아기가 감기에 자주 걸리나요? 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 감염일 수 있습니다! 이에 대해 자세히 알아보겠습니다.

요즘 아기들과 아이들은 감기와 기침에 자주 걸리죠? 때로는 단순한 감기처럼 보이지만, 어떤 아이들은 좀 더 심한 증상을 보이기도 합니다. 바로 RSV(호흡기 세포융합 바이러스)라는 바이러스 때문인데요, 이 바이러스는 특히 어린이의 호흡기에 영향을 미칩니다. 오늘은 RSV에 대해 자세히 알아보겠습니다.

아기에게 나타나는 RSV는 무엇인가요?

간단히 말해, RSV(호흡기세포융합바이러스) 는 호흡기, 즉 우리가 숨쉬는 기관에 영향을 미치는 바이러스입니다. 이 바이러스는 특정 시기, 특히 추운 날씨에 전염성이 더 강하며 어린 영유아와 어린이들 사이에서 매우 빠르게 퍼집니다.

대부분의 아이들에게는 단순한 감기와 같 으며 며칠 안에 낫습니다. 하지만 때때로, 특히 아주 어린 영아의 경우, 심각한 증상을 보여 호흡 곤란이나 폐 감염을 일으킬 수 있습니다.

미숙아, 즉 생후 6개월 미만의 영아와 선천성 심장 질환이나 폐 질환과 같은 다른 건강 문제가 있는 어린이는 RSV 감염으로 인한 합병증 발생 위험이 더 높습니다 . 미국과 같은 나라에서도 매년 5세 미만 어린이 5만 8천 명에서 8만 명이 RSV로 입원하는 것으로 추산됩니다. 이는 RSV 감염이 얼마나 심각할 수 있는지를 짐작하게 합니다.

영아는 어떻게 RSV에 감염되나요?

생후 1년 미만의 영아는 RSV에 심각한 영향을 받을 수 있습니다. 실제로 RSV는 영아 입원의 주요 원인 입니다. 미국과 같은 국가에서는 RSV에 감염된 영아의 약 3%가 입원 치료를 필요로 합니다.

비록 며칠 입원하는 것일지라도 부모에게는 두려운 일이죠, 그렇지 않나요? 어떤 아기들은 집중 치료가 필요할 수도 있어요. 그러니 이 점을 잘 알고 있는 것이 매우 중요합니다.

유아는 언제 RSV에 감염되나요?

약 90%의 어린이가 두 살이 되기 전에 RSV에 감염된다고 합니다. 정말 흔한 질병이죠! 대부분의 경우 감기와 비슷한 증상을 보이지만, 1~3세 유아의 경우 증상이 조금 더 심할 수 있습니다.

2세 미만의 영유아가 처음으로 RSV에 감염되면 약 40%에서 세기관지염 이나 폐렴 과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 세기관지염은 폐의 아주 작은 기도(우리가 숨을 쉬는 작은 관)에 염증이 생기는 질환입니다. 이로 인해 아기가 숨쉬기가 어려워집니다.
• 폐렴은 폐에 발생하는 감염입니다.

이런 상황에서는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

나이가 좀 있는 아이들은 언제 RSV에 걸리나요?

5세 이상의 어린이의 경우, RSV는 일반 감기처럼 가정에서 치료하면 대개 호전됩니다. 그러나 어린아이들의 경우 증상이 더 심할 수 있습니다. RSV는 학교나 어린이집처럼 아이들이 모이는 곳에서 쉽게 퍼집니다. 집에서도 형제자매 중 한 명이 감염되면 다른 아이들에게 전염될 수 있습니다.

어린이에게 나타나는 RSV 증상은 무엇인가요?

RSV 증상은 아이의 나이와 감염으로 인한 다른 합병증 발생 여부에 따라 다를 수 있습니다.

영아(1세 미만)에게 나타나는 증상

생후 1년 미만의 아기들은 보통 감기 증상을 보입니다.

• 발열 (화씨 100.4도 이상)
• 기침 (마른기침 또는 가래기침일 수 있음)
• 소토 유체 누출
• 코막힘
• 재채기

아기가 자주 울고 모유 수유량을 줄일 수도 있습니다 .

때때로 RSV는 세기관지염 (폐의 작은 기도에 염증이 생기는 질환)을 유발하여 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 세기관지염에 걸린 아기는 다음과 같은 감기 증상을 보이기도 합니다.

• 빠른 호흡
• 숨을 쉴 때 콧구멍이 벌렁거림
• 숨 쉴 때 끙끙거리는 소리
• 호흡 시 흉곽 함몰/흉곽 수축
• 천명, 즉 가슴에서 나는 천명음

신생아 및 생후 6개월 미만의 영아는 감기 증상이 나타나지 않을 수 있으며, 다음과 같은 증상만 보일 수 있습니다.

• 호흡 곤란 (위에서 언급한 증상들)
• 잦은 짜증이나 예민함
• 식욕 감소
• 놀이와 활동에 대한 관심이 거의 없음

주의! 아기가 호흡 곤란을 겪거나 평소와 다른 호흡을 하는 것을 발견하면 즉시 가까운 병원 응급실로 데려가거나 1990에 전화하십시오.

유아(1~3세)에게 나타나는 증상

1세에서 3세 사이의 유아는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 소토 유체 누출
• 기침과 재채기
• 음식 및 음료 섭취량 감소
• 게임에 대한 흥미 상실
• 삼키기 어려움
• 평소보다 빠른 호흡

5세 이상 어린이에게 나타나는 증상

5세 이상의 어린이는 일반적으로 감기 증상을 보입니다.

• 소토 유체 누출
• 코막힘
• 목 쓰림
• 가벼운 두통
• 생명 없는 몸
• 발열
• 기침

합병증으로는 천명음, 짖는 듯한 기침( 크룹) 등 이 있습니다.), 그리고 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 특정 질환을 앓고 있는 어린이는 심각한 증상이 나타날 위험이 더 높습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 아이의 면역 체계를 약화시키는 질환
• 삼키기 어려움을 유발하는 질환
• 점액 제거를 어렵게 만드는 조건

소아과 의사와 상담하여 어떤 증상을 주의 깊게 살펴봐야 하는지, 그리고 언제 진료를 받아야 하는지 알아보세요.

RSV에 감염된 아기는 언제 병원에 데려가야 할까요?

영유아의 경우 RSV 증상이 심해지면 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실로 가거나 911에 전화하십시오.

• 숨소리가 시끄럽다면
• 숨을 쉴 때마다 콧구멍이 커진다면 (콧구멍이 벌렁거린다면)
• 입술, 입안, 손톱이 파랗거나 회색으로 변하면 (이는 산소 부족, 즉 청색증의 징후입니다)
• 만약 그들이 복식호흡을 하거나 가슴이 움츠러드는 것처럼 보인다면
• 호흡이 얕거나 빠르면
• 호흡 중에 멈춤 현상이 나타난다면
• 아기가 탈수 증상(예: 눈물 없이 우는 것, 입과 혀가 마르는 것, 6~8시간 동안 소변을 보지 않는 것, 눈이 푹 꺼지는 것)을 보이면 즉시 병원으로 가십시오.

영유아 및 어린이에게 RSV를 유발하는 원인은 무엇입니까?

RSV는 바이러스 감염입니다. 즉, 바이러스에 의해 발생합니다. 이 질병을 일으키는 특정 바이러스는 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 입니다. RSV 바이러스는 호흡기 질환이 유행하는 시기에 가장 전염성이 강한 바이러스 중 하나입니다.

RSV는 전염성이 있나요?

네, RSV는 전염성이 매우 강한 질병입니다. RSV에 감염된 아이가 기침, 재채기, 코를 풀 때 나오는 미세한 호흡기 비말을 통해 전파됩니다. 이 비말은 수 미터까지 퍼질 수 있는데, 어린아이들은 입을 다물고 기침이나 재채기를 하는 경우가 거의 없죠!

이러한 비말이 다른 사람의 눈, 코 또는 입에 닿으면 질병이 전파될 수 있습니다. 이는 함께 놀고 있는 영유아들 사이에서 매우 흔합니다. RSV 바이러스는 테이블, 의자, 문손잡이, 장난감과 같은 표면에서도 몇 시간 동안 생존할 수 있습니다. 아이가 바이러스에 오염된 물건을 만진 후 같은 손으로 얼굴을 만지거나 오염된 장난감을 입에 넣으면 병에 걸릴 확률이 높아집니다.

RSV는 아기와 어린아이에게 위험한가요?

네, 때로는 심각한 문제가 될 수 있습니다 . 앞서 언급했듯이 세기관지염 이나 폐렴 과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환은 하기도 감염으로, 심한 경우 입원이 필요할 수도 있습니다.

모든 영유아는 RSV로 인한 폐 감염에 걸릴 수 있습니다. 실제로 건강한 만삭 신생아조차도 RSV 감염으로 입원할 수 있습니다. 그러나 RSV는 특히 다음과 같은 사람들에게 위험합니다.

• 미숙아를 위한.
• 유아, 특히 생후 6개월 이하의 아기에게 적합합니다.
• 선천성 심장 질환 또는 만성 폐 질환이 있는 2세 미만 어린이.
• 면역 체계가 약화된 어린이 또는 신경근육 질환(예: 뇌성마비)이 있는 어린이.

이러한 영유아들은 RSV에 감염되면 심각한 질병에 걸리거나 사망할 위험이 더 높습니다.

영유아 및 어린이의 RSV 감염을 진단하는 방법은 무엇인가요?

소아과 의사는 아이의 증상에 대해 질문하고 신체검사를 통해 RSV를 진단합니다. 검사가 필요하지 않을 수도 있습니다. 하지만 의사가 필요하다고 판단하면 아이의 코에서 점액 샘플을 채취하여(비강 면봉 검사) RSV 바이러스 검사를 할 수 있습니다.

입원한 영유아는 합병증이나 다른 문제를 확인하기 위해 검사를 받아야 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 흉부 X선 촬영 또는 CT 스캔(컴퓨터 단층 촬영)은 검사입니다.
• 혈액 검사.
• 소변 검사.

영유아 및 어린이의 RSV 치료법은 무엇인가요?

리바비린 이라는 항바이러스제는 중증 질환을 앓고 있거나 다른 건강 문제가 있는 어린이의 RSV 치료에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 바이러스 감염과 마찬가지로 대부분의 어린이는 RSV에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

대신 소아과 의사들은 증상을 완화하고 아이가 더 편안하게 느낄 수 있도록 가정에서의 관리를 권장합니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.

• 수분을 충분히 섭취하게 하세요: 아기는 코가 막혀 평소처럼 우유를 많이 마시지 못할 수 있습니다. 어린 아이들은 음식과 음료에 대한 흥미를 잃을 수도 있습니다. 아이가 탈수되지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다. 아이의 나이에 따라 어떻게 해야 할지 의사와 상담하세요. 따뜻한 수프나 오트밀도 목에 좋습니다.
• 코 흡입기를 이용해 아기의 막힌 코를 뚫어주세요: 코 흡입기 같은 기구는 아기와 어린아이의 코막힘을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 콧물을 제거하면 아기가 더 쉽게 먹고 마실 수 있습니다. 아기가 조금 더 크면 코를 제대로 푸는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.
• 식염수 분무기와 가습기를 사용하세요:식염수 비강 스프레이는 모든 연령대의 어린이에게 사용할 수 있습니다. 끈적한 점액을 묽게 하는 데 매우 효과적입니다. 아이 방에 가습기를 틀어주는 것도 호흡을 편하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 약을 투여할 때는 의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오. 일부 약물은 영유아에게 적합하지 않습니다. 기침 감기약과 아스피린은 의사의 진찰 없이 절대 투여해서는 안 되는 약물입니다. 생후 6개월 이상 된 영아의 열을 내리기 위해 어린이용 파라세타몰/아세트아미노펜 또는 이부프로펜을 투여하는 것은 일반적으로 안전합니다. 하지만 정확한 복용량을 확인하기 위해 항상 소아과 의사와 먼저 상담하십시오.

자녀가 심하게 아프면 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 병원에서는 아이의 필요에 따라 산소 공급, 항바이러스제 투여, 정맥 수액 투여 등을 할 수 있습니다. 의료진은 아이의 호흡과 산소 포화도를 지속적으로 모니터링합니다. 대부분의 영유아는 며칠 후 퇴원할 수 있지만, 일부 아이는 중환자실에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

RSV는 영유아와 어린이에게서 얼마나 오래 지속되나요?

RSV 증상은 영유아 및 어린이에게서 보통 1~2주 정도 지속됩니다. 증상은 대개 발병 후 3~5일 사이에 가장 심해집니다.

내 아이를 언제 다시 어린이집이나 학교에 보낼 수 있나요?

소아과 의사는 아이를 어린이집, 학교 또는 다른 아이들이 모이는 장소에 다시 보내도 안전한 시기를 알려줄 것입니다. 일반적으로 아이의 열이 해열제 없이 최소 24시간 동안 내려가 있어야 하고, 콧물도 멈춰야 합니다.

RSV 감염 후 장기적인 후유증이 있나요?

RSV로 인해 심각한 세기관지염을 앓았던 영아는 나중에 천식이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 연구자들은 RSV 감염으로 입원 치료를 받은 영아가 그렇지 않은 영아보다 심각한 천식을 앓을 가능성이 더 높다는 연관성을 발견했습니다. 그러나 이러한 연관성이 인과관계를 의미하는 것은 아닙니다. 연구자들은 이러한 장기적인 문제가 RSV 합병증으로 인한 것인지 아니면 단순한 우연의 일치인지 여전히 조사하고 있습니다.

RSV는 영아에게 치명적일 수 있나요?

대부분의 영유아는 RSV 감염에서 회복됩니다. 그러나 드물게 RSV는 치명적일 수 있습니다. 전 세계적으로 매년 5세 미만 어린이 300만 명 이상이 RSV로 입원하며, 그중 10만 명 이상이 사망합니다.

빈곤율이 높고 의료 서비스가 열악한 국가에서는 사망률이 훨씬 높습니다. 심장, 폐 또는 면역 체계 질환이 있는 영유아는 중증 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다. 그러나 다른 질병이 없는 건강한 영유아라도 RSV에 감염되면 심각한 질병에 걸려 입원하거나 사망할 수 있습니다. 따라서 이 점을 인지하는 것이 중요합니다.

내 아이가 RSV에 걸리지 않도록 예방할 수 있을까요?

RSV는 영유아 사이에서 쉽게 전염되는 흔한 감염병이기 때문에 항상 예방할 수는 없습니다. 하지만 자녀를 보호하기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 임신 중에 RSV 백신을 접종하세요: 임신 32주에서 36주 사이에 RSV 백신을 접종할 수 있습니다. 이 백신은 아기를 생후 6개월까지 보호해 줍니다. 자세한 내용은 의사에게 문의하세요.
• 아기에게 예방접종을 해주세요: 생후 8개월까지의 아기는 RSV(호흡기세포융합바이러스)에 대한 니르세비맙 이라는 단클론항체 백신을 접종받을 수 있습니다. 소아과 의사는 아기의 첫 RSV 유행 시기에 이 백신을 1회 접종할 수 있습니다. 아기가 중증 RSV에 걸릴 위험이 있는 경우, 다음 해에 2차 접종을 권장할 수 있습니다. 팔리비주맙 이라는 또 다른 단클론항체 백신은 중증 RSV에 걸릴 위험이 있는 2세 미만 일부 어린이에게 적합합니다. 소아과 의사는 RSV 유행 시기에 이 백신을 여러 번 접종할 수 있습니다. 임신 중에 백신을 접종받은 경우, 아기는 첫해에 이 백신 접종이 필요하지 않을 수 있습니다.
• 모유 수유: 모유 속 항체는 아기를 감염으로부터 보호합니다. 전문가들은 생후 첫 6개월 동안 완전 모유 수유를 권장합니다. 이 기간 동안 모유 속 항체는 아기가 가장 취약한 시기에 RSV(및 기타 여러 감염)로부터 아기를 보호해 줍니다.
• 아기의 세균 노출을 줄이세요: RSV 유행 기간에는 가능하면 아기를 사람이 많은 곳에 데려가지 마세요. 기침이나 재채기를 하는 아픈 사람들과 아기를 떨어뜨려 놓으세요. 아기를 만지는 사람은 반드시 비누와 물로 손을 깨끗이 씻도록 하세요. 특히 생후 6개월까지는 아기의 면역 체계가 아직 발달 중이므로 RSV에 걸렸을 때 중증으로 발전할 위험이 더 높기 때문에 더욱 중요합니다.
• 자주 만지는 표면을 깨끗하게 유지하세요: 장난감이나 문손잡이 같은 물건은 자주 닦으세요.
• 자녀에게 가르치세요: 자녀가 조금 더 크다면 기침이나 재채기를 할 때 휴지로 입을 가리고 손을 자주 씻도록 가르치세요.

소아과 의사에게 연락해야 할 때는 언제일까요?

자녀에게 다음과 같은 증상이 하나 이상 나타나면 소아과 의사에게 연락하십시오.

• 아기가 생후 3개월 미만이고 체온이 38°C(100.4°F) 이상인 경우.
• 나이에 상관없이 체온이 39°C(102°F)를 넘는 경우.
• 일주일 후에도 증상이 악화되거나, 증상이 10~14일 이상 지속될 경우.
• 귀에서 액체가 흘러나온다면 (이는 중이염의 징후일 수 있습니다).

내 아이는 언제 응급 치료가 필요합니까?

호흡 및 산소 공급과 관련된 증상은 우려해야 할 사항입니다. 자녀에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 숨쉬기가 힘들다면.
• 숨을 쉬는 동안 잠시 멈추세요.
• 호흡이 짧고 얕거나 빠르다면.
• 숨 쉴 때 소리가 나는 경우(시끄러운 호흡).
• 피부가 파랗거나 회색으로 변하는 경우 (피부가 파랗거나 회색으로 변하는 경우).

...이러한 상황에서는 즉시 1990에 전화하거나 아이를 가장 가까운 응급실로 데려가십시오.

소아과 의사에게 어떤 질문을 해야 할까요?

소아과 의사와 상담하면 RSV에 대해 많은 것을 배우고 아이를 보호하는 방법을 알 수 있습니다. 아이가 아프기 전에도 미리 이야기를 나눠볼 수 있습니다. 다음은 대화를 시작하는 데 도움이 되는 몇 가지 질문입니다.

• 내 아이 나이대에 흔히 나타나는 RSV 증상은 무엇인가요?
• 아이가 RSV에 걸렸을 때 집에서 어떻게 돌봐야 할까요? 아이에게 가장 좋은 것은 무엇일까요?
• 어떤 증상이 나타나면 아이를 병원에 데려가야 할까요?
• 내 아이는 RSV에 감염되면 얼마나 오랫동안 전염성이 있나요?
• 이 질병이 가족 구성원에게 전염되는 것을 어떻게 막을 수 있을까요?
• RSV를 비롯한 흔한 감염병으로부터 아이를 보호하려면 어떻게 해야 할까요? 백신에 대해 더 자세히 알아볼 수 있을까요?

마지막으로, 기억해야 할 몇 가지 사항(핵심 메시지)

부모에게 가장 힘든 일 중 하나는 아이가 아픈 모습을 지켜보는 것입니다. RSV는 보통 가벼운 콧물이나 기침 정도의 증상만 나타내지만, 때로는 심각한 증상을 유발하여 입원이 필요할 수도 있습니다.

하지만 병원에 며칠 입원해야 하더라도 대부분의 아기와 어린이들은 잘 회복한다는 것을 기억하세요. 너무 걱정하지 마시고 필요한 의료 상담을 받으시고 아이를 잘 돌봐주세요. 소아과 의사는 이번 호흡기 질환 유행 기간 동안 예상되는 상황과 아이를 최대한 건강하게 유지하는 방법에 대해 더 자세히 알려줄 수 있습니다. 항상 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

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