តើមានដុំពកនៅក្នុងខ្លួនទេ? តើវាធ្វើឱ្យឆ្អឹងរបស់អ្នកឈឺចាប់ទេ? តើវាអាចជាជំងឺមហារីកស្បែកដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញដុំពកថ្មីមួយនៅកន្លែងណាមួយនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកដែលមិនឈឺទេ ប៉ុន្តែវាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់នៅដៃ ឬជើងរបស់អ្នកដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់អស់រយៈពេលយូរមកហើយទេ? ពេលខ្លះយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា 'Sarcoma' ។ មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចនៅពេលពួកគេឮឈ្មោះនេះ ពីព្រោះវាកម្រមានបន្តិច។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី Sarcoma អត្ថន័យរបស់វា របៀបដែលវាវិវត្ត រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ និងថាតើមានការព្យាបាលឬអត់ តាមរបៀបសាមញ្ញដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ Sarcoma ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ Sarcoma គឺជា ដុំសាច់សាហាវ ពោលគឺមហារីក ដែលវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹង ឬជាលិកាទន់នៃរាងកាយរបស់យើង។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាជាលិកាទន់នេះសម្រាប់អ្វី។ ជាលិកាទន់គឺជាអ្វីដែលគាំទ្រដល់រចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ឧទាហរណ៍៖

• សាច់ដុំ (សាច់)
• ខ្លាញ់
• សរសៃពួរ (ជាលិកាដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង)
• ឆ្អឹងខ្ចី (ជាលិកាទន់ដែលមាននៅកន្លែងដូចជាសន្លាក់)
• សរសៃចង (ជាលិកាដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងជាមួយគ្នា)
• សរសៃឈាម (សរសៃឈាមវ៉ែន)
• សរសៃប្រសាទ

ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះហៅថា sarcoma គឺ កម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើយើងយកចំនួនសរុបនៃជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ sarcoma គឺជាចំនួនតិចតួចណាស់ ប្រហែល 1%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រហែល 15% នៃជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងចំពោះកុមារអាចជា sarcoma។ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក ករណីថ្មីនៃ sarcoma ប្រហែល 16,000 ត្រូវបានរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំណោមនោះ ប្រហែល 4,000 គឺជា sarcoma ដែលវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹង និងប្រហែល 13,000 គឺជា sarcoma ដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាទន់។

តើ sarcoma ច្រើនតែកើតឡើងនៅឯណា?

គ្រាន់តែគិតទៅ ដុំសាច់សាហាវនេះអាចវិវត្តន៍នៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយរបស់យើង ចាប់ពីក្បាលដល់ចុងជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកន្លែងមួយចំនួនដែលវាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុត៖

• ប្រហែល ៤០ ភាគរយ (៤០%) នៃពួកវា កើតឡើងនៅជើងរបស់យើង (ជើង កជើង បាតជើង)។
• ប្រហែល 15 ភាគរយ (15%) ពាក់ព័ន្ធនឹងដៃ (ស្មា ដៃ កដៃ ម្រាមដៃ)។
• ប្រហែល 30 ភាគរយ (30%) ស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ដូចជា ដងខ្លួន ទ្រូង ពោះ និងឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់យើង។
• ប្រហែលដប់ប្រាំភាគរយ (១៥%) ពាក់ព័ន្ធនឹងក្បាល និងក។

តើ Sarcoma មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មហារីកសាកូម៉ាមិនមែនគ្រាន់តែជាប្រភេទមួយនោះទេ។ វាជាពាក្យទូលំទូលាយសម្រាប់ក្រុមមហារីកដ៏ធំមួយដែលវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹង និងជាលិកាទន់។ តាមពិតទៅ មានប្រភេទរងនៃមហារីកសាកូម៉ាជាង 70 ប្រភេទ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ វាស្មុគស្មាញណាស់ មែនទេ? ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗពីរ។

១. ដុំសាច់ឆ្អឹង

នេះគឺជា ជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឆ្អឹង ('សាកូម៉ាឆ្អឹងបឋម')។ ជាងមួយភាគបីនៃសាកូម៉ាប្រភេទនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។ វាក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះកុមារផងដែរ។

ប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួននៃសាកូម៉ាឆ្អឹងគឺ៖

• អូស្ទីសសាកូម៉ា(ប្រភេទនេះឃើញញឹកញាប់បំផុត)
• ឆ្អឹង​ខុនដ្រូសាកូម៉ា
• ឆ័រដូម៉ា
• មហារីកស្បែករបស់អ៊ីវីង
• ជំងឺ Fibrosarcoma

សំខាន់៖ មិនមែនមហារីកទាំងអស់ដែលវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹងសុទ្ធតែជាដុំសាច់ឆ្អឹងនោះទេ។ ជួនកាល កោសិកាមហារីកដែលបានចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ដូចជាសួត សុដន់ ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) អាចធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ហើយរាលដាលដល់ឆ្អឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា មហារីកឆ្អឹងមេតាស្តាទិច ។ នេះខុសពីមហារីកឆ្អឹងបឋម។

២. ដុំសាច់ជាលិកាទន់

ទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុង សាច់ដុំរបស់យើង ឬជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ មិនដូចសាកូម៉ាឆ្អឹងទេ សាកូម៉ាជាលិកាទន់គឺកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទមួយចំនួន ដូចជា rhabdomyosarcoma គឺកើតមានច្រើនចំពោះកុមារ។

មានសាកូម៉ាជាលិកាទន់ជាច្រើនប្រភេទ៖

• អង់ជីអូសាកូម៉ា
• ដុំសាច់កោសិកាមូលតូចៗ Desmoplastic
• ដុំសាច់ស្ត្រូម៉ាល់ក្រពះពោះវៀន (GIST)
• លីយ៉ូមីយ៉ូសាកូម៉ា
• លីប៉ូសាកូម៉ា
• ដុំសាច់សាហាវនៃស្រទាប់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច
• ដុំសាច់សាហាវ Schwannoma
• មីកសូហ្វីបូសាកូម៉ា
• មហារីកស៊ីណូវីយ៉ាល
• មហារីកស្បែកប្រភេទ Pleomorphic sarcoma ដែលមិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា

មើល​ថា​មាន​ប៉ុន្មាន​ប្រភេទ! លក្ខណៈ និង​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​នៃ​ប្រភេទ​នីមួយៗ​អាច​ខុស​គ្នា​បន្តិច។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសាកូម៉ា?

ដុំសាច់សាកូម៉ាអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ ដុំសាច់សាកូម៉ាជាលិកាទន់ច្រើនកើតលើមនុស្សពេញវ័យ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ដុំសាច់សាកូម៉ាឆ្អឹងច្រើនកើតលើកុមារ មនុស្សវ័យក្មេង និងអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ដុំសាច់សាកូម៉ាឆ្អឹងច្រើនកើតលើបុរស និងមនុស្សស្បែកខ្មៅ ឬជនជាតិហ៊ីស្ប៉ានិក។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់សាហាវនេះវិវត្ត? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

នេះពិតជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ដុំសាច់សាកូម៉ាកើតឡើងនៅពេលដែល ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនកើតឡើងនៅក្នុងព័ត៌មានហ្សែន (DNA) នៃកោសិកាឆ្អឹងមិនទាន់ពេញវ័យ ឬកោសិកាជាលិកាទន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយកោសិកាទាំងនោះក្លាយជាកោសិកាមហារីក។ បន្ទាប់មកកោសិកាមហារីកទាំងនេះចាប់ផ្តើមបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នៅទីបំផុត កោសិកាទាំងនេះបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាដុំសាច់។ ដុំសាច់នេះលូតលាស់បន្តិចម្តងៗ ហើយអាចបំផ្លាញ និងឈ្លានពានជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ កោសិកាមហារីក អាចរីករាលដាលតាមរយៈចរន្តឈាម ឬប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់យើង។ជំងឺមហារីកអាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ហើយបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ថ្មី។ នេះត្រូវបានគេហៅថា metastasis ឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលតាមរបៀបនេះគឺពិតជាពិបាកណាស់។

ដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកប្រភេទដទៃទៀតដែរ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញហេតុផលច្បាស់លាស់នៅឡើយទេថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អស្រាប់តែក្លាយជាកោសិកាសាកូម៉ា។

តើអ្វីទៅជាកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសាកូម៉ា?

ទោះបីជាមិនមានមូលហេតុផ្ទាល់ក៏ដោយ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក (sarcoma)។ កត្តាទាំងនោះមានដូចជា៖

• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន៖ ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុដូចជាអាសេនិច សារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ផលិតផ្លាស្ទិច (ឧទាហរណ៍ វីនីលក្លរួម៉ូណូមែរ) ថ្នាំសម្លាប់ស្មៅ (ឧទាហរណ៍ អាស៊ីតហ្វេណុកស៊ីអាសេទិក) និងសារធាតុរក្សាទុកឈើ (ឧទាហរណ៍ ក្លរ៉ូហ្វេណុល)។
• វិទ្យុសកម្ម៖ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ជាការព្យាបាលពីមុនសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀត។
• ជំងឺ Lymphedema៖ ការហើមដៃ ឬជើងរយៈពេលយូរ។
• ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន៖ ជំងឺហ្សែន និងការប្រែប្រួលក្រូម៉ូសូមមួយចំនួនគឺអាចទទួលមរតកបាន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន រោគសញ្ញា Gardner, រោគសញ្ញា Werner, ជំងឺ von Hippel-Lindau, រោគសញ្ញា Gorlin, ជំងឺ tuberous sclerosis, រោគសញ្ញា Li-Fraumeni, ជំងឺរីទីណូប្លាស្តូម៉ា និងជំងឺណឺរ៉ូហ្វីបូម៉ាតូស៊ីសប្រភេទទី 1។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺកម្រមានណាស់។

ការមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសាកូម៉ានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ Sarcoma មាន​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសាកូម៉ា មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅ។ ឧទាហរណ៍ មហារីកសាកូម៉ាខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយនៅពេលដំបូង។ មហារីកខ្លះទៀតអាចមានអារម្មណ៍ដូចជា ដុំពកដែលគ្មានការឈឺចាប់ នៅក្រោមស្បែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមកើតឡើងលុះត្រាតែដុំពកនោះលូតលាស់ ហើយសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គក្បែរនោះ។

ម្យ៉ាងវិញទៀត ដុំសាច់សាកូម៉ាមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យ មានការឈឺចាប់ និងហើមរយៈពេលយូរនៅក្នុងឆ្អឹងនៃដៃ ឬជើង ។ ការឈឺចាប់នេះអាច ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅពេលយប់ ។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកម្រើកដៃ ឬជើងរបស់អ្នក និងអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញគឺ៖

• ដុំពកថ្មី ឬហើម (វាអាចឈឺចាប់ ឬមិនឈឺចាប់)។
• ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅក្នុងដៃ ជើង ក្រពះ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក។
• ពិបាក​ធ្វើ​ចលនា ​ដៃ ឬ​ជើង (ឧទាហរណ៍ ខ្វិន ចលនា​មាន​កម្រិត)។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
• ឈឺខ្នង (ជាពិសេសប្រសិនបើមហារីកស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង)។

សូមចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការសន្មតថាវាជាជំងឺមហារីកស្បែក ដោយសារតែអ្នកមានសញ្ញាដូចនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានដំបូន្មាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ sarcoma បានត្រឹមត្រូវ? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងត្រូវធ្វើតេស្តពិសេសមួយចំនួន ដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានសាកូម៉ាឬអត់ ហើយវាជាជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វី។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតគឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយពីដុំសាច់ ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅទីនោះ អ្នកឯកទេសម្នាក់ដែលហៅថា អ្នកជំនាញ ខាងរោគវិទ្យា ពិនិត្យជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើវាមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើមាន តើវាជាដុំសាច់សាកូម៉ាប្រភេទអ្វី។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនទៀតគឺ៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ វាអាចថតរូបឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ៗ។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាថតកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់ ហើយបង្កើតទិដ្ឋភាពកាត់ផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។
• ការថត MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វាប្រើមេដែកធំមួយ រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើមានអ្វីមិនធម្មតាមួយត្រូវបានគេឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យថត MRI។
• ការស្កេនឆ្អឹង៖ ក្នុងការស្កេននេះ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ដើម្បីជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងឆ្អឹង (ដូចជាដុំសាច់មហារីកឆ្អឹង)។
• ការស្កេន PET (ការស្កេន Positron Emission Tomography): នេះប្រើប្រភេទពិសេសនៃគ្លុយកូស។ ដោយសារតែកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូចជាកោសិកាមហារីក ប្រើប្រាស់គ្លុយកូសច្រើន ការស្កេននេះអាចបង្ហាញតំបន់នៃរាងកាយដែលកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ខុសប្រក្រតី (កន្លែងដែលដុំសាច់អាចមានវត្តមាន)។

តើដំណាក់កាលនៃ sarcoma ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វាជួយឱ្យយល់អំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ដុំសាច់សាកូម៉ាភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាម ប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ TNM ៖

• T (ដុំសាច់): នេះសំដៅទៅលើ ទំហំ និងទីតាំង នៃដុំសាច់មហារីកបឋម។
• N (កូនកណ្តុរ)៖ នេះសំដៅទៅលើថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ ឬអត់។
• M (Metastasis): នេះសំដៅទៅលើថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាល (metastasized) ទៅកាន់សរីរាង្គឆ្ងាយៗផ្សេងទៀត នៅក្នុងរាងកាយឬអត់។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យ ចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីក (ថ្នាក់ទី - G)។នេះសំដៅទៅលើភាពស្រដៀងគ្នា ឬខុសគ្នានៃកោសិកាមហារីកពីកោសិកាធម្មតា។ ជាទូទៅ កោសិកាមហារីកកាន់តែស្រដៀងនឹងកោសិកាធម្មតា ការព្យាករណ៍កាន់តែល្អ។

ដោយប្រើប្រាស់ព័ត៌មានទាំងអស់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសាកូម៉ា (ចំនួនចាប់ពី 1 ដល់ 4)។ ចំនួនកាន់តែខ្ពស់ ជំងឺមហារីកកាន់តែលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួន ឬរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ដំណាក់កាលអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗនៃជំងឺមហារីកសាកូម៉ា។ ដូច្នេះ សូមបើកចិត្តជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក និងរបៀបដែលវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាល និងការជាសះស្បើយនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ Sarcoma?

នៅពេលព្យាបាលជំងឺសាកូម មិនមែនគ្រាន់តែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែ ជាក្រុមអ្នកឯកទេស ដែលធ្វើការរួមគ្នា។ ក្រុមនេះអាចរួមមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំនាញខាងពន្ធុវិទ្យា អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្ម អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា គ្រូពេទ្យកុមារ (សម្រាប់ជំងឺមហារីកកុមារ) អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងអ្នកសង្គមកិច្ច។

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមមាន៖

• ប្រភេទសាកូម៉ា។
• ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់។
• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
• ថាតើដុំសាច់សាកូម៉ាទើបតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី ឬធ្លាប់វិវត្ត និងកើតឡើងវិញពីមុន (កើតឡើងវិញ)។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗមួយចំនួនគឺ៖

១. ការវះកាត់

ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យព្យាយាម យកកោសិកាមហារីកទាំងអស់ចេញ ខណៈពេលដែលរក្សាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដោយមានគែមអវិជ្ជមាននៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញដុំសាច់ ('ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញយ៉ាងទូលំទូលាយ')។ វាព្យាយាមយកកោសិកាមហារីកតូចៗ និងមីក្រូទស្សន៍ចេញដោយមិនបន្សល់ទុកកោសិកាណាមួយឡើយ។

ពេលខ្លះ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ។ នៅក្នុងការវះកាត់សង្គ្រោះអវយវៈ ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញ ហើយបើចាំបាច់ សន្លាក់ត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញជាមួយនឹងការជំនួសដែក។ ពេលខ្លះ ឆ្អឹងពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឬការផ្សាំផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសឆ្អឹងដែលត្រូវបានដកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព និងល្អបំផុតគឺការដកអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ (ការកាត់អវយវៈ)។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏លំបាកមួយ។

២. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ក្នុងករណីនេះ កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាំងខាងក្នុង (ដាក់នៅខាងក្នុងរាងកាយ) ឬខាងក្រៅ (បញ្ជូនពីខាងក្រៅរាងកាយដោយម៉ាស៊ីន)។ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបសព្វថ្ងៃនេះអនុញ្ញាតឱ្យធ្នឹមវិទ្យុសកម្មត្រូវបានតម្រង់ទៅមហារីកយ៉ាងជាក់លាក់ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលផ្តល់ឲ្យនៅខាងក្នុង ដែលហៅម្យ៉ាងទៀតថា brachytherapy អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ sarcoma ដែលមិនទាន់រីករាលដាល។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឲ្យទាំងក្នុងពេលវះកាត់ (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងពេលវះកាត់) ឬតាមរយៈបំពង់ប្លាស្ទិក (catheters) បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (interstitial brachytherapy)។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល (ជំងឺមេតាស្តាទិច)។

៣. ការព្យាបាលដោយគីមី

វាប្រើថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬបន្ថយការលូតលាស់របស់វា។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាថ្នាំគ្រាប់ដែលលេបតាមមាត់។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូចមុនពេលវះកាត់ ឬដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

៤. ការព្យាបាលគោលដៅ

នេះគឺជាការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ។ វាប្រើ ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅចំណុចខ្សោយជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលនេះដំណើរការតែលើប្រភេទកោសិកាមហារីកដែលមានចំណុចខ្សោយទាំងនោះប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវាជាការព្យាបាលតែមួយ ឬរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

៥. ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ / ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត

នេះពាក់ព័ន្ធនឹង ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង ដោយជួយឱ្យវាស្គាល់ និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ កោសិកាមហារីកអាចលាក់ខ្លួនពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ឬបញ្ឈប់វាពីការដំណើរការ។ នេះជាមូលហេតុដែលកោសិកាមហារីកលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការដោយបិទយន្តការការពារទាំងនេះរបស់កោសិកាមហារីក និងជួយរាងកាយរបស់យើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដោយខ្លួនឯង។

៦. ការ​កាត់​បន្ថយ​កម្ដៅ

ពេលខ្លះ ដុំសាច់សាកូម៉ាអាចត្រូវបានបំផ្លាញ ដោយការកំដៅ ឬបង្កកវា ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម ដែលប្រើការស្កេន (ដូចជាការស្កេន CT) ដើម្បីកំណត់ទីតាំងដុំសាច់បានយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេត)។

៧. ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ

នេះមិនមែនជាការព្យាបាលដែលព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នេះគឺជាការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីក។ ក្រុមថែទាំបន្ធូរបន្ថយរួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកសង្គមកិច្ច និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ពួកគេ ធ្វើការដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ក្រុមនេះក៏ជួយអ្នកដោះស្រាយភាពតានតឹង និងបញ្ហាប្រឈមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក និងរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកផងដែរ។

៨. ការសាកល្បងព្យាបាល

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យអ្នក ចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល ផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាការសិក្សាដែលសាកល្បងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីៗ។ ការព្យាបាលថ្មីៗសម្រាប់សាកូម៉ាតែងតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវ។ អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក ការសាកល្បងប្រភេទនេះអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នក។

តើជីវិតជាមួយ Sarcoma យ៉ាងដូចម្តេច? (អត្រារស់រានមានជីវិត)

នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនសួរ។ ចំពោះជំងឺមហារីកជាលិកាទន់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺប្រហែល 81% ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (បានរីករាលដាលដល់ជាលិកាទន់)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីមហារីកមេតាស្តាទិច តួលេខនេះគឺប្រហែល 15%។ ចំពោះជំងឺមហារីកអូស្ទីសសាកូម៉ា ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺប្រហែល 77% ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាល ហើយក្នុងករណីមហារីកមេតាស្តាទិច វាមានប្រហែល 26%។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំផ្អែកលើតួលេខទាំងនេះតែម្នាក់ឯង។ លទ្ធផលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃដុំសាច់ដែលអ្នកមាន កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីដឹងព័ត៌មានលម្អិតពិតប្រាកដសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នក មានដុំពកថ្មី - មិនថាវាឈឺចាប់ឬអត់នោះទេ - ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានទំហំប៉ុនបាល់វាយកូនហ្គោល (ប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រ) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមាន ការឈឺចាប់ឆ្អឹងដោយគ្មានរបួសអ្វីឡើយ ហើយវាមិនធូរស្រាលដោយខ្លួនឯងទេ សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មហារីកសាកូម៉ាមិនមែនជាប្រភេទមហារីកតែមួយមុខនោះទេ។ វាគឺជាក្រុមនៃដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលអាចវិវត្តនៅក្នុងឆ្អឹង ឬជាលិកាទន់របស់យើង។ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីកសាកូម៉ា សូមចងចាំថាជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងដំណើរនៃជំងឺនាពេលអនាគតអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពន្យល់ទាំងអស់នេះដល់អ្នក។

កុំភ័យស្លន់ស្លោ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតី សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីវា។ កាលណាវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ ការព្យាបាលកាន់តែទំនងជាទទួលបានជោគជ័យ។

មហារីក សា កូម៉ា, មហារីក, មហារីកឆ្អឹង, មហារីកជាលិកាទន់, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលមហារីក, មហារីកសាកូម៉ា