ស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត NIPT (ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាលកូនដែលមិនមែនជាការវះកាត់) សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលអ្នកជាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើនអំពីកូនតូចនៅក្នុងផ្ទៃរបស់អ្នក។ ដើម្បីស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរមួយចំនួននេះ យើងធ្វើតេស្តផ្សេងៗ (ការធ្វើតេស្តមុនពេលសម្រាល) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តពិសេសមួយក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា NIPT។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវតម្រុយថាតើទារករបស់អ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហ្សែនមួយចំនួនដូចជា រោគសញ្ញា Down ដែរឬទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ 100% នោះទេ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យមួយចំនួនចូលចិត្តហៅវាថា NIPS (ការពិនិត្យ) ជាជាង NIPT (ការធ្វើតេស្ត)។ ពីព្រោះនេះគ្រាន់តែបង្ហាញពីហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្ត NIPT? វាសាមញ្ញណាស់!

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់លឺអំពី DNA។ វាដូចជាសៀវភៅមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងកោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលផ្ទុកព័ត៌មានហ្សែនទាំងអស់របស់យើង។ តើអ្នកដឹងទេថាបំណែកតូចៗនៃ DNA នេះក៏អណ្តែតនៅក្នុងឈាមរបស់យើងដែរ។ យើងហៅវាថា DNA ដែលគ្មានកោសិកា ឬ 'cfDNA'?

ដូច្នេះនៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឈាមរបស់អ្នក មានផ្ទុកនូវ `cfDNA` ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក រួមជាមួយនឹងបំណែក DNA របស់ទារកអ្នក (cell-free fetal DNA - cffDNA) ។ តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ? ការធ្វើតេស្ត NIPT ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកឈាមសាមញ្ញមួយពីអ្នក ហើយធ្វើតេស្តវាសម្រាប់បំណែក DNA របស់ទារកអ្នក ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវតម្រុយអំពីស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួន។ ដោយសារវាជាការធ្វើតេស្តដែលមិនមែនជាការវះកាត់ វាមិនមានហានិភ័យដល់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកទេ។

តើយើងអាចរៀនអ្វីខ្លះពីការធ្វើតេស្ត NIPT?

ការធ្វើតេស្ត NIPT ភាគច្រើនរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ក្រូម៉ូសូមជាធម្មតាមានជាគូនៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ជំនួសឱ្យច្បាប់ចម្លងពីរនៃក្រូម៉ូសូមមួយ អាចមានបី។ យើងហៅវាថា trisomy ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌ trisomy សំខាន់ៗដែលការធ្វើតេស្ត NIPT រកមើល និងភាពត្រឹមត្រូវរបស់វា៖

ប្រសិនបើលទ្ធផល NIPT វិជ្ជមាន មានន័យថាវាបង្ហាញពីហានិភ័យ យើងត្រូវ ធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីបញ្ជាក់វា។ មានការ ធ្វើតេស្ត ពីរដែលត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់រឿងនោះ៖

១. ការ​ធ្វើតេស្ត​ទឹកភ្លោះ៖ នីតិវិធី​មួយ​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​សំណាក​ទឹកភ្លោះ​ពី​ខាងក្នុង​ស្បូន ហើយ​ធ្វើតេស្ត​វា។

២. ការយកសំណាកវីឡា Chorionic (CVS)៖ នីតិវិធីមួយដែល ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកកោសិកាមួយចំនួនពីសុករបស់ទារក ហើយធ្វើតេស្តវា។

ដោយសារតែការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈឈ្លានពាន ( invasive ) មានហានិភ័យតិចតួច។ ដូច្នេះ ម្តាយខ្លះអាចស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការឱ្យពួកគេធ្វើវា។

លើសពីនេះ NIPT ក៏អាចកំណត់ ភេទ របស់ទារកបានដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ដឹងទេ កុំភ្លេចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តើអ្នកណាខ្លះចង់ធ្វើតេស្ត NIPT?

ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើឡើងដោយម្តាយណាម្នាក់ដែលមានផ្ទៃពោះបាន 10 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ម្តាយដែល មានហានិភ័យខ្ពស់ ចំពោះជំងឺហ្សែនមួយចំនួន ចាប់អារម្មណ៍នឹងរឿងនេះច្រើនជាង។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង?

• ម្តាយដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។
• ម្តាយដែលធ្លាប់ សម្រាលកូន ដែលមានជំងឺទ្រីសូមីពីមុន។
• ម្តាយដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានហានិភ័យដោយការធ្វើតេស្តតាមដានមួយផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការត្រួតពិនិត្យត្រីមាសទីមួយ)។

ស្ថានភាពដែលលទ្ធផល NIPT អាចនឹងមិនគួរឱ្យទុកចិត្តខ្លាំង

ការធ្វើតេស្ត NIPT ពឹងផ្អែកលើបរិមាណ DNA របស់ទារកនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ បរិមាណនេះជាធម្មតាមានភាគរយតិចតួច ប្រហែល 10%-20%។ ដូច្នេះ ស្ថានភាពមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលទាំងនេះ។

• ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍ម៉ាស រាងកាយ (BMI) របស់អ្នកគឺ 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។
• ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយនឹងស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមមួយចំនួន។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះ ឬកូនច្រើននៅក្នុងផ្ទៃ។

ក្នុងករណីនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើការធ្វើតេស្ត NIPT សាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។

តើអ្នកធ្វើអ្វីបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល NIPT?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងភ្ញាក់ផ្អើល នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានហានិភ័យ (លទ្ធផលវិជ្ជមាន) ពីការធ្វើតេស្ត NIPT។ ប៉ុន្តែកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ជាដំបូង សូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយទេ។ នៅចំណុចនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយអ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីយល់ពីលទ្ធផល។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ អ្នកអាចធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាការធ្វើតេស្ត «amniocentesis» ឬ «CVS» ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដើម្បីបញ្ជាក់ស្ថានភាព 100%។ ឬអ្នកមានសិទ្ធិមិនធ្វើតេស្តទាំងនោះ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។