අපිට හැමෝටම වගේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක බඩ එළියෙ ගිහින්, ඒ කියන්නේ පාචනය හැදිලා ඇති නේද? දියාරුවට වගේ මළපහ පිටවෙන එක, බඩේ කොරවීමක් එක්ක හදිස්සියේම වැසිකිළි යන්න වෙන එක හරිම අපහසු දෙයක්. සාමාන්යයෙන් කෑමක් විස වුණාම හරි, උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණාම හරි දවසක් දෙකක් මෙහෙම වෙලා අඩුවෙලා යනවා. ඒත්, සති හතරකටත් වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම ඔයාට මේ විදියට බඩ එළියෙ යනවා නම්, අපි ඒකට කියන්නේ 'ක්රොනික් ඩයරියා' (Chronic Diarrhea) නැත්නම් දිගටම පවතින පාචනය කියලා.
මොකක්ද මේ දිගටම පවතින පාචනය කියන්නේ? ඇත්තටම මේක බරපතලද?
සරලවම කිව්වොත්, දිගටම පවතින පාචනය කියන්නේ දියාරු, වතුර වගේ මළපහ සති හතරකටත් වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පිටවෙන එකටයි. සමහර සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ජනගහනයෙන් 1% ත් 3% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලයි. ඒත්, ගොඩක් අය බඩේ වේදනාවක් හරි, ලේ යෑමක් හරි වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් මේකට ප්රතිකාර හොයන්නේ නැති නිසා මේ ගාන මීට වඩා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, "හැමදාම දවස තිස්සේ බඩ යන එක සාමාන්ය දෙයක්ද?" කියලා. ඇත්තටම නැහැ. මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ මහා බඩවැල, ඒ කියන්නේ මළපහ හැදෙන තැන, මොකක්හරි අසාමාන්ය දේකට ප්රතිචාර දක්වනවා වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට නම්, සුව කරන්න බැරි, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පුළුවන් බඩවැලේ රෝග නිසා මේ විදියට දිගටම පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් හේතු නම්, නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, ඔයාගේ කුඩා බඩවැලෙන් එන දියරමය ආහාර අපද්රව්ය, මහා බඩවැලෙන් ටිකෙන් ටික උරාගෙන ඝන මළපහ බවට පත් කරන එකයි. ඒත් පාචනය තියෙනකොට, මොකක්හරි හේතුවක් නිසා මේ ක්රියාවලියට බාධා වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, දියර ගතිය වැඩි මළපහ පිටවෙන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මහා බඩවැලට සාමාන්ය විදියට වතුර උරාගන්න අමාරු වෙනවා, නැත්නම් ඒකෙන් වැඩිපුර වතුර පිට කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේක මහා බඩවැලේම ප්රශ්නයක් නිසා හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට දිගටම බඩ යන්නේ? බලපාන ප්රධානම හේතු මොනවද?
ගොඩක් ලෙඩ රෝග නිසා දිගටම පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ලෙඩක් ගැන හිතන්න කලින්, වෛද්යවරයෙක් ඔයාගෙන් ඔයාගේ කෑම බීම රටාව ගැනයි, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැනයි අනිවාර්යයෙන්ම අහයි. මොකද, මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම අපිටම කරගන්නා වූ, ඒ වගේම ලේසියෙන්ම හදාගන්න පුළුවන් හේතු වෙන්නේ.
කෑම බීම බලපාන හැටි
සමහර කෑම බීම වර්ග නිසා පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඒවා නිතරම, වැඩිපුර ගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඒවට හරිම සංවේදී නම්, ඒවා නිසා දිගටම පාචනය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කෑම බීම මොනවද කියලා හොයාගෙන, ඒවා අඩු කරන එකෙන් හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එකෙන් හරි මේ ප්රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මේ දේවල් ගැන:
- කෝපි/තේ: කෝපි බිව්වම ඔයාගේ බඩවැල් වල චලනය, ඒ කියන්නේ 'මොටිලිටි' `(Motility)` එක වේගවත් කරනවා. එතකොට මහා බඩවැලේ තියෙන ආහාර අපද්රව්ය හරියට ඝන වෙන්න කලින් ඉක්මනට පිටවෙන්න බලනවා. මේක වෙන්නේ කෝපි වල තියෙන 'කැෆේන්' `(caffeine)` නිසාද, නැත්නම් වෙනත් රසායනික ද්රව්ය නිසාද කියන එක තාම පැහැදිලි නැහැ. සමහර අයට 'කැෆේන්' තියෙන තේ බිව්වමත්, 'කැෆේන්' රහිත කෝපි බිව්වමත් මේ වගේම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, විවිධ අය විවිධ රසායනික ද්රව්ය වලට දක්වන සංවේදීතාවය වෙනස්. (ඔයා කෝපි/තේ වලට දාන කිරි හරි සීනි හරිත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්). ඔයා මේවා නිතරම බොන කෙනෙක් නම්, ඔයාට දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන්: මත්පැන් නිසාත් බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය වේගවත් වෙනවා, විශේෂයෙන්ම බඩ හිස් වෙලාවට. හැබැයි, ගොඩක්ම මත්පැන් ගත්තොත් සමහරවිට ආහාර දිරවීම හෙමින් වෙලා, වතුර මදිවෙලා මළබද්ධය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, නිතරම, අධිකව මත්පැන් පානය කරනවා නම්, වෙනස් හේතුවක් නිසා පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන් - ඒ තමයි ප්රදාහය `(inflammation)`. මත්පැන් නිසා ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, තුවාල වීමක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, ඒකට සාමාන්ය විදියට වතුරයි, ඛනිජ ලවණයි උරාගන්න බැරි වෙනවා. මහා බඩවැලේ ඇතුළත ආවරණයට හානි වෙලා තිබුණොත්, ඒකෙන් දියර වර්ග පවා කාන්දු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර සීනි වර්ග: සමහර සීනි වර්ග දිරවන්න අමාරුයි, ඒවා වැඩිපුර ගත්තොත් පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා දිරවන්න අවශ්ය 'එන්සයිම' `(enzymes)` ඔයාගේ බඩවැල් වල නැතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් එහෙම 'එන්සයිම'යක් නැතිම වෙන්නත් පුළුවන්. 'සෝර්බිටෝල්' `(sorbitol)`, 'මැනිටෝල්' `(mannitol)`, 'ලැක්ටුලෝස්' `(lactulose)` වගේ කෘත්රිම පැණි රසකාරක `(artificial sweeteners)` තමයි මිනිස් බඩවැල් වලට දිරවන්න බැරි සීනි වර්ග වලින් කිහිපයක්. ඒවායින් කැලරි එකතු වෙන්නේ නැත්තෙත් ඒකයි. බඩවැල් වලට මේ අංශු කඩන්න බැරි වුණාම, ඒවා ශරීරයෙන් එළියට දාන්න උදව්වට වැඩිපුර වතුර ඇදලා ගන්නවා. 'ෆ්රක්ටෝස්' `(fructose)` සීනිත් සමහර ප්රමාණ වලින් මේ වගේ බලපෑමක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒකයි 'හයි ෆ්රක්ටෝස් කෝන් සිරප්' `(high fructose corn syrup)` දාලා හදන කෑම වලින් පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන්නේ. සමහර අයට විශේෂිත සීනි වර්ග වලට අසාත්මිකතා, ඒ කියන්නේ 'ඉන්ටොලරන්ස්' `(intolerances)` තියෙන්න පුළුවන්. 'ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස්' `(Lactose intolerance)` (කිරි සහ කිරි ආහාර දිරවීමේ අපහසුව) තමයි මේ අතරින් සුලභම.
- කෑම වලට දක්වන සංවේදීතාව (Food intolerances): ඔයාට යම්කිසි කෑම වර්ගයක් දිරවන්න අමාරු නම්, ඔයාට ඒ කෑමට 'ඉන්ටොලරන්ස්' එකක් තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් බොහෝවිට අදහස් වෙන්නේ, ඒ කෑම දිරවන්න අවශ්ය 'එන්සයිම'යක් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නැති එකයි. 'ග්ලූටන් ඉන්ටොලරන්ස්' `(Gluten intolerance)` (තිරිඟු පිටි වැනි දේවල ඇති ප්රෝටීනයක්), 'හිස්ටමින් ඉන්ටොලරන්ස්' `(histamine intolerance)` සහ සමහර සීනි (කාබෝහයිඩ්රේට්) 'ඉන්ටොලරන්ස්' `(carbohydrate intolerances)` මේකට සුලභ උදාහරණ. හරියට දිරවන්නේ නැති කෑම නිසා පාචනය ඇතිවෙනවා.
අපි ගන්න බෙහෙත් හේතු වෙන්න පුලුවන්ද?
ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියට දිගටම පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා විවිධ ක්රම වලින් මේ තත්ත්වය ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ බලපෑම ඇතිවෙනවද නැද්ද කියන එක, ඔයා ගන්න බෙහෙත් මාත්රාව, ඔයාගේ කෑම බීම රටාව, සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් වගේ ගොඩක් දේවල් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය විස්තරය බලලා, බෙහෙත් මේකට හේතුවක්ද කියලා තීරණය කරයි. දිගටම පාචනය ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- 'NSAIDs' `(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` - වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදියට ඇස්ප්රීන් `(aspirin)`, ඉබියුප්රොෆෙන් `(ibuprofen)`.
- 'ප්රෝටෝන් පම්ප් ඉන්හිබිටර්ස්' `(Proton pump inhibitors - PPIs)` - ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙත්.
- 'ඇන්ටිබයොටික්ස්' `(Antibiotics)` - උදාහරණයක් විදියට 'ඇමොක්සිසිලින්' `(amoxicillin)`, 'සෙෆලෙක්සින්' `(cephalexin)`.
- සමහර ඔසුමය අතිරේක සහ තේ වල අඩංගු දේවල්, උදාහරණයක් විදියට සේන කොළ `(senna)`.
- විටමින් C, මැග්නීසියම් `(magnesium)` වගේ සමහර විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අධික මාත්රා වලින් ගැනීම.
- මැග්නීසියම් `(magnesium)` අඩංගු 'ඇන්ටැසිඩ්' `(Antacids)`.
- 'ඇන්ටිඩිප්රෙසන්ට්ස්' `(Antidepressants)` - විශේෂයෙන් 'සෙලෙක්ටිව් සෙරටොනින් රීඅප්ටේක් ඉන්හිබිටර්ස්' `(selective serotonin reuptake inhibitors - SSRIs)` වර්ගයේ ඒවා, උදා: 'ෆ්ලුවොක්සටීන්' `(fluoxetine - Prozac®)`, 'සර්ට්රලීන්' `(sertraline - Zoloft®)`.
- 'බීටා-බ්ලොකර්ස්' `(Beta-blockers)` - අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්.
- 'මෙට්ෆෝමින්' `(Metformin)` - දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්.
- 'කීමොතෙරපි' `(Chemotherapy)` - පිළිකා ප්රතිකාර.
- විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත්, විශේෂයෙන් 'බුලීමියා නර්වෝසා' `(bulimia nervosa)` වගේ තත්ත්ව වලදී වැරදියට, අධිකව පාවිච්චි කිරීම.
පාචනයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද? ඒවාට හේතු මොනවද?
වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට පාචනය වර්ග තුනකට හතරකට බෙදලා බලනවා, ඒකට හේතුව හොයාගන්න ලේසි වෙන්න. මේ වර්ග වලින් පිටවෙන මළපහ වල තියෙන විශේෂ ගුණාංග වෛද්යවරුන්ට අඳුනගන්න පුළුවන්. මේවායින් හේතු වෙන්න පුළුවන් පුළුල් කාණ්ඩ නිරූපණය වෙනවා. ප්රධාන වර්ග තුන තමයි: ප්රදාහයත් එක්ක එන පාචනය, තෙල් සහිත පාචනය, සහ වතුර වගේ පාචනය. සමහරු වතුර වගේ පාචනය තවත් උප වර්ග දෙකකට (සීක්රටරි සහ ඔස්මොටික්) බෙදලා ප්රධාන වර්ග හතරක් විදියට සලකනවා.
වතුර වගේ යන පාචනය (Watery Diarrhea)
වතුර වගේ පාචනය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලට මළපහ වලින් ප්රමාණවත් තරම් වතුර සහ 'ඉලෙක්ට්රොලයිට්' `(electrolytes)` උරාගන්න බැරි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් උරාගන්නවට වඩා වැඩිපුර පිට කරනකොටයි.
- 'ඔස්මොටික්' `(Osmotic)` වර්ගය ඇතිවෙන්නේ හරියට දිරවන්නේ නැති, අවශෝෂණය වෙන්නේ නැති පෝෂ්ය පදාර්ථ නිසා. මේවා මහා බඩවැලට වැඩිපුර වතුර ඇදලා ගන්නවා. (විරේක කාණ්ඩයේ සමහර බෙහෙත් වැඩ කරන්නෙත් මේ විදියට තමයි).
- 'සීක්රටරි' `(Secretory)` පාචනය කියන්නේ විවිධ ලෙඩ රෝග නිසා ඇතිවෙන වතුර වගේ පාචනයටයි.
මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල්:
- 'බයිල් ඇසිඩ් ඩයරියා' `(Bile acid diarrhea)` (මේක වෙන්නේ බඩවැල් වල වැඩිපුර පිත එකතු වුණාම; 'බයිල් ඇසිඩ් මැලැබ්සෝප්ෂන්' `(bile acid malabsorption - BAM)` කියලත් කියනවා).
- 'මයික්රොස්කොපික් කොලයිටිස්' `(Microscopic colitis)`.
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු දුර්වලතා ('ඩයබෙටික් නියුරෝපති' - `(Diabetes-related neuropathy)`).
- 'වේගොටොමි' `(Vagotomy)` (ආමාශයේ ස්නායු සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම).
- 'හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම්' `(Hyperthyroidism)` (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය).
- 'ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල ප්රශ්න' `(Adrenal disorders)`.
- 'නියුරෝඑන්ඩොක්රීන් ටියුමර්ස්' `(Neuroendocrine tumors)`.
- 'ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්රෝම්' `(Irritable Bowel Syndrome - IBS)`.
තෙල් සහිත පාචනය (Fatty Diarrhea / Steatorrhea)
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ මළපහ වල තියෙන වැඩිපුර තෙල් නිසා ඒවා දියාරු වෙලා පාචනය විදියට පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට තෙල් වර්ග හරියට කඩලා, උරාගන්න අමාරු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ බඩවැල් වල ඉන්න බැක්ටීරියා වලින් වැඩිපුර මේද අම්ල `(fatty acids)` හැදුවමයි. තෙල් සහිත පාචනය සමහරවිට නිතර නිතර යන්නේ නැති වුණත්, එකපාරට වැඩි ප්රමාණයක් යන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයට වඩා නරක සුවඳකින් යුක්ත වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වැසිකිළියේ තෙල් පැල්ලම් වගේ ඉතිරි වෙන්නත් පුළුවන්. මේ එක්ක ඔක්කාරය, ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා සහ බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- 'මැලැබ්සෝප්ෂන් ඩිස්ඕඩර්ස්' `(Malabsorption disorders)` - ඒ කියන්නේ පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට අවශෝෂණය නොවීම. උදාහරණ: 'පෑන්ක්රියාටික් ඉන්සෆිෂියන්සි' `(pancreatic insufficiency)` (අග්න්යාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම), 'සීලියැක් ඩිසීස්' `(celiac disease)`.
- 'ස්මෝල් ඉන්ටෙස්ටිනල් බැක්ටීරියල් ඕවර්ග්රෝත්' `(Small intestinal bacterial overgrowth - SIBO)` (කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා වැඩිපුර වර්ධනය වීම).
- 'මෙසෙන්ටරික් ඉස්කීමියා' `(Mesenteric ischemia)` (බඩවැල් වලට ලේ සපයන නහර වල අවහිරතා).
- 'ගැස්ට්රික් බයිපාස් සර්ජරි' `(Gastric bypass surgery)` (ආහාර මාර්ගයේ කරන සැත්කමක්).
ප්රදාහයත් එක්ක එන පාචනය (Inflammatory Diarrhea)
මේ වර්ගයේ පාචනය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ 'කොලයිටිස්' `(colitis)` තියෙනකොටයි. ප්රදාහය නිසා මහා බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. ඒක ඉදිමිලා, බඩවැලට දේවල් උරාගන්න තියෙන හැකියාව දුර්වල වෙනවා. ප්රදාහයත් එක්ක එන පාචනය නිතර නිතර, ඒත් ටික ටික තමයි යන්නේ. මේ එක්ක බඩේ වේදනාව, උණ, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ යෑම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. දිගටම පාචනය ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්රදාහ තත්ත්වයන් තමයි:
- දිගටම තියෙන ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට පරපෝෂිතයින් `(parasites)` නිසා ඇතිවෙන ආසාදන, නැත්නම් 'සී. ඩිෆ්' `(C. diff)` බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන 'සූඩොමෙම්බ්රේනස් කොලයිටිස්' `(pseudomembranous colitis)`.
- 'ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස්' `(Inflammatory bowel disease - IBD)` - ඒ කියන්නේ බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්රදාහ රෝග. උදාහරණ: 'අල්සරේටිව් කොලයිටිස්' `(ulcerative colitis)`, 'ක්රෝන්ස් ඩිසීස්' `(Crohn’s disease)`.
- 'ඉස්කීමික් කොලයිටිස්' `(Ischemic colitis)` (මහා බඩවැලට ලේ සැපයුම අඩුවීම නිසා ඇතිවන ප්රදාහය).
- 'ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස්' `(Diverticulitis)` (මහා බඩවැලේ ඇතිවන කුඩා මලු වැනි දේ ප්රදාහයට ලක්වීම).
- 'රේඩියේෂන් කොලයිටිස්' `(Radiation colitis)` (විකිරණ ප්රතිකාර නිසා මහා බඩවැලේ ඇතිවන ප්රදාහය).
- පිළිකා `(Cancer)`.
දිගටම බඩ යද්දී මොනවද වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
හිතන්නකෝ, ඔයාට නිතරම හදිස්සියේ වැසිකිළි යන්න ඕන වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ නවත්තගෙන ඉන්න අමාරුයි. මේ වගේ තත්ත්වයක් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොච්චර බලපානවද? හැමතිස්සෙම ළඟම තියෙන වැසිකිළිය ගැන හිත හිත ඉන්න වෙන එක හරිම කරදරයක්.
මේ පුරුද්ද දිගුකාලීනව අනිත් අයට නොපෙනෙන විදියට කරගෙන යන එක අමාරුයි. ඒක ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසයට වගේම, ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයා රස්සාවක් කරන කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම මිනිස්සු ගැවසෙන තැනක වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, ඒකටත් මේක බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.
ශාරීරිකව ගත්තොත්, දිගටම පාචනය තියෙන එකෙන් ඔයාට වතුර මදිවීම, ඒ කියන්නේ 'ඩීහයිඩ්රේෂන්' `(dehydration)` සහ ඒකේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. දිගටම පාචනය යද්දී ඔයාගේ ශරීරයෙන් වතුර වගේම, 'ඉලෙක්ට්රොලයිට්' `(electrolytes)` කියන, ශරීර දියර වල තියෙන අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණත් විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙලා යනවා.
'ඉලෙක්ට්රොලයිට්' අඩුවීමෙන් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා ඔයාගේ හදවතට, පෙනහළු වලට, මොළේට සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, 'ඩීහයිඩ්රේෂන්' නිසා ඔයාගේ වකුගඩු වලටත් පීඩනයක් ඇතිවෙලා, වකුගඩු රෝග `(kidney disease)` ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ගෙදරදීම මොනවද කරගන්න පුළුවන් මේකට?
මේක නවත්තගන්න ඔයාට වෛද්ය උපදෙස් සහ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඊට කලින් ඔයාට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ කෑම බීම ගැන හොඳට හිතන්න. ඔයා නිතරම කන බොන දෙයක් නිසාද මේ පාචනය හැදෙන්නේ කියලා බලන්න. ඔයා කෝපි, තේ, මත්පැන්, එහෙමත් නැත්නම් කෘත්රිම පැණි රසකාරක දාපු දෙයක් (උදා: ඩයට් සෝඩා) පාවිච්චි කරනවා නම්, මුලින්ම ඒක නවත්තලා බලන්න. ඔයාට තෙල් සහිත පාචනය තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම වලින් තෙල් සහිත දේවල් අයින් කරලා බලන්න ඒක නවතිනවද කියලා. 'ලැක්ටෝස් ඉන්ටොලරන්ස්' `(Lactose intolerance)` (කිරි ආහාර දිරවීමේ අපහසුව) කියන එක හරිම සුලභයි, විශේෂයෙන්ම අප්රිකානු හෝ ආසියානු සම්භවයක් තියෙන අය අතර. ඔයාට කිරි ආහාර නවත්තලා බලන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ කෑම අසාත්මිකතා මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න, 'ලෝ-ෆොඩ්මැප් ඩයට්' `(low-FODMAP diet)` වගේ විධිමත් 'එලිමිනේෂන් ඩයට්' `(elimination diet)` එකක් උත්සහ කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
- ඔයා නිතරම මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවායින් මොකක්හරි එකක් මේ පාචනයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. එහෙමනම්, ඒකට විකල්පයක් උත්සහ කරන්න පුළුවන්ද, එහෙමත් නැත්නම් ටික කාලෙකට ඒක නවත්තලා බලන්න පුළුවන්ද කියලත් අහන්න.
- ඔයාට පාචනය තියෙන වෙලාවට ශරීරයේ වතුර මට්ටම හරියට තියාගන්න වගබලාගන්න. 'හයිඩ්රේෂන් සොලුෂන්' `(hydration solution)` එකක්, 'ස්පෝර්ට්ස් ඩ්රින්ක්' `(sports drink)` එකක්, එහෙමත් නැත්නම් වතුරට කලවම් කරලා බොන 'ඉලෙක්ට්රොලයිට් මික්ස්' `(electrolyte mix)` එකක් වගේ දෙයක් උත්සහ කරන්න. නිකන් වතුර විතරක් බිව්වට 'ඉලෙක්ට්රොලයිට්' ලැබෙන්නේ නැහැ.
කොහොමද මේ දිගටම බඩ යන එකෙන් ගැලවෙන්නේ? දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕනෙද?
ඔයා කෑම බීම වලයි, බෙහෙත් වලයි සරල වෙනස්කම් ටිකක් කරලා බැලුවට පස්සෙත් මේක අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. වෛද්යවරයා ඔයාගේ දිගටම පවතින පාචනයට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලලා, නිවැරදි ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි. යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එකෙන් ඔයාගේ පාචනය සුවවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ රෝගී තත්ත්වයට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ පාචනයට වෙනම ඉලක්ක කරපු ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදියට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- 'ඕපියේට් ඇන්ටිඩයරියල්ස්' `(Opiate antidiarrheals)`: මේවායින් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය හෙමින් කරලා, උරාගැනීම වැඩි කරනවා. 'ලොපරමයිඩ්' `(Loperamide)` තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම තෝරාගන්නේ. ඒක ඇබ්බැහි වෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම ෆාමසි වලින් ගන්නත් පුළුවන් `(OTC)`.
- 'බයිල් ඇසිඩ් ඩයරියා' `(Bile acid diarrhea)` තියෙන අයට 'බයිල් ඇසිඩ් බයින්ඩර්ස්' `(Bile acid binders)`.
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන පාචනයට 'ක්ලොනිඩීන්' `(Clonidine)`.
- 'IBS' (ඉරිටබල් බවල් සින්ඩ්රෝම්) නිසා ඇතිවෙන පාචනයට 'එලුක්සඩොලීන්' `(Eluxadoline)`.
- ආසාදන වලට 'ඇන්ටිබයොටික්ස්' `(Antibiotics)` හෝ 'ඇන්ටිපැරසිටික්ස්' `(antiparasitics)`.
- මළපහ වලට ඝනකමක් එකතු කරලා, ඒවා යන වේගය අඩු කරන්න 'ෆයිබර් සප්ලිමන්ට්ස්' `(Fiber supplements)`, උදාහරණයක් විදියට 'සිලියම්' `(psyllium)`.
කවද්ද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
දිගටම පාචනය තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක කවදාවත් නරක දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ කෑම බීම වලින් මොකක්හරි දෙයක් නවත්තලා මේක සුවකරගන්න පුළුවන් කියලා ඔයා හිතන්නේ නැත්නම්, ඔයාට බොහෝදුරට ප්රතිකාර අවශ්ය වේවි. මේක ගොඩක් කල් තිස්සේ තියෙනවා නම්, ඔයාට තවත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි, ඒවටත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න:
- උණ
- වේදනාව
- මළපහ එක්ක ලේ යෑම
- හිතාමතාම නැතුව බර අඩුවීම
- සුදුමැලි ගතිය
- දුර්වලකම හෝ අධික මහන්සිය
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ...
පාචනය කියන්නේ සුලභ දෙයක් වුණත්, සාමාන්යයෙන් ඒක ඉක්මනට, ප්රතිකාර නැතුවම සුවවෙලා යනවා. හැබැයි, මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දිගටම පවතින පාචනය ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට හේතුව හරිම සරල, ලේසියෙන් හදාගන්න පුළුවන් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. වෙනත් අවස්ථා වලදී, සංකීර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, මේ රෝග ලක්ෂණය නොසලකා හරින්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
` පාචනය, දිගටම පවතින පාචනය, බඩ එළියෙ යෑම, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, බඩවැල් රෝග, සෞඛ්ය, Chronic Diarrhea
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න