SIRS (Sendroma Bersiva Îltihaba Sîstemîk) çi ye? Ma ew mîna agirekî mezin di hundirê laş de ye? Werin em biaxivin!

Gelo we qet behsa rewşek bi navê SIRS (Sendroma Bersiva Îltihaba Sîstemîk) bihîstiye? Ev nav dibe ku ji bo we nû be. Lê ew rewşek pir xeternak e ku dikare di laşê me de çêbibe. Ew mîna wê yekê ye ku laş li hember pirsgirêkek piçûk zêde bertek nîşan bide û agirê mezin pêxe. Ma em ê bi berfirehî li ser vê yekê biaxivin?

Sendroma Bersiva Iltihaba Sîstemîk (SIRS) çi ye?

Bi kurtasî, SIRS ew dem e ku laşê me li hember stresorek zêde bertek nîşan dide. Wê wekî pergala parastinê ya welatekî bifikirin. Dema ku dijminek piçûk tê, divê ew bi awayê rast pê re şer bike. Lê di SIRS de, ew wekî ku ev artêş li ser tiştek piçûk şerekî mezin dest pê dike ye. Ev dibe sedema iltîhaba giran li seranserê laş. Ev iltîhab dikare zirarê bide organên me yên girîng, bibe sedema rawestandina xebata wan, û carinan jî jiyanê tehdît bike. Ji ber vê yekê ew xeternak e. Dema ku em li ser stresoran diaxivin, ew çi ne?

• Înfeksiyon : Înfeksiyonên ji ber bakteriyan , vîrusan , fungî û hwd. çêdibin. Carinan, heta enfeksiyonek birînê ya sivik jî dikare bibe sedema tayê, lê heke xirabtir bibe, ew dikare bibe sedema SIRS.
• Emeliyat: Tewra piştî emeliyatên mezin jî, laş carinan dikare bi vî rengî bertek nîşan bide.
• Iltihaba akût: Dema ku li derekê laş de ji nişka ve iltihabeke giran û giran çêbibe, bo nimûne, pankreatît .
• Îskemî: Ev nexweşî dema ku herikîna xwînê bo beşek ji laş an organekê kêm dibe çêdibe. Dûv re şaneyên li wan deveran dest bi mirinê dikin, û laş jî dikare bersiva vê yekê bide.
• Penceşêr: SIRS dikare di hin rewşên penceşêrê de jî çêbibe.

Gotinên weha sedemên sereke yên SIRS-ê ne.

Ma SIRS û Sepsis yek tişt in?

Belê, her çend pêwendiyek sivik di navbera herduyan de hebe jî, sepsis rewşek hinekî cuda ye ji SIRS. Bi baldarî guhdarî bikin. Ger sedema SIRS enfeksiyonek be, em jê re dibêjin sepsis . Ma hûn fêm dikin? Ango, hema hema her kesê bi sepsisê SIRS heye. Ji ber ku nîşanên SIRS dema ku laş bersivê dide enfeksiyonekê çêdibin. Lêbelê, ne her kesê bi SIRSê sepsis heye. Ji ber ku SIRS ne tenê ji ber enfeksiyonan, lê di heman demê de ji ber sedemên din ên wekî emeliyat, penceşêr û îskemiyê jî, wekî ku berê hate gotin, çêdibe. Sepsis di heman demê de rewşek pir xeternak e ku jiyanê tehdît dike ku dermankirina bijîşkî ya acîl hewce dike.Ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv ji herduyan jî haydar be.

SIRS çiqas berbelav e?

Ji bo lêkolîneran zehmet e ku bi rastî bibêjin ka ev çiqas berbelav e, ji ber ku ne her kesê bi SIRS di wextê xwe de digihîje nexweşxaneyê. Lê SIRS rewşek nisbeten berbelav e li beşên acîl û yekîneyên lênêrîna giran (ICU) . Di lêkolînekê de, wan li nêzîkî 27,000 nexweşên nexweşxaneyê nihêrî. Ji wan, %15 herî kêm du ji wan nîşanên ku dema ku ew dihatin nexweşxaneyê wekî SIRS dihatin hesibandin hebûn. Û %47 di dema mayîna xwe ya nexweşxaneyê de herî kêm carekê pîvanên SIRS bicîh anîn. Ji ber vê yekê hûn dikarin xeyal bikin ka ev çiqas ciddî ye.

Nîşaneyên SIRS çi ne? Hûn wan çawa nas dikin?

Ji ber ku SIRS gelek sedemên wê hene û bandorê li gelek deverên cûda yên laş dike, nîşaneyên wê dikarin pir cûda bibin. Lê heke yek an çend ji van nîşanan li we hebin, wan paşguh nekin. Baş e ku hûn tavilê şîreta bijîşkî bigerin. Li vir çend nîşan hene:

• Sorbûn û werimandin (edema) li deverên bandorbûyî yên laş: dişibihe werimandina li dora birînê, an jî dikare xirabtir be.
• Êşa giran: Êşa bêtehemul li devera bandorbûyî.
• Windakirina fonksiyonên beşên laş: Bo nimûne, nekarîna tevgerîna dest an lingê.
• Westiyayiyeke giran: Dibe ku hûn xwe ewqas westiyayî û xewle hîs bikin ku hûn nekarin tiştekî bikin.
• Zêdebûna rêjeya lêdana dil (Takîkardî): Dil ji ya normal zûtir lê dide. Dikare di deqîqeyê de ji 90 lêdanan derbas bibe.
• Awarteyîyên nefesgirtinê: Zehmetîya nefesgirtinê, zêdebûna rêjeya nefesgirtinê (ji 20 caran di deqîqeyê de zêdetir).
• Ta an Hîpotermî : Laş dikare zêde germ bibe û tayê çêbike, an jî berevajî vê, germahiya laş dikare dakeve bin 36 pileya Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Lerizîn an jî lerzîn: Hûn dest bi lerizînê dikin mîna ku taya we hebe.
• Çerm ji ber xwêdanê germ an şil dibe: Carinan çerm dibe ku ji ber xwêdanê germ an şil bibe.
• Pizrikên çerm: Cûrbecûr cureyên pizrikan, wek ekzema, dikarin li ser çerm xuya bibin.
• Tevlihevî, ajîtasyon, an guhertinên din ên derûnî: Nîşaneyên wekî tevlihevî, ajîtasyon, û axaftina nezelal.
• Windakirina hişmendiyê: Ev nîşanek pir xeternak e.

Tiştê herî girîng:Heke ev nîşan li we hebin, ji kerema xwe li malê nemînin. Di zûtirîn dem de biçin nexweşxaneya herî nêzîk, an jî ji bo ambulansê telefonî 1990 bikin. SIRS rewşeke acîl a bijîşkî ye.

Sedemên SIRS çi ne?

SIRS, wekî ku berê jî hate gotin, dema ku pergala me ya parastinê li hember stresorek zêde bertek nîşan dide çêdibe. Bi gelemperî, laşê me iltîhaba bikar tîne da ku alîkariya me bike. Li ser vê yekê bifikirin, dema ku em birînekê digirin, ew diwerime û sor dibe ji ber ku hucre tên ku pê re şer bikin û dest bi başkirina birînê dikin. Lê di SIRS de, ev bersiv bi awayekî nehewce giran dibe , û ev iltîhab bi xwe zirarên mezin dide me. Li vir çend sedemên sereke hene ku dikarin bandorê li rewşa SIRS bikin:

• Bilezkirina akût a xwarin an şilekan: Ger xwarin an şilek di dema xwarin an vexwarinê de werin daqurtandin û ev tişt bikevin pişikê, ev jî dikare bibe sedema SIRS.
• Îskemiya organên dawî yên akût: Dema ku dabînkirina xwînê bo organek girîng, wek mejî, dil, an gurçikan, ji nişkê ve qut dibe an jî bi giranî kêm dibe.
• Pankreatîta akût: Ev jî rewşek cidî ye.
• Reaksiyona neyînî ya li hember dermanekî: Laş dikare li hember hin dermanan reaksiyonek xirab nîşan bide.
• Infeksiyonên bakterî: Infeksiyonên giran ên bakterî yên wekî iltîhaba pişikê û menenjît.
• Kanserên xwînê (nexweşiya hematolojîk): Rewşên wekî losemî, lîmfoma, û pirjimara mîeloma.
• Şewat: SIRS dikare ji ber şewatên mezin jî çêbibe.
• Erythema multiforme: Ev reaksiyoneke çerm a giran e.
• Kêmbûna herikîna xwînê bo rûviyan û perforasyona gastrointestinal.
• Bikaranîna madeyên ne-pizîşkî û zêdedoz.
• Vaskulît: Ev rewşek iltîhabî ye ku di damarên xwînê de çêdibe.
• Sendroma şoka jehrî: Ev jî rewşeke ku jiyanê tehdît dike û ji ber enfeksiyoneke bakterî çêdibe.
• Trauma û trawmaya têkildarî emeliyatê.
• Rewşên mîna gripê yên vîrusî: Carinan heke gripek normal giran bibe jî dikare veguhere SIRS.
• Infeksiyonên fungî yên berbelav li mirovên ku pergala wan a parastinê qels e.

Niha hûn dibe ku fêm bikin ku SIRS dikare ji ber gelek sedeman çêbibe.

Kî di xetereya mezintir a pêşxistina SIRS de ye?

Hin kes ji yên din bêtir îhtîmala pêşketina SIRS heye. Werin em bibînin ka ew kî ne.

• Temen: Zarokên biçûk û kesên ji 65 salî mezintir di xetereyek mezintir de ne ji ber ku dibe ku pergalên parastinê yên her du kesan hinekî qelstir bin.
• Lawazbûna sîstema parastinê: Kesên ku tedawiya penceşêrê dibînin, kesên bi HIV-ê ketine û kesên ku organên wan hatine veguheztin, sîstema parastinê ya wan lawaz bûye, ji ber vê yekê îhtîmala pêşketina SIRS-ê li wan zêdetir dibe.
• Nexweşiyên kronîk: Kesên bi nexweşiyên demdirêj ên wekî şekir, sîroz (hişkbûna kezebê), û COPD (nexweşiya pişikê ya astengker a kronîk) jî di xetereya zêde de ne.
• Enfeksiyona heyî: Heke we berê enfeksiyonek hebe, wek iltîhaba pişikê, menenjît, an jî selulît (enfeksiyona çerm), îhtîmalek mezintir heye ku giran bibe û bibe SIRS.

Ji ber vê yekê, heke hûn an kesek ku hûn nas dikin xwedî van faktorên rîskê bin, pir girîng e ku hûn bi taybetî ji nîşanên SIRS-ê haydar bin.

Doktor çawa SIRS teşhîs dikin?

Ji ber ku SIRS rewşek potansiyel e ku jiyanê tehdît dike, bijîşk hewl didin ku wê di zûtirîn dem de teşhîs bikin. Ew ji bo vê yekê jêrîn bikar tînin:

• Muayeneya fizîkî: Laşê we tê muayenekirin, bi taybetî nîşanên girîng ên wekî ta, rêjeya lêdana dil, rêjeya nefesgirtinê û tansiyona xwînê.
• Nîşaneyên we: Em bi baldarî ji we dipirsin ka hûn çi êşê dikişînin.
• Dîroka we ya bijîşkî: Ji we dê li ser tiştên wekî nexweşiyên berê û dermanên ku we girtine werin pirsîn.
• Sedema muhtemel a SIRS: Ger sedema SIRS were dîtin, ev ê di teşhîsê de jî bibe alîkar.

Bi gelemperî, bijîşkek bi van nîşanan gumanê li ser SIRS dike û tavilê dest bi dermankirinê dike. Lêbelê, ji bilî vê, ew dikarin çend ceribandinên din jî bikin da ku tenduristiya we bêtir binirxînin û sedema rastîn a SIRS diyar bikin. Mînakî:

• Testên xwînê: Ev dikarin gelek tiştan kontrol bikin. Mînakî, panela metabolîzma bingehîn, jimartina xwîna tevahî (CBC) (ev hejmara xirokên spî yên xwînê kontrol dike), testa asîda laktîk, testên fonksiyona kezebê, testên fonksiyona gurçikan, û hwd.
• Asta oksîjena xwînê.
• Analîza mîzê.
• Testa çanda bakteriyan: Ji bo dîtina ka enfeksiyonek heye û heke hebe, ji hêla kîjan bakteriyan ve çêdibe.
• Testên wênekirinê:Tiştên mîna tîrêjên X an jî tomografiya kompîturî-tomografîk (CT) dikarin nîşan bidin ka di hundirê laş de çi diqewime.

Pîvanên SIRS

Ji bo ku hûn bi SIRS werin teşhîskirin, divê hûn bi kêmî ve du ji nîşanên jêrîn hebin:

• Germahiya laş: Zêdebûna ji 38 pileya Celsius (100.4 Fahrenheit) zêdetir an kêmbûna ji 36 pileya Celsius (96.8 Fahrenheit) zêdetir.
• Rêjeya dil: Zêdebûna rêjeya lêdana dil bo zêdetirî 90 lêdanan di xulekekê de.
• Rêjeya nefesgirtinê: Zêdebûna jimara nefesgirtinên di deqîqeyê de ji 20î zêdetir, an kêmbûna zexta qismî ya CO2 di xwînê de ji 32 mmHg kêmtir.
• Jimara lekosîtan (xirokên spî yên xwînê): Zêdebûna ji 12,000î zêdetir.

Lê ji bo zarokan, ev pîvan hinekî cuda ne. Ji bo ku bi SIRS werin teşhîskirin, divê jimara xirokên spî yên xwînê yên neasayî û germahiya laşê wan neasayî be. Ev ji ber ku rêjeya lêdana dil û rêjeya nefesê ya zarokan bi gelemperî ji ya mezinan hinekî bilindtir e.

SIRS çawa tê dermankirin?

Dema dermankirina SIRS du tiştên sereke hene ku divê werin berçavgirtin. Yek ji wan dermankirina sedema bingehîn a SIRS e. Ya din jî pêşîgirtina li sendroma bêfonksiyona pir-organ (MODS) e. Vebijarkên dermankirinê dikarin li gorî sedema SIRS cûda bibin. Lêbelê, li vir çend ji dermankirinên herî gelemperî hene:

• Dayîna şilavan bi rêya damaran (şilavên IV): Ev dibe alîkar ku herikîna xwînê ya baş ber bi organên laş ve were misogerkirin û pêşî li daketina tansiyona xwînê ya pir nizm bigire.
• Antîbiyotîk: Ger SIRS ji ber enfeksiyonek bakterî çêbibe, ev derman têne dayîn.
• Dermanên vazopresor: Ger tansiyona we pir kêm be, ev têne dayîn da ku ew vegerînin rewşa normal.
• Kortîkosteroîd: Ev ji bo pêşîgirtina li şokê an jî ji bo alîkariya laş ji şokê têne bikar anîn.
• Însulîn bi rêya damarê (însulîna IV): Asta şekirê xwînê kontrol bikin (eger pêwîst be).
• Emeliyat: Bo nimûne, emeliyata keşfê ji bo derxistina piz ji birînek pîs, rakirina tevnên zirardar, an dîtina ka çi xelet e di hundurê laş de.

Bifikirin, heke gurçikên we têkçûn be, dibe ku hûn hewceyê diyalîzê (paqijkirina xwînê) bin. Bi heman awayî, heke têkçûna nefesê we hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku bi ventilatorek mekanîkî ve werin girêdan.

Gelo mimkun e ku ji SIRS baş bibim? Perspektîf çi ye?

Prognoza SIRS bi çend faktoran ve girêdayî ye.

• Çiqas zû teşhîs û derman kir.
• Sedema bingehîn a SIRS çi ye?
• Ma faktorên rîska we ji bo pêşxistina SIRS hene (mînak, pergala parastinê ya qels).

Mizgîniya baş ew e ku eger zû were dermankirin, piraniya kesên bi SIRS bi tevahî baş dibin û dikarin vegerin jiyana xwe ya normal. Lêbelê, ev rewşek cidî ye ku carinan dikare bibe sedema mirinê. Rêjeya mirinê ji SIRS bi qasî %7 e, rêjeya mirinê ji sepsis bi taybetî wiha ye:

• Ji bo sepsisê: %1.3
• Ji bo sepsisa giran: 9.2%
• Ji bo şoka septîk (rewşek ji ber sepsisê): 28%

Ji ber vê yekê, pir girîng e ku gava nîşanên SIRS-ê xuya bibin tavilê şîreta bijîşkî bigerin, ji ber ku xetera mirinê heye.

Komplîkasyonên gengaz ên SIRS çi ne?

SIRS (bi taybetî heke ji ber enfeksiyonekê çêbibe) dikare bibe sepsisa giran an şoka septîk. Ew dikare bibe sedema têkçûna pir-organ an yek-organ jî. Wekî din, tevliheviyên wekî:

• kêmasiya adrenal a akût: Ev dema ku rijênên adrenal ên we têra hormonên girîng ên wekî kortîzolê çênakin.
• Ensefalopatiya akût: Her nexweşiyeke mêjî ye ku bandorê li fonksiyon an avahiya mêjî dike.
• Sendroma Nexweşiya Bêhnvedanê ya Akût (ARDS): Zirara giran a pişikê.
• Transamînîtîsa akût: Zêdebûna asta hin enzîmên ku bandorê li karê kezebê dikin.
• Nekroza lûleyî ya akût: Zirara gurçikan.
• Xwînrijandina xwînî di damarên kûr de (Tromboza Damarên Kûr - DVT).
• Koagulasyona Intravaskuler a Belavbûyî (DIC): Ev dibe sedema çêbûna dilopên xwînê yên piçûk li seranserê laş, ku xwînê zêde dike.
• Hemolîz: Hilweşîna xirokên sor ên xwînê.
• Asîdoza metabolîk: Zêdebûna asîdîteyê di laş de.
• Trombosîtoz (zêdebûna jimara trombosîtan) an jî trombosîtozîbya (kêmkirina jimara trombosîtan).

Hin ji van tevliheviyan dikarin bên dermankirin û çareserkirin, û dikarin werin berevajîkirin. Lê hin ji wan, wekî zirara mêjî, dikarin mayînde bin. Ji ber vê yekê SIRS ewqas xeternak e.

Ji bo pêşîgirtina li SIRS em dikarin çi bikin?

Her çend SIRS bi tevahî neyê astengkirin jî, çend tişt hene ku em dikarin bikin da ku şansê çêbûna wê kêm bikin. Werin em bibînin ka ew çi ne.

• Her tim rêbazên paqijiyê yên baş bişopînin: Hewl bidin ku pêşî li enfeksiyonên vîrusî bigirin, nemaze bi tiştên wekî şuştina destan.
• Paqij hiştina birîn û birînên din heta ku baş bibin: Baldar bin ku nehêlin birînek piçûk jî biqelişe.
• Wergirtina vakslêdanên pêşniyarkirî di wextê xwe de: Ev dikare li dijî gelek enfeksiyonan biparêze.
• Ji bo nexweşiyên kronîk dermankirina bijîşkî ya guncaw bistînin: Girîng e ku nexweşiyên wekî şekir û tansiyona bilind di bin kontrolê de bimînin.
• Ger nîşanên rewşek an nexweşiyeke heyî xirabtir bibin, biçin cem bijîşk: Tiştekî biçûk paşguh nekin.
• Ger birîndariyeke we ya giran hebe an jî gumanên we yên enfeksiyonê hebin, tavilê alîkariya bijîşkî bigerin: Dermankirina bilez dikare pêşî li zirara mezin bigire.

Peyama Dawî ya Birinê

Yekem tiştê ku divê hûn ji bîr nekin ev e ku SIRS (Sendroma Bersiva Îltihaba Sîstemîk) rewşeke acîl a bijîşkî ye ku dikare jiyanê tehdît bike . Ji bo pêşîgirtina li SIRS, girîng e ku ji bo her enfeksiyonek, tevliheviya rewşek bijîşkî, an birîndariyek giran tavilê dermankirin were xwestin. Ger neyê dermankirin, SIRS dikare bibe sedema tevliheviyên cidî û heta mirinê jî. Ger faktorên we yên rîskê ji bo SIRS hebin (mînak, pergala parastinê ya qels, nexweşiya kronîk), bi bijîşkê xwe re bipeyivin ka meriv çawa wan xetereyan birêve dibe, nîşanên SIRS çi ne, û heke ew çêbibin çi bikin. Li tenduristiya xwe xwedî derkevin û agahdar bin. Ev tiştê herî girîng e! SIRS, Sendroma Bersiva Îltihaba Sîstemîk, Sepsis, Sepsis, Îltihab, Enfeksiyon, Bersiva Laş, Dermankirina Awarte