តើដៃ និងជើងរបស់អ្នកគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ស្ពឹកទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានបន្តិចក៏ដោយ ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពោះចម្លែកទេ? ពេលខ្លះយើងគិតថាទាំងនេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះអាចមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ប៉ុន្តែកម្រដែលគ្មាននរណាម្នាក់និយាយអំពី។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបែបនេះ ដែលត្រូវបានបន្ត ពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ហើយដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នោះគឺជាជំងឺមួយហៅថា hATTR Amyloidosis។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺអាមីឡូអ៊ីដូស៊ីសរបស់ hATTR ជាអ្វី?
ឈ្មោះពេញរបស់ជំងឺនេះគឺ ជំងឺតំណពូជ Transthyretin Amyloidosis។ យើងនឹងហៅវាដោយខ្លីថា hATTR ។ នេះគឺជាជំងឺកម្រមួយដែលទទួលមរតក មានន័យថាវាត្រូវបានបន្តតាមរយៈហ្សែន។
ស្រមៃមើលថា ថ្លើមរបស់រាងកាយយើងផលិតប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា ត្រានស្ទ្រីរ៉េទីន (TTR) ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប្រូតេអ៊ីននេះបំពេញការងាររបស់វា ហើយបន្ទាប់មកបាត់បង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ hATTR ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប្រូតេអ៊ីន TTR នេះត្រូវបានផលិតក្នុងរូបរាងខុស។ វាដូចជាប្រដាប់ក្មេងលេងដ៏ស្រស់ស្អាតមួយកំពុងដួលរលំ។
ប្រូតេអ៊ីនដែលបត់មិនស្មើគ្នាទាំងនេះមកជាមួយគ្នា ហើយបង្កើតជាដុំតូចៗ។ យើងហៅដុំប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះ ថា អាមីឡូអ៊ីត ។ អាមីឡូអ៊ីតទាំងនេះចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាសរសៃប្រសាទ បេះដូង និងតម្រងនោម។ ដូចជាធូលីជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹក ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះចាប់ផ្តើមបំផ្លាញសរីរាង្គទាំងនោះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា ឥឡូវនេះមានការ ព្យាបាល ល្អៗដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចហៅវាថា "Amyloidosis" ពីព្រោះ hATTR គឺជាប្រភេទមួយនៃក្រុមជំងឺដែលហៅថា។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ hATTR?
ដោយសារតែជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ រោគសញ្ញាមានភាពចម្រុះណាស់។ ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត ដូច្នេះវាអាចជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលរត់ពីខួរក្បាលទៅផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ យើងហៅស្ថានភាពនេះ ថា Polyneuropathy ។ ដូច្នេះអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរឿងដូចនេះ។
| ប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់ | រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ |
|
| បេះដូង | |
| ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ | |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ការរីកធំនៃបេះដូង និងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
តើជំងឺនេះវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យ?
ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ នេះគឺជា ជំងឺតំណពូជ ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនេះ វាគឺដោយសារតែអ្នកបានទទួលមរតកហ្សែនដែលមានបញ្ហាពីម្តាយ ឬឪពុករបស់អ្នក (ឬទាំងពីរ)។
នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដ៏កម្រមួយនៅក្នុងពិភពលោក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងប្រទេសមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ព័រទុយហ្គាល់ ជប៉ុន និងប្រេស៊ីល ជំងឺនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅ។ ទោះបីជាមានទិន្នន័យជាក់លាក់តិចតួចលើរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាក៏ដោយ គេជឿថា អាចមានអ្នកជំងឺមួយចំនួនធំដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ពីព្រោះរោគសញ្ញាគឺស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។
រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យ ជាធម្មតាចន្លោះអាយុពី 30 ទៅ 70 ឆ្នាំ។ វាប៉ះពាល់ដល់ទាំងបុរស និងស្ត្រីស្មើៗគ្នា។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិចព្រោះវាមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។
សួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសារ និងរោគសញ្ញា
ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក។
- តើមានអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូង ឬបេះដូងក្រាស់ដែរឬទេ?
- តើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬក្រហាយនៅអវយវៈរបស់អ្នកទេ?
- តើអ្នកកំពុងមានបញ្ហាឈឺក្រពះ រាក ឬទល់លាមកមែនទេ?
- តើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខពេលឈរទេ?
- តើអ្នកមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យដែរឬទេ?
ការធ្វើតេស្តពិសេស
អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត។
- ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ទាំងនេះជួយពិនិត្យរកកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា៖ នេះជាវិធីសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ជាធម្មតា ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីបន្ទះខ្លាញ់នៅក្រោមស្បែកពោះរបស់អ្នកក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូអ៊ីតដែលយើងបាននិយាយនោះត្រូវបានដាក់ឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ នៅពេលដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃអាមីឡូអ៊ីត ការធ្វើតេស្ត DNA ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើវាជា hATTR តំណពូជ ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺអាមីឡូអ៊ីស៊ីស។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ការធ្វើតេស្ត ECG និងអេកូ ដើម្បីពិនិត្យមុខងារបេះដូង និងការសិក្សាអំពីចរន្តសរសៃប្រសាទ ដើម្បីពិនិត្យមុខងារសរសៃប្រសាទក៏អាចធ្វើបានដែរ។
ដោយសារតែនេះជាជំងឺកម្រមួយ មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាមួយវានោះទេ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការស្វែងរកយោបល់ទីពីរពីអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺនេះ?
ការព្យាបាលជំងឺ hATTR អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ មានគោលដៅសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាល។ មួយគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ មួយទៀតគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការផលិតប្រូតេអ៊ីន TTR មិនប្រក្រតី ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ។
១. ការព្យាបាលរោគសញ្ញា
- ប្រសិនបើទឹកកកកុញនៅក្នុងខ្លួនដោយសារបញ្ហាបេះដូង ឬតម្រងនោម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសារធាតុរាវដែលលើសចេញ។
- មានថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដូចជារាគ និងឈឺក្រពះផងដែរ។
- មានថ្នាំពិសេសដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទផងដែរ។
២. ការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺនេះ
ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់ៗដែលការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ថ្នាំបំបាត់ហ្សែន | |
| ថ្នាំដូចជា Inotersen, Patisiran, Vutrisiran | ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយប្រាប់ហ្សែនដែលផលិតប្រូតេអ៊ីន TTR នៅក្នុងថ្លើមឱ្យ "បិទ"។ នេះកាត់បន្ថយការផលិតប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតី។ ពួកវាត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់ចាក់។ |
| ថ្នាំរក្សាលំនឹងប្រូតេអ៊ីន (ថ្នាំរក្សាលំនឹងហ្សែន) | |
| ថ្នាំដូចជា Tafamidis, Diflunisal | ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន TTR ដែលត្រូវបានផលិត និងការពារវាពីការជាប់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចលេបជាគ្រាប់បាន។ |
| ការប្តូរថ្លើម | |
| ការវះកាត់ | ដោយសារតែប្រូតេអ៊ីនដែលមានបញ្ហាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើម ការព្យាបាលមួយគឺការជំនួសថ្លើមជាមួយនឹងថ្លើមថ្មីមួយ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំ និងមានហានិភ័យខ្ពស់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ |
គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគាត់អំពីជម្រើសទាំងអស់នេះ។
ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលជួយអ្នក
ដោយសារតែជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គច្រើននៅក្នុងរាងកាយ អ្នកនឹងត្រូវការការគាំទ្រពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញផ្សេងៗគ្នា។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ៖ សម្រាប់បញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង៖ ដើម្បីតាមដាន និងព្យាបាលមុខងារបេះដូង។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន៖ សម្រាប់បញ្ហាក្រពះ។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក៖ សម្រាប់បញ្ហាភ្នែក។
- អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន៖ ដើម្បីផ្តល់ការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ និងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើតំណពូជ។
- អ្នកព្យាបាលដោយចលនា៖ ដើម្បីជួយដោះស្រាយការលំបាកក្នុងការដើរ និងរក្សារាងកាយឱ្យរឹងមាំ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Amyloidosis របស់ hATTR គឺជាជំងឺកម្រមួយ និងតំណពូជ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈដូចជាស្ពឹកនៅអវយវៈ ឈឺក្រពះជាប់រហូត រោគសញ្ញាបេះដូងដែលមិនអាចពន្យល់បាន ហើយប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនៃស្ថានភាពទាំងនេះ កុំមើលស្រាលវា។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចជួយការពារជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
- ដោយសារតែនេះជាជំងឺស្មុគស្មាញ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសផ្សេងៗ។
- ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមស្វែងរកដំបូន្មាន ពីគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពជាបន្ទាន់ ។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយអំពីវា។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។