Gelo we qet bihîstiye ku rêça safrayê teng dibe an jî gir dibe? Dibe ku we li beşa jorîn a rastê ya zikê xwe êş kişandibe an jî we zerbûna çermê xwe dîtibe (ku wekî zerikê tê zanîn)? Ger wusa be, divê hûn bala xwe bidin agahdariya jêrîn. Îro, em li ser Tengkirina Safrayê nîqaş dikin. Ji kerema xwe netirsin; fêmkirina vê rewşê gava yekem e ber bi dîtina çareseriya rast ve. Nirogi Lanka li vir e ku ji we re bibe alîkar ku hûn vê yekê çareser bikin.
Striktura Bilîar çi ye? Werin em wê bi hêsanî şîrove bikin!
Bi kurtasî, tengbûna lûleya zeravê (Trikulasyona Lûleyê) çêdibe dema ku rêyên zeravê ji ber nexweşiyek, birîn , an astengiyekê teng dibin an jî tên girtin. Wê wekî boriyek girtî bifikirin; dema ku herikîn sînordar be, şilek nikare bi bandor derbas bibe. Dema ku rêyên zeravê teng dibin, herikîna zeravê ji kezeba we ber bi rûviya we ya zirav ve sînordar dibe. Ev dibe sedem ku zerav vegere kezebê û dikare helandinê dijwar bike. Ev rewş di bijîşkî de wekî "tengbûna lûleya zeravê" jî tê binavkirin.
Ji ber vê yekê, bi rastî rêyên bile çi ne?
Li rêyên safrayê yên xwe wekî pergala lûleyên pergala xwe ya dehandinê bifikirin. Kezeba we safrayê çêdike - şileyeke dehandinê ku ji bo şikandina xwarinê girîng e. Ev rêk vê safrayê digihînin rûviya we ya piçûk, li wir asîdên di safrayê de dibin alîkar ku rûn û proteînan şikînin. Rêka safrayê ya we her wiha bi rêka pankreasê ve girêdayî ye, ku enzîman hildigire - cureyek proteînê ku di helandina xwarinê de alîkariya we dike.
Tengbûna bilîyar çiqas gelemper e?
Her çend pispor hejmareke rast a hejmara mirovên ku salane bandor dibin nine jî, xuya ye ku ev rewş her ku diçe gelemperîtir dibe. Yek ji faktorên ku beşdarî vê dibin dibe ku zêdebûna emeliyata rakirina gurçikê be, bi taybetî Kolecîstektomiya Laparoskopîk . Di dema prosedurên weha de, carinan rêyên gurçikê dikarin zirarê bibînin an jî tevna birîn çêbibin, ku dibe sedema tengbûnê. Bi xêra Xwedê, ev rewş di zarokan de pir kêm e.
Sedemên sereke yên tengbûna rêça safrayê çi ne?
Di rewşên pir kêm de, zarokek dikare bi rêyên safrayê yên tengbûyî were dinê, ku ev rewşek zikmakî ye. Lêbelê, di piraniya bûyeran de - bi qasî heft ji deh - sedem bi nexweşiya xerab ve girêdayî ye, wekî Kansera Pankreasê an Kolangiokarsînom (kansera rêyên safrayê) .
Kanserên din ên ku dikarin bibin sedema vê yekê ev in:
- Penceşêra kezebê
- Karsînoma hepatocellular (kansera kezebê)
- Penceşêra kezebê
- Lînfoma
- Metastaz (kansera ku ji deverên din ên laş belav bûye)
- Kansera rûviya biçûk
Sedemên ne-penceşêrî (baş) çawa ne?
Nêzîkî 30% ji rewşan ji ber şert û mercên sivik an prosedurên bijîşkî çêdibin, di nav de:
- Birîndarî an trawmaya zik
- Pankreatîta otoîmmûn û pankreatît (iltihaba pankreasê)
- Birînên rêça safrayê ji ber kevirên safrayê
- Sendroma Mirizzi (ku kevirên zeravê dibin sedema zexta derveyî ya rêyên zeravê)
- Kolangîta biliar a seretayî
- Kolangîta sklerozîn a seretayî
- Terapiya tîrêjê
"Anastomozîk Biliary Striktur" çi ye?
Piştî hin emeliyatên tevlihev, wek emeliyata Whipple (ku pir caran ji bo kansera pankreasê tê kirin) an veguheztina kezebê, dibe ku tengbûnek biliary ya anastomotîk çêbibe.Di van emeliyatan de, divê cerrah beşên rêça weya digestive ji nû ve girêbide, pêvajoyek ku jê re anastomoz tê gotin. Carinan, devera ku ev tevn ji nû ve têne girêdan dikare tevnên birîn an zirarê çêbike, ku dibe sedema tengbûnê. Ev bi taybetî wekî tengbûna bilîrî ya anastomotîk tê binavkirin.
Nîşaneyên tengbûna rêça safrayê çi ne?
Heke ev nexweşî li cem we hebe, dibe ku hûn nîşanên jêrîn bibînin. Ji bîr mekin, hebûna yek an du ji van nîşanan nayê wê wateyê ku ev nexweşî li cem we heye, lê girîng e ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin ger hûn bi fikar in:
- Êşa li aliyê jorîn ê rastê yê zikê we .
- Ta û serma .
- Guhertin di rengê feqiyê we de (rengê zer, gewr, an jî wekî gil xuya dike).
- Xurandina çerm a domdar (Pruritus).
- Zerbûn (zerbûna çerm û spîya çavan).
- Windabûna îştahê .
- Dilxelandin û vereşîn .
Komplîkasyonên demdirêj çi ne?
Eger rêça safrayê ji bo demek dirêj teng an astengkirî bimîne, safra dikare vegere nav kezebê. Ev dikare bibe sedema enfeksiyonan , nexweşiya kronîk a kezebê , an jî sîroza kezebê (şopandina birînên giran ên kezebê). Ji ber van xetereyan, girîng e ku hûn bi baldarî li nîşanên xwe binêrin.
Ji bo teşhîs û dermankirinê divê hûn bi kê re şêwir bikin?
Eger hûn van nîşanan nîşan bidin, divê hûn bi Gastroenterolog re şêwir bikin. Ew pisporên herî baş in ji bo teşhîs û birêvebirina nexweşiyên ku bandorê li pergala weya helandinê dikin.
Doktor çawa tengbûnên bilîyarî teşhîs dikin?
Pisporê we dikare çend ceribandinan pêşniyar bike da ku rewşê piştrast bike:
- Testên xwînê:
- Testa Bîlîrûbînê: Dema ku rêyên safrayê teng dibin, bîlîrûbîn (berhemeke bermayî) di laş de kom dibe. Ev test wan astan dipîve.
- Testên fonksiyona kezebê: Ji bo kontrolkirina enzîmên kezebê yên bilind, ku stresa kezebê nîşan didin, tê bikar anîn.
- Testên wênekirinê: Ev test dihêlin ku bijîşk rewşa rêyên safra we ji hundur ve bibîne.
- Ultrason: Ev prosedur pêlên deng bikar tîne da ku wêneyên ku astengkirin an tengbûna di nav rêyên safrayê de destnîşan dikin biafirîne. Li gorî hewcedariyên we, hûn dikarin ultrasona endoskopîk (ultrasoundek ku bi rêya lûleyek taybetî bi kamerayek tê kirin), ultrasona zik, an ultrasona kezebê bikin.
- Kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP): Ev endoskopiya jorîn bi tîrêjên X re dike yek. Piştî bêhestkirina qirikê, lûleyek nerm bi kamerayek (endoskop) tê derbas kirin da ku organên dehandinê û rêyên safrayê yên we lêkolîn bike. Di vê prosedurê de, dibe ku bijîşkê we ji bo analîzê biyopsiyek (nimûneyek tevnê) berhev bike da ku hucreyên penceşêrê yên potansiyel kontrol bike.
- Kolangiopankreatografiya rezonansa manyetîkî (MRCP): Skankirinek MRI ya taybetî ye, ev wêneyên pir berfireh ên rêyên safrayê, kezeb, pankreas û kîsika we peyda dike.
- Kolanjiografiya transhepatîk a perkutan (PTC): Prosedûreke taybetî ya tîrêjên X ye ku tê de bijîşk boyaxa kontrast bi rêya kezebê dixe nav rêyên safrayê. Dûv re tîrêjên X têne bikar anîn da ku herikîna boyaxê ber bi rûviya weya piçûk ve bişopînin, û bi zelalî her deverên astengkirî ronî bikin.
Tengkirina rêça safrayê çawa tê dermankirin?
Di gelek rewşan de, bijîşkê we dikare di dema prosedurek ERCP an PTC de sedema astengkirinê çareser bike.
Bi sedema bingehîn ve girêdayî, bijîşk dikare van vebijarkan biguhezîne:
- Rakirina kevirên gurçikê ger ew sedema astengkirinê bin.
- Bi karanîna amûrek mîna balonê ji bo firehkirina rêça safrayê ya tengkirî û danîna stentekê(lûleyeke piçûk a metal an plastîk) da ku lûleyê vekirî bihêle.
- Rakirina tumor an mezinbûnê.
Vebijarkên neştergeriyê çi ne?
Tenê hejmareke hindik ji nexweşan ji bo tengbûna lûleyên safrayê hewceyê emeliyatê ne, bi gelemperî dema ku tengbûn ji ber tumor an penceşêrê çêbibe.
Vebijarkên cerrahî ev in:
- Emeliyata bypassê: Guhertina herikîna zeravê da ku zerav rasterast biçe nav rûviya we ya piçûk, bi derbaskirina lûleya astengkirî.
- Rezeksiyon û Anastomoz: Bi emeliyatê rakirina beşa nexweş a rêça safrayê û ji nû ve girêdana seriyên saxlem.
Ma ev rewş dikare piştî dermankirinê dîsa çêbibe?
Belê, mimkun e ku piştî dermankirinê lûleya safrayê dîsa teng bibe. Ger ev yek biqewime, dibe ku bijîşkê we emeliyata keşifkirina lûleya safrayê bike da ku devera bandorbûyî jê bike û lûleya saxlem ji nû ve bi rûviya weya piçûk ve girêbide.
Ma piştî dermankirinê dibe ku tevlihevî hebin?
Li gorî prosedûra ku tê kirin, komplîkasyon diguherin. Dibe ku hin kes piştî ERCP-ê pankreatîta akût (iltihaba pankreasê) bi dest bixin. Girîng e ku hûn rêwerzên piştî prosedûrê bi tundî bişopînin.
Ma ez dikarim rê li ber tengbûna rêça safrayê bigirim?
Hûn dikarin bi pejirandina adetên saxlem, wek mînak, xetera rewşên ku dibin sedema tengbûna rêka bilîliyî kêm bikin:
- Xwarina parêzek xurekdar û hevseng, dewlemend bi fêkî û sebzeyên teze.
- Birêvebirina asta kolesterolê ji bo parastina tenduristiya gurçikê û pêşîgirtina li kevirên gurçikê.
- Parastina giraniya saxlem.
- Ji bo pêşîgirtina li pankreatîtê û zirara kezebê , ji bo pirsgirêkên têkildarî alkolê piştgiriyê digerin .
Ya herî girîng ew e ku meriv şêwazek jiyanek saxlem biparêze. Xwarinek hevseng û werzîşa birêkûpêk parastina we ya çêtirîn li dijî gelek nexweşiyên tenduristiyê ne.
Perspektîfa kesek bi vê rewşê re çi ye?
Pêşbîniya başbûna we bi sedema tengbûnê ve girêdayî ye. Dermankirinên ji bo vekirina rêyên safrayê bi gelemperî serketî ne, her çend nexweşiyên bingehîn ên wekî penceşêrê dibe ku hewceyê lênêrîna domdar û tevlihevtir bin.
Dema başbûnê piştî dermankirinê çi ye?
Dema başbûna we bi prosedûra taybetî ve girêdayî ye. Dermankirinên kêm-dagirker , wek ERCP, bi gelemperî li gorî emeliyatên vekirî başbûnek zûtir û êşek kêmtir pêşkêş dikin.
Ji bo başbûneke ewle, rênimayên bijîşkê xwe bi baldarî bişopînin. Dibe ku ji we re were şîret kirin ku hûn xwarinên zelal an nerm bixwin an jî parêza xwe biguherînin da ku ji bo demek diyarkirî xwarinên bi hêsanî tên helandin di nav xwe de bigirin.
Kengî divê ez lênerîna bijîşkî bigerim?
Ger hûn tecrûbe bikin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin:
- Tayê berdewam.
- Êşa dubare ya zikê jorîn.
- Nîşanên enfeksiyonê piştî prosedurê (mînak, derdana piz, sorbûn).
- Kêmbûna giraniya bê sedem, vereşîn, an jî dilxelandin.
- Zerbûna çavan an çerm (zerik).
Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?
Hûn dikarin bi dilxwazî ji bijîşkê xwe van pirsan bipirsin:
- Sedema tengbûna lûleya safra min çi ye?
- Kîjan dermankirin ji bo min herî guncaw e?
- Ez dikarim çi gavan bavêjim da ku metirsiya dubarebûna vê yekê kêm bikim?
Nîşaneyên wekî êşa zik, ta, lerz, an zerik - bi taybetî dema ku ji nişkê ve xuya dibin - divê bi ciddî werin girtin. Ji kerema xwe heke ev nîşan çêbibin tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin da ku ew karibin sedema wan diyar bikin û lênêrîna guncaw li Nirogi Lanka an nexweşxaneya weya herêmî pêşniyar bikin.
Peyama Ji Bo Malê: Xalên sereke yên ku divê werin bîranîn
Em hêvî dikin ku ev nirxandin têgihîştineke zelaltir a Tengkirina Bilîaryê bide we.
- Ew behsa tengbûna lûleya safrayê dike, ku rê li ber herikîna normal a safrayê digire.
- Gelek sedem hene, di nav wan de birînên neştergerî, kevirên gurçikê, an jî tumor hene.
- Ji bo nîşanên wekî êşa zik, zerik, xurîna çerm, an guhertina rengê feqê hişyar bin.
- Heke hûn van nîşanan bibînin, divê hûn tavilê bi gastroenterologist re şêwir bikin.
- Dermankirinên bi bandor hene, ji ber vê yekê hewl bidin ku xem nekin. Tesbîtkirin û dermankirina zû dibe sedema encamên çêtirîn.
- Jiyanek tendurist di pêşîlêgirtinê de roleke girîng dilîze.
Heke pirsên we yên din hebin, ji kerema xwe dudilî nebin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser wan biaxivin. Saxlem bimînin!
