តើអ្នកខ្លាចការធ្វើតេស្ត PSA ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ (ការធ្វើតេស្ត PSA)

តើអ្នកមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំហើយឬនៅ? ឬក៏អ្នកមានអាយុជិត ៤០ ឆ្នាំហើយឬនៅ? បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្ត PSA។ មនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលពួកគេឮឈ្មោះនេះ។ ពួកគេគិតថា "នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេឬ?"។ តើ PSA ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? តើការធ្វើតេស្តនេះរកមើលអ្វី? តើអ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើតេស្ត PSA នេះជាអ្វី?

PSA ជាអក្សរកាត់របស់ពាក្យ Prostate-Specific Antigen (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញ ប្រូស្តាត)។ នេះគឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាត្រូវបានផលិតដោយ ក្រពេញប្រូស្តាត ដែលត្រូវបានរកឃើញតែចំពោះបុរសប៉ុណ្ណោះ។ ស្រមៃមើល ក្រពេញនេះមានទំហំប៉ុនគ្រាប់ Walnut តូចមួយ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមប្លោកនោមរបស់យើង។

ដូច្នេះ ដូចកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែរ កោសិកាមហារីកក៏ផលិតប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា PSA ផងដែរ។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់គឺថា កោសិកាមហារីកជាធម្មតាផលិតប្រូតេអ៊ីន PSA ច្រើនជាង ។ ការធ្វើតេស្ត PSA គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សាមញ្ញមួយ។ វាវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីន PSA នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិត PSA នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា វាបង្ហាញថាអាចមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក ដែលអាចជាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការ ពិនិត្យតាមរន្ធគូថដោយប្រើឌីជីថល (DRE) រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត PSA។ ការធ្វើតេស្តនេះពិនិត្យមើលទំហំ រូបរាង និងវាយនភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាត ដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដូចជាដុំពកជាដើម។

តើកម្រិត PSA «ធម្មតា» ផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុដែរឬទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់។ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង។ មិនមានតម្លៃ "ធម្មតា" ណាមួយសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ទោះបីជាយើងមិនមានជំងឺអ្វីក៏ដោយ ក្រពេញប្រូស្តាតរបស់យើងនឹងកាន់តែធំឡើងបន្តិច។ ដូច្នេះកម្រិត PSA កើនឡើងបន្តិចម្តងៗដោយធម្មជាតិ។

ជាធម្មតា PSA ត្រូវបានវាស់ជា ណាណូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ (ng/ml) ។ ជាគោលការណ៍ណែនាំទូទៅ ខាងក្រោមនេះគឺជាតម្លៃធម្មតាមួយចំនួនសម្រាប់អាយុ៖

សូមចងចាំថាទាំងនេះគ្រាន់តែជាគោលការណ៍ណែនាំទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ គ្រាន់តែដោយសារតែ PSA របស់អ្នកខ្ពស់ជាងដែនកំណត់នេះបន្តិច មិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះក្នុងពេលបន្តិចទៀត។

តើអ្នកគួរធ្វើតេស្ត PSA នៅពេលណា?

នេះក៏ជាបញ្ហាសំខាន់មួយដែរ។

• អ្នកដែលមានហានិភ័យជាមធ្យម៖ លុះត្រាតែអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារខ្លាំងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត PSA រៀងរាល់ពីរទៅបីឆ្នាំម្តង ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី អាយុ 50 ឆ្នាំ ។
• អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការធ្វើតេស្តនេះនៅ អាយុ 40-45 ឆ្នាំ ។

តើ​មនុស្ស​ទាំងនេះ​ជា​នរណា​ខ្លះ​ដែល​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់?

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើ ឪពុក បងប្រុស ឬកូនប្រុស របស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកជាច្រើននាក់ធ្លាប់មានជំងឺនេះ។
• កត្តាហ្សែន៖ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា បុរសដែលមានដើមកំណើតអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងមានអាយុតិចជាងមុន។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្ត PSA ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺនេះបានកើតឡើងវិញឬអត់។

រឿងដែលត្រូវដឹងមុនពេលធ្វើតេស្ត

មិនអីទេ ដូច្នេះឧបមាថាអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលឱ្យធ្វើតេស្ត PSA។ ដើម្បីទទួលបាន របាយការណ៍ត្រឹមត្រូវ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវពិចារណាមុនពេលធ្វើតេស្ត។ រឿងទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់តម្លៃ PSA របស់អ្នក។

ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (BPH) (ឧទាហរណ៍ Finasteride, Dutasteride)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជា 'Finasteride (Propecia®)' សម្រាប់ការជ្រុះសក់។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត (TUR)។
• ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើ កោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត ក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែបញ្ចូលបំពង់បូមថ្មីៗនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម (ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C)។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការ ឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ឬធ្លាប់មានវាក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយនេះ។

កុំធ្វើរឿងទាំងនេះ ៤៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត៖

• កុំចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទណាមួយ (រួមទាំងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង)។ ការបញ្ចេញទឹកកាមអាចបង្កើនកម្រិត PSA ជាបណ្ដោះអាសន្ន។
• ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងៗ ជាពិសេសសកម្មភាពដូចជាការជិះកង់ ដែលអាចបង្កើនកម្រិត PSA ជាបណ្ដោះអាសន្ន។

មានតែការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះ ទើបយើងអាចវាស់កម្រិត PSA ពិតប្រាកដរបស់អ្នកបាន។

តើកម្រិត PSA ខ្ពស់ចាំបាច់មានន័យថាជាជំងឺមហារីកដែរឬទេ?

ទេ។ មិនមែន ទាល់តែសោះ ។ នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការចងចាំ។ កុំភ័យស្លន់ស្លោប្រសិនបើរបាយការណ៍ PSA របស់អ្នកបង្ហាញថាវាខ្ពស់។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាមានអ្វីមួយកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក ហើយត្រូវការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។

ក្រៅពីជំងឺមហារីក ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួនទៀតដែលកម្រិត PSA អាចកើនឡើង៖

• ជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ (BPH)៖ នេះមិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ។ វាជាស្ថានភាពទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់បុរសជាច្រើននៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។
• រលាកក្រពេញប្រូស្តាត៖ PSA អាចកើនឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ និងការហើមនៃក្រពេញប្រូស្តាត ។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)៖ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត PSA ផងដែរ។
• នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗ៖ ដោយសារតែរឿងដូចជាការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងការដាក់បំពង់បូមដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
• លំហាត់ប្រាណខ្លាំងៗ និងសកម្មភាពផ្លូវភេទ៖ ទាំងនេះអាចបង្កើន PSA ជាបណ្ដោះអាសន្ន ប្រសិនបើធ្វើនៅជិតការធ្វើតេស្ត។

ប្រសិនបើតម្លៃ PSA ខ្ពស់ តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់?

ប្រសិនបើកម្រិត PSA របស់អ្នកខ្ពស់សម្រាប់អាយុរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមិនភ័យស្លន់ស្លោទេ ប៉ុន្តែនឹងរៀបចំផែនការជំហានបន្ទាប់របស់អ្នកទៅតាមនោះ។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើតម្លៃ PSA ស្ថិតនៅចន្លោះពី 4 ទៅ 10 (ng/ml) ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺប្រហែល 25%។ ប្រសិនបើតម្លៃធំជាង 10 ប្រូបាប៊ីលីតេអាចមានច្រើនជាង 50%។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការធ្វើតេស្ត PSA មួយផ្សេងទៀត៖ ប្រហែលជាធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែទៀត ដើម្បីមើលថាតើតម្លៃនៅតែខ្ពស់ឬអត់។
• ការស្កេន MRI៖ ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) អាចធ្វើបានដើម្បីថតរូបភាពលម្អិតនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងពិនិត្យមើលតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត៖ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងច្បាស់ ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬអត់ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកជាលិកាតូចមួយពីក្រពេញប្រូស្តាត ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត?

នេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តដូចជា PSA គឺមានសារៈសំខាន់។ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅ រោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការលំបាកក្នុងការនោម៖ នោមញឹកញាប់ ទឹកនោមខ្សោយ ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេលនោម (Dysuria) ពិបាកគ្រប់គ្រងទឹកនោម។
• ហូរឈាមជាមួយទឹកនោម ឬទឹកកាម។
• ឈឺខ្នង ត្រគាក ឬទ្រូងញឹកញាប់៖ (នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកអាចបានរាលដាលដល់ឆ្អឹង)។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
• មុខងារងាប់លិង្គ ឬឈឺចាប់អំឡុងពេលបញ្ចេញទឹកកាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

តើមានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិត PSA ដែរឬទេ?

គ្មានរូបមន្តវេទមន្តណាមួយដែលអាចបន្ថយកម្រិត PSA ក្នុងមួយយប់បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញថា ការរក្សារបៀបរស់នៅ និងរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយរក្សាសុខភាពក្រពេញប្រូស្តាត និងគ្រប់គ្រងកម្រិត PSA។