칼슘이 튼튼한 뼈와 치아에 필수적이라는 것은 우리 모두 알고 있습니다. 하지만 뼈 속 칼슘뿐만 아니라 혈액 속 칼슘 또한 우리 몸의 여러 기능에 매우 중요하다는 사실을 알고 계셨나요? 혈중 칼슘 수치가 정상보다 낮으면 저칼슘혈증이라고 합니다. 저칼슘혈증은 예상치 못한 문제를 일으킬 수 있습니다. 오늘은 저칼슘혈증에 대해 좀 더 자세히 알아보겠습니다.
간단히 말해서, 저칼슘혈증이란 무엇일까요?
저칼슘혈증은 혈중 칼슘 수치가 너무 낮은 상태를 말합니다. 칼슘은 뼈와 치아에 필수적일 뿐만 아니라 혈관 수축 및 이완, 신경 전달, 혈액 응고, 근육 기능에도 필수적입니다. 우리 몸은 일반적으로 혈중 칼슘 수치를 잘 조절합니다. 이 과정에는 부갑상선 호르몬(PTH), 칼시토닌, 비타민 D라는 세 가지 주요 호르몬이 관여합니다. 성인의 정상 혈중 칼슘 수치는 8.5~10.2mg/dL(밀리그램/데시리터)입니다. 하지만 이 수치는 검사 기관마다 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 어린이와 젊은 성인의 경우 이 수치가 약간 더 높습니다. 혈중 칼슘 수치가 정상 범위보다 낮으면 저칼슘혈증으로 진단됩니다.
왜 이런 현상이 발생하는 걸까요? 저칼슘혈증의 원인은 무엇일까요?
이 증상은 일반적으로 체내에서 소변으로 칼슘이 너무 많이 배출되거나 뼈에서 혈액으로 충분한 칼슘을 방출하지 못할 때 발생합니다. 주요 원인을 살펴보겠습니다.
| 이유 | 간단한 설명 |
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| 부갑상선기능저하증 | 부갑상선은 목에 있는 갑상선 뒤쪽에 위치한 네 개의 작은 샘입니다. 이 샘들은 칼슘을 조절하는 호르몬인 PTH를 생성합니다. 갑상선 수술과 같은 과정에서 이 샘들이 손상되면 PTH 수치가 감소하고 혈중 칼슘 수치도 낮아집니다. |
| 비타민 D 결핍 | 비타민 D는 우리 몸이 칼슘을 흡수하도록 도와주는 친구와 같습니다. 햇빛, 음식 또는 약물을 통해 충분한 비타민 D를 섭취하지 못하면 칼슘 흡수가 감소하고 혈중 칼슘 수치가 떨어집니다. |
| 만성 신장 질환 | 신장 기능이 제대로 작동하지 않으면 신체가 비타민 D를 활용하기 어려워집니다. 또한, 인이라는 미네랄이 혈액에 축적됩니다. 이러한 문제들은 칼슘 수치 저하를 유발할 수 있습니다. |
| 기타 이유 | - 마그네슘 수치 이상: 마그네슘이 너무 많거나 너무 적으면 칼슘 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 췌장염 : 이 질환은 과도한 알코올 섭취 나 담석 으로 인해 발생할 수 있으며, 칼슘 수치 저하를 초래할 수 있습니다.
- 일부 약물: 간질 치료제, 일부 항생제 , 골암 치료제도 원인이 될 수 있습니다.
- 임신: 때때로 이 증상은 영양 결핍이나 과도한 구토 로 인해 발생할 수 있습니다.
- 심각한 감염: 패혈증 처럼 전신으로 퍼지는 심각한 감염의 경우 칼슘 수치가 떨어질 수 있습니다.
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저칼슘혈증의 증상은 무엇인가요?
증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있지만, 이 질환은 매우 심각하여 생명을 위협할 수도 있습니다.
경미한 증상
- 등과 다리에 근육 경련이 일어납니다.
- 건조하고 각질이 일어나는 피부
- 모발이 평소보다 더 굵어지고 있습니다.
- 손톱이 쉽게 부러집니다
질환이 심각할 경우 나타날 수 있는 증상
- 입술, 혀, 손가락 끝 또는 발의 감각 저하
- 참을 수 없을 정도로 고통스러운 근육 수축
- 목 근육 수축으로 인한 호흡 곤란
- 발작
- 심장 박동 이상(부정맥) 및 심부전
- 기억 상실, 우울증, 과민성, 환각과 같은 정신적 변화
테타니란 무엇일까요? 테타니는 저칼슘혈증 으로 인해 발생하는 일련의 증상입니다. 과민성 과 비자발적인 근육 수축이 특징이며, 팔다리의 저림, 마비, 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 테타니를 제때 치료하지 않으면 횡문근융해증이라는 심각한 질환으로 진행될 수 있으며, 이는 근육 파괴와 신부전을 유발할 수 있습니다.
이 증상을 어떻게 알아볼 수 있을까요?
이 질환을 진단하는 주된 방법은 혈액 검사입니다. 의사는 총 칼슘과 이온화 칼슘 수치를 모두 검사할 수 있습니다. 또한, 의사는 진찰 시 다음 두 가지 특정 징후를 확인합니다. 1.
크보스테크 징후: 의사가 손가락으로 턱 신경을 두드린다고 상상해 보세요. 얼굴 옆쪽에 저릿한 느낌이 든다면 저칼슘혈증의 징후일 수 있습니다. 2.
트루소 징후: 팔에 혈압계를 감고 약 3분간 유지하면 팔과 손목 근육이 통증을 동반하며 수축합니다. 이 검사는 저칼슘혈증을 확인하는 데 매우 중요합니다. 이 질환의 원인을 찾기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 마그네슘, 인, PTH 호르몬 및 비타민 D 수치를 확인하기 위한 혈액 검사
- 신장 건강 확인을 위한 소변 검사
- 신장 결석 검사를 위한 초음파 검사
- 심전도(EKG) 검사는 심장 박동 이상을 확인하는 검사입니다.
- 뼈 상태를 확인하기 위한 골밀도 검사
어떻게 치료하나요?
받게 될 치료는 질병의 원인과 증상의 심각도에 따라 달라집니다.
- 증상이 가벼운 경우: 매일 복용할 칼슘과 비타민 D 정제를 처방받을 수 있습니다. 의사가 처방한 정확한 용량을 복용하는 것이 매우 중요합니다.
- 증상이 심한 경우: 증상이 심하거나 심장 박동에 문제가 있거나 갑자기 증상이 나타난 경우에는 입원하여 정맥 주사(IV)로 칼슘을 투여받아야 할 수 있습니다. 일반적으로 글루콘산칼슘이라는 형태로 투여됩니다. 정맥 주사 치료 후에는 일정 기간 동안 칼슘 정제를 복용해야 할 수도 있습니다.
- 근본 원인 치료:마그네슘 수치가 낮으면 신장 질환 치료를 포함한 치료가 필요할 수 있습니다.
가장 중요한 것은 칼슘제를 절대로 자의로 복용하지 말라는 것입니다. 반드시 의사와 상담하고 의사가 처방한 용량만 복용하십시오.
치료하지 않고 방치할 경우 발생할 수 있는 합병증
증상은 대개 치료를 받으면 사라지지만, 치료하지 않고 방치하면 매우 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.
또한, 고용량의 칼슘과 비타민 D를 장기간 복용하면 신장 결석과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 반드시 의사의 감독 하에 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
핵심 요약
- 저칼슘혈증은 혈중 칼슘 수치가 낮은 상태를 말합니다. 이는 뼈뿐만 아니라 전신에 영향을 미칩니다.
- 저림이나 무감각과 같은 증상을 무시하지 마세요. 심각한 질환의 초기 징후일 수 있습니다.
- 이 질환의 원인은 다양하기 때문에 증상을 치료하는 것뿐만 아니라 원인을 찾아 치료하는 것이 필수적입니다.
- 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 필요한 검사와 치료에 대해서는 의사의 지시를 따르십시오.
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