តើពេលខ្លះអ្នកឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ ឬត្រង់ក្បាលរបស់អ្នកដែរឬទេ? ប៉ុន្តែតើការឈឺចាប់ថយចុះនៅពេលអ្នកដេកចុះមួយរយៈដែរឬទេ? ឬតើអ្នកមានទឹករំអិលចេញពីច្រមុះ ឬត្រចៀករបស់អ្នកដោយគ្មានមូលហេតុដែរឬទេ? ទោះបីជាអ្នកគិតថារឿងទាំងនេះគ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយមួយផ្សេងទៀត ឬការឈឺក្បាលទូទៅក៏ដោយ ពេលខ្លះនេះអាចជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ គឺ 'ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល' ( CSF leak)។
តើការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង ដែលរត់ចុះមកផ្នែកខាងក្រោយក គឺជាសរីរាង្គពីរដែលងាយរងការខូចខាត។ ដើម្បីការពារពួកវាពីការខូចខាត ពួកវាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយសារធាតុរាវថ្លាមួយ។ វាដូចជាការដាក់អ្វីមួយដែលផុយស្រួយនៅក្នុងខ្នើយដែលមានទឹក។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) ។
ដើម្បីទប់ស្កាត់សារធាតុរាវដ៏មានតម្លៃនេះមិនឱ្យលេចធ្លាយចេញ វាត្រូវបានផ្ទុកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដូចថង់ដែលធ្វើពីភ្នាសរឹងមាំមួយហៅថា dura mater។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយមានរន្ធ ឬរហែកនៅក្នុងភ្នាសនេះ សារធាតុរាវ CSF នឹងលេចធ្លាយចេញយឺតៗ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាការលេចធ្លាយ CSF។
ការលេចធ្លាយនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖
១. ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលភ្នាសសារធាតុរាវខួរក្បាលនៅខាងក្នុង លលាដ៍ក្បាល ជុំវិញខួរក្បាល ខូចខាត។ នេះអាចបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដូចជាការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល។
២. ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ប្រសិនបើភ្នាសនេះលេចធ្លាយនៅកន្លែងណាមួយតាម បណ្តោយខួរឆ្អឹងខ្នង ។
នៅពេលដែលសារធាតុរាវលេចធ្លាយចេញតាមរបៀបនេះ ស្រទាប់ការពារជុំវិញខួរក្បាលថយចុះ ហើយសម្ពាធនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលក៏ថយចុះផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលទាប"។ នេះបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលយារធ្លាក់បន្តិច បណ្តាលឱ្យ ឈឺក្បាល ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្ត សរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងខួរក្បាលអាចលាតសន្ធឹង និងរហែក ដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា អេម៉ាតូម៉ាក្រោមខួរក្បាល។
ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលប្រាំនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សមួយសែននាក់។ វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 30-40 ឆ្នាំ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការលេចធ្លាយ CSF?
ពេលខ្លះ រកមិនឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យហៅការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF «ដោយឯកឯង»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន មានមូលហេតុជាក់លាក់ដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។
| ហេតុផល | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ | ដោយសារតែរឿងដូចជាការចោះចង្កេះ ការចាក់ ថ្នាំស្ពឹក ក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងបំពង់បូមឆ្អឹងខ្នង។ |
| ការវះកាត់ | ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ដូចជាការវះកាត់ transsphenoidal ដើម្បីយកដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលចេញ។ |
| របួសផ្លូវចិត្ត | របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ក្បាល ក ឬឆ្អឹងខ្នង។ |
| សម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល | ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាលដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងលើភ្នាសខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យវាដាច់។ |
| លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត | ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដូចជារោគសញ្ញា Ehlers-Danlos និង Marfan ព្រមទាំងស្ពឺឆ្អឹង។ |
តើរោគសញ្ញានៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាចម្បង និងលេចធ្លោបំផុតនៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF គឺឈឺក្បាលដែលយើងបានពិភាក្សាដំបូង ប៉ុន្តែក៏អាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀតផងដែរ។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាដែលឃើញញឹកញាប់បំផុត | |
| ឈឺក្បាលជាក់លាក់ | អាការៈឈឺក្បាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៅពេលអ្នកអង្គុយ ឬឈរ។ វានឹងធូរស្រាលនៅពេលអ្នកដេកចុះ។ នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ |
| ហៀរសំបោរ/ត្រចៀក | សារធាតុរាវថ្លា ដែលហូរចេញដូចជាទឹកច្រើនជាងទឹករំអិល ជាពិសេសនៅពេលផ្អៀងក្បាល។ |
| រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់ | វាមានរសជាតិដូចលោហៈនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ | ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ, ចក្ខុវិស័យទ្វេ។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | |
| ភាពរសើប | ភាពរសើបចំពោះពន្លឺភ្លឺនិងសំឡេង។ |
| បញ្ហានៃការស្តាប់ | សំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក បាត់បង់តុល្យភាព (បញ្ហាតុល្យភាព)។ |
| ការឈឺចាប់ | រឹង និងឈឺចាប់នៅក ឈឺចាប់រវាងដាវស្មា។ |
| ផ្សេងៗ | ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ក្លិន។ |
តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។សំខាន់ខ្លាំងណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពត់ខ្លួនទៅមុខ ហើយមើលថាតើមានសារធាតុរាវណាមួយចេញពីច្រមុះរបស់អ្នកដែរឬទេ។ ប្រសិនបើមាន គំរូមួយនឹងត្រូវបានយក ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាវាជាសារធាតុរាវក្នុងច្រមុះ (CSF)។
- ការឆ្លុះក្រពះអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាចូលទៅក្នុងច្រមុះ។
- អ្នកអាចពិនិត្យត្រចៀករបស់អ្នក។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីថតរូបខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃការលេចធ្លាយ។
- ការស្កេន CT
- ថត MRI
- Myelography (ការធ្វើតេស្តរូបភាពឯកទេសសម្រាប់ឆ្អឹងខ្នង)
- «ស៊ីស្ទើរណូក្រាហ្វី» (ការធ្វើតេស្តរូបភាពសម្រាប់ខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង)
ជួនកាលស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ឬ ជំងឺរលាកប្រហោងឆ្អឹង ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺក្បាលដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ ហើយប្រសើរឡើងនៅពេល អ្នក ដេកចុះ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ បាក់តេរីអាចរីករាលដាលដល់ភ្នាសជុំវិញខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដូចជារលាកស្រោមខួរក្បាល។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការលេចធ្លាយ មូលហេតុរបស់វា និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
ការព្យាបាលដំបូង
ភាគច្រើន ជាពិសេសប្រសិនបើការលេចធ្លាយនេះបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដូចជាទឹកចូលខ្នងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យសាកល្បងរឿងសាមញ្ញមួយចំនួនជាមុនសិន។
- គ្រាន់តែ ដេកលើគ្រែហើយសម្រាក ពីរបីថ្ងៃ។
- ការផឹកទឹក និងសារធាតុរាវ ឱ្យបានច្រើន។
- ការទទួលទាន ជាតិកាហ្វេអ៊ីន (តែ កាហ្វេ)។
ជារឿយៗ រឿងសាមញ្ញៗទាំងនេះនឹងព្យាបាលការលេចធ្លាយដោយខ្លួនឯង។
ការព្យាបាលឯកទេស
ប្រសិនបើការលេចធ្លាយមិនបញ្ឈប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដំបូងទេ គ្រូពេទ្យនឹងងាកទៅរកវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- សម្រាប់ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង៖
- បំណះឈាមតាមរន្ធអេពីឌូរ៉ាល់៖ នេះជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅ និងទទួលបានជោគជ័យបំផុត។ អ្នកយកឈាមរបស់អ្នកបន្តិចបន្តួច ហើយចាក់វាចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកនៅកន្លែងដែលអ្នកគិតថាមានការលេចធ្លាយ។ ឈាមនឹងកក និងបិទរន្ធនោះ។
- ពេលខ្លះ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបិទរន្ធ ដោយ ថ្នេរ ឬ ការផ្សាំខ្លាញ់/សាច់ដុំ ។
- សម្រាប់ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល៖
- ជាធម្មតា រន្ធទាំងនេះត្រូវការការវះកាត់។ រន្ធនេះត្រូវបានបិទដោយការឆ្លុះច្រមុះ ឬការវះកាត់ត្រចៀក។
- បិទរន្ធ។ការផ្សាំឆ្អឹងសំយោគ បំណែកជាលិការាងកាយរបស់អ្នកផ្ទាល់ កាវវះកាត់ពិសេស ឬ ស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ត្រូវបានប្រើ។
រឿងដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ ដែលមានរយៈពេលប្រហែល 4-6 សប្តាហ៍ ពីព្រោះភ្នាសរំអិលត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។
- កុំលើករបស់ធ្ងន់ជាង ១០ ផោន (៤.៥ គីឡូក្រាម)។
- ជៀសវាងរឿងដូចជា ការពត់ខ្លួនទៅមុខ ការលើកទម្ងន់ និងការរមួលខ្លួន ។
- ជៀសវាងការប្រឹងបន្ទោរបង់។ បើចាំបាច់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ថ្នាំបន្ទន់ លាមក។
- ពេលក្អក ឬកណ្តាស់ សូមបើកមាត់របស់អ្នក ។ វានឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធដែលកកកុញនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈហៀរសំបោរ សូមជៀសវាងការកេះច្រមុះខ្លាំងពេក។
- កុំប្រើចំបើងផឹក។
- តែងតែ រក្សាខ្នងរបស់អ្នកឱ្យត្រង់ ពេលធ្វើការ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវពត់ខ្លួន សូមពត់ជង្គង់ និងត្រគាករបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញាចម្បងនៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF គឺ ការឈឺក្បាលដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ ហើយថយចុះនៅពេលអ្នកដេក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសារធាតុរាវថ្លា និងមានជាតិទឹកហូរចេញពីច្រមុះ ឬត្រចៀករបស់អ្នកដោយគ្មានហេតុផល ឬប្រសិនបើអ្នកមានរសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក វាអាចជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ កុំសន្មតថាវាជារឿងធម្មតា ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- កុំបារម្ភអី។ ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ CSF ភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការសម្រាក ការផឹកទឹក ឬការព្យាបាលសាមញ្ញៗ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។