Ma rêça zeravê ya te jî teng bûye? Werin em li ser Stricture ya Zeravê fêr bibin.

Gelo we qet behsa rewşek bi navê tengbûna safrayê bihîstiye? Dibe ku we li aliyê jorîn ê rastê yê zikê xwe êş kişandibe û çermê we zer bûye (wek zerik )? Wê demê ev tiştek e ku dibe ku ji we re balkêş be. Îro em ê li ser rewşek bi navê tengbûna safrayê biaxivin. Xem neke, têgihîştina vê yekê bi rêkûpêk dikare ji we re bibe alîkar ku hûn gelek pirsgirêkan çareser bikin.

Striktura Biliary çi ye? Werin em bi hêsanî fêm bikin!

Bi kurtasî, tengbûna lûleya safrayê ew dem e ku rêyên safrayê yên di hundirê laşê we de ji ber nexweşî, birîndarî , an astengkirinê teng dibin. Wê wekî lûleyek avê bifikirin ku girtî ye, û av kêmtir diherike. Dema ku ev rêyên safrayê teng dibin, herikîna safrayê ji kezebê ber bi rûviya zirav ve tê sînordarkirin. Hingê çi dibe? Safra di laş de dest bi kombûnê dike, ku dibe sedema dijwarbûna helandina xwarinê. Ev jî wekî "tengbûna lûleya safrayê" tê binavkirin.

Ji ber vê yekê ev rêyên safrayê çi ne?

Baş e, niha em li rêyên safrayê binêrin. Ev mîna lûleyên piçûk in ku organên di pergala weya dehandinê de bi hev ve girêdidin. Kezeba we şilekek bi navê zerav çêdike. Ev zerav alîkariya we dike ku hûn xwarinê bihelînin. Ji ber vê yekê, ev rêyên safrayê zeravê digirin û digihînin rûviya weya piçûk. Li wir, asîdên di zeravê de rûn û proteînên di xwarina we de parçe dikin û alîkariya we dikin ku hûn wê bihelînin. Riya safraya we jî bi rîya pankreasê ve girêdide. Ev rîya pankreasê enzîman, cureyek proteînê, berdide ku alîkariya we dikin ku hûn xwarinê bihelînin.

Ev tengbûna rêyên safrayê çiqas gelemper e?

Pispor bi rastî nizanin ka her sal çend kes bi vê tengbûna rêyên safrayê re rû bi rû dimînin. Lêbelê, xuya ye ku ev rewş her ku diçe gelemperîtir dibe. Sedemek dibe ku zêdebûna emeliyatên rakirina safrayê be , nemaze kolecîstektomiya laparoskopîk . Di dema van emeliyatan de, carinan rêyên safrayê dikarin zirarê bibînin û birîn çêbibin, ku ev dikare bibe sedema tengbûna wan. Lêbelê, ev rewş di zarokên piçûk de pir kêm e.

Sedemên sereke yên tengbûna rêça safrayê çi ne?

Pir kêm caran, di pitikekê de dibe ku rêça safrayê teng bibe. Ev rewşek zikmakî ye. Lêbelê, di pir rewşan de, nêzîkî heft ji deh pitikan, ev tengbûna rêça safrayê ji ber penceşêrê çêdibe. Ev bi taybetî ji bo penceşêra pankreasê û kolanjîokarsinomê rast e .Ev sedema sereke ye. Ev cureyên penceşêrê dikarin bibin sedema tengbûna rêça safrayê jî:

• Penceşêra kezebê
• Karsînoma hucreya kezebê
• Penceşêra kezebê
• Lînfoma
• Belavbûna kanserê bo deverên din ên laş ( metastaz )
• Kansera rûviya biçûk

Ji bilî penceşêrê çi şert û mercên din dikarin bibin sedema vê yekê?

Tengbûna rêça safrayê dikare ji ber rewşên ne-penceşêrî (baş) çêbibe, ku nêzîkî 30 ji sedî ji rewşan pêk tînin. Ew dikare ji ber hin dermankirinên bijîşkî jî çêbibe. Werin em li wan binêrin:

• Birîndarî an trawmaya zik
• Pankreatîta otoîmmûn û pankreatît (iltihaba pankreasê)
• Birînên rêça safrayê ji kevirên safrayê
• `Sendroma Mirizzi` (ev dema ku kevirên zeravê di zeravê de asê dibin û rêyên zeravê digirin çêdibe)
• Kolangîta biliar a seretayî
• Kolangîta sklerozîn a seretayî
• Terapiya tîrêjê

Ev `(Striktûra biliar a anastomotîk)` çi ye?

Hin emeliyat, wek emeliyata Whipple (emeliyateke mezin ji bo kansera pankreasê) an jî veguheztina kezebê, dikarin bibin sedema tengbûna safrayê ya anastomotîk. Di van emeliyatan de, cerrah lûleyên di pergala weya helandinê de ji nû ve girêdide. Ji vê girêdana nû re anastomoz tê gotin. Carinan, rêyên safrayê dikarin zirarê bibînin an jî birîn çêbibin û li cihê ku ew bi hev ve girêdayî ne teng bibin. Ji vê re tengbûna safrayê ya anastomotîk tê gotin.

Nîşaneyên stenoza rêça safrayê çi ne?

Heke ev nexweşî li ba te hebe, dibe ku tu nîşanên wekî van bibînî. Ji bîr meke ku hebûna yek an du ji van nîşanan bi tena serê xwe nayê wê wateyê ku nexweşî li ba te heye, lê girîng e ku tu ji wan haydar bî.

• Êşa li aliyê jorîn ê rastê yê zikê .
• Hîs dikî ku tayê te bilind dibe û laşê te sar dibe .
• Rengê feqiyên te dikare biguhere . Ew dikare gewr an jî vekirî be, mîna heriyê.
• Xurandina berdewam a çerm (Pruritus).
• Zerik : Ev zerbûna spîyên çav û çerm e.
• Windabûna îştahê .
• Hest bi vereşîn û dilxelandinê .

Ger ev rewş berdewam bike çi cure pirsgirêk dikarin derkevin holê?

Eger rêça safrayê ji bo demek dirêj teng bibe an jî were girtin, safra dikare di kezebê de kom bibe. Ger ev biqewime, hûn dikarin enfeksiyon , nexweşiya kezebê û birînên kezebê çêbibin, ku ev jî dikare bibe sedema rewşên wekî sîroza kezebê . Ji ber vê yekê girîng e ku hûn ji van nîşanan haydar bin.

Ji bo teşhîs û dermankirina vê nexweşiyê çi cure bijîşk pêwîst e?

Eger ev nîşan li ba we hebin, divê hûn pêşî biçin cem gastroenterolog, ku ew bijîşkek e ku di nexweşiyên bi pergala helandinê ve girêdayî de pispor e . Ew kes e ku dikare van rewşan bi awayekî rast teşhîs bike û derman bike.

Doktor çawa vê tengbûna rêyên safrayê teşhîs dikin?

Pisporê we dikare çend ceribandinan bike da ku vê rewşê piştrast bike.

• Testên xwînê:
• Testa Bîlîrûbînê: Dema ku rêyên safrayê teng dibin an jî tên girtin, bermahiyek bi navê bîlîrûbîn di safrayê de di laş de kom dibe. Ev test wê astê dipîve.
• Testên fonksiyona kezebê: Ev test asta enzîmên kezebê yên bilindkirî dipîvin.

• Testên wênekirinê: Ev test dikarin rewşa rêyên safrayê yên di hundirê laş de binirxînin.
• Ultrason: Ev rêbaz pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên rêyên safrayê bigire da ku astengî an tengbûn nîşan bide. Dibe ku hûn ultrasonek endoskopîk ( ultrasoundek ku bi rêya lûleyek bi kamerayek tê kirin), ultrasonek zik, an ultrasonek kezebê jî bikin.
• Kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP): Ev tevlîheviyek ji endoskopiya jorîn û tîrêjên X ye. Qirika we bêhest dibe û endoskopek (lûleyek nerm bi kamerayek) tê danîn da ku organên di mîde û rêyên safra we de were nihêrtin. Di vê demê de, nimûneyek tevnê dikare bi karanîna alavên taybetî were girtin û ji bo biyopsiyê were şandin. Ev biyopsî dikare ji bo kontrolkirina şaneyên penceşêrê jî were bikar anîn.
• Kolangiopankreatografiya rezonansa manyetîkî (MRCP): Ev testeke MRI ya pêşketî ye ku dikare wêneyên pir zelal ên rêyên safrayê, kezeb, pankreas û kîsika we bigire.
• Kolanjiografiya transhepatîk a perkutan (PTC): Ev testeke taybet a tîrêjên X e. Di vê testê de, bijîşk boyaxeke taybet (boyaxa kontrast) bi rêya kezeba we dixe nav rêyên safrayê. Dûv re tîrêjên X têne bikar anîn da ku were dîtin ka boyax çawa di nav rêyên safrayê re derbasî rûviya zirav dibe. Boyax dikare her astengiyekê nîşan bide.

Ev tengbûna rêça safrayê çawa tê dermankirin?

Carinan, bijîşk dikarin sedema astengkirina rêça safrayê di heman demê de bi ERCP an PTC re jî derman bikin. Li gorî sedemê, bijîşk dikare tiştên wekî van bike:

• Heke di kezeba zirav de kevir hebin, wan bişkînin û derxînin.
• Bi karanîna amûrek mîna balonê ji bo firehkirina rêça zeravê ya tengbûyî, stent (lûleyek piçûk ji metal an plastîk hatî çêkirin) tê danîn da ku rê li ber tengbûna wê ya din bigire.
• Rakirina tumoran, heke hebe.

Tedawiyên cerrahî çi ne?

Tenê hejmareke hindik ji mirovan ji bo sererastkirina tengbûna rêça safrayê hewceyê emeliyatê ne. Ger tengbûn ji ber penceşêrê be, emeliyat dikare gengaz be. Vebijarkên emeliyatê ev in:

• Emeliyata bypassê ji bo derbaskirina lûleya safrayê ya girtî û rasterastkirina zeravê nav rûviya zirav tê kirin.
• Reseksiyon tê de jêkirina beşa nexweş a rêça safrayê û ji nû ve girêdana beşa saxlem (anastomoz) heye.

Ma ev rewş dikare piştî dermankirinê dîsa çêbibe?

Belê, mimkun e ku piştî dermankirin û vekirinê lûleya safrayê dîsa teng bibe. Ger ev yek biqewime, dibe ku bijîşkê we emeliyata keşifkirina lûleya safrayê bike da ku lûleya safrayê ya tengkirî derxe. Piştî rakirinê, lûleya safrayê ya saxlem û rûviya zirav ji nû ve têne girêdan.

Ma piştî dermankirinê ti tevlihevî hene?

Komplîkasyonên piştî dermankirinê li gorî dermankirinê diguherin. Dibe ku hin kes piştî ERCP-ê pankreatîta akût (werimîna pankreasê) bi dest bixin. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin.

Ma tiştek heye ku em bikin da ku pêşî li tengbûna vê rêça safrayê bigirin?

Hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera pêşketina hin nexweşiyên ku dikarin bibin sedema tengbûna lûleya safrayê kêm bikin. Mînakî:

• Xwarinek tendurist bi fêkî û sebzeyên teze bixwin.
• Asta kolesterolê kêm bike . Ev ê bibe alîkar ku tenduristiya kezeba ziravê were parastin û pêşî li çêbûna kevirên kezebê were girtin.
• Giraniyek tendurist a ku li gorî we be biparêzin.
• Heke pirsgirêkên we bi karanîna alkolê re hebin, alîkariyê bistînin. Ev dikare ji bo pêşîgirtina li pankreatîtê û zirara din a kezebê bibe alîkar.

Ya herî girîng ew e ku meriv hewl bide şêwazek jiyanek saxlem bidomîne. Tiştên wekî parêzek hevseng û werzîş dê we ji gelek nexweşiyan biparêze.

Perspektîfa başbûnê ji bo kesek bi vê rewşê çi ye?

Derfetên başbûna we bi sedema astengkirina lûleya safrayê ve girêdayî ne. Dermankirinên ku lûleya safrayê ya girtî vedikin bi gelemperî serketî ne. Lêbelê, rewşa bingehîn a ku bûye sedema astengkirinê (wek penceşêr) dibe ku dermankirinek tevlihevtir hewce bike.

Dema başbûnê piştî dermankirinê çawa ye?

Dema başbûna we, ku tê vê wateyê ku hûn çiqas zû dikarin vegerin kar, dibistan û çalakiyên normal, dê li gorî celebê dermankirina ku we kiriye diguhere. Dermankirinên kêm-dagirker ên wekî ERCP bi gelemperî ji emeliyatên vekirî yên ku birînên mezin hewce dikin zûtir û kêmtir êşdar in. Girîng e ku hûn rêwerzên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin da ku başbûnek ewledar misoger bikin. Dibe ku ji we re were gotin ku hûn demekê parêzek şil û bêhn bixwin , an jî parêza xwe biguherînin da ku xwarinên ku bi hêsanî têne helandin tê de hebin .

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Heger yek ji van nîşanan li we hebe, tavilê biçin cem bijîşk:

• Tayê berdewam.
• Êşa dubare ya zikê jorîn.
• Nîşanên enfeksiyonê piştî dermankirinê (mînak, derketina piz ji birînê, sorbûn).
• Kêmkirina kîloyan bê sedem, hest bi dilxelandinê, an vereşînê.
• Spiya çavan an jî çerm zer dibin (zerik) .

Divê ez ji bijîşkê xwe çi bipirsim?

Hûn dikarin ji doktor pirsên weha bipirsin:

• Sedema vê tengbûna rêyên safrayê yên min çi ye?
• Kîjan dermankirin ji bo min çêtirîn e?
• Ma tişt hene ku ez dikarim bikim da ku xetera tengbûna vê celebê lûleya safrayê dîsa kêm bikim?

Nîşaneyên wekî êşa zik, ta, lerz û zerik dikarin bi rastî jî acizker bin, nemaze heke ew ji nişkê ve derkevin holê. Ger hûn yek ji van nîşanan bibînin, çêtirîn e ku hûn tavilê ji bijîşkê xwe re bêjin. Dûv re ew dikarin testan bikin da ku sedema wê bibînin û dermankirina guncaw pêşniyar bikin.

Peyama Birinê Malê: Tiştên herî girîng ên ku divê werin bîranîn

Ji ber vê yekê, ez hêvî dikim ku hûn niha têgihîştinek çêtir a tengbûna biliariyê ya ku me îro qala wê kir, heye.

• Ev tengbûna rêyên safrayê ye, ku rê li ber herikîna safrayê digire.
• Sedemên wê dikarin gelek bin; wek birînên ji emeliyatê, kevirên gurçikê, û penceşêr.
• Ji nîşaneyên wek êşa zik, zerik, xurîn û guhertina rengê feqê haydar bin.
• Heke hûn van nîşanan bibînin, tavilê biçin cem gastroenterolog .
• Dermankirin hene, ji ber vê yekê netirsin. Her ku zûtir were teşhîskirin û dermankirin, encam ew qas çêtir dibin.
• Jiyana tendurist di pêşîgirtina li rewşên weha de pir alîkar e.

Heke di derbarê vê mijarê de pirsên we yên din hebin, dudilî nebin ku bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Saxlem bimînin!