តើមេដៃរបស់អ្នកឈឺដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់មេដៃ!

មេដៃគឺជាម្រាមដៃដ៏សំខាន់មួយនៅលើដៃរបស់យើង។ សូមគិតអំពីវា ដូចជាការបង្វិលគ្រាប់ចុច ការកាន់ពែង ការរំកិល «អេក្រង់» ទូរស័ព្ទទៅមក ការសរសេរ ការគូររូប... របស់ទាំងអស់នេះមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានមេដៃ។ ប៉ុន្តែ តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាសន្លាក់ដ៏មានតម្លៃនៃមេដៃនេះអាចក្លាយជាឈឺចាប់ ហើម និងមិនអាចអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃបាននៅថ្ងៃណាមួយ? មែនហើយ នេះជាបញ្ហាសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសជាមួយនឹងអាយុ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់មេដៃ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់មេដៃជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដៃ​គឺជា ការដាច់រហែកនៃឆ្អឹងខ្ចីការពារនៅក្នុងសន្លាក់មេដៃរបស់អ្នក។ ឆ្អឹងខ្ចីនេះគឺដូចជាឧបករណ៍ស្រូបយកភាពញ័រនៅក្នុងឡាន។ វាដើរតួជាខ្នើយដែលជួយឱ្យឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់ធ្វើចលនាបានរលូនដោយមិនកកិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ យូរៗទៅ នៅពេលដែលយើងប្រើដៃរបស់យើង ឆ្អឹងខ្ចីនេះនឹងទ្រុឌទ្រោម។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់នេះកើតឡើង នៅសន្លាក់ carpometacarpal (CMC) នៅក្នុងមេដៃរបស់អ្នក។ សន្លាក់ នេះមានទីតាំងនៅជិតកដៃ នៅគល់មេដៃ នៅក្នុងផ្នែកដែលមានសាច់នៃដៃរបស់អ្នក។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាសន្លាក់ basal។ សន្លាក់ CMC គឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យមេដៃរបស់អ្នកផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ និងក្តាប់របស់របរយ៉ាងតឹង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យហៅវាថាជំងឺរលាកសន្លាក់ CMC។ តាមពិតទៅ បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ម្រាមដៃ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងដៃ។

តើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរទេ?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចជួបប្រទះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះដូចគ្នានោះទេ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត៖

• មានអារម្មណ៍ឈឺ ឬមិនស្រួលនៅមេដៃរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីប្រើដៃរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ស្រមៃថា ប្រសិនបើអ្នកចំណាយពេលច្រើនធ្វើការនៅក្នុងសួនច្បារ សរសេរអ្វីមួយ ឬធ្វើកិច្ចការផ្ទះដូចជាចម្អិនអាហារ មេដៃរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមឈឺបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។
• នៅ​គល់​មេដៃ ជា​កន្លែង​ដែល​សន្លាក់ «CMC» ស្ថិត​នៅ ស្ពឺ​ឆ្អឹង​តូច​មួយ​អាច​វិវត្តន៍​បាន។ នោះ​គឺ​ជា​ការ​លៀន​ចេញ​តូច​មួយ​ដែល​បង្កើត​នៅ​លើ​ឆ្អឹង។
• សន្លាក់​មេដៃ​មើលទៅ​ហើម​និង​ហើម​។ ពេលខ្លះ​វា​អាច​ឡើង​ក្រហម​ទៀតផង។
• កម្លាំង​របស់​មេដៃ​ថយចុះ ហើយ​វា​ក្លាយជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ចលនា​វា​ឲ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ វា​ក្លាយជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​បើក​គម្រប​ដប​ទឹក បើក​ពាង​យៈសាពូនមី ឬ​បង្វិល​កូនសោ។ វា​ក្លាយជា​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ក្តាប់​អ្វី​មួយ​ឲ្យ​ជាប់​ជាមួយ​ដៃ។
• មេដៃឈឺខ្លាំងនៅពេលចាប់ ក្តាប់ ឬខ្ទាស់អ្វីមួយដោយចុងម្រាមដៃ។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការឈឺចាប់ខ្លាំងពីខាងក្នុង។
• អ្នក​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ហើម រឹង ឬ​ទន់​នៅ​គល់​មេដៃ​របស់​អ្នក។ អ្នក​អាច​ពិបាក​ពត់ ឬ​តម្រង់​មេដៃ​របស់​អ្នក​នៅ​ពេល​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​នៅ​ពេល​ព្រឹក។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ហេតុអ្វីបានជាយើងកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មូលហេតុចម្បងគឺ ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្ចី នៅក្នុងសន្លាក់មេដៃ។ ឆ្អឹងខ្ចីនេះគឺជាភ្នាសមួយដែលការពារឆ្អឹងពីការកកិតគ្នាទៅវិញទៅមក និងផ្តល់ឱ្យសន្លាក់នូវភាពរលោងរបស់វា។ ជាមួយនឹងអាយុ និងនៅពេលដែលយើងបន្តប្រើដៃរបស់យើង ឆ្អឹងខ្ចីនេះនឹងចុះខ្សោយដោយធម្មជាតិ។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាឆ្អឹងនៅខាងក្រោមចាប់ផ្តើមកកិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ហើម និងខូចខាតដល់សន្លាក់។

តើអ្នកណាជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះរឿងនេះ?

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ ចូរយើងមើលថាពួកគេជានរណា៖

• ចំពោះស្ត្រី៖ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំនេះច្រើនជាងបុរស។
• អាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ៖ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ របស់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនឹងទ្រុឌទ្រោម ហើយវាជារឿងធម្មតាទេដែលឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់របស់យើងក៏ទ្រុឌទ្រោមដែរ។
• ទំនោរ​ហ្សែន៖ ប្រសិនបើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក ដូចជា​ម្តាយ ឬ​ឪពុក​របស់​អ្នក មាន​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់ឆ្អឹង អ្នក​ក៏​អាច​មាន​ទំនោរ​ហ្សែន​ក្នុង​ការ​កើត​វា​ដែរ។
• របួសមេដៃពីមុន៖ ប្រសិនបើមេដៃរបស់អ្នកបាក់ ជាំធ្ងន់ធ្ងរ ឬរមួល អ្នកអាចនឹងកើតជំងឺរលាកសន្លាក់នៅពេលអនាគត។
• ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត៖ អ្នកដែលមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ ដូចជាជំងឺលុយពីស និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំនេះដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាដែលអ្នកបានរៀបរាប់ខាងលើ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។

• តើការឈឺចាប់នេះមានរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ?
• តើមេដៃរបស់អ្នកឈឺគ្រប់ពេលទេ ឬវាឈឺតែពេលធ្វើអ្វីមួយប៉ុណ្ណោះ?
• តើអ្នកធ្លាប់មានរបួសណាមួយនៅមេដៃរបស់អ្នកពីមុនមកទេ?

អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យដៃ និងមេដៃរបស់អ្នក។ គាត់អាចកាន់សន្លាក់មេដៃរបស់អ្នក ហើយរំកិលវាទៅទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។ បន្ទាប់មក

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលអ្នករំកិលមេដៃរបស់អ្នកទៅមក
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា «អារម្មណ៍គ្រើមៗ» ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅខាងក្នុងសន្លាក់ ដូចជាគ្រាប់ខ្សាច់
• ប្រសិនបើអ្នកឮសំឡេង "ប្រេះស្រាំ" (crepitus) នៅពេលដែលឆ្អឹងត្រដុសគ្នា

គ្រូពេទ្យ អាចសង្ស័យថានេះអាចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជាឱ្យថតកាំរស្មីអ៊ិចផងដែរ។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីវិសាលភាពនៃការសឹករិចរិលនៃឆ្អឹងខ្ចីនៅសន្លាក់ ថាតើឆ្អឹងកំពុងត្រដុសគ្នា ឬថាតើស្ពឺឆ្អឹងបានបង្កើតឡើងឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការព្យាបាលដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ

នៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនធ្ងន់ធ្ងរពេកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលសាមញ្ញៗដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ ដូចជា៖

• ទឹកកក ឬកំដៅ៖ ស្អំកញ្ចប់ទឹកកក ឬបន្ទះកំដៅទៅលើសន្លាក់មេដៃរបស់អ្នករយៈពេល 5 ទៅ 15 នាទីច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ សាកល្បងទាំងពីរ ហើយមើលថាតើអ្វីដែលជួយបន្ធូរអារម្មណ៍អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ថាទឹកកកមានប្រយោជន៍ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតយល់ថាកំដៅមានប្រយោជន៍។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម អ្នកអាចលេបថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen (Advil®) aspirin (Aspirin) ឬ acetaminophen (Tylenol®)។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា កុំលេបថ្នាំទាំងនេះជាបន្តបន្ទាប់ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
• ការពាក់បន្ទះ​ជំនួយ​សន្លាក់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកពាក់បន្ទះជំនួយសន្លាក់ដើម្បីសម្រាកសន្លាក់មេដៃរបស់អ្នក និងការពារវាពីការរំកិលដោយមិនចាំបាច់។ អ្នកអាចពាក់វានៅពេលថ្ងៃ ឬពេលអ្នកគេងពេលយប់។ វាអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យសន្លាក់ជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ប្រសិនបើការថែទាំនៅផ្ទះមិនបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

• ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ក្នុងករណីនេះ ស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ CMC នៃមេដៃ ជាកន្លែងដែលមានការឈឺចាប់ និងហើម។ ជាធម្មតាវាផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ល្អរយៈពេលពីរបីខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃការចាក់ថ្នាំទាំងនេះអាចនឹងថយចុះតាមពេលវេលា។ ម្យ៉ាងទៀត វាមិនល្អទេក្នុងការចាក់ថ្នាំទាំងនេះញឹកញាប់។

តើការវះកាត់ចាំបាច់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន ហើយមុខងារនៃមេដៃរបស់អ្នកចុះខ្សោយខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់។ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់មេដៃ៖

• ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់៖ ក្នុងការវះកាត់នេះ សន្លាក់ដែលខូចនៃមេដៃត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ហើយជំនួសដោយសន្លាក់សិប្បនិម្មិត (ការផ្សាំសិប្បនិម្មិត)។
• ដេណឺវ៉ាស្យុង៖ វាមិនបានផ្លាស់ប្តូរចំណុចប្រសព្វដោយផ្ទាល់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វារារាំងសញ្ញាពីចុងសរសៃប្រសាទដែលនាំសញ្ញាឈឺចាប់ទៅកាន់ខួរក្បាល។ វាកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
• ការ​ភ្ជាប់​ឆ្អឹង (arthrodesis): នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ភ្ជាប់​ឆ្អឹង​នៃ​សន្លាក់​មេដៃ​ចូល​គ្នា​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍។ នេះ​អាច​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺចាប់​យ៉ាង​ច្រើន និង​បង្កើន​កម្លាំង។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ចលនា​នៃ​សន្លាក់​មេដៃ​មាន​កម្រិត។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​សន្លាក់​មិន​អាច​ពត់​ឬ​លាត​បាន​ទេ។
• `ការកសាងឡើងវិញនូវសរសៃចង និងការដាក់សរសៃពួរចូលគ្នា (LRTI)`:ទោះបីជាវាជាឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកខ្លះនៃសន្លាក់ដែលខូចចេញ (ជាធម្មតាឆ្អឹងតូចមួយហៅថា trapezium) ហើយប្រើសរសៃពួរនៅជិតកដៃរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតជាប្រព័ន្ធព្យួរមេដៃ។ នេះអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរក្សាជួរចលនាបានខ្លះ។
• ការវះកាត់យកសន្លាក់ Trapeziectomy ចេញជាមួយនឹងការវះកាត់ព្យួរសន្លាក់៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលស្រដៀងនឹង LRTI។ ផ្នែកមួយនៃសន្លាក់ដែលខូចត្រូវបានដកចេញ ហើយមេដៃត្រូវបានព្យួរដោយប្រើសរសៃពួរនៅក្បែរនោះ ឬស្នាមដេររឹងមាំ។ វាក៏កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដោយគិតគូរពីស្ថានភាព អាយុ និងតម្រូវការរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ម្រាមជើងធំ គឺជា ស្ថានភាពមួយដែលអាចគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលបានយ៉ាងទូលំទូលាយ។ មនុស្សជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានយ៉ាងច្រើនជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់វះកាត់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដូចជាការថែទាំនៅផ្ទះ ការប្រើថ្នាំ និងការដាក់បន្ទះឈើ។ ការវះកាត់ត្រូវបានពិចារណាលុះត្រាតែមិនមានការធូរស្បើយ។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការព្យាបាលដោយចលនា ឬ ការព្យាបាលដោយការងារ ។ អ្នកព្យាបាលដៃដែលមានវិញ្ញាបនបត្រ ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសលើជំងឺដៃ អាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានកម្លាំង ចលនា និងមុខងារនៅក្នុងដៃ និងមេដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ពួកគេអាចបង្រៀនអ្នកពីលំហាត់ជាក់លាក់ វិធីធ្វើឱ្យកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃកាន់តែងាយស្រួល និងវិធីការពារសន្លាក់របស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

សូមគិតអំពីចំនួននៃរឿងដែលយើងប្រើមេដៃរបស់យើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូចជាការបង្វិលគ្រាប់ចុច ការកាន់សៀវភៅ និងការអូសលើអេក្រង់ថេប្លេត។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់នៅមេដៃរបស់អ្នក សូម្បីតែកិច្ចការសាមញ្ញនេះក៏អាចក្លាយជាឈឺចាប់ដែរ។ វាជារឿងធម្មតាជាងអ្វីដែលអ្នកគិត ហើយវាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ ហើម រឹង ឬស្ពឹកនៅមេដៃរបស់អ្នក កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់ ឬនាងអាចជួយអ្នកស្វែងរកការធូរស្បើយ និងបង្រៀនអ្នកពីវិធីធ្វើឱ្យសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល។ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ អ្នកនឹងអាចជាសះស្បើយកាន់តែឆាប់។

ជំងឺ រលាកសន្លាក់, ឈឺមេដៃ, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់ CMC, ឈឺសន្លាក់, ឈឺដៃ, រលាកសន្លាក់មេដៃ