តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាជង្គង់របស់អ្នករបូតចេញពីកន្លែងនៅពេលអ្នកកំពុងរត់ ឡើងជណ្តើរ ឬគ្រាន់តែឈរទេ? នេះអាចបណ្តាលឱ្យជង្គង់របស់អ្នកឈឺចាប់ ហើម និងធ្វើឱ្យពិបាកដើរ។ នេះអាចជាបទពិសោធន៍មិនស្រួលខ្លួននៅពេលខ្លះ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការរបូតជង្គង់នេះ ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Patellar Subluxation"។
តើមានមូលហេតុអ្វីដែលធ្វើឲ្យជង្គង់រអិលទៅមក (Patellar Subluxation)?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ "ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ក្រោម" គឺនៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នក ដែលជាផ្នែកដែលយើងហៅតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា "សន្លាក់ជង្គង់ក្រោម" បានផ្លាស់ចេញ ពីកន្លែងត្រឹមត្រូវរបស់វា។ នេះគឺជា "ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ក្រោម" ដែលមិនត្រូវច្រឡំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ក្រោម សន្លាក់ជង្គង់បានរបូតចេញពីរន្ធរបស់វាទាំងស្រុង។
ស្រមៃថា សន្លាក់ជង្គង់ ឬ patella នៅចន្លោះឆ្អឹងភ្លៅ (Femur) និងឆ្អឹងស្មង (Tibia) ជាធម្មតារអិលឡើងលើចុះក្រោមក្នុងចង្អូរបញ្ឈរមួយដែលហៅថាចង្អូរ trochlear។ វាដូចជារថភ្លើងដែលកំពុងរត់តាមបណ្តោយផ្លូវ។ នៅក្នុងជំងឺ patella subluxation សន្លាក់ជង្គង់ រអិលចេញពីចង្អូរនេះមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅកន្លែងដែលវាធ្លាប់មានវិញ ។ ភាគច្រើន សន្លាក់ជង្គង់រអិលទៅខាងក្រៅជើង ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចរអិលទៅខាងក្នុងបាន។
នេះអាចឈឺចាប់ខ្លាំង ហើយធ្វើឱ្យពិបាកដើរ។ ការបាក់ឆ្អឹងជំនីរ Patellar ម្តងហើយម្តងទៀតអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី និងអស្ថិរភាពទូទៅនៃជង្គង់ ។ នេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជង្គង់ផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ Patellar ត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺ «សរសៃពួរក្រោមជង្គង់»?
នៅពេលដែលសន្លាក់ជង្គង់រហែក អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចជា៖
- ភាពខូចទ្រង់ទ្រាយដែលអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅ ជង្គង់ (ជួនកាលអាចមើលឃើញថាក្បាលជង្គង់ផ្អៀងទៅម្ខាង)។
- ឈឺជង្គង់ ធ្ងន់ធ្ងរ។
- ហើម ជង្គង់។
- អារម្មណ៍ ឬ ការឮ សំឡេង "ចុច" ឬ "ប៉ុប" ដែលចេញមកពីជង្គង់។
- អារម្មណ៍ ដូចជាជង្គង់កំពុងជាប់គាំង ឬ "ជាប់គាំង" ។
- អស្ថិរភាព ជង្គង់ ដូចជាជង្គង់កំពុង "ញ័រ"។
- ពិបាកឡើងចុះជណ្ដើរ ឬអង្គុយផ្អែកខ្លួន ។
- អារម្មណ៍ ដូចជាជង្គង់កំពុង "ស្ពឹក" ឬ "ចុះចាញ់"។
នៅពេលដែលអ្នកមាន "Patellar Subluxation" ក្បាលជង្គង់របស់អ្នកនៅតែរំកិលនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងក្នុងកម្រិតខ្លះ ដូច្នេះអ្នកអាចដើរបាន។ ប៉ុន្តែវាអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំង។ អ្នកក៏អាចឮសំឡេង "ចុច" នៅពេលដែលក្បាលជង្គង់របស់អ្នករំកិល។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពនេះ?
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា "Patella Subluxation"វាជាអ្វីមួយដែលអាចកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់។ ម្យ៉ាងទៀត វាអាចវិវត្តទៅជា "ការផ្លាស់ទីតាំង" ទាំងស្រុង ដែលមានន័យថា ជង្គង់មិនស្ថិតស្ថេរទាំងស្រុង។ លើសពីនេះ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃជង្គង់នេះ អាចបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចី ។ យូរៗទៅ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។
ស្រមៃមើលថា មានក្មេងស្រីម្នាក់ឈ្មោះ នីសាល ដែលជាសមាជិកក្រុមបាល់បោះរបស់សាលា។ ថ្ងៃមួយ ពេលកំពុងហ្វឹកហាត់ ស្រាប់តែនាងរមួលជង្គង់របស់នាងបន្តិច ហើយជាមួយនឹងសំឡេង "ចុច" នាងមានអារម្មណ៍ដូចជាក្បាលជង្គង់របស់នាងបានរើទៅចំហៀង។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ នាងមានអារម្មណ៍ថាវាត្រលប់មកធម្មតាវិញ ប៉ុន្តែជង្គង់របស់នាងចាប់ផ្តើមឈឺ និងហើម។ នាងមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនចំពោះវាទេ។ ប៉ុន្តែក្រោយមក ជង្គង់របស់នាងចាប់ផ្តើម "រើចេញ" គ្រប់ពេល ហើយនាងមិនអាចលេងបានឡើយ។ មានតែពេលដែលនាងបង្ហាញវាទៅគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ទើបនាងដឹងថាវាជា "ជំងឺ Patellar Subluxation" ហើយមានការខូចខាតខ្លះដល់ឆ្អឹងខ្ចី។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឲ្យមាន «ការរួមតូចនៃឆ្អឹងក្រោមជង្គង់»?
ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងដែលធ្វើឲ្យជង្គង់របូតចេញបែបនេះគឺ ដោយសាររបួស ។ ឧទាហរណ៍ ការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ទៅលើជង្គង់។ ស្ថានភាពនេះទំនងជាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលលេងកីឡាដែលមានផលប៉ះពាល់ខ្ពស់ ដូចជាបាល់ទាត់ជាដើម ។ វាក៏អាចកើតឡើងផងដែរ ប្រសិនបើជើងខាងក្រោមរបស់អ្នកត្រូវបានសង្កត់យ៉ាងរឹងមាំនៅលើដី ហើយជង្គង់របស់អ្នកស្រាប់តែរមួលចូល ឬចេញក្រៅ។
លើសពីនេះ ប្រសិនបើមានភាពធូររលុងជាទូទៅនៅក្នុងសរសៃចង និងសរសៃពួរនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ (អស្ថិរភាពនៃឆ្អឹងជំនីរ) វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោមឆ្អឹងជំនីរផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃ Patellar Subluxation?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏ដោយ វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានសាច់ដុំជើងខ្សោយ និងសរសៃពួររលុង ។ វាក៏ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដូចខាងក្រោម៖
- មនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំ (ជាពិសេសអត្តពលិកវ័យក្មេង)។
- មនុស្សដែលមានសកម្មភាពរាងកាយ ។
- ស្ត្រី (ក្មេងស្រីទំនងជាកើតជំងឺនេះបន្តិច)។
- អត្តពលិក ឬអ្នកដែលចូលរួមលេងកីឡាជាញឹកញាប់។
- មនុស្សដែល មានកម្ពស់ខ្ពស់ជាងមធ្យម ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់សម្រាប់ការផ្លាស់ទីតាំង ឬការផ្លាស់ទីតាំងដោយផ្នែកនៃជង្គង់របស់អ្នក អ្នកទំនងជាមានស្ថានភាពនេះម្តងទៀត។
តើអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺ Patellar Subluxation" យ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ ។ ពួកគេនឹងពត់ និងតម្រង់ជើងរបស់អ្នក ព្រមទាំងស្ទាបជុំវិញជង្គង់របស់អ្នក។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងអ្វីដែលបានកើតឡើងមុនពេលជង្គង់របស់អ្នករើចេញ។
គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួន (ការធ្វើតេស្ត subluxation) លើជង្គង់របស់អ្នកផងដែរ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្ត រូបភាព មួយចំនួនផងដែរ ដូចជា៖
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជង្គង់ការធ្វើតេស្តមួយ។
- ការធ្វើតេស្ត ស្កេន MRI (MRI Scan)។
- ការស្កេន CT គឺជា ការធ្វើតេស្តមួយ។
តើការព្យាបាលជំងឺ Patellar Subluxation យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសាកល្បង វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ ជាមុនសិន ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើនេះជាលើកដំបូងដែលរឿងបែបនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នក។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់រួមមាន៖
- វិធីសាស្ត្រ RICE៖ នេះមានន័យថា៖
- `សម្រាក`: សម្រាកជង្គង់។
- «ទឹកកក»៖ ការស្អំទឹកកកដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។
- ការសង្កត់៖ បង់រុំតឹងជុំវិញជង្គង់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការហើម។
- លើកជើងឲ្យខ្ពស់៖ រក្សាជើងឲ្យខ្ពស់ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។
- ថ្នាំ NSAIDs៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងការរលាក។ ឧទាហរណ៍ ibuprofen (Advil®)។
- ការមិនឱ្យធ្វើចលនា៖ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស ប្រដាប់ទ្រទ្រង់ជង្គង់ ឬប្រដាប់ទ្រទ្រង់ជង្គង់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាជង្គង់ឱ្យនៅស្ងៀម។
- ជំនួយក្នុងការដើរ/ចល័តភាព៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យប្រើឈើច្រត់ ឈើច្រត់ ឬឧបករណ៍ដើរដើម្បីកាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើជង្គង់របស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យប្រើប្រដាប់ទ្រទ្រង់ជង្គង់ដែលមានមុខងារដូចជាប្រដាប់ទ្រទ្រង់រាងអក្សរ J ឬដៃអាវទ្រទ្រង់ទ្រទ្រង់ឆ្អឹងជំនីរ។
- ប្រដាប់ជំនួយឆ្អឹង (ស្បែកជើងពិសេស)៖ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើស្បែកជើង ឬបាតស្បែកជើងដែលរចនាឡើងជាពិសេស ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធលើក្បាលជង្គង់។
- ការព្យាបាលដោយចលនា៖ វិធីនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពង្រឹង និងលាតសន្ធឹងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់ ក៏ដូចជាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវតុល្យភាព (ការយល់ឃើញពីលំនឹង)។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោមឆ្អឹងលើសពីមួយដង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យ ធ្វើការវះកាត់ ។ ជម្រើសវះកាត់រួមមាន៖
- ការបញ្ចេញឆ្អឹងជង្គង់ចំហៀង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកនៃជង្គង់ដែលហៅថា "Lateral Retinaculum" និងកែតម្រូវទីតាំងនៃក្បាលជង្គង់ ("Patella Positioning")។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើរួមជាមួយនឹងនីតិវិធីកសាងឡើងវិញផ្សេងទៀត។
- ការជួសជុលសរសៃចង Medial Patellofemoral Ligament (MPFL)៖ ការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល និងពង្រឹងសរសៃចងដែលជួយរក្សាក្បាលជង្គង់ឱ្យនៅនឹងកន្លែង។
- ការកសាងឡើងវិញ MPFL៖ នេះគឺជាការវះកាត់សន្លាក់ដោយប្រើម៉ាស៊ីនឆ្លុះ ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗដោយប្រើកាមេរ៉ា។ ក្នុងការវះកាត់នេះ ផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំភ្លៅរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្លៅរបស់អ្នក ហើយសរសៃចង patellofemoral ផ្នែកកណ្តាលត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ។
- ការវះកាត់ឆ្អឹង៖នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ឆ្អឹងស្មងរបស់អ្នក (Tibia) នៅមុំជាក់លាក់ និងការកំណត់ទីតាំងឆ្អឹងស្មង ជង្គង់ ឆ្អឹងភ្លៅ និងជាលិកាភ្ជាប់ឡើងវិញ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមាន "Patellar Subluxation" មានន័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖
- ឈឺចាប់ និងហើម ។
- អសមត្ថភាពក្នុងការទ្រទម្ងន់លើដីដោយជើង ។
- សំឡេង "ចុច" ឬអារម្មណ៍ "ញ័រ" នៅក្នុងជង្គង់។
- ក្បាលជង្គង់អាចលេចឡើង ឬមានអារម្មណ៍ថាវាកំពុងលៀនចេញពីរន្ធ ។
ចូរចងចាំថា ទោះបីជាអ្នកគិតថាជង្គង់របស់អ្នកបានរើទៅកន្លែងដើមវិញក៏ដោយ វានៅតែសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ បញ្ហានេះអាចកាន់តែញឹកញាប់ និងនាំឱ្យមានបញ្ហាធំជាងនេះនៅពេលក្រោយ។
តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះទៅវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖
- តើអ្នកណែនាំជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវការវះកាត់ទេ?
- តើឱកាសដែលខ្ញុំនឹងមានស្ថានភាពនេះម្ដងទៀតមានប៉ុន្មាន?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យជង្គង់របស់ខ្ញុំលេចចេញបែបនេះម្តងទៀត?
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពី "Patellar Subluxation"?
ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖
- តើនេះជា subluxation លើកដំបូងរបស់អ្នកឬវាជាការកើតឡើងវិញ ?
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក ។
- តើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលប្រភេទ ណា?
ប្រសិនបើនេះជា subluxation លើកដំបូងរបស់អ្នក វាមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ ហើយអ្នកមិនចាំបាច់វះកាត់ទេ អ្នកគួរតែ ជាសះស្បើយពេញលេញក្នុងរយៈពេលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំការព្យាបាលដោយចលនា។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលវេលាជាក់លាក់មួយ។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរបួស subluxation ច្រើនជាងមួយ របួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងយូរជាងនេះ ។ អ្នកគួរតែអាចបន្តសកម្មភាពស្រាលៗក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលមួយឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ មុនពេលអ្នកអាចបន្តកីឡាបាន។
តើខ្ញុំអាចការពារការបាក់ឆ្អឹង Patellar Subluxation យ៉ាងដូចម្តេច?
ការរលាកសន្លាក់ជង្គង់ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីរបួស ដូច្នេះយើងមិនអាចការពារវាទាំងអស់បានទេ។ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញក្បាលជង្គង់របស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារក្បាលជង្គង់របស់អ្នកពីការលេចចេញ៖
- ចូលរួមក្នុង សកម្មភាពរាងកាយដែលពង្រឹងសាច់ដុំនីមួយៗនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ។
- ពាក់បន្ទះការពារជង្គង់ ពេលលេងកីឡាដែលប៉ះគ្នា។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់រងរបួសជង្គង់ពីមុន ការពាក់ឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ជង្គង់ អាចជួយការពារការរងរបួសឡើងវិញ។
- ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់អ្នក សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងច្បាស់លាស់ ។
សារយកទៅផ្ទះ
ការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់ក្រោមអាចជាស្ថានភាពដែលរំខាន និងឈឺចាប់ខ្លាំង។ វាអាចធ្វើឱ្យក្បាលជង្គង់របស់អ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ។ អ្នកប្រហែលជាអាចដាក់ក្បាលជង្គង់របស់អ្នកមកវិញបាន ប៉ុន្តែ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ ពីព្រោះយូរៗទៅ ការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់ក្រោមប្រភេទនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ទីតាំងទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង។ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំជម្រើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពង្រឹងជង្គង់របស់អ្នក និងជួយអ្នកឱ្យត្រលប់មករកស្ថានភាពដើមវិញ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជង្គង់ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!
ការផ្លាស់ទីលំនៅ របស់ ឆ្អឹងជំនីរ, ការផ្លាស់ទីតាំងនៃសន្លាក់ជង្គង់, ការឈឺជង្គង់, អស្ថិរភាពជង្គង់, ជំងឺជង្គង់, ការព្យាបាលដោយចលនា, ការវះកាត់ជង្គង់
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment