តើឆ្អឹងបង្កើតនៅកន្លែងដែលវាមិនគួរកើតឡើងទេឬ? ចូរយើងនិយាយអំពីការឡើងឆ្អឹងបែប Heterotopic នេះ!

តើអ្នកអាចស្រមៃមើល ឆ្អឹង លូតលាស់នៅខាងក្នុង សាច់ដុំ របស់អ្នក និង ជាលិកាទន់ ជុំវិញសន្លាក់របស់អ្នក ជំនួសឱ្យកន្លែងដែលវាគួរតែមាន? ស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែវាពិតជាអាចទៅរួច។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការឡើងឆ្អឹងបែប heterotopic ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការបង្កើតឆ្អឹងថ្មីមិនធម្មតានៅខាងក្រៅគ្រោងឆ្អឹង។ ឆ្អឹងដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះអាចលូតលាស់លឿនជាងឆ្អឹងធម្មតាដល់ទៅបីដង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរឹង និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។

ស្ថានភាពនេះមិនប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នាដូចគ្នាទេ។ វាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលឆ្អឹងបន្ថែមលូតលាស់ និងចំនួនរបស់វាលូតលាស់។ វាត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងតំបន់ត្រគាក។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កន្លែងដូចជាជង្គង់ ស្មា និងកែងដៃផងដែរ។ មិនអីទេ ចូរយើងស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះឥឡូវនេះ។

មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃប្រភេទនេះ។

ការឡើងឆ្អឹងប្រភេទ Heterotopic អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុហ្សែន និងប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុដែលមិនមែនហ្សែន។

• ប្រភេទហ្សែន៖ ជំងឺនេះ កម្រមាន ណាស់។ ជំងឺ ហ្សែន មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានឆ្អឹងបន្ថែមនៅក្នុងខ្លួន។
• ប្រភេទមិនមែនហ្សែន៖ ជំងឺនេះ​អាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតបន្ទាប់ពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវះកាត់ជំនួសត្រគាក។ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាកើតឡើងរវាង 3 និង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីរបួស ឬការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះឆ្អឹងមិនប្រក្រតីទាំងនេះអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬសូម្បីតែពីរបីខែ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការវះកាត់ជំនួសឆ្អឹងត្រគាកទាំងស្រុង។ ចន្លោះពី 28% ទៅ 61% នៃមនុស្សដែលបានវះកាត់នេះវិវត្តទៅជាការបង្កើតឆ្អឹងបន្ថែមនេះក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅជុំវិញផ្នែកដែកដែលប្រើក្នុងពេលវះកាត់។

ក្រៅពីនេះ មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Heterotopic ដែលមិនមែនជាហ្សែន។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ?

ប្រភេទហ្សែននេះត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានតិចជាង 5,000 ករណីនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាកម្រមានណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទដែលមិនមែនជាហ្សែនអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬបានទទួលការវះកាត់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើទីតាំង និងបរិមាណនៃការបង្កើតឆ្អឹងបន្ថែម។ រោគសញ្ញាទូទៅដែលឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងរួមមាន៖

• ឈឺចាប់ ឬ ទន់ភ្លន់ នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• តំបន់នោះ ហើម ។
• មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន គ្រុនក្តៅ ជាពិសេសនៅពេលយប់ ដែលអាចខ្ពស់ជាងពេលថ្ងៃ។

នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់បន្តិច អ្នកប្រហែលជាអាច មានអារម្មណ៍ថាឆ្អឹងថ្មីនេះដុះនៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ដូចជាដុំពកមួយ។ប្រសិនបើអ្នកចុចលើវា វានឹងមានអារម្មណ៍រឹង និងរឹង ហើយអ្នកនឹងមិនអាចរើវាបានយ៉ាងងាយស្រួលនោះទេ។ ស្ពឺឆ្អឹងទាំងនេះជាធម្មតារដុប និងមុតស្រួច ដូច្នេះវាអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ។ ប្រសិនបើស្ពឺឆ្អឹងនៅជិតសន្លាក់ វានឹងពិបាកក្នុងការពត់ ឬតម្រង់សន្លាក់នោះបន្តិចម្តងៗ ហើយវានឹងចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។

ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីជំងឺតំណពូជ...

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះដោយសារតែស្ថានភាពហ្សែនដូចជា FOP ឬ POH រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នៅក្នុង FOP អ្នកអាចឃើញរាងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងដៃ ជើង និងខ្នងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការលូតលាស់ឆ្អឹងនេះនៅតែបន្ត វាអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការដើរ និងសូម្បីតែដកដង្ហើម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់ (POH) ឆ្អឹងដំបូងឡើយបង្កើតបានជាស្រទាប់ ខ្លាញ់ ក្រោមស្បែករវាងស្បែក និងសាច់ដុំ។ យូរៗទៅ ឆ្អឹងទាំងនេះអាចរាលដាលកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងជាលិកាទន់ និងជាលិកាភ្ជាប់។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ហើម និងឈឺសន្លាក់ ជួនកាលអាចច្រឡំជាមួយស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីច្រានចោលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត និងដើម្បីមើលថាតើមានបំណែកឆ្អឹងបន្ថែមទាំងនេះដែរឬទេ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព ផ្សេងៗគ្នា៖
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន
• កាំរស្មីអ៊ិច
• ការស្កេន MRI
• ការស្កេន CT
• ការស្កេន PET

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ឬការវះកាត់ជំនួសឆ្អឹងត្រគាក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចាត់ថ្នាក់ការលូតលាស់នៃបំណែកឆ្អឹងទាំងនេះទៅជាដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 4។ ចំណាត់ថ្នាក់ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ចំណាត់ថ្នាក់ Brooker ។ វាដំណើរការដូចនេះ៖

• ថ្នាក់ទី 1៖ នេះជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ស្ពឺឆ្អឹងតូចៗចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញត្រគាក។
• ថ្នាក់ទី 2: បំណែកឆ្អឹងបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹង អាងត្រគាក និងឆ្អឹងភ្លៅ។ មានគម្លាតយ៉ាងហោចណាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្ររវាងបំណែកឆ្អឹង។
• ថ្នាក់ទី 3: បំណែកឆ្អឹងបានក្លាយទៅជាធំជាងមុន ហើយចម្ងាយរវាងពួកវាគឺតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
• ថ្នាក់ទី៤៖ នេះជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ឆ្អឹងរលាយចូលគ្នា ហើយសន្លាក់ក្លាយជាមិនអាចកម្រើកបាន។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញស្ថានភាពនេះរួចហើយ មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន។ ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបាននឹងអាស្រ័យលើថាតើជំងឺនេះបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

• ថ្នាំ:គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងថ្នាំដូចជាថ្នាំ corticosteroids ដើម្បីការពារ ឬគ្រប់គ្រងការបង្កើតឆ្អឹងថ្មី។
• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការព្យាបាលដោយចលនាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ លំហាត់ប្រាណដែលបានណែនាំដោយអ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយអ្នករក្សា ឬកែលម្អជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។ វាក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផងដែរ។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកឆ្អឹងដែលលើសចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះជាធម្មតា ជាជម្រើសចុងក្រោយ ។ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការលូតលាស់ឆ្អឹងថ្មីបានឈប់ ពោលគឺបន្ទាប់ពីវាចាស់ទុំ។ ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់មុននោះ វាអាចដុះមកវិញបាន។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ដោយសារតែឆ្អឹងទាំងនេះអាចដុះឡើងវិញបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជួនកាលគ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីការពារវា។

តើអាចការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងបានទេ?

ដោយសារវាពិបាកក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឡើងឆ្អឹង heterotopic វាក៏ពិបាកក្នុងការការពារវាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចការពារ ឬបន្ថយការលូតលាស់នៃឆ្អឹងមិនប្រក្រតីនេះ។

ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Coumadin (Warfarin) ដែល​ជួយ​ឲ្យ​ឈាម​រាវ​អាច​ជួយ​បាន​ក្នុង​រឿង​នេះ។ នេះ​ដោយសារ​តែ​វីតាមីន K គឺ​ចាំបាច់​សម្រាប់​ការ​លូតលាស់​ឆ្អឹង ហើយ Coumadin កាត់​បន្ថយ​សមត្ថភាព​របស់​រាងកាយ​ក្នុង​ការ​ផលិត​វីតាមីន K។ ថ្នាំ​ប្រឆាំង​ការ​រលាក​ដែល​មិន​មែន​ជា​ស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDS) ក៏​អាច​ជួយ​ការពារ​ស្ថានភាព​នេះ​ដោយ​ទប់ស្កាត់​ការ​បង្កើត​កោសិកា​ឆ្អឹង។