Carinan dema ku bijîşk peyvên nû an testên bijîşkî yên nû ji me re dibêjin, em hinekî ditirsiyan, rast e? Ev normal e. Îro em ê li ser tiştekî ku we muhtemelen bihîstiye, an jî dibe ku di pêşerojê de bibihîzin biaxivin. Jê re Pûana Child-Pugh tê gotin. Dema ku hûn vî navî dibihîzin, netirsin, ji ber ku ew tenê rêyek e ku alîkariya bijîşkan bike ku rewşa kezeba we fam bikin. Werin em bi hêsanî û zelalî li ser vê yekê biaxivin.
Pûana Child-Pugh çi ye? Bi kurtasî...
Wekî ku hûn otomobîla xwe dibin navendeke servîsê bifikirin, teknîsyen gelek tiştan kontrol dike û rewşa otomobîla we ji we re vedibêje. Pûana Child-Pugh rêbazek e ji bo nirxandina ka kezeb çiqas baş dixebite di kesekî bi nexweşiya kezebê ya demdirêj , nemaze sîroz de, rewşek ku tê de depoyên rûn di kezebê de kom dibin û dibin sedema hişkbûna wê.
Bi kurtasî, ev pergala skorê dihêle ku bijîşk jêrîn fam bikin:
- Kezeba te çiqas baş dixebite?
- Ma xetera têkçûna kezebê heye? Çiqas îhtîmal e?
- Çi cureyê dermankirinê ji bo we çêtirîn e?
Ev tiştekî din dike. Ew alîkariya bijîşkên li çaraliyê cîhanê dike ku bi heman awayî li ser rewşa kezeba we biaxivin. Carinan jê re "hesabkera Child-Turcotte-Pugh (CTP)" tê gotin. Lê ji bîr mekin, her çend ev pûan girîng be jî, ew tevahiya çîroka tenduristiya we nabêje. Ew tenê beşek e.
Di vê yekê de li kîjan 5 tiştan tê nihêrtin?
Doktor ji bo çêkirina puana Child-Pugh pênc faktorên sereke dinêrin. Ev in:
1. Asta bilirubîna giştî di xwînê de: Bilirubîn terkîbeke zer e ku di zeravê laşê me de tê dîtin. Ew ji bo pîvandina ka kezeb bi rêkûpêk dixebite an na tê bikar anîn. Dema ku ew zêde dibe, çav û çerm zer dibin (wek zerikê).
2. Asta albûmîna serûmê: Albûmîn proteînek e ku ji hêla kezeba we ve tê çêkirin. Ew alîkariya veguhestina xurdemeniyan li seranserê laşê we dike. Dema ku kezeba we qels be, ew vê proteînê kêmtir çêdike.
3. Zûbûna merimîna xwîna we (Dema Protrombînê an INR): Kezeb jî di leza merimîna xwîna we de rol dilîze. Ev ji ber ku hin tiştên ku ji bo merimîna xwînê hewce ne di kezebê de têne çêkirin. Zêdebûna vê demê tê vê wateyê ku ji bo merimîna xwînê dirêjtir digire.
4. Asît: Ev behsa kombûna anormal a şilavê di hundirê zikê we (valahiya zik) de dike. Ev dikare dema ku nexweşiyên kezebê yên wekî sîroz giran in çêbibe.
5. Gelo nexweşiya kezebê (Ensefalopatî) bandor li ser karê mêjî dike:Dema ku kezeb zirar dibîne, hin ji toksînên ku divê ji laş werin derxistin dikarin di xwînê de kom bibin. Ev dikarin biçin mêjî û bandorê li karê mêjî bikin. Ev dikare di tiştên wekî bîr, bal û tevgerê de guhertinan çêbike.
Li gorî encamên testa we, her yek ji van pênc faktoran puanek werdigire. Piştre, hemû ji wan li hev tên zêdekirin da ku puana giştî were bidestxistin. Li gorî vê, hûn di yek ji sê kategoriyan de têne dabeşkirin: A, B, an C.
Divê ez çawa xwe ji bo Pûana Child-Pugh amade bikim?
Ji bo hesabkirina vê puana Child-Pugh, hûn ê hewce bikin ku çend ceribandinan bikin. Ev dibe ku muayeneya fîzîkî , testên xwînê , û dibe ku testên wênekêşiyê jî di nav xwe de bigirin.
Doktor dê ji we nimûneyek xwînê bixwaze da ku van tiştan kontrol bike:
- Asta bilirubin: Wekî ku berê jî hate gotin, ev pîvanek ji bo fonksiyona kezebê ye.
- Asta albûmînê: Proteînek e ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin û xurekan vediguhezîne.
- Dema protrombînê (PT) an jî INR: Leza ku xwînê pê diqelişe.
Dibe ku bijîşkê we ji bo kontrolkirina kombûna şilavê di zikê we de (ascit) ultrasonografiya zik an jî tomografiya kompîturî (CT) bike. Ascit kombûna şilava zêde di zikê we de ye. Sîroz sedema sereke ya vê yekê ye.
Ji bo kontrolkirina zirara kezebê ya ku bandorê li mêjî dike (ensefalapatî) dikare muayeneyek fîzîkî û/an muayeneyek têgihiştinê were kirin . Ev rewş dikare dema ku kezeb zirar dibîne û toksîn di xwînê de kom dibin çêbibe.
Girîng: Ji bo ku hûn ji van testan encamên herî rast bistînin, dibe ku ji we were xwestin ku hûn çend demjimêran berî testê (rojî) ji xwarin û vexwarinê dûr bisekinin. Ji ber vê yekê, ji bijîşkê xwe bipirsin ka hûn hewce ne ku çi amadekariyan bikin.
Dibe ku ev test di heman rojê an jî li heman cihî de neyên kirin. Ev ne pirsgirêk e. Piştî ku bijîşk encamên van hemû testan werdigire, ew hemûyan li hev dicivîne da ku puana Child-Pugh ya we hesab bike.
Pûana Child-Pugh çawa tê hesabkirin?
Pir hêsan e. Doktor li pênc faktorên ku li jor hatine behs kirin ên bi tenduristiya kezeba we ve girêdayî ne dinêrin. Li gorî rewşa we, her yek ji wan faktoran dikare 1, 2, an 3 puan werbigire. (Puana 1 ya herî kêm giran e, puana 3 ya herî giran e).
Piştî nirxandina her pênc faktoran, bijîşk hemûyan li hev zêde dike. Hûn bi tevahî di navbera 5 û 15an de puanek distînin. Ev puana we ya Child-Pugh e.
Li vir nexşeyek heye ku nîşan dide ka puan li gorî encamên wan pênc faktoran çawa têne dayîn:
| Faktor | Xala 1 | Xala 2 | Xala 3 |
| ::------------------------------------------------------------ | : ...
| Bîlîrûbîn `(Bîlîrûbîna giştî)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |
| Albumîna Serumê `(Albumîna Serumê)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |
| INR (xwînrijandin) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| Asîts | Tune | Sivik/Kontrolkirî | Navîn/Kêm Kontrolkirî |
| Ensefalopatî | Tune | Pileya 1-2 (Sivik/Navîn) | Pileya 3-4 (Girandî) |
Li gorî tevahî puana ku hûn wergirtine, hûn ê di sê kategoriyên sereke de werin dabeş kirin:
- Pola A: Kezeba we bi awayekî normal dixebite. Pûana we ya giştî di navbera 5 û 6 de ye.
- Pola B: Zirara kezebê ya navîn heye. Pûana we ya giştî di navbera 7 û 9 de ye.
- Pola C: Zirara giran a kezebê an nexweşiya pêşketî. Pûana we di navbera 10 û 15an de ye.
Ka em mînakekê bibînin?
Bifikirin ku encamên testa kesekî wiha ne:
- Bîlîrûbîn - 3 mg/dL (2 xal)
- Albûmîn - 2.9 g/dL (2 xal)
- INR - 1 (1 xal)
- Şileya di zik de (Ascit) - sivik (2 xal)
- Ensefalopatî - Na (1 xal)
Xala Child-Pugh ya vî kesî 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 puan e. Ev tê wê wateyê ku ew di Pola B de ye.
Pûana Child-Pugh ya we tê çi wateyê?
Ev puan di wê gavê de wêneyek ji nexweşiya kezeba we dide. Li gorî van pênc faktoran, ew ji bijîşkê we re vedibêje ka kezeba we çiqas baş dixebite. Puana Child-Pugh alîkariya bijîşkê we dike:
- Plana dermankirina xwe çêbikin: Ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn biryar bidin ka hûn ê bi derman, emeliyat, an veguheztina kezebê werin dermankirin, û gelo ew dermankirin dê serketî bin.
- Rîskê binirxînin:Eger hûn emeliyatê dikin, ev ê ji we re bibe alîkar ku hûn diyar bikin ka ew çiqas ji bo tenduristiya weya giştî xeternak û sûdmend e. Ger emeliyat serketî be, ew dikare pêşbînî bike ku kalîteya jiyana we piştî emeliyatê çawa be.
- Texmîna mayîna xwe: Her çend pêşbîniyên dema mayîna xwe tenê texmînên xav bin jî, bijîşkê we dikare vê yekê bikar bîne da ku li gorî puana we pêşbînî bike ku hûn çiqas dirêj bijîn, bi dermankirinê an bê dermankirin.
Ji bîr meke, ev hemû ji aliyê bijîşk ve tê biryardan. Ev karta puanê tenê rêbernameyek ji bo wan e.
Kengî divê ez bijîşkê xwe bibînim?
Heke di derbarê puana Child-Pugh an jî çawaniya hesabkirina wê de pirsên we hebin, ji kerema xwe bi bijîşkê xwe re bipeyivin . Heke di derbarê encamên testa xwe an jî di plana dermankirina we de çi dibe bila bibe, fikarên we hebin, vê yekê jî ji bijîşkê xwe re bibêjin.
Niha puanek we heye ku tenduristiya kezeba we ji we re vedibêje. Ji ber vê yekê hûn niha çi dikin? Pêşî, bêyî ku bi bijîşkê xwe re bipeyivin, tenê li ser van puanan an encamên testan nesekinin. Ew dikarin encamên we ji we re û wateya wan ji we re rave bikin. Puana we ya Child-Pugh alîkariya wan dike ku li ser plana dermankirina we biryar bidin. Lê hûn jî beşek ji wê biryarê ne. Ji ber vê yekê, bi tîmê bijîşkî yê xwe re bipeyivin ka puana we çi tê wateya û ew çi pêşniyar dikin. Xem meke, ew li vir in ku alîkariyê bikin.
Di dawiyê de, tiştên ku divê werin bîranîn (Peyama ji bo Birin Malê)
Pûana Child-Pugh amûrek girîng e ji bo pîvandina tenduristiya kezebê, lê ew tevahiya çîrokê nabêje.
- Ev dikare ji bo tenduristiya kezeba we ramanek baş bide bijîşkan.
- Ev dibe alîkar ku dermankirin were plansaz kirin û xetere werin nirxandin.
- Tenê li ser puanan xem neke. Her tiştî bi bijîşkê xwe re nîqaş bike.
- Di biryarên li ser tenduristiya xwe de roleke çalak bigirin.
Kezeb organekî pir girîng ê laşê me ye. Parastina wê berpirsiyariya me ye. Ger pirsgirêkek kezeba we hebe, tam rêwerzên bijîşkê xwe bişopînin. Jiyanek saxlem bijîn. Wê demê hûn ê ne hewce ne ku li ser nîşanên weha xemgîn bibin. Her tişt dê baş bibe!
Pûana Child -Pugh, kezeb, sîroz, nexweşiya kezebê, bilirubîn, albûmîn, fonksiyona kezebê
💬 Comments (0)
Hê şîrove nehatine şandin. Ji bo cara yekem şîroveya xwe li vir zêde bikin.
Şîroveya xwe lê zêde bike