តើអ្នកមានការឈឺទ្រូងជាប់រហូត ឬពិបាកដកដង្ហើមដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូសនៅកន្លែងធ្វើការនៅពេលអ្នកនៅក្មេង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលអាចវិវត្តន៍ទៅក្រោយច្រើនឆ្នាំពីការប៉ះពាល់បែបនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Pleural Mesothelioma ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។
តើជំងឺរលាកសួតប្រភេទ Pleural Mesothelioma ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មានភ្នាសស្តើងមួយ ដូចជាគម្រប ជុំវិញជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសួត និងប្រហោងទ្រូងរបស់យើង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ភ្នាសសួត ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ភ្នាសនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកោសិកាពិសេសមួយប្រភេទដែលហៅថា មេសូធីលីញ៉ូម ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមហារីកវិវត្តន៍នៅក្នុងកោសិកាមេសូធីលីញ៉ូមទាំងនេះ វាត្រូវបានគេហៅថា ភ្នាសសួត មេសូធីលីអូម៉ា (Pleural Mesothelioma ) (ឬ ភ្នាសសួតមេសូធីលីអូម៉ាសាហាវ)។
មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុរ៉ែមួយប្រភេទហៅថា អាបស្តូស ។ អ្នកប្រហែលជាដឹងហើយថា កាលពីអតីតកាល សន្លឹកអាបស្តូសត្រូវបានគេប្រើជាសម្ភារៈសំណង់ ជាពិសេសសម្រាប់ដំបូល។ នៅពេលដែលអាបស្តូសនេះរលួយ បាក់ ឬត្រូវបានធ្វើការលើ ភាគល្អិតតូចៗដែលមើលមិនឃើញត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់។ នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានស្រូបចូល ពួកវាចូលទៅក្នុងសួត ហើយតាំងលំនៅ។ រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនោះគឺថា រាងកាយរបស់យើងមិនអាចរំលាយ ឬយកភាគល្អិតទាំងនេះចេញបានទេ។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ ពួកវាបំផ្លាញភ្នាសជុំវិញសួត បណ្តាលឱ្យរលាក និងនៅទីបំផុតធ្វើឱ្យកោសិកាផ្លាស់ប្តូរ និងប្រែក្លាយវាទៅជាជំងឺមហារីក។
តើមានប្រភេទមហារីកសំខាន់ៗទាំងនេះទេ?
មែនហើយ អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានបែងចែកជំងឺមហារីកនេះជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃកោសិកាមហារីក។ ប្រភេទខ្លះរីករាលដាលយ៉ាងលឿន ខណៈពេលដែលប្រភេទខ្លះទៀតលូតលាស់យឺតជាង។ ការព្យាបាលក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទផងដែរ។
| ប្រភេទមហារីក | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺមេសូធីលីអូម៉ាអេពីធីលីអូអ៊ីត | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត (ប្រហែល 60% - 80%)។ វាងាយស្រួលព្យាបាលជាងប្រភេទដទៃទៀតបន្តិច។ |
| ជំងឺ Sarcomatoid Mesothelioma | នេះគឺជាប្រភេទដ៏កម្របំផុត (ប្រហែល 10%)។ វាលូតលាស់យ៉ាងលឿន ហើយពិបាកព្យាបាល។ |
| មេសូធីអូម៉ាពីរដំណាក់កាល | នេះក៏ជាប្រភេទដ៏កម្រមួយដែរ (ប្រហែល 10% - 15%)។ វាមានល្បាយនៃកោសិកាពីប្រភេទទាំងពីរខាងលើ។ |
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានកំណត់ច្បាស់ពីប្រភេទដែលអ្នកមាន ពួកគេនឹងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតល្អអំពីការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនាពេលអនាគត។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
បញ្ហាមួយជាមួយបញ្ហានេះគឺ ថា រោគសញ្ញាលេចឡើងយឺតណាស់ ។ វាអាច ចំណាយពេល 20, 30 ឬសូម្បីតែ 50 ឆ្នាំបន្ទាប់ពី ការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូស ទើបរោគសញ្ញាលេចឡើង។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬជំងឺតូចតាចផ្សេងទៀត ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកវាទេ។ មានតែនៅពេលដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិចប៉ុណ្ណោះ ទើបពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ពីរគឺ៖
- ឈឺទ្រូងជាប់រហូត
- ពិបាកដកដង្ហើម (ដង្ហើមខ្លី)
លើសពីនេះ អ្នកក៏អាចសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ៖
- ក្អកជាប់រហូត និងស្អក
- ពិបាកលេប (dysphagia)
- ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម
- ហើមមុខ និងដៃ
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
- បែកញើសពេលយប់
- អស់កម្លាំង
- គ្រុនក្តៅដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយ
តើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតក្រៅពីអាបស្តូសដែរឬទេ?
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូសគឺជាមូលហេតុនៃ 70% នៃករណីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សដែលមិនបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូសក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះដែរ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែកំពុងស្រាវជ្រាវអំពីរឿងនេះ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតគឺ៖
- ធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅតំបន់ទ្រូងពីមុន។
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតក (ឧទាហរណ៍ អវត្តមាននៃហ្សែន BAP1)។
- ការប៉ះពាល់នឹងសម្ភារៈមួយហៅថា បំពង់ណាណូកាបូន (ដែលឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងរបស់របរដូចជា យានយន្ត និងឧបករណ៍កីឡា)។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា មិនមានហានិភ័យពីការដំឡើងសន្លឹកអាបស្តូសនៅលើដំបូលនោះទេ។ ហានិភ័យកើតឡើងលុះត្រាតែសម្ភារៈនោះបែក រលួយ ឬត្រូវបានដកចេញ ដែលបញ្ចេញភាគល្អិតតូចៗចូលទៅក្នុងខ្យល់។
តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត?
ជំងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលធ្លាប់បានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូសអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតាមរយៈការងាររបស់ពួកគេ។ មនុស្សភាគច្រើនក្នុងចំណោមពួកគេឥឡូវនេះបានចូលនិវត្តន៍ហើយ (អាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ)។ ពួកគេធ្លាប់ធ្វើការក្នុងការងារដែលទាក់ទងនឹងសារធាតុអាបស្តូសនៅពេលពួកគេនៅក្មេង មុនពេលច្បាប់ចូលជាធរមានទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃសារធាតុអាបស្តូស។
សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ អ្នកដែលធ្វើការងារបែបនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង៖
- មនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការងារសាងសង់ និងរុះរើអគារ
- មនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងកន្លែងផលិតកប៉ាល់
- អ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងយានដ្ឋាន និងរោងចក្រ
- អ្នកផលិត និងអ្នកដំឡើងសម្ភារៈអ៊ីសូឡង់
- អ្នកពន្លត់អគ្គីភ័យ
- ជាងទឹក
- អ្នករុករករ៉ែ
លើសពីនេះ
- អ្នកដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះតែមួយជាមួយអ្នកដែលធ្វើការជាមួយអាបស្តូសក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ ពីព្រោះភាគល្អិតទាំងនោះអាចចូលក្នុងផ្ទះពីសម្លៀកបំពាក់ និងស្បែកជើងរបស់ពួកគេ។
- អ្នកដែលរស់នៅជិតអណ្តូងរ៉ែអាបស្តូស ឬកន្លែងដែលអគារចាស់ៗដែលមានផ្ទុកអាបស្តូសកំពុងត្រូវបានកម្ទេចចោលក៏ប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងជាពិសេសអំពីមុខរបររបស់អ្នក និងការប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានជាមួយអាបស្តូស។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចណែនាំការធ្វើតេស្តមួយចំនួន ដូចជា៖
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសួត ការក្រាស់នៃភ្នាសសួត ឬសារធាតុរាវជុំវិញសួត (ការហូរទឹកភ្នាសសួត)។ លើសពីនេះ ការស្កេន MRI, CT ឬការស្កេន PET អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យមើលកន្លែងដែលដុំសាច់នៅ និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនរកមើលកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនេះ (ដូចជា fibulin-3 និង peptides ដែលទាក់ទងនឹង mesothelin រលាយ) នៅក្នុងឈាម។
- ការវះកាត់យកសំណាកសារធាតុរាវចេញពីសួត៖ ការវះកាត់ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកសារធាតុរាវតូចមួយចេញពីជុំវិញសួត ហើយធ្វើតេស្តរកកោសិកាមហារីក។ វិធីនេះអាចជួយបំបាត់ការតឹងទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម។
- ការធ្វើតេស្តជីវសាស្រ្ត៖
នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងសំខាន់បំផុត។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដ 100% ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកសួតឬអត់ គឺត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីជុំវិញសួត ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើកោសិកាមហារីកប្រភេទអ្វី។
តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមានអ្វីខ្លះ?
ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 4 អាស្រ័យលើការរីករាលដាលនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលត្រូវបានគ្រោងទុកដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនេះ។
| ឆាក | ស្ថានភាព |
|---|---|
| ដំណាក់កាលទី 1 | ជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះភ្នាសជុំវិញសួត (pleura)។ នៅពេលនេះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានព្យាយាមដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញទាំងស្រុង។ |
| ដំណាក់កាលទី 2 | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីភ្នាសសួតបន្តិចហើយ ប៉ុន្តែវានៅតែជិតដល់កន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ |
| ដំណាក់កាលទី 3 | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ និងកូនកណ្តុរ។ |
| ដំណាក់កាលទី ៤ | ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅសរីរាង្គឆ្ងាយៗ (ដូចជាថ្លើម ឆ្អឹង)។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ជំងឺមហារីកស្រទាប់សួត គឺជាជំងឺមហារីកដែលពិបាកព្យាបាលណាស់ ព្រោះវាអាចរីករាលដាលបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈសរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងជាលិកា។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីកជាធម្មតារៀបចំផែនការព្យាបាលដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាល។
- ការវះកាត់៖ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ការវះកាត់នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសួតទាំងមូលដែលមានជំងឺមហារីកចេញ (ការវះកាត់សួតក្រៅសួត - EPP) ឬការយកតែជាលិកាមហារីក និងភ្នាសសួតចេញ (ការវះកាត់ភ្នាសសួតជាមួយនឹងការវះកាត់ - P/D)។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ នេះគឺជាការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា (ដូចជាការឈឺទ្រូង)។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដល់រាងកាយដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។ ថ្នាំ Pemetrexed, carboplatin និង cisplatin គឺជាថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីមួយ ដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
- ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ៖ គោលដៅមិនមែនដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ (ឈឺចាប់ ដង្ហើមខ្លី) និងធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃមានផាសុកភាព និងគ្មានការឈឺចាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ការសាកល្បងព្យាបាល៖ ទាំងនេះគឺជាការសិក្សាដែលសាកល្បងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្មីៗ។ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីៗ ដូចជាការព្យាបាលដោយហ្សែនជាដើម។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកអាចចូលរួមក្នុងការសាកល្បងមួយក្នុងចំណោមការសាកល្បងទាំងនេះបានដែរឬទេ។
តើមានវិធីណាដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះទេ?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងតែមួយគត់ដើម្បីការពារជំងឺមហារីកសួត គឺត្រូវជៀសវាងការស្រូបភាគល្អិតអាបស្តូស។ ទោះបីជាប្រទេសភាគច្រើនបានហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់អាបស្តូសក៏ដោយ វាអាចនៅតែមានវត្តមាននៅក្នុងអគារចាស់ៗ និងយានយន្តដែលសាងសង់មុនឆ្នាំ 1980។ អ្នកអាចធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានជាតិអាបស្តូសចាស់នៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក សូមឲ្យអ្នកជំនាញដែលមានចំណេះដឹងពិនិត្យវាមុនពេលធ្វើការជួសជុលណាមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដកយកសារធាតុអាបស្តូសចេញ សូមប្រគល់ភារកិច្ចនេះទៅឱ្យក្រុមហ៊ុនដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ កុំព្យាយាមធ្វើវាដោយខ្លួនឯង។
- ប្រសិនបើអ្នកប៉ះពាល់នឹងជាតិអាបស្តូសក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពាក់សម្លៀកបំពាក់ការពារ និងម៉ាស់ការពារមុខសមស្រប។ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំយកភាគល្អិតទាំងនេះទៅផ្ទះលើសម្លៀកបំពាក់ ឬស្បែកជើងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីធ្វើការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺមហារីកសួតប្រភេទ mesothelioma គឺជាជំងឺមហារីកសួតដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការស្រូបចូលភាគល្អិតអាបស្តូស។
- រោគសញ្ញា (ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម) លេចឡើងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូស ហើយកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាខាងលើ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។
- ទោះបីជាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលទំនើបៗអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ពន្យារអត្រារស់រានមានជីវិត និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
- វិធីល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ គឺការការពារខ្លួនអ្នកពីធូលីអាបស្តូស។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។