Werin em tam li ser penceşêra pankreasê fêr bibin. Ev tişt ji bo we jî girîng in!

Îro em ê li ser nexweşiyeke hinekî cidî biaxivin, lê divê em hemû jê haydar bin. Ew jî kansera pankreasê ye, an jî `(Kansera Pankreasê)`. Di vê de, şaneyên organa ku di laşê me de jê re pankreas tê gotin dest bi tevgerên neasayî dikin. Ji ber ku ev bi rastî nexweşiyeke hinekî dizî ye, ya herî girîng ew e ku meriv di wextê xwe de bizanibe.

Kansera pankreasê çi ye?

Bi kurtasî, kansera pankreasê ew e ku şaneyên di pankreasê de bi lez dabeş dibin û dibin tumor, an girêkek. Niha hûn dibe ku meraq dikin ka pankreas çi ye û li ku derê ye, rast? Ew rijênek di hundurê mîdeyê me de ye, di navbera stûn û mîdeyê de. Ew hormonan çêdike ku asta şekirê xwîna me kontrol dikin, û enzîman çêdike ku alîkariya me dikin ku xwarinê bihelînin.

Piraniya van penceşêrên pankreasê di lûleyên pankreasê de dest pê dikin. Lûleya sereke ya pankreasê pankreasê bi lûleya zeravê ya hevpar ve girêdide.

Mixabin, ev penceşêr di qonaxên destpêkê de bi testên wênekirinê bi hêsanî nayê tespîtkirin. Ji ber vê yekê, heta ku piraniya mirovan pê dihesin ku ew pê re rû bi rû ne, penceşêr berê belav bûye, an jî metastaz kiriye. Sedemeke din jî ew e ku ev penceşêr li hember gelek dermanên dijî-penceşêrê berxwedêr e. Ji ber vê yekê dermankirina wê hinekî dijwar e.

Lêkolîn hîn jî li ser vê yekê têne kirin, nemaze bi rêya ceribandina genetîkî û teknîkên nû yên wênekirinê, lê hîn jî gelek tişt hene ku em fêr bibin.

Cureyên kansera pankreasê çi ne?

Du celebên sereke yên penceşêra pankreasê hene:

• Tûmorên eksokrîn: Zêdetirî 90% ji penceşêrên pankreasê ji vê celebê ne. Cureyê herî gelemperî adenokarsînom e. Ev celeb di şaneyên ku hundirê organên me dorpêç dikin de dest pê dike.
• Tumorên neuroendokrîn (NET): Ev cure tumor ji %10 kêmtir ji hemû tumoran pêk tîne. Jê re karsînoma hucreya giravî jî tê gotin.

Ev penceşêr çiqas belav e?

Li welatekî wekî Amerîkayê, ji her 100 cureyên penceşêrê 3 jê wekî penceşêra pankreasê têne binavkirin. Ew di nav mêran de di rêza 10emîn û di nav jinan de jî di rêza 8emîn de ye. Mixabin, hejmara mirovên ku ji vê penceşêrê bandor dibin roj bi roj zêde dibe. Li gorî hin raporan, dibe ku heta sala 2030an li Amerîkayê bibe duyemîn sedema sereke ya mirinên ji ber penceşêrê . Ev demek e ku meriv li Srî Lankayê jî li ser vê yekê bi fikar be.

Nîşaneyên penceşêra pankreasê çi ne?

Mixabin, nîşanên destpêkê yên vê penceşêrê ne diyar in. Nîşan tenê dema ku tumor hinekî mezin dibe û dest bi bandorkirina organên din ên di pergala me ya dehandinê de dike dest pê dikin.

Nîşaneyên penceşêra pankreasê dikare ev bin: +

• Zerbûn (zerbûna çerm): Ev zerbûna spîyên çav û çerm e. Hin kes jê re 'taya zer' jî dibêjin.
• Mîza rengê tarî: Mîz dibe zerê tarî, carinan jî dibe rengê ava çayê.
• Pêçiyên rengê vekirî: Dibe ku hûn ferq bikin ku pêçiyên we bi rengê gil an gewr in.
• Êşa jorîn a zik: Dibe ku hûn êşê li jorê zik, bi taybetî li jor navikê, hîs bikin.
• Êşa nîvê piştê: Ev jî tiştek e ku gelek kes radigihînin. Li gel êşa zikê, êşa nîvê stûnê jî heye.
• Westandin: Ne tenê westandin, lê hestek westandinê jî heye bêyî ku hûn çiqas xew bikin.
• Xurandina çerm: Ev dikare bi taybetî bi zerikê re çêbibe.
• Dilxelandin û vereşîn: Dilxelandin û vereşîn digel windabûna îştahê.
• Werimandin an werimandin: Hest bi têrbûnê her çend piştî xwarina mîqdarek hindik xwarinê be jî, hest bi tijîbûnê di mîdeyê de.
• Anoreksî: Windakirina xwesteka xwarinê.
• Xwîngirên xwînê: Carinan di lingan de jî xwîngirên xwînê çêdibin.
• Kêmkirina kîloyan: Hûn bê sedem kîloyan winda dikin, bêyî ku parêza xwe kontrol bikin.
• Diyabetesa nû dest pê dike: Ev di heman demê de dikare nîşaneyek diyabetê be ku ji nişkê ve di kesekî de çêdibe ku berê diyabet nebûye.

Eger vê dawiyê te nexweşiya şekirê li te hatibe teşhîskirin, an jî rewşek wekî pankreatît (iltihaba pankreasê ya bi êş) li te hebe, dibe ku bijîşkê te gumanê li ser kansera pankreasê bike.

Lêbelê, nîşanên kansera neuroendokrîn a pankreasê dikarin hinekî cûda bin. Mînakî, li şûna zerikê û kêmbûna kîloyan, nîşanên wekî îshal û kêmasiya xwînê dikarin çêbibin.

Çiqas dem digire ku meriv bizanibe ka kansera pankreasê heye?

Wekî ku berê jî hate gotin, nîşanên destpêkê yên eşkere nînin. Ji bo hin kesan, nîşan dikarin hêdî hêdî dest pê bikin, û dibe ku heta salekê bidome berî ku teşhîsek dawî were danîn.

Gelek kes dibêjin ku wan pêşî êşa pişt an êşa zik kişandiye. Ev êş dibe ku di destpêkê de were û biçe, lê piştî xwarinê an razanê dikare xirabtir bibe.

Çi dibe sedema kansera pankreasê?

Bi rastî hîn bersiveke zelal ji bo vê yekê tune ye. Em bi rastî nizanin sedema wê çi ye. Lêbelê, pisporan çend faktorên rîskê destnîşan kirine ku dibe ku bibin sedema wê.

Faktorên rîskê ji bo penceşêra pankreasê

Faktorek rîskê tiştek e ku şansê pêşketina nexweşiyekê zêde dike. Faktorên rîskê yên hevpar ên ji bo penceşêra pankreasê ev in:

• Cixarekêşandin: Xetera herî mezin bikaranîna cixare, puro û celebên din ên titûnê ye.
• Qelewbûn: Kesên ku zêde rûnê wan heye, nemaze li dora zik, di xetereyek mezintir de ne.
• Diyabet: Bi taybetî ji bo kesên bi diyabeta Tîpa 2, tê gotin ku destpêka ji nişka ve ya diyabetê dikare nîşana penceşêra pankreasê jî be.
• Têkiliya bi hin kîmyewiyan re: Tiştên mîna dermanên jehrîn û petrokîmyayî.
• Pankreatîta kronîk: Iltihaba pankreasê ya demdirêj.
• Pankreatîta kronîk a mîrasî: Nexweşiyek e ku ji dêûbavan ji ber mutasyonên genan ji zarokan re tê veguhestin.
• Hin sendromên mîratî: Rewşên ku ji ber guhertinên di genên wekî BRCA1 an BRCA2 de çêdibin. Ev dikarin ji dêûbavan derbasî zarokan jî bibin.

Komplîkasyonên penceşêra pankreasê çi ne?

Penceşêra pankreasê bi gelemperî ber bi damarên xwînê û girêkên lîmfê yên nêzîk ve belav dibe. Piştre dikare ber bi kezeb, pêça zikê (perîton) û pişikê ve metastaz bike.

Girîng: Piraniya caran, heta ku kansera pankreasê tê teşhîskirin, ew jixwe li derveyî pankreasê belav bûye. Ji ber vê yekê ew qas xeternak e.

Kansera pankreasê çawa tê teşhîskirin?

Ji ber ku bijîşk di muayeneyeke rûtîn de nikarin pankreasê hîs bikin, di qonaxên destpêkê de tespîtkirina kansera pankreasê pir dijwar e. Ev tumor di testên wênekêşiyê yên standard de jî nayên dîtin.

Eger bijîşk gumanê penceşêra pankreasê bike, ew ê çend testan ferman bike da ku fonksiyona pankreasê kontrol bike. Ev dikarin ev bin:

Testên wênekirinê

Doktorê we dikare ji we re bêje ku hûn yek an çend ji yên jêrîn bikin:

• Skenkirina CT (tomografiya kompûterî - tomografiya kompûterî)
• MRI (MRI - wênekêşiya rezonansa manyetîk)
• Skenkirina PET `(PET - tomografiya emîsyona pozîtronê)`
• Ultrasona endoskopîk (EUS): Ev tê de kamerayek piçûk têxin dev da ku pankreasê ji nêz ve were temaşekirin.

Testên xwînê

Testên xwîna pankreasê dikarin nîşankerên tumor tespît bikin. Nîşankera tumor madeyek e ku hebûna penceşêrê nîşan dide.

Ji bo kansera pankreasê, heke proteînek bi navê "antîjena karbohîdratê (CA) 19-9" (ev tiştek e ku ji hêla şaneyên kansera pankreasê ve tê berdan) di xwînê de bi rêjeyên bilind hebe, guman li ser tumorê dikare were kirin.

Laparoskopiya qonaxan

Carinan, bijîşk ji bo dîtina ka kansera pankreasê çiqas belav bûye û gelo ew dikare were rakirin, prosedurek bi navê laparoskopî bikar tînin.

Di vê prosedurê de, cerrah çend birînên piçûk di zik de çêdike û lûleyek dirêj ku kamerayek pê ve girêdayî ye dixe nav zik. Ev dihêle ku cerrah li hundirê zik binêre da ku bibîne ka anormalî hene an na. Pir caran, di vê demê de nimûneyek piçûk ji bo ceribandinê (biyopsî) tê girtin.

Testkirina genetîkî

Eger te nexweşiya penceşêra pankreasê lê hatibe teşhîskirin, dibe ku tu bixwazî ​​testa genetîkî bifikirî. Ev ji ber wê yekê ye ku dibe ku te meyla genetîkî ya penceşêrê mîras girtibe. Ev yek dê alîkariya bijîşkê te bike ku biryar bide ka kîjan derman ji bo te çêtirîn e.

Hin kesên bi kansera pankreasê re mutasyon di genên bi navê BRCA1 û BRCA2 de hene. Dibe ku we van genan wekî "genên kansera pêsîrê" bihîstibe. Lê mutasyonên di genên BRCA1 û BRCA2 de ne tenê kansera pêsîrê, lê di heman demê de kansera prostatê, kansera hêkdankê û kansera pankreasê jî dikarin bibin sedema.

Eger kesek di malbata we de (dêûbav, zarok, xwişk û bira) bi kansera pankreasê ketibe, ceribandina genetîkî bifikirin. Ev dikare ji we re bibêje ka mutasyona gena `BRCA1` an `BRCA2` li cem we heye an na. Lê ji bîr mekin, hebûna mutasyona genê nayê wê wateyê ku hûn ê bi kanserê bikevin. Lê girîng e ku hûn xetera xwe bizanibin.

Cûdahiya di navbera penceşêra pankreasê ya rezektîf û nerezektîf de çi ye?

Doktor penceşêra pankreasê li çar kategoriyên sereke dabeş dikin:

• Rakirin: Tumor tenê di pankreasê de ye. Ew belav nebûye bo damarên xwînê yên nêzîk an organên din. Ew dikare bi emeliyatê bi tevahî were rakirin.
• Sînorê rezektîf: Tumor di pankreasê de ye û hin têkilî bi damarên xwînê yên nêzîk re heye, lê cerrah dîsa jî dikare wê derxe.
• Bi awayekî herêmî pêşketî: Tumor di pankreasê de ye û bi girîngî li damarên xwînê yên nêzîk belav bûye. Di van rewşan de, rakirina bi emeliyatê dibe ku dijwar an jî xeternak be.
• Metastatîk:Penceşêr belavî deverên dûr ên laş bûye, wek kezeb, pişik, an valahiya zik. Her wiha dibe ku belavî organ, tevn, an girêkên lîmfê yên nêzîkî pankreasê jî bibe.

Eger pirsên we yên taybetî di derbarê qonaxa penceşêra pankreasê de hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin. Fêmkirina teşhîsa we dê ji we re bibe alîkar ku hûn biryarên agahdar di derbarê dermankirinê de bidin.

Ma kansera pankreasê dikare were dermankirin?

Her çend rêjeya saxmayînê ji bo penceşêra pankreasê kêm be jî, heke zû were tespîtkirin û dermankirin, başbûneke temam mimkun e. Tenê rêya rastîn a dermankirina penceşêra pankreasê ew e ku bi emeliyatê bi tevahî penceşêr were rakirin.

Kansera pankreasê çawa tê dermankirin?

Dermankirina rastîn bi çend faktoran ve girêdayî ye, di nav de:

• Cihê rastîn ê tumorê.
• Qonaxa penceşêrê.
• Tenduristiya weya giştî .
• Ma kanser li derveyî pankreasê belav bûye an na .

Dermanên penceşêrê pankreasê ev in:

Emelî

Emeliyat tenê rêya rastîn e ji bo dermankirina penceşêra pankreasê. Lê cerrah tenê wê pêşniyar dikin ger ew difikirin ku ew dikarin bi tevahî penceşêrê ji holê rakin. Wekî din, ew ê pir sûdmend nebe.

Ji bo ku emeliyat serkeftî be, divê penceşêr bi tevahî li pankreasê were girtin. Tewra wê demê jî, dibe ku ne mimkun be ku penceşêr bi tevahî were rakirin.

Li gorî mezinahiya û cîhê tumorê, rêbazên cûda yên emeliyatê hene:

• Prosedûra Whipple `(Prosedûra Whipple - pankreatîkoduodenektomî)`:

Eger tumor di serê pankreasê de be (beşa herî fireh a pankreasê, nêzîkî rûviya zirav), dibe ku bijîşkê we prosedurek Whipple pêşniyar bike. Ev tê de rakirina serê pankreasê, duodenumê we (beşa yekem a rûviya zirav), zeravê we, beşek ji rêça safrayê, û girêkên lîmfê yên nêzîk hene. Piştre cerrah rêça safrayê ya mayî û pankreasê bi rûviya we ya zirav ve girêdide. Ev yek pergala we ya helandinê ji nû ve organîze dike.

• Pankreatektomiya dûr:

Eger tumor di dûvika pankreasê de be, cerrah dikare vê emeliyatê bike. Ev tê wê maneyê ku dûvika pankreasê û beşek ji laşê pankreasê tê rakirin. Pir caran, sipil jî tê derxistin. Ji ber ku sipil alîkariya me dike ku em bi nexweşiyan re şer bikin, dibe ku bijîşkê we pêşniyar bike ku hûn berî vê emeliyatê hin vakslêdanan bistînin.

• Pankreatektomiya tevahî:

Eger penceşêr li tevahiya pankreasê belav bûbe lê dîsa jî dikare were rakirin (rezekskirin), dibe ku bijîşkê we pankreatektomiya tevahî bifikire. Ev emeliyat tevahiya pankreas, kîsika zeravê, sipil û beşek ji mîde û rûviya we ya zirav radike.

Jiyana bê pankreasê jî mimkun e. Lê bandorên wê yên aliyî yên cidî dikarin hebin. Pankreas hormonên mîna însulînê çêdike ku dibin alîkar ku asta şekirê xwîna we di bin kontrolê de bimîne. Dema ku pankreasa we winda dibe, hûn diyabetê digirin û ji bo ku bijîn divê hûn derziyên însulînê bigirin. Her wiha divê hûn hebên enzîmên pankreasê bigirin da ku alîkariya we bikin ku hûn xwarinê helînin.

Kîmyoterapî

Kîmyoterapî bikaranîna dermanan e ji bo kuştina şaneyên penceşêrê. Ev derman an wekî heb an jî wekî derzîyek IV (navvenûs) di nav damarek di destê we de têne dayîn.

Doktor her wiha kemoterapî wekî tedawiyek yekane didin - bi taybetî ji bo kesên ku kansera wan belav bûye. Ew dikarin berî emeliyatê jî kemoterapî pêşniyar bikin da ku tumor piçûk bibe an jî piştî emeliyatê şaneyên kanserê yên mayî bikujin.

Terapiya tîrêjê

Radyoterapiya bi tîrêjên X-ê yên enerjiya bilind ji bo tunekirina şaneyên penceşêrê ye. Ev rêbaz bi gelemperî ji bo penceşêra pankreasê tê bikar anîn.

Bijîşk pir caran tîrêjdermanî bi kemoterapî (kemoradiasyon) re dikin yek. Ew dikare berî emeliyatê, piştî emeliyatê, an jî wekî beşek ji dermankirina sereke ya penceşêrê were dayîn. Radyoterapiya dikare di kesên ku nikarin emeliyatê bikin de (dema ku penceşêr belav bûye) jî bibe alîkar ku nîşanên penceşêra pankreasê kêm bike.

Terapiya armanckirî

Ev dermankirin dermanên ku proteînên diyarkirî "hedef dikin" bikar tîne. Ev proteîn kontrol dikin ka hucreyên penceşêrê çawa mezin dibin û belav dibin. Bijîşk dikarin terapiya hedefgirtî bi dermankirinên din re, wekî terapiya tîrêjê, bikin yek.

Dermanên dermankirinê yên hedefgirtî yên herî gelemperî yên ku ji bo penceşêrê pankreasê têne bikar anîn ev in: +

• `Erlotinib`
• `Olaparib`
• `Larotrectinib`
• `Entrectinib`

Birêvebirina êşê

Penceşêra pankreasê dikare pir bi êş be ji ber ku ew dikare bandorê li demarên nêzîk bike. Dibe ku bijîşkê we bikaribe bi dermanên devkî, anesteziyê, an derzîyên steroîd alîkariya we bike ku êşa we kontrol bikin.

Eger pençeşêra pankreasê we hebe û êşên giran û berdewam dest pê bikin, ji kerema xwe ji bijîşkê xwe re bêjin. Ew ê dermanek bibîne ku dê nîşanên we kêm bike.

Ma ez dikarim ji kansera pankreasê dûr bisekinim?

Nayê astengkirin bi temamî ji kansera pankreasê, lê hin tişt hene ku hûn dikarin bikin da ku xetera wê kêm bikin:

• Cixare nekişînin.
• Vexwarina alkolê sînordar bike.
• Gelek fêkiyên teze, sebze û genimên tevahî bixwin.
• Xwarina xwe ya goştê sor, vexwarinên şekir û xwarinên pêvajoyî kêm bikin.
• Têkiliya bi kîmyewiyên zirardar ên wekî asbest, dermanên jehrîn û petrokîmyayî re sînordar bikin.
• Giraniya tendurist ji bo xwe biparêzin.

Testên penceşêra pankreasê

Bijîşk bi gelemperî ji bo penceşêra pankreasê muayeneyên rûtîn nakin. Lêbelê, bijîşk ji bo kesên ku ji ber meyla genetîkî di xetereya zêdebûna pêşketina penceşêra pankreasê de ne, çavdêriya birêkûpêk bi testên wênekêşiyê û ultrasonên endoskopîk pêşniyar dikin.

Eger xizmekî we yê pileya yekem (dêûbav an xwişk û bira) kansera pankreasê derbas kiribe, divê hûn bi bijîşk re li ser metirsiya pêşketina kansera pankreasê û li ser ceribandina guncaw û testa genetîkî bipeyivin.

Ger kansera pankreasê min hebe ez dikarim çi hêvî bikim?

Dîtina nexweşiya pençeşêra pankreasê dikare pir dijwar be. Her kes cuda ye, û rewşa her kesî cuda ye. Doktorê we dê tîmek pisporan bicivîne da ku plana dermankirinê ya çêtirîn ji bo rewşa we diyar bike. Tîma we ya bijîşkî dikare ji van pêk were:

• Gastroenterolog
• Patolog
• Onkolog (tibbî, cerrahî û radyasyonê)
• Karkerê civakî

Demjimêra belavbûna penceşêra pankreasê

Bi gelemperî, 10 heta 20 sal digire ku şaneyek penceşêrê di pankreasê de veguhere tumorekê. Armanca lêkolînên heyî ew e ku meriv çawa penceşêra pankreasê di qonaxek zû de, dema ku ew herî dermankirî ye, tespît bike.

Rêjeya saxmayînê ji bo penceşêra pankreasê

Li welatekî wekî Amerîkayê, rêjeya jiyana pênc-salî ji bo kesên bi penceşêra pankreasê re %11 e. Ev tê vê wateyê ku ji her 100 kesan 11 kes piştî pênc salan ji teşhîsê sax in.

Rêjeyên saxmanan tenê texmîn in. Ew ji we re nabêjin hûn ê çiqas bijîn an jî hûn ê çiqas baş bersiva dermankirinê bidin. Ger pirsên we yên taybetî di derbarê van rêjeyan de an jî ka ew çawa dikarin bandorê li we bikin hebin, bi bijîşkê xwe re bipeyivin.

Kengî divê ez biçim cem bijîşk?

Penceşêra pankreasê di qonaxa destpêkê de ti nîşanên berbiçav nîşan nade. Lêbelê, heke hûn yek ji van tiştan bibînin, tavilê biçin cem bijîşk:

• Zerik
• Êşa zik an piştê
• Windakirina giraniyê bê sedem
• Destpêkirina ji nişka ve ya diyabetê

Divê ez çi pirsan ji bijîşkê xwe bipirsim?

Têkiliyek vekirî û hevkar bi bijîşkê xwe re ava bikin. Ger hûn an jî yekî ji hezkiriyên we bi kansera pankreasê were teşhîskirin, hûn dikarin pirsên wekî van bipirsin:

• Qonaxa kanserê çi ye? Ew ê ji bo min çi wateyê bide?
• Çi bijarteyên dermankirinê li cem min hene? Hûn çi pêşniyar dikin û çima?
• Ez dikarim ji dermankirinê çi bandorên aliyî biceribînim?
• Ma ceribandina genetîkî ji bo min rast e?
• Ma ceribandinên klînîkî hene?
• Ma ez ê bikaribim berdewam bikim bi xebatê û çalakiyên xwe yên rojane?
• Hûn dikarin ji min re bêjin ez dikarim alîkariya darayî li ku bibînim?
• Ma hûn dikarin ji min re behsa cihên ku ez dikarim rihetiya derûnî lê bistînim bikin?
• Ji bo ku ez bi qasî ku pêkan saxlem bimînim divê ez çi bikim?

Nîşanên ku nîşan didin kansera pankreasê belav bûye çi ne?

Her ku penceşêra pankreasê pêşve diçe, dibe ku nîşanên nû derkevin holê. Nîşaneyên penceşêra pankreasê ya pêşketî dikarin ev bin:

• Êşa zik
• Westiyayîyeke zêde
• Windakirina giraniyê bê sedem
• Zerik
• Werimîna zik (ascit)

Fêmkirina ku hûn kansera pankreasê hene dikare ezmûnek wêranker û guherîner a jiyanê be. Doktorê we li wir e ku di vê dema dijwar de alîkariya we bike. Heke hûn dikarin, beşdarî komek piştgiriyê ya herêmî an serhêl bibin ji bo kesên bi kansera pankreasê re. Dem derbaskirina bi kesên din re ku di heman tiştî re derbas dibin dikare ji bo tenduristiya weya derûnî pir baş be. Her weha hûn dikarin bi şêwirmend, terapîst, an xebatkarek civakî re li ser hestên xwe biaxivin. Zanîn hêz e. Gelek çavkanî hene ku ji we û malbata we re bibin alîkar.

Bi kurtasî, tiştên ku divê em ji bîr nekin (Peyama Ji Bo Malê)

Penceşêra pankreasê nexweşiyeke aloz û xapînok e, lê girîng e ku meriv jê haydar be. Ji ber ku di qonaxên destpêkê de nîşanên wê kêm in, tiştê çêtirîn ev e ku meriv ji faktorên rîska xwe haydar be û heke hûn tiştek neasayî bibînin, di zûtirîn dem de biçin cem bijîşk. Ji bîr mekin, zerikê, êşa zik/piştê ya domdar, kêmbûna giraniya ji nişka ve, an destpêka şekirê nû paşguh nekin. Ger rîskek genetîkî li we hebe, bi bijîşkê xwe re li ser vê yekê bipeyivin û test bikin. Dermankirin hene, û lêkolînên nû bi berdewamî têne kirin. Ya herî girîng ev e ku meriv netirse, heke gumanên we hebin şîreta bijîşkî bigerin, û erênî bimînin.

`Penceşêra Pankreasê, Penceşêra Pankreasê, Pankreas, Nîşaneyên Penceşêrê, Dermankirina Penceşêrê, Zerik, Diyabet