អរម៉ូនដ៏អស្ចារ្យដែលគ្រប់គ្រងទឹកនៅក្នុងរាងកាយ៖ តើអ្នកដឹងអំពី ADH ដែរឬទេ? (អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់)

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងមែនទេ? ឬក៏អ្នកត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់? តើអ្នកដឹងទេថាមាន " កម្មករ " តូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ? គាត់គឺជាអរម៉ូនដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺ ADH ដែលតំណាងឱ្យអរម៉ូន Antidiuretic។ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងបានយ៉ាងច្បាស់លាស់។ ចូរយើងយល់ពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ADH ជា​អ្វី?

ADH គឺជាអរម៉ូនមួយដែលជួយធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់វាគឺ Arginine Vasopressin (AVP)។ វាដូចជា "អ្នកគ្រប់គ្រងទឹក" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ដែលជាផ្នែកតូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់នៃខួរក្បាលរបស់យើង។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានផលិត និងបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៅពេលត្រឹមត្រូវដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកខ្វះទឹក ដង់ស៊ីតេនៃឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។ នេះត្រូវបានរកឃើញដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាទាំងនេះផ្ញើសញ្ញាទៅខួរក្បាលដោយនិយាយថា "យល់ព្រម ឥឡូវនេះបញ្ចេញ ADH មួយចំនួនទៅក្នុងឈាម"។ បន្ទាប់មកអរម៉ូន ADH នេះធ្វើដំណើរតាមឈាម ហើយប្រាប់តម្រងនោមរបស់យើង។ "អ្ហា៎ មិនមានទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនទេ ដូច្នេះកុំបញ្ចេញទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងទឹកនោម។ សន្សំទឹកខ្លះ"។ វាប្រាប់តម្រងនោម។ បន្ទាប់មកតម្រងនោមស្រូបយកទឹកដែលរាងកាយត្រូវការឡើងវិញ ដោយបង្កើនកំហាប់ទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ នេះគឺជារឿងមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរក្សាទឹកតាមរបៀបនេះ៖

• ឈាម របស់អ្នកកំពុងរលាយបន្តិច។
• និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អូស្ម៉ូឡាទីឈាមមានន័យថា កំហាប់សារធាតុរលាយក្នុងឈាមថយចុះ។
• បរិមាណឈាមកើនឡើង។
• សម្ពាធឈាម អាចកើនឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើរឿងទាំងអស់នេះ ប៉ុន្តែតុល្យភាពទឹកក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកមិនមានតុល្យភាព ខួរក្បាលរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាអ្នក "ស្រេកទឹក"។ ដូច្នេះអ្នកផឹកទឹក។ នោះហើយជារបៀបដែលប្រព័ន្ធនេះដំណើរការ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត ADH កើនឡើង ឬថយចុះ?

ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកផលិត ADH តិចពេក ឬច្រើនពេក ឬតម្រងនោមរបស់អ្នកអាចមិនសូវឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហាកើតឡើង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពទាំងពីរនេះ។

ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអតុល្យភាព ADH

មានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ពីរដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតអរម៉ូន ADH ទាប ឬខ្ពស់៖

១. ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ខ្សោយ

នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​រាងកាយ​មិន​ផលិត ADH គ្រប់គ្រាន់ ឬ​នៅពេល​ដែល​តម្រងនោម​មិន​ឆ្លើយតប​ទៅនឹង ADH។ វាក៏មានពីរប្រភេទនេះដែរ៖

• ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល (Central Diabetes Insipidus)៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាលធ្វើឱ្យខូចដល់ការផលិត ឬការបញ្ចេញ ADH។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ Nephrogenic Diabetes Insipidus៖ នេះជាពេលដែលខួរក្បាលផលិត ADH ប៉ុន្តែ តម្រងនោម មិនអាចឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូននេះបាន។ នេះអាចជាតំណពូជ ឬជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

២. SIADH (រោគសញ្ញានៃអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់មិនសមរម្យ)

ក្នុងស្ថានភាពនេះ អរម៉ូន ADH ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៅពេលវេលាមិនសមរម្យ និងក្នុងបរិមាណច្រើនហួសប្រមាណ។ នេះបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមរក្សាទឹកច្រើនពេក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះទាបខ្លាំង។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទាំងនេះដោយរបៀបណា?

ទោះបីជាមានការធ្វើតេស្តដែលវាស់កម្រិត ADH នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកក៏ដោយ គ្រូពេទ្យមិនតែងតែប្រើវាទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត (ការធ្វើតេស្តទឹកនោម កម្រិតអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាមដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម និងអូស្ម៉ូឡាទីស)។ ក្នុងករណីខ្លះ ការធ្វើតេស្តពិសេសពីរត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

• ការធ្វើតេស្តកង្វះជាតិទឹក៖ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យមិនផឹកទឹកមួយរយៈក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់មក សំណាកឈាម និងទឹកនោមត្រូវបានធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មយ៉ាងណា។
• ការធ្វើតេស្តផ្ទុកទឹក៖ ជាថ្មីម្តងទៀត ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ អ្នកនឹងទទួលបានបរិមាណទឹកជាក់លាក់មួយដើម្បីផឹកនៅពេលវេលាជាក់លាក់មួយ។ បន្ទាប់មក ការប្រែប្រួលនៃឈាម និងទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានតាមដានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

ថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិត ADH

ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកប្រើក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិត ADH ផងដែរ។ ដូច្នេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ត្រូវប្រាកដថាពន្យល់យ៉ាងច្បាស់អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ការព្យាបាល និងការបង្ការ

ការប្រែប្រួលកម្រិត ADH ប្រហែលជាមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិតខ្លះដោយការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាព។

• ប្រសិនបើកម្រិត ADH ទាប (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus)៖ អរម៉ូន ADH ដែលផលិតដោយសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំបាញ់ច្រមុះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ណែនាំឱ្យផឹកទឹក ឱ្យបានច្រើន និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារផងដែរ។
• ប្រសិនបើកម្រិត ADH ខ្ពស់ (SIADH): រឿងសំខាន់ដែលត្រូវធ្វើនៅទីនេះគឺកំណត់បរិមាណទឹកដែលអ្នកផឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺជាជំងឺ ឬថ្នាំដទៃទៀត គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាព្យាបាលវា ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬផឹកស្រា ការឈប់ ឬកាត់បន្ថយការទទួលទានរបស់អ្នកក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ មុននឹងធ្វើអ្វីមួយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងស្វែងរកដំបូន្មាន។ ADH, អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់, វ៉ាសូប្រេសស៊ីន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ, SIADH, តម្រងនោម, អរម៉ូន, ការស្រេកទឹកខ្លាំង, ទឹកក្នុងខ្លួន, ADH ស៊ីនហាឡា