SIADH (រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមមិនត្រឹមត្រូវ) ជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយរក្សាទឹកច្រើនពេក និងអំបិលតិចពេក

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថាវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺថាពេលខ្លះនៅពេលអ្នកបែកញើសច្រើនក្នុងពេលលេងកីឡា រាងកាយរបស់អ្នកមិនត្រឹមតែបាត់បង់ជាតិទឹកប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតទៀតផង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានពេលខ្លះដែលទឹកច្រើនពេកអាចជាបញ្ហាធំមួយ? តាមពិតទៅ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង អ្នកអាចបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតដ៏មានតម្លៃនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នោះគឺជាស្ថានភាពដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា SIADH។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ SIADH ជា​អ្វី?

ឈ្មោះវែង SIADH តំណាងឱ្យ 'រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោមមិនសមរម្យ'។ មិនអីទេ ឈ្មោះនេះស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចមែនទេ? ចូរយើងយល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។ រាងកាយរបស់យើងមានអរម៉ូនពិសេសមួយហៅថា អរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម ។ ជាភាសាអង់គ្លេស វាត្រូវបានគេហៅថា អរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម ឬហៅកាត់ថា (ADH) ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៃខួរក្បាលរបស់យើង ហើយបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីស។ មុខងារចម្បងនៃអរម៉ូន ADH នេះគឺដើម្បីណែនាំតម្រងនោមរបស់យើង។ នោះគឺ "មិនអីទេ ឥឡូវនេះមានទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន ចូរយើងបញ្ចេញទឹកខ្លះជាទឹកនោម" និង "ទេ មិនមានទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនទេ ចូរយើងរក្សាទឹកខ្លះទៀតនៅក្នុងខ្លួន"។ វាគឺជាអរម៉ូននេះដែលគ្រប់គ្រងតម្រងនោម។ វាដូចជា "ឧបករណ៍បញ្ជាទឹក" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឥឡូវនេះស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ អរម៉ូន ADH នេះត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនពេក និងមិនសមរម្យ? បន្ទាប់មកអរម៉ូននោះបន្តប្រាប់តម្រងនោមឱ្យ "រក្សាទឹក រក្សាទឹក"។ លទ្ធផលគឺ ថារាងកាយរបស់យើងចាប់ផ្តើមរក្សាទឹកដោយមិនចាំបាច់។ នៅពេលដែលទឹកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ឈាមរបស់យើងកាន់តែរលាយ។ ជាពិសេស កំហាប់ សូដ្យូម ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំរបស់យើង ថយចុះយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់។ សូដ្យូមគឺជាអេឡិចត្រូលីតសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពនៃជាតិសូដ្យូមទាបនៅក្នុងឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា អ៊ីប៉ូណាទ្រីមៀ (hyponatremia)។ រោគសញ្ញា ជាច្រើន ដែលឃើញនៅក្នុង SIADH គឺបណ្តាលមកពីកម្រិតសូដ្យូមទាប នេះ ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ SIADH?

តាមវិធីនេះ មិនមានហេតុផលតែមួយដែលធ្វើឲ្យអរម៉ូន ADH កើនឡើងដោយមិនចាំបាច់នោះទេ ប៉ុន្តែមានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់វា។ ជួនកាលរឿងនេះក៏អាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតផងដែរ។ ចូរយើងមើលថាមានមូលហេតុចម្បងអ្វីខ្លះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

ជំងឺ SIADH ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការរក្សាទឹក និងការថយចុះនៃសូដ្យូមនៅក្នុងឈាម ហើយរោគសញ្ញាជាច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែអាចវិវត្តបន្តិចម្តងៗ។

• ចង្អោរ និង ក្អួត
• មានអារម្មណ៍ខ្សោយ អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ឈឺ សាច់ដុំ និងរមួលក្រពើ ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាសាច់កំពុងរមៀលជុំវិញ
• ភាពមិនស្ថិតស្ថេរ, ឆាប់ខឹង
• ការបាត់បង់ការចងចាំ និងការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ (ភាពច្របូកច្របល់)
• បាត់បង់ តុល្យភាព និងពិបាកដើរ

ចំណុចសំខាន់គឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺ SIADH ទេ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងស្វែងរកដំបូន្មានដោយមិនចាំបាច់សន្មត់អ្វីទាំងអស់។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺទាំងនេះដែរឬទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពី SIADH អ្នកនឹងត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យកម្រិតសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ពួកវាក៏វាស់អូស្ម៉ូឡាទីលនៃឈាមផងដែរ ដែលជាកំហាប់នៃសារធាតុរលាយក្នុងឈាម។ ចំពោះ អ្នកជំងឺ SIADH តម្លៃនេះថយចុះដោយសារតែការពនលាយនៃឈាម។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ បរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងទឹកនោម និងអូស្ម៉ូឡាទីលនៃទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យ។ ចំពោះជំងឺ SIADH ដោយសារតែរាងកាយរក្សាទឹក ទឹកនោមដែលចេញមកមានកំហាប់ខ្ពស់។ ដូច្នេះ អូស្ម៉ូឡាទីលនៃទឹកនោមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

វាផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើនេះជា SIADH ឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ SIADH?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើអាយុ សុខភាព មូលហេតុនៃជំងឺ SIADH របស់អ្នក និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ១. ការកំណត់ការទទួលទានទឹក៖ ការព្យាបាលដំបូង និងសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនគឺការកំណត់បរិមាណទឹកដែលអ្នកផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះនឹងជួយការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការរក្សាទឹកបានច្រើន។ ទឹកមិនត្រឹមតែមានន័យថាទឹកប៉ុណ្ណោះទេ ពួកវារួមបញ្ចូលទាំងអ្វីដែលអ្នកផឹកដូចជា តែ កាហ្វេ ទឹកផ្លែឈើ និងស៊ុប។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីចំនួនដែលអ្នកអាចផឹកបានក្នុងមួយថ្ងៃ។ ២. ការចាក់ទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាម៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកទាបខ្លាំង អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងចាក់ទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាម។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្តារកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកឡើងវិញយឺតៗ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ៣. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺ SIADH របស់អ្នកគឺជាដុំសាច់ខួរក្បាល វាអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការឆ្លងមេរោគសួត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នេះមានន័យថានៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានព្យាបាល SIADH ក៏នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងផងដែរ។ ៤. ថ្នាំ៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពនៅតែបន្ត (SIADH រ៉ាំរ៉ៃ) ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន ADH ឬថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើ​ការព្យាករណ៍​ជា​អ្វី?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺ SIADH អាចព្យាបាលបាន ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានទិដ្ឋភាពគ្រោះថ្នាក់ពីរយ៉ាងដែលយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅទីនេះ។

• ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតសូដ្យូម៖ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ទឹកអាចចូលទៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល និងបណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតសូដ្យូមទាបភ្លាមៗ៖ ប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមកើនឡើងភ្លាមៗ និងយ៉ាងឆាប់រហ័សអំឡុងពេលព្យាបាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតហៅថា 'រោគសញ្ញា Osmotic Demyelination Syndrome' ដែលបំផ្លាញ កោសិកាសរសៃប្រសាទ នៅក្នុងខួរក្បាល។

នេះជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលកម្រិតសូដ្យូមទាបត្រូវតែធ្វើឡើង នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ SIADH អ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កាលណាអ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានកាន់តែឆាប់ អ្នកទំនងជានឹងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបានកាន់តែច្រើន។

សារយកទៅផ្ទះ

• SIADH គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយផលិតអរម៉ូន ADH ច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាទឹកដែលមិនចាំបាច់ និងកម្រិតសូដ្យូម (អំបិល) ទាបនៅក្នុងឈាម។
• រោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល និងច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្តអាចកើតឡើង។ ដោយសារទាំងនេះក៏ជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែរ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
• ស្ថានភាពនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម។
• ការព្យាបាលរួមមាន ការកម្រិតជាតិទឹក ការផ្តល់ទឹកប្រៃ និងការព្យាបាលមូលហេតុដើមនៃ SIADH។
• ការថយចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតសូដ្យូម ក៏ដូចជាការកើនឡើងភ្លាមៗនៃកម្រិតសូដ្យូមអំឡុងពេលព្យាបាល គឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។

SIADH, រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់មិនត្រឹមត្រូវ, អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់, កង្វះសូដ្យូម, កង្វះសូដ្យូមក្នុងឈាម, បញ្ហាអរម៉ូន, តម្រងនោម, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត