តើទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមិនទាន់បត់ជើងតូចរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើតមែនទេ? ឬក៏ពោះរបស់ពួកគេគ្រាន់តែហើម ហើយរឹងពេលប៉ះ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលម្តាយ ឬឪពុកថ្មីថ្មោងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។ ភាគច្រើន ទាំងនេះមិនមែនជារឿងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ Hirschsprung ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតដោយមិនចាំបាច់ភ័យខ្លាច។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Hirschsprung ជាអ្វី?
ជំងឺ Hirschsprung គឺជាជំងឺពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលទារក កើតមកដោយគ្មានកោសិកាសរសៃប្រសាទ នៅផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ ដែលជួយរុញលាមកចេញ។
សូមគិតថាពោះវៀនរបស់យើងដូចជាបំពង់មួយ។ អាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរំលាយ ហើយផលិតផលកាកសំណល់ ហៅថាលាមក ធ្វើដំណើរតាមបំពង់នេះ។ ដំណើរនេះត្រូវបានជួយដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ កោសិកាទាំងនេះផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់សាច់ដុំនៅក្នុងពោះវៀន ដែលធ្វើឱ្យពួកវាកន្ត្រាក់ និងសម្រាក ដោយរុញលាមកទៅមុខ។
ទារកដែលមានជំងឺ Hirschsprung មិនមានកោសិកាសរសៃប្រសាទទាំងនេះនៅចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនធំទេ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលលាមកចូលមក វាមិនអាចធ្វើចលនាឆ្លងកាត់បានទេ ហើយជាប់គាំង។ ដូចជារថយន្តដែលជាប់គាំងក្នុងចរាចរណ៍។ នេះបណ្តាលឱ្យលាមកកកកុញ និងបង្កើតជាការស្ទះធំមួយនៅក្នុងពោះវៀន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យទារក ទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ ស្ទះពោះវៀន និងជួនកាលការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ ។
ជាធម្មតា ទារកដែលមានសុខភាពល្អមានចលនាពោះវៀនដំបូងក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកើត។ លាមកដំបូងនេះត្រូវបានគេហៅថា 'meconium'។ ជាធម្មតាវាជាសារធាតុខ្មៅ និងក្រាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានជំងឺ Hirschsprung មិនអាចមានចលនាពោះវៀនប្រភេទនេះបានទេ។
តើអ្វីជាហេតុផលជាក់លាក់សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ?
គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាទារកខ្លះកើតជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេជឿយ៉ាងទូលំទូលាយថា វាទាក់ទងនឹងហ្សែន ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃ កោសិកាសរសៃប្រសាទលូតលាស់ពាសពេញបំពង់រំលាយអាហាររបស់ទារក ពីមាត់រហូតដល់រន្ធគូថ។ ប៉ុន្តែចំពោះទារកដែលមានជំងឺ Hirschsprung ការលូតលាស់កោសិកាសរសៃប្រសាទនេះឈប់ភ្លាមៗនៅចុងបញ្ចប់នៃពោះវៀនធំ។
នេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) នៅក្នុង DNA របស់រាងកាយយើង ដែលវាដូចជាសៀវភៅណែនាំមួយ។ ជួនកាលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះអាចទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារដែលមានជំងឺពីកំណើតផ្សេងទៀត ដូចជារោគសញ្ញា Down និងជំងឺបេះដូងមួយចំនួន មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Hirschsprung បន្តិច។
តើយើងសម្គាល់រោគសញ្ញាទាំងនេះដោយរបៀបណា?
ភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះកុមារខ្លះ រោគសញ្ញាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីលេចឡើង។
អ្នកគួរតែដឹងអំពីលក្ខណៈដូចខាងក្រោម។
| លក្ខណៈ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មិនបន្ទោរបង់ | រោគសញ្ញាចម្បងមួយរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺថា ពួកគេមិនមានចលនាពោះវៀនសូម្បីតែក្រោយពីកើតបាន 48 ម៉ោងក៏ដោយ។ ប្រសិនបើទារកមានអាយុច្រើនបន្តិច ពួកគេអាចនឹងមានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលយូរ ហើយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ |
| ហើមពោះ | ក្រពះរបស់ទារកអាចមើលទៅហើមពោះ និងរឹង ដោយសារតែលាមក និងខ្យល់ជាប់នៅក្នុងពោះវៀន។ |
| ក្អួត | ទារកអាចក្អួត។ ជួនកាលក្អួតនេះអាចមើលទៅមានពណ៌បៃតង ឬពណ៌ត្នោត។ នេះអាចមានន័យថាទឹកប្រមាត់កំពុងហូរចេញដោយសារតែការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀន។ |
| រាគបង្ហូរឈាម | នេះជា រោគសញ្ញាដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ។ វាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលហៅថា enterocolitis ។ វាក៏អាចមានអាការៈគ្រុនក្តៅ រាគធ្ងន់ធ្ងរ និងឈឺពោះផងដែរ។ |
| ការលូតលាស់យឺត | ប្រសិនបើកុមារមានវ័យច្រើនបន្តិច ហើយមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះទេ ការទល់លាមកញឹកញាប់ និងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អអាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់មិនប្រក្រតី និងអស់កម្លាំងជាប់លាប់។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមិនបន្ទោរបង់ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នក សួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចពោះ៖ នេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើល ការស្ទះពោះវៀន ឬហើមពោះ។
- ការចាក់ថ្នាំបន្ទោរបង់ពណ៌ផ្ទុយ៖ ក្នុងវិធីនេះ សារធាតុរាវពណ៌សពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់មួយប្រភេទហៅថា បារីយ៉ូម) ត្រូវបានឆ្លងកាត់រន្ធគូថរបស់ទារក ហើយរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចមួយចំនួនត្រូវបានថត។ សារធាតុរាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកខាងក្នុងពោះវៀនមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ផ្នែកដែលគ្មានកោសិកាសរសៃប្រសាទជាធម្មតាមើលទៅស្តើង ខណៈផ្នែកដែលពោរពេញដោយលាមកនៅពីលើវាមើលទៅធំជាង និងហើមជាង។ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីជំងឺនេះ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យរន្ធគូថ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ 100%។ ក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យយកជាលិកាតូចមួយ (គំរូជាលិកា) ពីជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃរន្ធគូថរបស់កុមារ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ដោយការមើលថាតើមានកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជាលិកានោះឬអត់ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- ការវាស់សម្ពាធរន្ធគូថ៖ ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងលើកុមារធំៗ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោងចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ហើយបំប៉ោងវាដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ជំងឺ Hirschsprung មិនមែនជាជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំនោះទេ។ ការព្យាបាលតែមួយគត់ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតសម្រាប់វាគឺ ការវះកាត់ ។ កុំបារម្ភអី ការវះកាត់នេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។
អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកផ្នែកនៃពោះវៀនធំដែលខ្វះកោសិកាសរសៃប្រសាទចេញ ហើយភ្ជាប់ផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ និងពោរពេញដោយសរសៃប្រសាទនៃពោះវៀនធំដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរន្ធគូថ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា "នីតិវិធីទាញចូល"។
ជួនកាល អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់កុមារ ការវះកាត់ "ostomy" បណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលការវះកាត់សំខាន់នេះ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតរន្ធ (stoma) ដើម្បីឱ្យផ្នែកមួយនៃពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អមកដល់ផ្ទៃស្បែកពោះ។ បន្ទាប់មក ថង់ ostomy ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធនេះដើម្បីប្រមូលលាមក។ នៅពេលដែលកុមារបានជាសះស្បើយបន្តិច ហើយត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់សំខាន់ រន្ធនេះត្រូវបានបិទ ហើយការវះកាត់ទាញចូលត្រូវបានអនុវត្ត។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងក្រោយការវះកាត់?
កុមារភាគច្រើនអាចមានចលនាពោះវៀនធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបន្តរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនអាចនៅតែជួបប្រទះបញ្ហាមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលទាក់ទងនឹង Hirschsprung
នេះជា ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ។ វាអាចកើតឡើងមុន ឬក្រោយការវះកាត់។ វាជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃពោះវៀន។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ហើមពោះ ក្អួត រាគធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានឈាមក្នុងលាមក នោះជាអាសន្នហើយ។ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ការនោមទាស់
កុមារមួយចំនួនអាចមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះមានន័យថាពួកគេអាចនឹងបត់ជើងតូចដោយមិនដឹងខ្លួន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ទៅលើសាច់ដុំរន្ធគូថ។ ជាមួយនឹងពេលវេលា និងលំហាត់ប្រាណមួយចំនួន (ការព្យាបាលដោយចលនាអាងត្រគាក) ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានក្នុងកម្រិតធំ។
ការទល់លាមក និងការស្ទះ
កុមារខ្លះអាចជួបប្រទះនឹងការទល់លាមកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការរួមតូចនៃកន្លែងវះកាត់ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាប្រចាំអំពីទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ និងរបបអាហាររបស់កូនអ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Hirschsprung គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលបណ្តាលឱ្យមិនអាចបន្ទោរបង់បាន ដោយសារតែអវត្តមាននៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពោះវៀន។
- រោគសញ្ញាចម្បងៗនៃទារកទើបនឹងកើតដែលមិនមានចលនាពោះវៀនក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង ពោះហើម និងក្អួតពណ៌បៃតង/ត្នោតមានដូចជា៖ ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
- ការព្យាបាលគឺការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ កុមារភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ហើមពោះ ឬរាគបង្ហូរឈាមបន្ទាប់ពីវះកាត់ អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់ ព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា enterocolitis។
- នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការតាមដានពេញមួយជីវិត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងឱ្យកូនរបស់អ្នកពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។