តើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ភាពរសើបខ្លាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង) នេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ចម្លែក ឬមិនស្រួលនៅក្នុងក្រពះ ទ្រូង ឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់នេះនៅតែបន្តរំខានអ្នក ទោះបីជាអ្នកមិនអាចរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់វាក៏ដោយ ហើយសូម្បីតែពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយថាវាមិនមែនជារឿងធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីមួយដែលអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង ឬ «(ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង)»។

តើភាពរសើបខ្លាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (Visceral hypersensitivity) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ "ភាព​រសើប​ខ្លាំង​នៃ​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង" គឺ​ជា​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍ ​ឈឺចាប់ ឬ​មិន​ស្រួល​នៅ​ក្នុង​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង​ទន់ៗ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក ដូចជា​ទ្រូង ក្រពះ និង​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ ងាយ​នឹង​កើត​មាន​ជាង​មនុស្ស​ធម្មតា។ ឲ្យ​បាន​ច្បាស់លាស់ កម្រិត​នៃ​ការ​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​នៅ​ក្នុង​សរីរាង្គ​ទាំងនេះ​គឺ​ទាប​ជាង​មនុស្ស​ធម្មតា។

ស្រមៃមើល គ្រូពេទ្យអាចវាស់កម្រិតនៃការឈឺចាប់នេះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនោះ សម្ពាធតិចតួចត្រូវបានអនុវត្តទៅលើសរីរាង្គ។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពីរឿងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកដែលមាន "ភាពរសើបខ្លាំងចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង" សូម្បីតែសម្ពាធតិចតួចនោះក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់ច្រើនដែរ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពីអារម្មណ៍ដែលអ្នកដទៃមិនមានអារម្មណ៍ និងបណ្តាលមកពីមុខងារធម្មតារបស់សរីរាង្គផងដែរ។

តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់យើង យើងចង់សំដៅលើរឿងជាច្រើន ដូចជាបេះដូង សួត ប្លោកនោម ប្រដាប់ភេទ និងពោះវៀននៅក្នុង ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ របស់យើង។ នៅពេលដែលអ្នកមាន "ភាពរសើបខ្លាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង" (VH) អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ទោះបីជាសរីរាង្គមួយ ឬច្រើនដំណើរការធម្មតាក៏ដោយ។ ជារឿយៗ មនុស្សដែលមានជំងឺនេះក៏ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទ "ជំងឺមុខងារ" ផងដែរ ជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ភាពមិនដំណើរការ គឺជាពេលដែលអ្វីមួយដូចជាខ្យល់ សារធាតុរាវ ឬអាហារផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់សរីរាង្គណាមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួល។ ជាធម្មតាមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ដូចជារបួស ឬការឆ្លងមេរោគ។ គ្រូពេទ្យជឿថាស្ថានភាពមួយហៅថា "ភាពរសើបខ្លាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង" ក៏អាចជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងភាពមិនដំណើរការនេះដែរ។

តើនេះ និង «(IBS)» ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ?

ទេ នេះមិនដូចគ្នានឹង IBS (រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង) ទេ។ ប៉ុន្តែមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងរវាងជំងឺទាំងពីរនេះ។ អ្នកដែលមាន IBS ច្រើនតែត្រូវបានធ្វើតេស្តរកភាពរសើបនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (Visceral Hypersensitivity)។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមាន IBS មាន Visceral Hypersensitivity។ គ្រូពេទ្យជឿថាភាពរសើបនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញា IBS រយៈពេលវែង ហើយក៏អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា IBS កាន់តែអាក្រក់ផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមុខងារផ្សេងទៀតផងដែរ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងលើទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយ IBS។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ​ប្រតិកម្ម​ខ្លាំង​លើ​ពោះវៀន​គឺជា​ស្ថានភាព​ថ្មី​មួយ​ដែល​ទើប​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ។ ដូច្នេះ​យើង​មិន​ទាន់​ដឹង​ច្បាស់​ថា​វា​កើត​ឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា​នៅ​ឡើយ​ទេ។ ប៉ុន្តែ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​ជំងឺ​នេះ​គឺ​កើត​មាន​ញឹកញាប់​ណាស់។ ជំងឺ​ពោះវៀន​មិន​រំលាយ​អាហារ (IBS) តែ​មួយ​មុខ​ប៉ះពាល់​ដល់ ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ 20% នៃ​ចំនួន​ប្រជាជន។ ហើយ​ដោយ​ពិចារណា​ថា 40% នៃ​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ពោះវៀន​រំលាយ​អាហារ (IBS) ក៏​មាន​ប្រតិកម្ម​ខ្លាំង​លើ​ពោះវៀន​ដែរ យើង​អាច​ប៉ាន់​ប្រមាណ​ថា​ស្ថានភាព​នេះ​ប៉ះពាល់​ដល់ ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់ 10% នៃ​ចំនួន​ប្រជាជន។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តន៍បញ្ហានេះ?

ជាធម្មតា ជំងឺ Visceral Hypersensitivity ត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងជំងឺមុខងារផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺមុខងារសុទ្ធតែមាន Visceral Hypersensitivity នោះទេ។ វាក៏មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង ជំងឺអារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង ផងដែរ។ មានភស្តុតាងផងដែរថា វាកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ មានន័យថាវាអាចមាន ឥទ្ធិពលហ្សែន ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ស្ថានភាពនេះកើតមាន ញឹកញាប់ជាងបុរសពីរដង ។

អ្នក​អាច​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​នេះ​ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន៖

• រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង (IBS)
• ជំងឺរំលាយអាហារមិនប្រក្រតីមុខងារ
• ឈឺទ្រូងមិនមែនបេះដូង
• បញ្ហាសាច់ដុំរន្ធគូថ (Anismus)
• ជំងឺរលាកប្លោកនោមអន្តរកាល
• ជំងឺ Fibromyalgia
• ការមករដូវឈឺចាប់ (Dysmenorrhea)
• បញ្ហាផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺថប់បារម្ភ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• មាន​ស្ថានភាព​ឈឺចាប់​មុខងារ​ចំពោះ​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ (Colic) កាលនៅជាទារក។
• មានប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។

តើការឈឺចាប់នេះមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា ?

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីវា ពាក្យថា "visceral" មានន័យថាអ្វីមួយដែលមកពីខាងក្នុង អ្វីមួយដែលជ្រៅជ្រះ អ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយសភាវគតិ។ វាដូចជាការនិយាយថា "ប្រតិកម្ម visceral"។ ហើយវាក៏ទាក់ទងនឹងពោះវៀនរបស់យើងផងដែរ ដូចជា "អារម្មណ៍ពោះវៀន"។ នោះហើយជាអ្វីដែលការឈឺចាប់ visceral នេះគឺ។

វា​មាន​ទំនោរ​ទៅ ​ជា​រាលដាល មានន័យថា​វា​ពិបាក​ក្នុង​ការ​កំណត់​ឲ្យ​ច្បាស់​ថា​វា​ឈឺ​នៅ​កន្លែង​ណា ទោះបីជា​ការឈឺចាប់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ក៏ដោយ។ ភាគច្រើន​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​ពោះវៀន​របស់​អ្នក។ រោគសញ្ញា​ដូចជា​ឈឺពោះ ចង្អោរ និង​ពិបាក​រំលាយ​អាហារ​អាច​កើតឡើង ទោះបីជា​ការឈឺចាប់​ភាគច្រើន​ស្ថិតនៅ​កន្លែង​ផ្សេង​ក៏ដោយ។

ម្យ៉ាងទៀត ការឈឺចាប់នេះអាចមានអារម្មណ៍ថាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹង ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ របស់អ្នក។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹង ហើយភាពតានតឹងក៏អាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់នេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

អ្នកដែលមានជំងឺ Visceral Hypersensitivity ជាធម្មតាជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលជាប់លាប់នៅក្នុងទ្រូង ក្រពះ ឬផ្នែកខាងក្រោមពោះ អស់រយៈពេលជាងបីខែ ។ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជាការឈឺចាប់ដែលនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ ឬវាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយមុខងាររាងកាយមួយចំនួន ដូចជានៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ ឬនៅពេលលេប។ សរីរាង្គមួយចំនួនដែលអាចរងផលប៉ះពាល់រួមមាន៖

• បំពង់អាហារ
• បេះដូង
• សួត
• ក្រពះ
• លំពែង
• ពោះវៀនតូច
• ពោះវៀនធំ
• ប្លោកនោម
• បង្ហួរនោម
• ស្បូន
• រន្ធគូថ

ការឈឺចាប់ខាងក្នុងអាចរាលដាល ពិបាកកំណត់ឱ្យច្បាស់លាស់ ហើយជួនកាលរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្តិច។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការឈឺចាប់ប្រភេទនេះគឺថាវាអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបខ្លាំងពី ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត របស់រាងកាយអ្នក។ ឧទាហរណ៍៖

• ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក (Pallor)
• បែកញើស
• ប្រតិកម្មម៉ូទ័រនៃរាងកាយទាំងមូល
• ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម
• ការប្រែប្រួលអត្រាចង្វាក់បេះដូង

អ្នកដែលមានជំងឺប្រតិកម្មខ្លាំងលើសរីរាង្គខាងក្នុងក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមុខងារក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកដូចជាជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ជំងឺដំបៅក្រពះ និងជំងឺរលាកពោះវៀន។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺថា នៅក្នុងជំងឺមុខងារពោះវៀន គ្រូពេទ្យមិនអាចរកឃើញមូលហេតុសរីរាង្គដូចជាដំបៅ អាស៊ីតច្រាល ឬការរលាករ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺពោះវៀនមុខងារគឺ៖

• ក្រហាយទ្រូង
• ឈឺទ្រូង
• រំលាយអាហារមិនបានល្អ
• ហើមពោះ
• ឈឺពោះ
• ចង្អោរ និងក្អួត
• រាគ
• ទល់លាមក

មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមិនសូវកើតមានជាទូទៅដែលគ្រូពេទ្យឃើញចំពោះអ្នកដែលមាន IBS ដែលពួកគេគិតថាអាចទាក់ទងនឹង Visceral Hypersensitivity។ ឧទាហរណ៍៖

• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់សូម្បីតែពេលក្រពះត្រូវបានប៉ះស្រាលៗក៏ដោយ។
• អារម្មណ៍ឆេះនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
• ភាពរសើបខ្លាំងពេកចំពោះភាពត្រជាក់។
• ការឈឺចាប់រាលដាលដល់អវយវៈ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាវាមិនត្រឹមតែអំពីការរំញោចរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ ទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងព្យាយាមយល់ឱ្យច្បាស់ពីរបៀបដែលភាពរសើបនៃសរីរាង្គខាងក្នុងកើតឡើង។ ពួកគេសន្និដ្ឋានថាវាអាច បណ្តាលមកពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ឬអារម្មណ៍។គេជឿថា ការប៉ះពាល់នឹងការឈឺចាប់ មិនថាធ្ងន់ធ្ងរ ឬកើតឡើងវិញនោះទេ អាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទងាយប្រតិកម្មខ្លាំង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការឆ្លើយតបនៃការឈឺចាប់នេះ។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនោះរួមមាន៖

• ហ្សែន៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានទំនោរហ្សែនក្នុងការមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីខ្ពស់ ដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងប្រតិកម្មនឹងការឈឺចាប់។
• របួសផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព៖ កុមារភាពគឺជាពេលវេលាដ៏សំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសៀគ្វីខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងការឈឺចាប់។ របួសផ្លូវចិត្តក្នុងអំឡុងពេលនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើមានទំនោរហ្សែន អាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលសៀគ្វីទាំងនេះវិវត្ត។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងរបួសផ្លូវចិត្ត/អារម្មណ៍ ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគ ឬរបួសក្នុងវ័យកុមារភាព។
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ យន្តការដូចគ្នាមួយចំនួនដែលងាយនឹងកើតមានអាការៈឈឺចាប់ ក៏អាចងាយនឹងកើតមានជំងឺផ្លូវចិត្តផងដែរ ដូចជាការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ម្យ៉ាងទៀត ដោយសារតែមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តតែងតែធ្វើឱ្យសៀគ្វីឈឺចាប់ និងស្ត្រេសរបស់ពួកគេសកម្ម ពួកគេទំនងជាងាយនឹងប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។
• កត្តាស្ត្រេសសង្គម៖ មានភាពតានតឹងជាច្រើននៅក្នុងជីវិតមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សភាគច្រើនអាចទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងទាំងនោះបាន ប្រសិនបើពួកគេមានការគាំទ្រពីសង្គមគ្រប់គ្រាន់ និងភាពធន់ខាងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនងាយរងគ្រោះជាងចំពោះកត្តាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ នៅពេលដែលបញ្ហាទាំងនេះមិនត្រូវបានដោះស្រាយឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ អ្នកខ្លះវិវត្តទៅជាស្ថានភាពឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។
• រោគសញ្ញាពោះវៀនលេចធ្លាយ៖ ដូចមូលហេតុសរីរាង្គមួយចំនួនដែរ ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាករយៈពេលវែង និងកម្រិតទាបនៅក្នុងពោះវៀនផងដែរ។ នេះអាចបំផ្លាញស្រទាប់ការពារនៃពោះវៀន។ ទ្រឹស្តីមួយគឺថា វាអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរលាកឆ្លងកាត់របាំងពោះវៀន និងជំរុញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
• មីក្រូជីវសាស្ត្រពោះវៀនមិនល្អ៖ តុល្យភាពនៃបាក់តេរីដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។ បាក់តេរីពោះវៀនជូនដំណឹងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអំពីស្ថានភាពនៃពោះវៀនរបស់អ្នក។ ទោះបីជាមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយ ការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃបាក់តេរីខុសប្រភេទ ឬការបំផ្លាញបាក់តេរីល្អដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងភាពប្រែប្រួលនៃពោះវៀន។

នៅពេលដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកត្រូវបានរៀបចំរួចជាស្រេចសម្រាប់ការឆ្លើយតបនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងពេក ការឈឺចាប់ក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរីរាង្គខ្លួនឯង ឬវាអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលជាការឆ្លើយតបខាងសរីរវិទ្យាមិនប្រក្រតីចំពោះភាពតានតឹង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា "ភាពរសើបខ្លាំងពេកនៃសរីរាង្គខាងក្នុង" ជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ជាក់លាក់មួយ។ ឧទាហរណ៍ របួស ការឆ្លងមេរោគ ឬភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសរីរាង្គមួយរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីភាពអាសន្នបានកន្លងផុតទៅក៏ដោយ សរសៃប្រសាទរបស់អ្នកនៅតែបន្តបកស្រាយអារម្មណ៍ធម្មតាថាជាការឈឺចាប់ ហើយផ្ញើសញ្ញាឈឺចាប់ទាំងនោះទៅខួរក្បាល។

សរសៃប្រសាទទាំងនេះផ្ញើសញ្ញាឈឺចាប់ទៅកាន់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលកត់ត្រាការឈឺចាប់។ ផ្នែកនោះវិញ ផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលដំណើរការទិដ្ឋភាពអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់។ ការឆ្លើយតបអារម្មណ៍គឺជាវិធីរបស់រាងកាយអ្នកក្នុងការបង្រៀនអ្នកឱ្យជៀសវាងអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្លូវសរសៃប្រសាទនេះក៏ដំណើរការតាមរបៀបផ្សេងទៀតដែរ។ នោះគឺ ភាពតានតឹង និងអារម្មណ៍ក៏អាចបង្កើនការយល់ឃើញអំពីការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ ឬភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកផងដែរ ។ នៅពេលដែលអ្នកមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង (Visceral Hypersensitivity) ការឈឺចាប់ខាងរាងកាយ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តបន្តពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងទាំងពីរជាមួយនឹងអរម៉ូនស្ត្រេស។ នេះធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើរឿងនេះទាក់ទងនឹងជំងឺពោះវៀនដែលមានមុខងារដូចជា IBS យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្ទាល់ខ្លួន។ វាត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពោះវៀន។ វារីករាលដាលពាសពេញបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "ខួរក្បាលទីពីរ" ឬ "ខួរក្បាលនៅក្នុងពោះវៀន"។ ចុងសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពោះវៀននេះមានទីតាំងនៅគ្រប់ស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នក។ ចុងសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានជំរុញដោយរឿងជាច្រើន រួមទាំងមាតិការំលាយអាហារ បាក់តេរី និងផលិតផលបាក់តេរី ការលាតសន្ធឹង និងការហើមពោះ ការរលាក និងសញ្ញាស្ត្រេសគីមី។

សរសៃប្រសាទទាំងនេះមិនត្រឹមតែជូនដំណឹងដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាសញ្ញាដែលរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យឆ្លើយតបតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាចំពោះអ្វីដែលវាយល់ឃើញថាជាការគំរាមកំហែងផងដែរ៖ ធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារយឺត បង្កើនល្បឿនដំណើរការ និងបញ្ចេញជាតិពុលចេញ។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានរំញោចខ្លាំងពេកជានិច្ច វាអាចបណ្តាលឱ្យការឆ្លើយតបទាំងនេះកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ នោះហើយជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។ ឬអ្នកអាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា "ភាពរសើបខ្លាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង" ដែលអ្នកយល់ឃើញថាសូម្បីតែការរំលាយអាហារធម្មតាក៏ឈឺចាប់ដែរ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ «(ជំងឺប្រតិកម្មខ្លាំងលើសរីរាង្គខាងក្នុង)» ក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺដែលមកទទួលការព្យាបាលនោះទេ។ «(ជំងឺប្រតិកម្មខ្លាំងលើសរីរាង្គខាងក្នុង)» ជារឿយៗត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺមុខងារផ្សេងទៀតដែរ៖ ដោយការសង្កេតមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងច្រានចោលមូលហេតុរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត (ជំងឺ) ។ បន្ទាប់ពីសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ និងធ្វើការពិនិត្យពេញលេញ ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនោះមិនរកឃើញអ្វីដែលសំខាន់ទេ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន «(ជំងឺប្រតិកម្មខ្លាំងលើសរីរាង្គខាងក្នុង)»។

តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកវិធីថ្មីៗដើម្បីកំណត់គោលដៅជំងឺប្រតិកម្មខ្លាំងពេកលើសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នជាធម្មតា ពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្ត/រាងកាយ ។ ដោយសារតែស្ថានភាពនេះពាក់ព័ន្ធនឹងទាំងសរីរាង្គរាងកាយ និងខួរក្បាលរបស់អ្នក វិធីសាស្រ្តពីរជ្រុងគឺជាវិធីសាស្រ្តជាក់ស្តែងបំផុត និងទំនងជាទទួលបានជោគជ័យរយៈពេលវែងល្អបំផុត។

ថ្នាំ

ថ្នាំសម្រាប់ "ភាពរសើបខ្លាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង" មានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកស្ងប់។ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះទេ ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងដូចជាថ្នាំញៀន និងថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះផលប៉ះពាល់របស់វាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជាការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែ ក្នុងកម្រិតទាបជាងច្រើន ។

នេះមិនមានន័យថាគ្រូពេទ្យសន្មតថាអ្នកមានជំងឺផ្លូវចិត្តនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Visceral Hypersensitivity មានជំងឺផ្លូវចិត្ត ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះមិនមានទេ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកកំពុងបន្ថយកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយបង្កើនកម្រិតនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏ធ្វើឱ្យសញ្ញាឈឺចាប់ដែលមកពីសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកស្ពឹកផងដែរ។ ការព្យាបាលការឈឺចាប់ដោយខ្លួនឯងអាចជួយកាត់បន្ថយអរម៉ូនស្ត្រេស និងរៀបចំរាងកាយ និងខួរក្បាលរបស់អ្នកឱ្យទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការព្យាបាលចិត្ត/រាងកាយ។

ប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួមមាន៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសេរ៉ូតូនីនឡើងវិញ (SSRIs)
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ Noradrenaline និង Serotonin ជ្រើសរើស (SNRIs)

ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ៖

• សារធាតុប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន H1 receptor
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់

ការព្យាបាលចិត្ត/រាងកាយ

ថ្នាំអាចព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន ប៉ុន្តែវាមិនព្យាបាលស្ថានភាពមូលដ្ឋានទេ។ នោះហើយជាអ្វីដែលការព្យាបាលចិត្ត/រាងកាយព្យាយាមធ្វើ។ ការទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ពី ភាពបត់បែននៃសរសៃប្រសាទ - សមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរក្បាលរបស់អ្នកក្នុងការរៀនគំរូថ្មីៗ - ការព្យាបាលទាំងនេះព្យាយាមបញ្ឈប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទពីការចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង។ ការព្យាបាលដែលបានណែនាំរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្ររយៈពេលវែង និងជាប្រព័ន្ធមួយ ដើម្បីហ្វឹកហាត់ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកចំពោះអារម្មណ៍ "ពីលើចុះក្រោម" - ពោលគឺនៅកម្រិតចិត្ត។
• ការព្យាបាលដោយប្រើសម្មាធិ៖ អំណាចនៃការផ្តល់យោបល់ក្នុងស្ថានភាពសម្មាធិអាចជួយធ្វើឱ្យប្រតិកម្មឈឺចាប់សរសៃប្រសាទស្ងប់។
• ប្រតិកម្មជីវសាស្ត្រ៖ ការព្យាបាលនេះប្រើឧបករណ៍ដើម្បីវាស់ស្ទង់ការឆ្លើយតបរាងកាយរបស់អ្នកចំពោះការឈឺចាប់ ហើយបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកទៅកាន់ការឆ្លើយតបទាំងនោះ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើការដើម្បីផ្លាស់ប្តូរពួកវា។

វេជ្ជសាស្ត្របំពេញបន្ថែម

ទោះបីជាអនុសាសន៍ទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានសាកល្បងពេញលេញក៏ដោយ ក៏វាមានសង្ឃឹមក្នុងការជួយព្យាបាលជំងឺ Visceral Hypersensitivity។

• ប្រូបាយអូទិក៖ដោយសារចំនួនអតិសុខុមប្រាណក្នុងពោះវៀនមិនស្មើគ្នា (ភាពរសើបចំពោះសរីរាង្គខាងក្នុង) អាចជាមូលហេតុ ប្រូបាយអូទិក និង ប្រេបាយអូទិកអាចជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញាបាន។
• ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ៖ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។
• ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ៖ បើចាំបាច់ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត/អារម្មណ៍ និងជះឥទ្ធិពលដល់ការយល់ឃើញពីការឈឺចាប់របស់អ្នក។

តើនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

យើងមិនដឹងទេ។ មានរបាយការណ៍លើកទឹកចិត្តថា មនុស្សមួយចំនួនបានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជារឿយៗអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងកត្តាជាច្រើនទៀតដែលរួមចំណែកដល់ប្រតិកម្មអាលែហ្សីរបស់ពួកគេ។ ដំណឹងល្អគឺថា ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្ត ហើយវិធីជាច្រើនដែលមានជោគជ័យដើម្បីកំណត់គោលដៅ "ប្រតិកម្មអាលែហ្សី Visceral" កំពុងត្រូវបានរុករក។

តើអាចបំបាត់បញ្ហានេះដោយការញ៉ាំ និងផឹកបានទេ?

ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយជាមួយនឹងរោគសញ្ញា IBS ។ ប្រសិនបើភាពរសើបខាងក្នុងរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។

ការរំលាយអាហារមិនមែនជាផ្នែកចាំបាច់នៃជំងឺ Visceral Hypersensitivity នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃកម្រិតទាប បំផ្លាញរបាំងការពារពោះវៀនរបស់អ្នក និងការលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃបាក់តេរីអាក្រក់ក្នុងពោះវៀនដែលស៊ីកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអ្នកមិនអាចរំលាយបាន។ ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះត្រូវបានស្នើឡើងថាជាកត្តារួមចំណែកដល់ជំងឺ Visceral Hypersensitivity។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន ទម្លាប់នៃរបបអាហារទាំងនេះអាចជួយបាន៖

• របបអាហារបំបាត់ជាតិខ្លាញ់៖ នេះគឺជារបបអាហារបណ្ដោះអាសន្នដែលជួយអ្នកកំណត់ថាតើអាហារណាដែលបង្កបញ្ហាដល់អ្នក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលុបបំបាត់អាហារដែលជាធម្មតាបង្កបញ្ហា ហើយបន្ទាប់មកបន្ថែមវាមកវិញបន្តិចម្តងៗដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• របបអាហារ FODMAP ទាប៖ នេះគឺជារបបអាហារជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុល។ វាផ្តោតលើប្រភេទកាបូអ៊ីដ្រាតដែលជារឿយៗបង្កបញ្ហារំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការលូតលាស់បាក់តេរីច្រើនពេក របបអាហារ FODMAP ទាបអាចជួយកាត់បន្ថយពួកវាដោយមិនផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវកាបូអ៊ីដ្រាតដែលពួកគេត្រូវការ។
• អាហារដែលមានប្រូបាយអូទិក៖ ប្រសិនបើបញ្ហារបស់អ្នកបណ្តាលមកពីមីក្រូជីវសាស្រ្តពោះវៀនមិនល្អ ប្រូបាយអូទិកអាចជួយបាន។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីល្អបំផុតដើម្បីទទួលបានប្រូបាយអូទិកជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺការញ៉ាំអាហារដែលមានប្រូបាយអូទិក។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ទឹកដោះគោជូរ ទឹកដោះគោជូរ ឈីស ស្ពៃក្តោបជូរ (ប្រភេទស្ពៃក្តោបដែលមានជាតិ fermented មួយប្រភេទ) និងស៊ុបមីសូ (ប្រភេទស៊ុបជប៉ុនមួយប្រភេទ)។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ជំងឺ​ប្រតិកម្ម​ខ្លាំង​លើ​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង​គឺជា​បញ្ហា​ស្មុគស្មាញ​មួយ។ វា​ទាមទារ ​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​ជា​រួម ។ គ្រូពេទ្យ​កាន់តែ​ច្រើន​កំពុងសារៈសំខាន់ នៃការតភ្ជាប់រវាងពោះវៀន និងខួរក្បាល កំពុងត្រូវបានទទួលស្គាល់។ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងព្យាយាមយល់កាន់តែច្បាស់អំពីរបៀបដែលខួរក្បាល សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើងទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក និងរបៀបដែលវាអាចខុស។

រឿងមួយប្រាកដណាស់៖ ការឈឺចាប់ខាងក្នុងមិនមែន «ស្ថិតនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកទាំងអស់» នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពាក់ព័ន្ធនឹងខួរក្បាល ក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ដូច្នេះវាស្មុគស្មាញជាងការព្យាបាលបញ្ហាមេកានិចបន្តិច។ ប៉ុន្តែវាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថាមពលខ្លះ។ តាមរយៈការប្រើប្រាស់ថាមពលនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក អ្នកអាចធ្វើការដើម្បីផ្លាស់ប្តូរផ្លូវសរសៃប្រសាទផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ដូច្នេះមានសង្ឃឹម!

` ប្រតិកម្ម​ខ្លាំង​ពេក​ចំពោះ​សរីរាង្គ​ខាងក្នុង, IBS, ជំងឺ​ពោះវៀន​មុខងារ, ឈឺពោះ, ស្ត្រេស, ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ, ការព្យាបាល