នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលទ្រូងរបស់កូនអ្នក តើវាមើលទៅដូចជាវាលិចចូលខាងក្នុងទេ? ឬក៏វាលេចចេញមកខាងមុខដូចសត្វព្រាប? តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូងដោយសារតែស្ថានភាពនេះទេ? ប្រហែលជាគាត់ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការលេងជាមួយមិត្តភក្តិ ឬទៅអាងហែលទឹក ហើយគាត់មានការតូចចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលអាចជួយជាមួយនឹងស្ថានភាពបែបនេះ។
តើនីតិវិធី Ravitch ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់ Ravitch គឺជាការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវ pectus excavatum ឬ pectus carinatum។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបើកទ្រូងរបស់កូនអ្នក (ការវះកាត់បើកចំហ) យកឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចទ្រង់ទ្រាយមួយចំនួននៅជុំវិញកណ្តាលទ្រូង ឆ្អឹងទ្រូង ចេញ ហើយដាក់ឆ្អឹងទ្រូងឡើងវិញ។
ការវះកាត់នេះជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលខាងរាងកាយដែលកុមារជួបប្រទះយ៉ាងខ្លាំង ដូចជា ពិបាកដកដង្ហើម និងឈឺទ្រូង ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតនោះគឺការធូរស្រាលដែលវាផ្តល់ជូនសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ស្រមៃមើលថាតើវាគួរឱ្យខកចិត្តយ៉ាងណាសម្រាប់កុមារតូចម្នាក់ដែលមានអារម្មណ៍ថារូបរាងទ្រូងរបស់ពួកគេខុសពីអ្នកដទៃ? បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ នៅពេលដែលរូបរាងនោះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង របស់កុមារកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
តើការវះកាត់នេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺ Pectus Excavatum គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយជញ្ជាំងទ្រូង។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 300 នាក់ និងម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 1,000 នាក់។ មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសំខាន់ៗដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពនេះ។ មួយគឺ នីតិវិធី Ravitch ។ មួយទៀតគឺ នីតិវិធី Nuss ។ ទោះបីជាការវះកាត់ Nuss មានច្រើននៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួនក៏ដោយ នីតិវិធី Ravitch គឺជាប្រតិបត្តិការដែលអាចទុកចិត្តបានខ្ពស់ និងជាស្តង់ដារមាស ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យលើមនុស្សរាប់ពាន់នាក់នៅជុំវិញពិភពលោកអស់រយៈពេលជាង 60 ឆ្នាំមកហើយ។
តើអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
នេះជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ប្រសិនបើ ឪពុកម្តាយមានការភ័យខ្លាច ឬថប់បារម្ភ មុនពេលវះកាត់កុមារ កុមារនឹងមានអារម្មណ៍ដូចគ្នា។ ដូច្នេះ វាជាកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់កុមារក្នុងការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
អ្នកអាចធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកស្ងប់ចិត្តដោយនិយាយរឿងទាំងនេះ៖
- «អ្នកបានដេកលក់ទាំងស្រុងក្នុងពេលវះកាត់ ដូច្នេះ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ »។
- «គ្រូពេទ្យនឹងមើលថែអ្នកយ៉ាងល្អ ហើយយើងនឹងទៅដល់ទីនោះភ្លាមៗ»។
ប្រហែលជាដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងបញ្ជាឱ្យថតស្កេន CT ទ្រូងរបស់កូនអ្នក។ពួកគេស្នើសុំធ្វើតេស្ត។ ពន្យល់កុមារថាវាជាការស្កេនធម្មតាដែលគ្មានការឈឺចាប់។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីពេលណាត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងផឹកមុនពេលវះកាត់ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងពេលវះកាត់?
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបីម៉ោង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលដោយសង្ខេបអំពីជំហានសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធ។
| ជំហាន | ការពន្យល់សាមញ្ញអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង |
|---|---|
| ១. អនុវត្តការកាត់ | វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះផ្ដេកនៅលើស្បែកនៅលើទ្រូងរបស់កុមារ នៅពីលើឆ្អឹងទ្រូង។ |
| 2. លើកសាច់ដុំឡើង | សាច់ដុំដែលគ្របលើឆ្អឹងទ្រូង (សាច់ដុំ Pectoralis) ត្រូវបានលើកឡើងថ្នមៗ ហើយទាញទៅម្ខាង។ |
| ៣. ការដកយកឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចទ្រង់ទ្រាយចេញ | ឆ្អឹងខ្ចីឆ្អឹងជំនីរដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៅសងខាងនៃឆ្អឹងទ្រូង ដែលបណ្តាលឱ្យរូបរាងផ្លាស់ប្តូរ ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ |
| ៤. ការកែតម្រូវឆ្អឹងទ្រូង | វាលើកឆ្អឹងទ្រូងដែលលិចចូលទៅក្នុង ឬបន្ទាបឆ្អឹងទ្រូងដែលលៀនចេញ ដោយរក្សាវាឱ្យនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ និងសមស្របតាមដែលវាគួរតែមាន។ |
| ៥. ការដំឡើងឧបករណ៍ទ្រទ្រង់ | ដើម្បីរក្សា sternum ឱ្យនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ របារតូចមួយដែលធ្វើពីដែកអ៊ីណុកត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោមវា ឬចានត្រូវបានដាក់នៅពីលើ។ |
| ៦. ការដេរស្នាមវះ | ជាចុងក្រោយ សាច់ដុំត្រូវបានត្រឡប់ទៅទីតាំងដើមរបស់វាវិញ ហើយស្នាមវះលើស្បែកត្រូវបានដេរបិទដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់បង្ហូរទឹកតូចៗ ពីរនឹងត្រូវដាក់នៅក្នុងមុខរបួសទ្រូងរបស់កុមារ ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលើស។ បំពង់បូមទឹកនោម ក៏នឹងត្រូវដាក់ដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមផងដែរ។ កុំបារម្ភអំពីរឿងទាំងនេះ។ បំពង់បូមទឹកនោមនឹងត្រូវដកចេញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ បំពង់ទ្រូងនឹងត្រូវដកចេញក្នុងរយៈពេលប្រហែលពីរទៅបីថ្ងៃ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា របារទ្រទ្រង់ដែកដែលដាក់នៅខាងក្នុងទ្រូងត្រូវដកចេញក្នុងការវះកាត់តូចមួយ ប្រហែលមួយឆ្នាំក្រោយមក ។ ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញណាស់ ហើយកុមារអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើបន្ទះត្រូវបានបញ្ចូលដែលត្រូវបានជួសជុលដោយវីស ពួកវាមិនចាំបាច់ដកចេញម្តងទៀតទេ។
តើមានហានិភ័យ ឬផលវិបាកណាមួយជាមួយនឹងការវះកាត់នេះដែរឬទេ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺ ថា អត្រាផលវិបាកសម្រាប់នីតិវិធី Ravitch ដែលបានកែប្រែគឺតិចជាង 5% ។ នោះមានន័យថា 95 ក្នុងចំណោម 100 ករណីនឹងត្រូវបានដោះស្រាយទាំងស្រុង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមាន។
| ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺរលាកសួត | ការកន្ត្រាក់សួត។ |
| ជំងឺ Atelectasis | ការដួលរលំនៃផ្នែកមួយនៃសួត។ |
| ទឹករំអិលក្នុងសួត | ការបំពេញសារធាតុរាវជុំវិញសួត។ |
| រលាកស្រោមបេះដូង | ការហើមភ្នាសដែលគ្របដណ្ដប់លើបេះដូង។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | របួស ឬការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ |
| លោតចេញពីរបារ | ចលនាពីការគាំទ្រថេរ។ |
| ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ | សុដន់ត្រឡប់ទៅសភាពដើមវិញបន្ទាប់ពីមួយរយៈ (កម្រមានណាស់)។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
អ្នកអាចរំពឹងថានឹងអាចនាំកូនរបស់អ្នកត្រឡប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ បានបីទៅបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពី ការវះកាត់។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើ នីតិវិធីត្រជាក់សរសៃប្រសាទ (Nerve Cryoablation) ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់ ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកតិចជាងបីថ្ងៃ។
មុនពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ក្មេងនោះបាននិយាយថា៖
- អ្នកត្រូវតែអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន។
- អ្នកត្រូវមានលទ្ធភាពញ៉ាំអាហារ និងទៅបន្ទប់ទឹកតែម្នាក់ឯង។
- អ្នកគួរតែអាចដើរបានបន្តិច។
សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសាលារៀនវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កីឡាដែលប៉ះគ្នាគួរតែត្រូវបានជៀសវាងរហូតដល់ទ្រូងរបស់អ្នកជាសះស្បើយទាំងស្រុង ដែលគួរតែចំណាយពេលប្រហែល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច គ្រូពេទ្យនឹងស្នើសុំឱ្យអ្នកត្រលប់មកវិញសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដានក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ បីខែ និងមួយឆ្នាំ។
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ | |
|---|---|
| រោគសញ្ញា | អ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ |
| សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ | គ្រុនក្តៅខ្លាំង ឡើងក្រហម ហើម ឬមានខ្ទុះហូរចេញពីមុខរបួស។ |
| ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន | ការឈឺចាប់នេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | កុមារពិបាកដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ថាថប់ដង្ហើម។ |
ការសម្រេចចិត្តវះកាត់កូនមិនមែនជារឿងងាយស្រួលសម្រាប់ឪពុកម្តាយនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាក៏ពិបាកក្នុងការមើលកូនរបស់អ្នករងទុក្ខខាងរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តដោយសារតែរូបរាងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ចូរធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់កូនអ្នក។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ ឬការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកមាន។ ពិភាក្សាជាមួយកូនរបស់អ្នក ស្តាប់អ្វីដែលពួកគេកំពុងមានអារម្មណ៍។ នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តដែលអាចធ្វើបានក្នុងមួយយប់នោះទេ។ ពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រួសារ ហើយសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ Ravitch គឺជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យមួយ ដែលមានអាយុកាលច្រើនឆ្នាំ ដើម្បីកែតម្រូវសុដន់ដែលយារធ្លាក់ ឬលេចចេញមក។
- នេះផ្តល់នូវដំណោះស្រាយដ៏ល្អមួយចំពោះទាំងការលំបាកខាងរាងកាយរបស់កុមារ (ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម) និងការលំបាកផ្លូវចិត្ត (ដូចជាខ្វះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯង)។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដែលឪពុកម្តាយត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់មុនពេលវះកាត់។
- ការជាសះស្បើយត្រូវការពេលច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងសម្រាកច្រើនសប្តាហ៍នៅផ្ទះ ជាពិសេសការជៀសវាងកីឡាដែលប៉ះទង្គិចគ្នា។
- កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាអំពីកង្វល់ ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកមានជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។