Ma bijîşkê te behs kiriye ku ji ber rewşek bijîşkî pêdivî ye ku kolon û rektûma te were rakirin? Dema ku tu vê yekê dibihîzî, bi tevahî normal e ku tu xwe bi fikar an jî sergêj hîs bikî. Dibe ku tu ji xwe bipirsî, "Ez ê çawa rûvîyan biçînim? Ma ez ê neçar bim her û her kîsikekê li ser zikê xwe bigirim?" Ji kerema xwe xem neke; çareseriyek bi bandor heye. Îro, em li ser emeliyata 'J-Pouch' nîqaş dikin, prosedurek ku ji bo alîkariya te dike ku bêyî ku hewcedariya te bi kîsikek stoma ya derveyî hebe, jiyanek normal bijî.
Bi gotinên hêsan: J-Pouch çi ye?
J-Pouch rezervuarek navxweyî ya piçûk e ku ji hêla cerrahê we ve bi karanîna beşek ji rûviya weya piçûk, bi taybetî beşa dawî ya ku wekî `(ileum)` tê zanîn, tê çêkirin.
Bi vî awayî bifikirin: gava kolon û rektûma we werin derxistin, êdî cîhek xwezayî ji bo hilanîna feqiyê berî ku ji laşê we derkeve tune. J-Pouch wekî depoyek nû ya hilanînê tevdigere. Piştî ku tê çêkirin, kîsik dişibihe şiklê tîpa 'J', ji ber vê yekê jê re J-Pouch tê gotin. Ev kîsik rasterast bi kanala anal a we ve girêdayî ye, dihêle hûn feqiyê bi awayekî xwezayî derxin.
Cûdahiya di navbera J-Pouch û çenteyek Ileostomy de çi ye?
Piştî proktokolektomiyeke tevahî, bi gelemperî du vebijarkên we hene. Yek ji wan kîsikeke derveyî ya mayînde ye, ku wekî `(ileostomî)` tê zanîn. Ya din jî J-Pouch e. Fêmkirina cûdahiyê pir girîng e.
| J-Pouch (Kîsika Navxweyî) | Îleostomî (Çenteya Derveyî) |
|---|---|
| Depoyeke hundirîn ku di hundirê laşê we de çêdibe. Ji derve nayê dîtin. | Rûviya zirav ji dîwarê zik re tê derbaskirin, û kîsikek pê ve girêdayî ye da ku bermayiyan kom bike. |
| Tu feqê di kanala analê re derdixî, mîna berê. | Pîsî ji stomayê derdikeve û dikeve kîsikekî derve ku divê bi rêkûpêk were valakirin. |
| Pêdivî bi lênêrîna kîsikê berhevkirina derveyî nîne. | Divê hûn bi baldarî çenteyê û çermê derdorê birêve bibin û biparêzin. |
Bi kurtasî, J-Pouch çareseriyek daîmî ye ku avahiya xwezayî ya laşê we teqlîd dike, û dihêle hûn bêyî çenteyek derveyî bijîn.
Kî ji bo vê emeliyatê namzed e?
Emeliyata J-Pouch ne ji bo her kesî ye. Doktorê we dê çend faktoran binirxîne da ku diyar bike ka ew ji bo we hilbijartina rast e an na.
- Fonksiyona masûlkeyên anal: Divê masûlke û demarên berpirsiyarê kontrola rûvîyan bi bandor bixebitin.
- Tenduristiya giştî:Ji ber ku ev prosedurek pir-qonaxî ye, divê hûn di rewşek tenduristiyê de bin ku hûn bikaribin emeliyatê tehemûl bikin. Bijîşkê we dê her weha her şert û mercên bijîşkî an dermanên heyî jî li ber çavan bigire.
Emeliyat çawa tê kirin?
Emeliyat bi gelemperî di du an sê qonaxan de tê kirin. Her çend dibe ku tevlihev xuya bike jî, em dikarin bi hêsanî wê parçe bikin.
1. Qonaxa Yekem: Gava yekem emeliyata `(proktokolektomî)` ye, ku tê de kolon û rektûma we têne derxistin. Di dema vê de an jî demek kurt piştî wê, cerrahê we dest bi çêkirina J-Pouch dike bi pêçandina dawiya rûviya zirav bi şiklê 'U' û girêdana wê da ku kîsikek çêbike.
2. Îleostomiya Demkî: Ji bo ku J-Pouch-a nû bi rêkûpêk baş bibe, divê madeyên nebaş jê werin dûrxistin. Ji ber vê yekê, ji bo 2-3 mehan, hûn ê `(îleostomiya xelekê)` ya demkî hebe ku tê de kîsikek bi zikê we ve girêdayî ye. Ev tenê ji bo demek kurt e.
3. Kontrolkirina J-Pouch: Piştî 2-3 mehan, ceribandinek taybetî ya bi navê `(pouchogram)` tê kirin da ku piştrast bibe ku kîsik baş bûye û ti rijandin tune ye. Mîna lêkolîna baryûmê, şilek bi rêya rektûmê tê şandin û tîrêjên X têne girtin.
4. Qonaxa Dawî: Dema ku her tişt saxlem be, bijîşkê we dê emeliyatek piçûk bike da ku cihê ileostomiya demkî bigire. Ji wê gavê û pê ve, feqiya we dê di J-Pouch-a we ya nû re derbas bibe. Ev prosedur di bijîşkî de wekî `(anastomoza ileal pouch-anal / IPAA)` tê zanîn.
Hûn dikarin piştî emeliyatê çi hêvî bikin?
Piştî emeliyatê, laşê we hewceyê demê ye ku xwe li gorî vê awayê nû yê xebitandinê biguncîne.
- Tevgerên rûvî yên pir caran: Ji ber ku J-Pouch di destpêkê de piçûk e, ew nikare mîqdarên mezin ên bermayiyan bigire. Dibe ku hûn hewce bikin ku rojê çend caran, û carinan jî bi şev, biçin destavê. Lêbelê, bi demê re, kîsik dê fireh bibe, û ev ê çêtir bibe. Piraniya mirovan bi rûtîna 5-10 tevgerên rûvî di rojê de bicîh dibin.
- Ji nû ve perwerdekirina masûlkeyên we: Dibe ku masûlkeyên we yên anal ji ber nebikaranînê qels bûne. Dibe ku bijîşkê we werzîşên qata pelvisê, wek `( werzîşên Kegel)`, pêşniyar bike da ku hûn kontrolê ji nû ve bi dest bixin.
- Pîsî şil: Ji ber ku kolon (ya ku avê ji pisîkan dimije) nemaye, tevgera rûvî ya we dê ji berê şiltir be.
Ma bandorên alî an xetere hene?
Mîna her emeliyatê, xetereyên potansiyel jî hene, her çend ew pir caran kêm in.
- Derketina anastomozê: Ger li cihê ku rûvî lê hatiye girêdan derketinek piçûk hebe, ev dikare bibe sedema enfeksiyonek navxweyî.
- Çemberên zik: Carinan, piştî emeliyatê tevna birînê ya hundirîn dikare çêbibe, ku dibe sedema astengkirina rûvî.
- Pouchitis: Ev tevliheviyeke hevpar e ku iltîhaba an enfeksiyona J-Pouch ( iltîhab ) vedihewîne. Nîşaneyan dibe ku êşa zik, lezgînî, an xwînrijandin hebe. Ew pir caran dikare bi antîbiyotîkan bi bandor were dermankirin.
- Tengbûn: Dibe ku devera ku emeliyat lê hatiye kirin ji ber tevna birînê teng bibe.
Heke hûn nîşanên neasayî bibînin, tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.
Ma hûn dikarin bi J-Pouch re jiyanek normal bijîn?
Belê, bê guman! Emeliyata J-Pouch rêjeyeke serkeftinê ya pir bilind heye - dora %95. Her çend di destpêkê de dibe ku sererastkirin hebin jî, laşê we di dawiyê de dê xwe biguncîne. Hûn ê karibin vegerin ser kar, rêwîtî û werzîşê. Ya herî girîng, hûn azadiya jiyanê bêyî çenteyek derveyî bi dest dixin.
Ma hûn hewce ne ku parêza xwe biguherînin?
Belê, dema ku bi J-Pouch re dijîn, parêz pir girîng e.
- Hêdî hêdî dest pê bikin: Bi xwarinên piçûk û sivik dest pê bikin ku piştî emeliyatê bi hêsanî têne helandin.
- Hîdratkirî bimînin: Ji ber ku hûn bêtir şilek winda dikin, bi vexwarina gelek av, elektrolît, şorbe û şorbeyan ji kêmbûna avê dûr bisekinin.
- Birêvebirina pişkên şil: Ger pişkên we pir şil bin, xwarinên wekî birinc, mûz, nanê spî û kartol dikarin bibin alîkar ku ew qalind bibin. Şekir, kafeîn, alkol û xwarinên pir rûn kêm bikin, ji ber ku ev dikarin îshalê xirabtir bikin.
- Parêza dijî-iltihabê: Parêzek saxlem a dewlemend bi masî, zeyta zeytûnê, sebze û fêkiyan dikare bibe alîkar ku xetera nexweşiyên wekî `(Pouchitis)` kêm bibe.
Rêbaza çêtirîn ew e ku hûn bi bijîşk an diyetisyenek qeydkirî re bixebitin da ku planeke xwarinê ya kesane biafirînin.
Peyama Birinê Malê
- Emeliyata J-Pouch rêbazek pir serketî ye ji bo kesên ku kolon û rektûma wan hatiye derxistin da ku bêyî kîsikek derveyî bijîn.
- Emeliyat bi qonaxan pêk tê, û dem digire heta ku laşê we xwe biguncîne. Sebir girîng e.
- Dibe ku di destpêkê de hûn pir caran biçin serşokê, lê ev ê bi demê re baştir bibe.
- Xwarineke saxlem biparêzin û baş hîdratkirî bimînin.
- Heger hûn êşek anormal, xwînrijandin, an jî fikarên din bibînin, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin. Dudilî nebin ku hemî pirsên xwe bi eşkereyî bi tîma lênêrîna tenduristiya xwe re nîqaş bikin.
Emeliyata J-Pouch, kîsika ileal, proktokolektomî, ileostomî, emeliyata rûvî, rektûm, pouchît, Kolîta Ûlseratîf
