តើកដៃរបស់អ្នកឈឺដែរទេ? វាអាចជាជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃ!

តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅកដៃរបស់អ្នកទេ? ពេលខ្លះ សូម្បីតែការធ្វើកិច្ចការសាមញ្ញៗដូចជាបើកដបទឹក ឬបើកទ្វារក៏ពិបាកដែរ? ឬនៅពេលអ្នកលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ពត់ ឬលាតដៃរបស់អ្នក តើកដៃរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាវា «ជាប់គាំង» ឬមានសំឡេង «ចុច» ដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺមួយហៅថា រលាកសរសៃពួរកដៃ ។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ យល់ព្រម?

តើជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃ គឺនៅពេលដែលសរសៃពួរនៅកដៃរបស់អ្នករលាក។ សរសៃពួរគឺជាជាលិការឹងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែល ជួយអ្នកធ្វើចលនាដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ មានសរសៃពួរប្រហែលប្រាំមួយនៅក្នុងកដៃរបស់អ្នក។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើសរសៃពួរទាំងនេះត្រូវបានដាក់ក្រោមសម្ពាធជាបន្តបន្ទាប់ ឬប្រសិនបើពួកវារងរបួសដូចជាការរមួល ពួកវាអាច រលាក និងហើម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថារលាកសរសៃពួរ។

ឥឡូវនេះមើលចុះ ក៏មានប្រភេទសំខាន់ៗនៃរឿងនេះដែរ។

• ជំងឺរលាកសរសៃពួរ De Quervain ៖ នេះគឺជាប្រភេទរលាកសរសៃពួរទូទៅបំផុត។ វាប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរនៅចំហៀងម្រាមជើងធំរបស់អ្នក។
• រលាកសរសៃពួរ Ulnar ៖ នេះជាពេលដែលសរសៃពួរនៅចំហៀងដៃរបស់អ្នក ដែលម្រាមដៃកូនរបស់អ្នកស្ថិតនៅ រលាក។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?

តាមពិតទៅ អ្នកណាដែលដាក់សម្ពាធ ឬសំពាធជាប់ជានិច្ចលើកដៃរបស់ពួកគេ គឺមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។ សូមគិតអំពីវា ម្តាយថ្មីថ្មោង ឬអ្នកដែលមើលថែកូនតូចៗអាចកើតជំងឺនេះបាន។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេកាន់កូន ឬកាន់ដៃរបស់ពួកគេក្នុងទីតាំងដដែលពេញមួយថ្ងៃ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនហៅវាថា "កដៃរបស់ម៉ាក់" ជាពិសេសស្ថានភាព "ជំងឺរលាកសរសៃពួរ De Quervain"។

លើសពីនេះ មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀត៖

• ក្នុងនាមជាស្ត្រី៖ ស្ត្រីទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងបុរស។
• មានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់រងរបួសសរសៃពួររបស់អ្នកពីមុន ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា lateral epicondylitis ដែលជាការឈឺចាប់នៅខាងក្រៅកែងដៃរបស់អ្នក។
• ការធ្វើការក្នុងការងារដែលទាមទារឱ្យអ្នកបន្តធ្វើចលនាដដែលៗ។ ឧទាហរណ៍ ការលាបក្រែមលើនំខេក ការធ្វើម៉ូតសក់ ការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនធុនធ្ងន់ និងការវាយអក្សរលើក្តារចុចកុំព្យូទ័រ។
• មានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន៖ អ្នកដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
• លក្ខខណ្ឌឆ្លងមួយចំនួន។
• ចូលរួមក្នុងកីឡាដែលដាក់សម្ពាធខ្លាំងលើកដៃ ដូចជាកាយសម្ព័ន្ធ និងបាល់បោះ។
• កាន់ដៃ និងកដៃរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងខុសនៅពេលធ្វើការ វាយអក្សរ ឬផ្ញើសារ។
• ការជក់បារី។
• ចាប់ផ្តើមសកម្មភាពថ្មីក្នុងពេលតែមួយដោយមិនបានរៀបចំកដៃរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលធ្វើវា។
• ដើម្បីបន្តធ្វើការទោះបីជាមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ។

តើជំងឺរលាកសរសៃពួរដៃកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃដូចជា "ជំងឺរលាកសរសៃពួរ De Quervain" មិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់បុរសប្រហែល 0.5% និងស្ត្រី 1.3%។ ប៉ុន្តែមិនថាអ្នកណាកើតវាទេ វាជាបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់មួយ មែនទេ?

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

ជារឿយៗ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ភាពតានតឹងម្តងហើយម្តងទៀតលើសរសៃពួរនៅកដៃ។ សរសៃពួររបស់យើងមានស្រទាប់ស្តើងមួយ (ស្រទាប់សរសៃពួរ) នៅជុំវិញវា ដែលជួយឱ្យវាធ្វើចលនាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ នេះគឺដូចជាស្រទាប់ប្រេងរំអិល។ ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលយើងធ្វើការដោយដៃរបស់យើងជាបន្តបន្ទាប់ ស្រទាប់នេះអាចក្លាយទៅជា រលាក ហើម និងរីកធំ។ បន្ទាប់មក សរសៃពួរមានការលំបាកក្នុងចលនាយ៉ាងរលូននៅខាងក្នុងស្រទាប់នេះ។ ដូច្នេះ សរសៃពួរក្លាយជាតានតឹង ហើយការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅពេលដែលយើងធ្វើចលនាកដៃ និងម្រាមដៃរបស់យើង។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

ប្រសិនបើអ្នកមាន "ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃ" អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ការបើកគម្របដប ការដោះសោទ្វារ ការលើកសត្វចិញ្ចឹម ឬទារកតូច។
• រឹង អារម្មណ៍ «ជាប់គាំង» ឬសំឡេង «ចុច» នៅពេលធ្វើចលនាកដៃ ឬម្រាមដៃ។
• ហើម ជុំវិញកដៃ ឬកន្លែងដែលម្រាមដៃចាប់ផ្តើម។
• ឈឺកដៃ ជាពិសេសនៅចំហៀងមេដៃ ឬម្រាមដៃតូច។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងស្ទាបកន្លែងជាក់លាក់នៃដៃ កដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើវាហើម ឬឈឺចាប់ដែរឬទេ។ ពួកគេក៏នឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើចលនាមួយចំនួនផងដែរ ដូចជាការក្តាប់កណ្តាប់ដៃ និងបង្វិលកដៃរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលការឈឺចាប់កំពុងមកពី។

ពេលខ្លះ រោគសញ្ញានៃ «(ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃ)» អាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់កដៃ និងម្រាមដៃ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ នេះបណ្តាលឱ្យហើម និងឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់។
• `(រោគសញ្ញាផ្លូវរូងកដៃ)`: ក្នុងករណីនេះ ដៃក្លាយទៅជាស្ពឹក ហើយមានអារម្មណ៍ដូចជាមានការកន្ត្រាក់ដោយសារតែការសង្កត់នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅកដៃ។
• `(ម្រាមដៃ​បង្ក)`: ក្នុងករណីនេះ សរសៃពួរ​ហើម ហើយជាប់គាំង​នៅពេល​ម្រាមដៃ​កោង។
• ការបាក់ឆ្អឹងកដៃ ។

ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេនរូបភាពដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច ម៉ារីយ៉ាន់ ឬអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចនេះទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ដំណឹងល្អគឺថាមនុស្សជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នេះជាមួយនឹងការព្យាបាលសាមញ្ញៗដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំរឿងដូចជា៖

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាច ចាក់ថ្នាំ ស្តេរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងកដៃ ឬនៅជិតសន្លាក់ម្រាមដៃរបស់អ្នកផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយការងារ

អ្នកព្យាបាលដោយចលនា និងអ្នកព្យាបាលដោយការងារអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានកម្លាំង ចល័តភាព និងជួរនៃចលនានៅក្នុងកដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ពួកគេក៏អាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដូចជាការវាយអក្សរ និងការលើករបស់របរ តាមរបៀបដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់កដៃ។

ការសម្រាក និងវិធីសាស្ត្រ RICE

ការសម្រាក គឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃ។ កុំធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កដៃរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការទប់វាឱ្យជាប់។ កាត់បន្ថយសកម្មភាពដូចជាការវាយអក្សរ ការលើក និងការបង្វិលកដៃរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាឱ្យសរសៃពួររបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

«វិធីសាស្ត្រ RICE» គឺជាការព្យាបាលនៅផ្ទះដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការហើម និងឈឺចាប់នៅកដៃ។

• R (សម្រាក) - សម្រាក៖ ឱ្យដៃរបស់អ្នកសម្រាក។
• ខ្ញុំ (ទឹកកក) - ស្អំទឹកកក៖ ស្អំទឹកកកប្រហែល 20 នាទីច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែកុំស្អំទឹកកកដោយផ្ទាល់លើស្បែក សូមដាក់អ្វីមួយដូចជាកន្សែងពីលើ។
• C (ការបង្ហាប់)៖ អនុវត្តការបង្ហាប់បន្តិចបន្តួចជាមួយនឹងបង់រុំយឺត ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។
• អ៊ី (កម្ពស់) - កម្ពស់៖ រក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងរបស់អ្នកនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការប្រើប្រាស់បន្ទះឈើ

បន្ទះ​ទ្រ​ជង្គង់​គឺជា​ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​ជួយ​រក្សា​កដៃ​របស់​អ្នក ហើយ​ពេលខ្លះ​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក​ឲ្យ​នៅ​ស្ងៀម។ វា​ផ្តល់​ឲ្យ​សរសៃពួរ​សម្រាក។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ណែនាំ​បន្ទះ​ទ្រ​ជង្គង់​ដែល​សម​នឹង​អ្នក ឬ​អ្នក​អាច​ប្រើ​បន្ទះ​ទ្រ​ជង្គង់​ដែល​អ្នក​អាច​ទិញ​បាន​នៅ​ឱសថស្ថាន។

តើការវះកាត់នឹងចាំបាច់ទេ?

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទូទៅទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃរបស់អ្នក។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់សរសៃពួរកដៃ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាវិធីទូទៅបំផុត៖

• ការយកជាលិកាដែលខូចចេញពីស្រទាប់គ្រប (ស្រទាប់សរសៃពួរ) ជុំវិញសរសៃពួរ។
• ធ្វើការកាត់តូចៗមួយចំនួននៅលើគម្រប ដើម្បីផ្តល់កន្លែងឱ្យសរសៃពួរធ្វើចលនាបានកាន់តែច្រើន។

ការវះកាត់សរសៃពួរកដៃជាធម្មតាគឺជា នីតិវិធីព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលដោយមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។អ្នកអាចប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន) ឬថ្នាំស្ពឹកទូទៅ (ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ)។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បង់រុំនឹងត្រូវដាក់លើកដៃរបស់អ្នក ហើយថ្នេរជាធម្មតានឹងត្រូវដកចេញបន្ទាប់ពីប្រហែលពីរសប្តាហ៍។

តើហានិភ័យនៃការវះកាត់មានអ្វីខ្លះ?

ការវះកាត់រលាកសរសៃពួរកដៃជាទូទៅគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានផលវិបាកទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន៖

• ការឆ្លងមេរោគ (`(ការឆ្លងមេរោគ)`)។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (`(ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ)`)។
• ឈឺចាប់ ឬមានអារម្មណ៍ដូចជា "ម្ជុលចាក់" នៅកដៃ ឬម្រាមដៃ។
• មុខរបួសមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬជាសះស្បើយមិនពេញលេញ។
• ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។
• ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរសៃពួរ (`(ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរសៃពួរ)`)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពនេះ? (ការបង្ការ)

សូមអនុវត្តតាមគន្លឹះទាំងនេះ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឈឺចាប់សរសៃពួរកដៃ៖

• កុំ​ប្រើ​កម្លាំង​សរសៃពួរ​នៅ​កដៃ ឬ​ដៃ​របស់​អ្នក​ខ្លាំង​ពេក។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វា។
• លាតកដៃរបស់អ្នកឱ្យបានល្អមុនពេលធ្វើសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ។
• ប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សដែលតែងតែមានអាការៈ «វាយប្រភេទ» ឬប្រសិនបើអ្នកធ្វើការងារដែលដាក់សម្ពាធលើកដៃរបស់អ្នក សូមសម្រាកឱ្យបានទៀងទាត់។
• ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យប្រើបន្ទះការពារកដៃ ឬប្រដាប់ទ្រកដៃ។

តើអ្នកសុខសប្បាយជាទេបន្ទាប់ពីជាសះស្បើយ? (ទស្សនវិស័យ)

មនុស្សភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល ហើយមិនមានការខូចខាត ឬការឈឺចាប់កដៃរយៈពេលវែងនោះទេ។

នៅពេលដែលកដៃរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយ ការព្យាបាលដោយចលនា ឬការព្យាបាលដោយការងារអាចជួយបង្កើនកម្លាំងកដៃ និងជួរនៃចលនារបស់អ្នក។ អ្នកព្យាបាលក៏អាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបបន្តសកម្មភាពដែលអ្នកចូលចិត្តតាមរបៀបដែលបន្ថយភាពតានតឹងលើកដៃរបស់អ្នក។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នៅពេលដែលសរសៃពួររងរបួស វាទំនងជារងរបួសម្តងទៀត។ ដូច្នេះនៅពេលលេងកីឡា ជាពិសេសនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើចលនាដដែលៗ សូមថែរក្សាកដៃរបស់អ្នកជាពិសេស។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ កុំធ្វើអ្វីដែលមានការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់គឺជាវិធីដែលរាងកាយរបស់អ្នកនិយាយទៅកាន់អ្នក សូមស្តាប់វា។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ៖

• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកម្រើកដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នកបានទេ។
• ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចពត់ដៃ ឬកាន់វត្ថុណាមួយបាន។
• ប្រសិនបើរបស់របរដែលអ្នកកំពុងកាន់តែងតែធ្លាក់ចេញពីដៃរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗនៅកដៃ ដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញហើម ឬការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនៅជុំវិញកដៃរបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺរលាកសរសៃពួរកដៃ គឺជាការរលាកនៃសរសៃពួរដែលភ្ជាប់កំភួនដៃរបស់អ្នកទៅនឹងឆ្អឹងនៅក្នុងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅពេលអ្នកលូកដៃ លើក ឬធ្វើចលនាកដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ការសម្រាក ថ្នាំ ការចាក់ ឬបន្ទះឈើជាធម្មតាអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់បាន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការងារដែលតម្រូវឱ្យមានចលនាកដៃដដែលៗ ឬលេងកីឡា ត្រូវប្រាកដថាសម្រាក និងលាតកដៃរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ឈឺក ដៃ , រលាកសរសៃពួរ, ឈឺដៃ, រលាកសរសៃពួរ De Quervain, ជំងឺកដៃ, កន្លែងដាក់ដៃ, ការការពារកដៃ