក សូមសម្អាតវាឱ្យបានស្អាត ហើយលាបថ្នាំ។ ដូចគ្នានេះដែរ ត្រូវពិនិត្យមើលជានិច្ចថាតើរបួសនោះជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវឬអត់។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ (ឧទាហរណ៍ បំពង់បូម បំពង់បញ្ចូលឈាមរយៈពេលវែង) សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យសម្រាប់ការរក្សាវាឱ្យស្អាត និងការប្រើប្រាស់វា។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកឈឺ ហើយមិនធូរស្រាល ឬប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬនាំគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក សូមផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា សម្រាប់រយៈពេលពេញលេញ។

"តើនេះអាចជាជំងឺ sepsis ដែរឬទេ?" – កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ! (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក អ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាឈឺជាងធម្មតា ឬប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយមិនធូរស្រាលទេ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ កុំខ្លាច ឬស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរថា "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើនេះអាចជាជំងឺ sepsis ដែរឬទេ?"។ អ្នកស្គាល់កូនរបស់អ្នកច្បាស់បំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញស្ថានភាពនេះតាំងពីដំបូង មានឱកាសខ្ពស់ដែលជីវិតរបស់កុមារអាចត្រូវបានសង្គ្រោះដោយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។ នោះជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

` ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម, ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម, ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមចំពោះកុមារ, ការឆ្លងមេរោគ, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, អាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ, រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម