ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion) សម្រាប់ការឈឺខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ។

អ្នកណាដែលធ្លាប់មានអាការៈឈឺខ្នងប្រាកដជាដឹងថាវាពិបាករស់នៅជាមួយវាប៉ុណ្ណា។ ពេលខ្លះអាការៈឈឺខ្នងនេះអាចរាលដាលចុះមកជើង ហើយបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ស្ពឹក។ ជាដំណោះស្រាយចំពោះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនេះ ដែលមិនត្រូវបានជួយដោយការប្រើថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់។ ការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា PLIF។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ PLIF នេះ របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើង និងថាតើអ្នកគួរខ្លាចវាឬអត់។

តើការវះកាត់ PLIF ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ PLIF គឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់បញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងដែលហៅថា vertebrae ដែលត្រូវបានដាក់ជង់លើគ្នា។ រវាងឆ្អឹងទាំងពីរនេះ មានតំបន់ដែលមានខ្នើយមួយដែលដើរតួដូចជាឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់នៅក្នុងរថយន្ត។ យើងហៅវាថាឌីស intervertebral។

យូរៗទៅ ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត ឌីសនេះអាចខូចខាត។ បន្ទាប់មកវាអាចហើមចេញ ហើយចាប់ផ្តើមសង្កត់លើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងដែលនៅក្បែរនោះ។ នោះហើយជាពេលដែលការឈឺចាប់ខ្នងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន និងការឈឺចាប់ដែលរាលដាលចុះមកជើងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម។

នៅក្នុងការវះកាត់ PLIF គ្រូពេទ្យ វះកាត់យកឌីសដែលខូចចេញ ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា «ឧបករណ៍បំបែក» ចូលទៅក្នុងចន្លោះ។ «ឧបករណ៍បំបែក» នេះអាចធ្វើពីដែក ផ្លាស្ទិច ឬឆ្អឹង។ វាមានកម្ពស់ដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងឌីសដែលត្រូវបានដកចេញ។ បន្ទាប់មកចន្លោះនោះត្រូវបានបំពេញដោយឆ្អឹងផ្សាំ។ នេះគឺដូចជាការដាក់បាយអរវាងឥដ្ឋនៅពេលសាងសង់ជញ្ជាំងឥដ្ឋ។ យូរៗទៅ ឆ្អឹងកងខ្នងទាំងពីរខាងលើ និងខាងក្រោមបញ្ចូលគ្នា បង្កើតបានជាឆ្អឹងរឹងមាំតែមួយ។

ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់ PLIF នេះត្រូវបានអនុវត្ត?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យពិចារណាការវះកាត់នេះ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងការព្យាបាលដោយចលនា បានបរាជ័យ។ តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីករណីសំខាន់ៗមួយចំនួន ដែលការវះកាត់ PLIF ត្រូវបានប្រើ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីមើលថាតើការវះកាត់នេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

ការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ការវះកាត់ពីមុន និងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។ ពួកគេក៏នឹងធ្វើអ្វីៗដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកផងដែរ។

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជក់បារី អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យ ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង ។ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់កុំឱ្យប្រើអ្វីដែលមានជាតិនីកូទីន ដូចជាបារី បារីប៊ីឌី បំណះជាតិនីកូទីន ស្ករកៅស៊ូ ឬបារីអេឡិចត្រូនិច។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ជាតិនីកូទីនអាចបណ្តាលឱ្យការផ្សាំឆ្អឹងថ្មីមិនអាចបង្កើតបានត្រឹមត្រូវ ពន្យារពេលការព្យាបាលរបួស និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់

គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់។

តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ មានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ការវះកាត់ជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 2-3 ម៉ោង។

១. គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់នៅ ផ្នែកខាងក្រោមខ្នង របស់អ្នក។

2. លាតសាច់ដុំខ្នងដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅចំហៀង ដោយឈានដល់ឆ្អឹងខ្នង។

៣. ឌីសដែលខូច ត្រូវបានយកចេញដោយការដកផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងកងខ្នងដែលហៅថា «ឡាមីណា» ចេញ ដោយរំកិលភ្នាស (dura) ជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

៤. ការផ្សាំឆ្អឹងត្រូវបានរៀបចំដើម្បីបំពេញចន្លោះទទេ។

៥. «ឧបករណ៍​ស្ប៉ាស៊ើរ» (ជួនកាល​ហៅថា «ទ្រុង») ត្រូវបានបំពេញដោយ «ការផ្សាំឆ្អឹង»។

៦. បន្ទាប់មក បញ្ចូល «ឧបករណ៍​បំបែក» នេះទៅក្នុងចន្លោះ ហើយ ​ធានា​វា​ដោយ​វីស ដើម្បី​ការពារ​វា​មិន​ឲ្យ​រើ។

៧. ជាចុងក្រោយ សាច់ដុំត្រូវបានដាក់ត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ ហើយស្នាមវះត្រូវបានដេរបិទ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំទៅកាន់តំបន់សម្រាកព្យាបាល។ នៅទីនោះ ចង្វាក់បេះដូង និងការដកដង្ហើមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាន។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅកាន់វួដធម្មតា។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ ដើម្បីពិនិត្យមើលផលវិបាកដូចជាការឆ្លងមេរោគ។

ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញ និងការប្រុងប្រយ័ត្ន

អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលការឈឺខ្នងរបស់អ្នកបាត់ទៅ។ ប៉ុន្តែកុំប្រញាប់ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពចាស់របស់អ្នកវិញ។ អ្នកត្រូវផ្តល់ពេលវេលាឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬសូម្បីតែមួយឆ្នាំ សម្រាប់ឆ្អឹងដែលផ្សាំដើម្បីបង្កើតបានពេញលេញ និងឆ្អឹងកងខ្នងទាំងពីរបញ្ចូលគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះនៅពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅលើសពី 39.4 អង្សាសេ (103 ហ្វារិនហៃ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់។
• ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ឡើងក្រហម ហើម ឬឈឺចាប់ពេលប៉ះ។
• ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាងការរំពឹងទុក។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលគិតអំពីការវះកាត់ PLIF។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសម្រាប់ការឈឺខ្នង និងជើងធ្ងន់ធ្ងរ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។