ការវះកាត់ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺពោះ៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ពោះតាមបែបរុករក!

ពេលខ្លះ យើងមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃបញ្ហាក្រពះរបស់យើងទេ ទោះបីជាបានធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ។ តើរឿងនេះបានកើតឡើងចំពោះអ្នកដែរឬទេ? នៅពេលដែលរកមិនឃើញមូលហេតុនៃអ្វីមួយដូចជាការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឬការហូរឈាមដែលមិនអាចពន្យល់បាន គ្រូពេទ្យត្រូវកាត់ស្បែកពោះចេញ ហើយពិនិត្យសរីរាង្គនៅខាងក្នុង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាការវះកាត់វិនិច្ឆ័យរោគនេះ ដែលជា 'ការវះកាត់ពោះតូច' ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាការវះកាត់ដែលបើកពោះ ហើយរកមើលជំងឺ។

តើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ (Laparotomy) ជាអ្វី? តើវាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់បើកពោះបែបស៊ើបអង្កេត គឺជាការវះកាត់ធំមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានៅក្នុងពោះ ពោលគឺក្រពះ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដូចជា ការស្កេន មិនអាចកំណត់បញ្ហាបានច្បាស់លាស់។

មានហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះ៖

• របួស ពោះ៖ ស្រមៃមើលប្រសិនបើអ្នកមានរបួសពោះធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាដើម។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយត្រូវបានខូចខាត ឬមានការហូរឈាមដែរឬទេ។
• ការហូរឈាមដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ ហូរឈាមពីខាងក្នុងក្រពះ ប៉ុន្តែរកមិនឃើញនៅកន្លែងណា ឬហេតុអ្វី។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចទ្រាំទ្របាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃការឈឺក្រពះធ្ងន់ធ្ងរតាមវិធីផ្សេងទៀតទេ។
• ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល៖ ស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះឬអត់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើអ្វីខ្លះក្នុងពេលវះកាត់?

អំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់លើស្បែកពោះ ហើយពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។ នៅទីនោះ ពួកគេស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ ឬការហូរឈាម។ សរីរាង្គសំខាន់ៗដែលត្រូវបានពិនិត្យតាមរបៀបនេះគឺ៖

• ថ្លើម
• តម្រងនោម
• ក្រពះ
• លំពែង
• លំពែង
• ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ)
• សរីរាង្គបន្តពូជចំពោះស្ត្រីរួមមាន ស្បូន បំពង់ស្បូន និង អូវែរ ។
• ឧបសម្ព័ន្ធ
• សរសៃឈាម និងកូនកណ្តុរ

ពេលខ្លះ នៅពេលដែលមូលហេតុនៃបញ្ហាត្រូវបានកំណត់ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលវាអំឡុងពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានរន្ធនៅក្នុងពោះវៀន ពួកគេអាចដេរវាឡើង ឬបញ្ឈប់ការហូរឈាមបាន។

តើយើងគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះជួនកាលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគ្រាអាសន្ន ដូចជាបន្ទាប់ពីមានគ្រោះថ្នាក់ជាដើម។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្មានពេលរៀបចំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ឱ្យអ្នកមួយថ្ងៃជាមុន ហើយកំពុងរៀបចំផែនការវះកាត់ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរៀបចំ។

• ឈប់ជក់បារី៖ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការឈប់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយពន្លឿនការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងៗទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងៗទៀត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អមុនពេលវះកាត់។
• ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំនីមួយៗដែលអ្នកកំពុងប្រើ មិនថាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន ឬសូម្បីតែថ្នាំអាយុវវេទក៏ដោយ។
• ត្រូវស្មោះត្រង់ចំពោះគ្រឿងស្រវឹង៖ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្លាប់ផឹកស្រា សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីវាដោយស្មោះត្រង់។
• ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពដែលអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ ត្រូវប្រាកដថាបានជូនដំណឹងដល់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។

មួយថ្ងៃមុនការវះកាត់ អ្នកគួរតែធ្វើតាមពេលវេលាពិតប្រាកដដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹក។ ជាធម្មតា អ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹក 6-8 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះ។

កំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ

អ្នកនឹងមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកបានដូចធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះដោយសារតែវាត្រូវការពេលខ្លះសម្រាប់ពោះវៀនរបស់អ្នកដើម្បីត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់អ្នកអាចញ៉ាំ និងផឹកដោយខ្លួនឯងបាន។

• អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការពារការឆ្លងមេរោគ។
• បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរទឹកនោម។ យើងហៅវា ថា 'បំពង់បូមទឹកនោម' ។
• បំពង់តូចមួយ (បំពង់បង្ហូរទឹក) អាចត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលើសចេញពីស្នាមវះ។

ជាធម្មតា អ្នកត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ។

ការងើបឡើងវិញនៅផ្ទះ

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងអស់របស់ពួកគេឲ្យបានច្បាស់លាស់។ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់របស់អ្នកឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រាប់អ្នកឲ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ដើម្បីជួយឲ្យពោះវៀនរបស់អ្នកធ្វើចលនាបានត្រឹមត្រូវ។ កុំលើកលើសពី 5 ផោន (2.3 គីឡូក្រាម) រយៈពេល 6 សប្តាហ៍។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ​ការវះកាត់​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ (Laparocyte) គឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ។ ដូចការវះកាត់ធំៗដទៃទៀតដែរ វាមានហានិភ័យមួយចំនួន។

ហានិភ័យទូទៅ៖

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ប្រតិកម្មដែលមិននឹកស្មានដល់ចំពោះថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំស្ពឹក)
• ការព្យាបាលរបួសយឺត

ហានិភ័យជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់នេះ៖

• ពេលខ្លះ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ក៏ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនអាចរកឃើញដែរ ។ ក្នុងករណីនោះ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
• មានឱកាសតិចតួចនៃការខូចខាតដល់ពោះវៀន ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។
• ក្លនលូន អាចកើតឡើងនៅកន្លែងវះកាត់។

តើ «ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ» ជាអ្វី ជំនួសឲ្យការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ?

នេះក៏ជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីរកមើលបញ្ហានៅក្នុងពោះផងដែរ។ ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញជាងការវះកាត់តាមរន្ធពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការវះកាត់តាមរន្ធពោះបែបរុករក' ។

អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា ជំនួសឱ្យការធ្វើស្នាមវះធំមួយនៅក្នុងពោះ គ្រូពេទ្យ នឹងធ្វើស្នាមវះតូចមួយមួយ ឬច្រើន។បំពង់តូចមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះ។ រូបភាពពីកាមេរ៉ាត្រូវបានមើលនៅលើម៉ូនីទ័រដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ការវះកាត់រន្ធគន្លឹះ' ផងដែរ។

ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ (Laparoscopy) ខុសពីការវះកាត់តាមរន្ធពោះតាមវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ជាធម្មតា នេះគឺជាការវះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
• វាត្រូវការពេលខ្លី ប្រហែលពីរសប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយ។
• ស្លាកស្នាមនេះតូចណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះបានទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាការវះកាត់មួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ការវះកាត់ពោះដោយវិធីសាស្ត្ររុករក, ការវះកាត់ពោះ, ការវះកាត់ពោះ, ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ, ការឈឺចាប់ពោះ, ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់, ការវះកាត់