Ma zikê te jî diêşe? Dibe ku pankreatît be!

Gelo carinan êşek ecêb dikişînî ku ji zikê jêrîn dest pê dike û ber bi piştê ve diçe? An jî piştî xwarinê hûn xwe têr an nerehet hîs dikin? Dibe ku li pişt van tiştan pirsgirêkek organek pir girîng hebe ku em pir li ser naaxivin, lê dibe ku hebe. Îro, em li ser pankreasê û iltîhaba wê, `(Pankreatît)` biaxivin.

Ev pankreas çi ye? Çi bi serê wê tê?

Bi kurtasî, pankreasa we organek piçûk lê pir girîng e di zikê we de. Ger hûn destê xwe yê rastê li ser zikê xwe deynin, pankreasa we ewqas mezin e, li pişt zikê we û hinekî li pêşiya stûna we. Ev organa piçûk du tiştên mezin dike: 1. Alîkariya helandinê dike: Ew enzîmên taybetî (wek amîlaz) çêdike ku alîkariya laşê we dikin ku xurekên di xwarina ku hûn dixwin de bihelîne. Ev enzîm di kanala pankreasê de ber bi rûviya piçûk ve diçin, ku xwarina ku hûn dixwin li wir tê hilanîn. 2. Kontrolkirina asta şekirê xwînê: We belkî li ser însulînê bihîstiye. Pankreas hormonan çêdike ku alîkariya kontrolkirina asta şekirê xwînê dikin.

Ji ber vê yekê, pankreatît çi ye?

Pankreatît iltîhab an werimîna pankreasê ye. Ew mîna wê yekê ye ku gava em li deverek di laşê xwe de birîndar dibin, ew diwerime û diêşe. Ev iltîhab sedema êşa zikê ye ku me berê behs kir. Li ser vê yekê bifikirin, dema ku pergala parastinê ya laşê me (pergala parastinê) hewl dide ku deverek birîndar baş bike, iltîhab çêdibe. Ev iltîhab dema ku pankreas birîndar dibe an zirar dibîne çêdibe. Piraniya caran, ev ji ber kevirên zeravê yên ku rêça pankreasê digirin an vexwarina zêde ya alkolê çêdibe.

Ma cureyên vê hene?

Belê, bi giranî du celeb pankreatît hene:

1. Pankreatîta Akût

Ev cureya demkî ye. Ew dema ku pankreas piştî birîndariyek piçûk û demkurt hewl dide ku baş bibe çêdibe. Piraniya mirovan di nav çend rojan de bi tevahî baş dibin. Lêbelê, ew hewceyê dermankirina rast e , wek bêhnvedan, vexwarina gelek şilavan, û karanîna dermanên êşbir . Lêbelê, carinan ev rewşa "pankreatîta akût" dikare pir giran bibe û bibe sedema tevliheviyên ku jiyanê tehdît dikin .

2. Pankreatîta Kronîk

Ev cureya demdirêj û pêşverû ye. Ne tenê baştir dibe, lê bi demê re xirabtir dibe. Ev rewş dema ku zirara pankreasê berdewam dike çêdibe. Ev dibe sedema şopên zirav (`(Fîbroz)`) yên şaneyên pankreasê, ku dest bi hilberîna kêmtir enzîm û hormonên ku ew hewce dike dike. Ev dikare bi salan bidome.

Ev nexweşî çiqas belav e?

Li welatekî wekî Amerîkayê, her sal zêdetirî 200,000 kes ji ber pankreatîta akût tên nexweşxaneyê. Tê gotin ku ji van, nêzîkî %20 di rewşek giran de ne. Pankreatîta kronîk hinekî kêmtir e, lê dîsa jî dibe sedema nêzîkî 86,000 nexweşxaneyan her sal. Ev rewş li Srî Lankayê jî zêde tê dîtin.

Nîşaneyên nexweşiyê çi ne? Tu xwe çawa hîs dikî?

Nîşaneya sereke ya pankreatîtê êşa zik e . Lêbelê, dibe ku nîşanên din jî hebin.

Nîşaneyên akût:

• Dilxelandin û vereşîn dibe ku çêbibin.
• Rêjeya lêdana dil zêde dibe.
• Nefesgirtin bilez û kêm kûr dibe.
• Dibe ku te tayê bigire.

Nîşaneyên rewşek kronîk:

• Nexweşiya mîdeyê û êş piştî xwarinê.
• Windabûna îştahê û kêmbûna giraniyê .
• Pîsîtiya rûn (wek fîlmek rûn li ser tuwaletê xuya dike).
• Hestkirina gêjbûnê (ji ber tansiyona kêm).

Ev tê vê wateyê ku pankreasa we hêdî hêdî têk diçe.

Ev êş çawa tê hîskirin?

Êşa pankreatîtê dikare ji navîn heta giran be . Gelek caran ew wekî ku ji zikê ber bi derve ve belav dibe hîs dibe. Pankreatîta akût bi gelemperî girantir e, û dikare wekî êşek kêrê hîs bike . Her weha dema ku hûn li zikê xwe dixin dikare biêşe. Êşa pankreatîta kronîk dikare ji kesek bi kesek cûda bibe. Carinan ew tê û diçe, lê qet bi tevahî naçe. Ew piştî xwarinê pirtir e. Ji bo hin kesan, êş berdewam e. Dema ku êş xirabtir dibe:

• Dema ku hûn pişta xwe dihejînin.
• Dema kuxikê.
• Dema werzîşê dikin.
• Dema ku hûn pir zêde dixwin.

Dema ku êş dikare kêm bibe: +

• Dema ku hûn rasterast rûnin.
• Dema ku hûn ber bi pêş ve ditewînin.
• Dema ku hûn wekî topekê diqelişin.
• Dema ku hûn kêmtir dixwin.

Meriv çawa dizane ku pankreas bi rêkûpêk naxebite?

Dema ku pankreas ji ber pankreatîta kronîk bi rêkûpêk kar nake, dibe ku hûn pêşî guhertinên di pergala xwe ya helandinê de bibînin. Dema ku pankreas nikaribe têra xwe enzîmên helandinê hilberîne û wan bişîne rûviyan, laş nikare bi rêkûpêk xurekên di xwarinê de, nemaze rûn, bimijîne. Ev dikare piştî xwarinê bibe sedema nerehetiyê, û rûnên nehelandî dikarin di feqê we re derbas bibin. Bi demê re, dibe ku hûn dest bi windakirina kîloyan jî bikin.

Sedemên sereke çi ne?

Du sedemên sereke yên pankreatîtê ev in: 1. Kevirên Zikê (Gallstone) 2. Vexwarina zêde ya alkolê. Dema ku ev her du sedem bi hev re werin, ew ji bo nêzîkî 80% ji nexweşên pankreatîtê pêk tên.

1. Pankreatîta kevirê zeravê

Zelal di nav zeravê de bi rêya lûleya zeravê ya hevpar dikeve nav rûviyan. Ev lûle û lûleya pankreasê di heman xalê de vedibin nav rûviyan. Xeyal bikin ka çi dibe ger kevirê zeravê di wê girêkê de asê bimîne? Ava pankreasê nikare derkeve, ew di hundurê pankreasê de asê dimînin. Dûv re zext zêde dibe, û ew enzîm di hundurê pankreasê de dest bi xebatê dikin, û ew dest bi helandina pankreasê bi xwe dikin. Ev yek dibe sedema vê iltîhabê.

2. Bikaranîna zêde ya alkolê

Vexwarina zêde ya alkolê jî sedemek eşkere ya pankreatîtê ye. Her çend zanyar hîn jî bi tevahî nizanin ka ew çawa çêdibe, lê tê texmîn kirin ku pêkhateyên jehrîn ên di alkolê de dibin sedema iltîhaba pankreasê, an jî enzîmên helandinê bi awayekî kîmyewî têne çalak kirin. Tê gotin ku nîvê hemî rewşên pankreatîtê akût û kronîk ji ber vexwarina zêde ya alkolê çêdibin.

Sedemên din

Ji bilî van her du sedemên sereke, sedemên din jî hene, lê ew hinekî kêmtir in.

• Cureyên cûda yên enfeksiyonê, wek mînak vîrus.
• Sîstema parastinê ya laş bi xwe êrîşî pankreasê dike (`(Pankreatîta Otoîmmûn)`).
• Mutasyonên genetîkî ku ji nifşekî derbasî nifşekî din dibin (`(Pankreatîta mîrasî)`).
• Komplîkasyonên şert û mercên wekî fîbroza kîstîk.
• Asta bilind a rûn (trîglîserîd) di xwînê de (`(Hîpertrîglîserîdemî)`).
• Asta bilind a kalsiyûma xwînê (hîperkalsemiya).
• Kêmkirina dabînkirina xwînê bo pankreasê (`(Îskemî)`).
• Rewşa kanserê.
• Birîndarbûna pankreasê.
• Hin derman ji bo pankreasê zirardar in.

Ev hemû sedem digihîjin nêzîkî %20. Carinan, sedemek nayê dîtin.

Ma iltîhabên akût û kronîk yek in?

Pir caran, pankreatît ji nişka ve çêdibe û demkî diçe (`(Akuz)`). Lêbelê, heke sedemên berdewam hebin, wekî nexweşiyên mîratî, pankreatît dikare di demek diyarkirî de çêbibe (`(Pankreatîta kronîk)`). Bi heman awayî, heke pankreatîta akût dubare bibe, ew dikare bibe rewşek demdirêj jî.Bifikirin, dema ku pankreas bi berdewamî rastî zext û zirarê tê, laş bi wê re dibe û dibe ku iltîhaba wê berdewam bike, tewra piştî ku zirar rawestiya jî.

Ma ev dikare bibe sedema mirinê?

Belê, eger pankreatîta akût pir giran bibe, tevlihevî dikarin bibin sedema mirinê jî. Di hejmareke hindik kesan de, pankreatîta akût a giran dikare bibe sedema reaksiyonekê ku bandorê li tevahiya laş dike. Ev dikare bibe sedema şok û têkçûna pir-organan. Ger zû neyê dermankirin, dikare jiyanê tehdît bike. Çêtirîn e ku hûn biçin nexweşxaneyê ji ber ku gava nîşanên we hebin, fêmkirina giraniya rewşê dijwar e.

Komplîkasyonên gengaz çi ne?

Piraniya rewşên pankreatîta akût nabin sedema tevliheviyan. Lê nêzîkî 1 ji 5 rewşan dikare giran bibe. Hîn ne diyar e çima hin kes ewqas giran dibin. Rewşên giran dikarin bibin sedema mirinê jî. Pankreatîta kronîk jî dikare bibe sedema tevliheviyan, lê ew hêdî hêdî pêş dikevin û tavilê jiyanê tehdît nakin. Piraniya tevliheviyan dikarin bi dermankirinê werin birêvebirin.

Komplîkasyonên Pankreatîta Akût:

• Mirina tevnan (`(Nekroz)`) û enfeksiyon: Di nêzîkî 1 ji 3 rewşên pankreatîta tûj a giran de, pankreas ewqas werimî dibe ku dabînkirina xwînê ji bo wê qut dibe. Dûv re, tevnên di hin deverên pankreasê de dimirin. Ev tevna mirî ji bo bakteriyan cihekî baş e. Ger bakterî enfeksiyon bibin, ew dikarin zû belav bibin û bikevin nav xwînê. Enfeksiyonek di xwînê de (`(Septisemia)`) rewşek awarte ye. Laş bi rewşek bi navê `(Sendroma Bersiva Îltihaba Sîstemîk)` bersivê dide vê yekê. Ev dibe sedema firehbûna damarên xwînê, daketina tansiyona xwînê (`(Şoka septîk)`) û kêmbûna xwîna bo organên girîng, ku dikare bibe sedema `(Têkçûna pir-organan)`.
• Pseudokîstên pankreasê: Iltihaba pankreasê dikare lûleya ku ava pankreasê digihîne rûvî asteng bike. Dûv re ava pankreasê li dora pankreasê diherike û dibe sedema iltihabê di tevnên derdorê de. Bi demê re, kîskek hişk bi şilek li dora devera iltihabî çêdibe, ku jê re pseudokîst tê gotin. Piraniya caran, ev kîst nîşanan çênakin an jî hewceyê dermankirinê nabin. Lêbelê, ew carinan dikarin enfeksiyon bibin an mezin bibin û bibin sedema pirsgirêkan. Kêm caran, damarek xwînê dikare bikeve nav kîstê û xwîn biherike. Di vê rewşê de, dibe ku bijîşk hewce bikin ku şilekê vala bikin an xwîn bibirrin.
• Pankreatîta kronîk: Dema ku pankreatîta akût dubare dibe, ew dikare bibe kronîk. Dema ku pankreas bi berdewamî iltîhaba wê hebe, di tevnê de şop (fîbroz) çêdibe. Ev yek nahêle ku pankreas wekî rijênek tevbigere. Bi demê re, şiyana laş a hilberandina enzîm û hormonan hêdî hêdî kêm dibe, ku dibe sedema tevliheviyên din.

Komplîkasyonên pankreatîta kronîk:

Ev gav bi gav çêdibin:

• Kêmasiya pankreasê ya exocrine (EPI), kêmbûna mîzê, û kêmbûna xurekê: Her ku pankreas birîndar dibe, ew enzîmên pêwîst ji bo helandina xwarinê kêmtir çêdike. Ev yek ji bo laş zehmet dike ku xurekan, nemaze rûn û vîtamînên di rûn de çareserker, bimijîne . Rûnê zêde bi feqê tê derxistin, ku dibe sedema feqên rûn û paşê jî îshal. Dema ku hûn ji parêza xwe têra xurekê nagirin, hûn zirav dibin û dest pê dikin ku bandorên kêmasiyên xurekê hîs bikin.
• Şekirê xwînê yê nizm (`(Hîpoglîsemî)`), şekirê xwînê yê bilind (`(Hîperglîsemî)`), û şekirê tîpa 1 (`(Şekirê Tîpa 1)`): Iltihaba demdirêj a pankreasê hilberîna hormonên ku şekirê xwînê kontrol dikin jî kêm dike. Li gorî ku kîjan hormon pêşî bandor dibe, windabûna glukagonê dikare bibe sedema şekirê xwînê yê nizm (`(Hîpoglîsemî)`) an jî windabûna însulînê dikare bibe sedema şekirê xwînê yê bilind (`(Hîperglîsemî)`). Di dawiyê de, her du hormon jî winda dibin û şekir pêş dikeve.
• Êşa domdar: Her çend hin kes ji êşa xwe rihet dibin jî, yên din dibînin ku êş girantir û domdartir dibe. Kontrolkirina vê yekê dikare dijwar be, hetta bi dermanan jî, û di heman demê de dikare bandorê li tenduristiya we ya derûnî jî bike.
• Zêdebûna metirsiya penceşêra pankreasê: Her iltîhaba domdar li her deverê metirsiya penceşêrê zêde dike. Kesên ku demek dirêj e pankreatîtê dikişînin, metirsiya wan a pêşketina penceşêra pankreasê (adenokarsinoma pankreasê) ji %1 heta %2 e. Ji ber ku nîşaneyên wê dişibin yên iltîhaba kronîk, carinan ev rewş dikare neyê dîtin. Bijîşk pêşniyar dikin ku mirovên bi vê rewşê re bi rêkûpêk ji bo penceşêrê werin kontrolkirin.

Çawa nexweşîyê teşhîs bikin?

Eger nîşanên pankreatîtê li we hebin, bijîşkê we dê pankreasa we bi testên xwînê û testên wênekêşiyê muayene bike. Testa xwînê li ser asta bilind a enzîmên pankreasê di xwîna we de digere. Ger ew ji sê qatan zêdetir ji normalê bin, guman li ser pankreatîtê heye. Dûv re dikare tomografiya kompîterî (CT) an jî MRI were kirin da ku teşhîsê piştrast bike. Ev tomografiya kompîterî (MRI) dikare nîşanên werimandin û kombûna şilavê di pankreasê de nîşan bide. Ger guman dikin ku pankreatîta we ya kronîk heye, dibe ku testên din werin kirin:

• Testa glukozê (ji bo kontrolkirina ka pankreas bi rêkûpêk însulînê hilberîne).
• Testa elastazê ya feqê (ji bo kontrolkirina ka pankreas têra xwe enzîmên helandinê çêdike).
• Analîza rûnê fekal (binêre ka di fekalê de gelek rûn heye, ku ev nîşana kêmbûna vegirtina rûnê ye).
• Testên xwînê (ji bo kontrolkirina rewşa xwarina we û gelo di xwîna we de têra vîtamînên rûn-çareserbar hene).

Çawa tê dermankirin?

Dermankirin bi sedema wê ve girêdayî ye, gelo ew akût e an kronîk e, û çiqas giran e. Bi gelemperî, heke nîşanên pankreatîtê li we hebin, divê hûn biçin cem bijîşk. Hin rewşên akût dikarin bi serê xwe werin birêvebirin, lê ev bi sedem û giraniyê ve girêdayî ye. Di vê navberê de, gelek kes ji bo kontrolkirina êşê hewceyê dermanên êşbir in. Hin kes hewceyê dermankirina acîl in. Dibe ku yên din ji ber tevliheviyan hewceyê lênêrîna giran bin.

Dermankirina Pankreatîta Akût:

Lênihêrîna Piştgiriyê

Eger sedem çareser bibe û rewş ne cidî be, baştirîn rê ew e ku meriv alîkariya laş bike ku bi tena serê xwe baş bibe. Ev bi gelemperî ev tiştan dihewîne:

• Dayîna şileyên şor (IV): Pankreatît dibe sedema dehidratasyonê, û avdanî ji bo başbûnê pir girîng e.
• Xwarina bi lûleyê: Heke hûn nekarin bi dev bixwin, xwarin bi rêya lûleyekê tê dayîn ku di pozê we an jî di mîdeyê we re tê danîn.
• Xwarina Parenteral: Di rewşên pir giran de, xwarin dikare rasterast bi rêya damarê were dayîn.
• Êşbir: Êşbir an bi rêya damarî an jî bi devkî tên dayîn.

Rakirina kevirên zeravê

Eger ji ber kevirên zeravê pankreatîta we hebe, dibe ku hûn hewce bikin ku kevir ji rêça zeravê ya xwe derxînin. Her wiha dibe ku ji we re were pêşniyar kirin ku hûn zeravê xwe jî derxînin (emeliyata rakirina zeravê) da ku ev pirsgirêk careke din çênebe. Li vir tiştê ku hûn dikarin bikin hene:

• Kolanjîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP): Ev tê wateya derbaskirina endoskopê (lûleyek zirav û nerm ku kamerayek pê ve girêdayî ye) nav rêyên safrayê. Bi vî awayî gelek kevir dikarin werin derxistin. Lûle di qirikê re tê danîn û di nav mîdeyê re derbasî rêyên safrayê dibe.
• Emeliyata rakirina kîsika zeravê: Dema ku hûn ji ber kevirên zeravê li nexweşxaneyê werin danîn, îhtîmala ku hûn dîsa pirsgirêkan bibînin zêdetir e. Ji ber vê yekê, pir caran kîsika zeravê tê rakirin. Ev bi gelemperî bi laparoskopiyê tê kirin (`(Kolesîstektomiya Laparoskopîk)`), ku tê vê wateyê ku ew dikare bi çend birînên piçûk were kirin.

Piştgiriya Zêde

Heke tevlihevî hebin, dibe ku ev jî hewce bin:

• Antîbiyotîk.
• Emeliyat ji bo rakirina şilav an jî tevna mirî.
• Lênihêrîna dijwar.

Dermankirina pankreatîta kronîk:

Eger ev nexweşî li cem we hebe, bijîşkê we yê giştî dê we bişîne cem pisporekî (gastroenterolog). Dermankirin bi rêvebirina êşê û guhertinên şêwaza jiyanê dest pê dike da ku pêşî li xirabtirbûna rewşê were girtin. Bi demê re, dibe ku hûn hewce bikin ku dermanên derveyî bigirin da ku enzîm û însulînê biguherînin ku pankreasa we çênake.

Guhertinên Şêwazê Jiyanê

Ev pir girîng e. Divê hûn bê guman dev ji vexwarina alkol û cixarekêşanê berdin.Herdu jî bandorek mezin li ser pankreatîtê dikin, û nexweşî dikare zû xirabtir bibe. Doktorê we dê ji we re bêje ku hûn dikarin ji ku derê alîkariyê bistînin da ku van rawestînin. Her weha pir girîng e ku hûn bi parêzek kêm rûn, pir sebze û fêkî, û di tevahiya rojê de têra xwe av vexwin .

Birêvebirina Êşê

Birêvebirina êşa kronîk dikare tevlihev be. Dibe ku hûn hewce bikin ku derman û rêbazên cûda biceribînin da ku hûn bibînin ka kîjan ji we re dixebite. Bawer bikin ku hûn bi bijîşkê xwe re li ser êşa xwe û tiştên ku hûn dikarin bikin heke tişt ne alîkar bin bipeyivin. Ew dikare we bişîne cem pisporek rêveberiya êşê (pisporek êşa kronîk). Di hin rewşan de, rakirina endoskopîk a tevna birînê an kevirên pankreasê dikare bibe alîkar ku nîşanan kêm bike. Derzîkirina anesteziyê di demarên pankreasê de (bloka pleksusa sîlîk) vebijarkek din e ji bo nexweşên bijartî.

Pêvekên xurekî

Bi demê re, gelek kes bi têkçûna pankreasê ya eksokrîn (EPI) re rû bi rû dimînin. Divê ew enzîmên pankreasê ji çavkaniyên derve bistînin. Her wiha divê ew lêzêdekirina xurekê bistînin da ku kalorî û xurekên têr (vîtamîn û mîneral) bistînin. Hin kes nikarin glukozê tehmûl bikin, di dawiyê de diyabetê çêdikin û bi însulînê ve girêdayî dibin.

Emelî

Eger iltîhaba giran bi beşek taybetî ya pankreasê ve sînordar be, û ew beş bibe sedema êş an tevliheviyên bêhntengî, dibe ku bijîşkê we rakirina wê beşê pêşniyar bike (`(Reseksiyon)`). Di rewşên pir pêşketî de, eger pankreas bi giranî zirar dîtibe û hîn jî êşa giran hebe, dibe ku tevahiya pankreasê were rakirin (`(Pankreatektomiya tevahî)`).

Di demeke dirêj de çi cure rewşê dikare were hêvîkirin?

Piraniya mirovan ji pankreatîta akût bi tevahî baş dibin. Ger ne giran be, bi gelemperî di 5-10 rojan de çareser dibe. Di rewşên giran de an jî bi tevliheviyan re, dibe ku hûn hewce bikin ku çend hefteyan li nexweşxaneyê bimînin. Ger hûn karibin sedema wê derman bikin, mimkun e ku pêşî li dubarebûnê were girtin. Di hejmareke piçûk a mirovên ku têkçûna organan pêşve diçin de, rêjeya mirinê nêzîkî 20% e. Pankreatîta kronîk nexweşiyeke hêdî hêdî pêşve diçe. Bi lêgerîna lênêrîna bijîşkî ya birêkûpêk û şopandina pêşveçûna wê, hûn dikarin pêşî li tevliheviyan bigirin berî ku ew çêbibin. Rêvebirina êşê dikare ji bo hin kesan bibe dijwar, û ew dikare bandorê li tenduristiya derûnî û kalîteya jiyanê jî bike. Dibe ku emeliyat were hesibandin. Jiyana bê pankreas mimkun e, lê dibe ku hûn hewce bikin ku xwe bispêrin însulînê.

Ma ev dikare were astengkirin?

Ne hemû sedem dikarin werin astengkirin. Lê hûn dikarin bi sînordarkirina vexwarina alkolê rîska xwe kêm bikin. Sedema din a sereke ya kevirên zeravê kêmkirina kolesterolê ye. Ger we pankreatîta akût derbas kiriye, dev ji alkol û cixarekêşanê berdan dikare bibe alîkar.Ew dibe alîkar ku pêşî li dubarebûnê bigire. Ger ji ber kevirên zeravê çêbibe, rakirina zeravê dikare pêşî li dubarebûnê bigire.

Dibe ku hûn zêde li ser pankreasa xwe nafikirin heta ku rojekê ew êşê nekişîne. Ev dikare bibe rêyek bi rastî tirsnak û stresdar ji bo kişandina bala we.

Di dawiyê de, tiştên ku têne bîranîn

Heke nîşanên pankreatîtê li we hebin, ji kerema xwe paşguh nekin. Tavilê biçin cem bijîşk. Piraniya rewşên pankreatîta akût di çend rojan de baştir dibin. Heke hûn dikarin sedema wê fêm bikin, dudilî nebin ku wê derman bikin. Pankreatîta kronîk dikare hêdî hêdî dest pê bike û heta ku hûn pê zanibin neyê tesbît kirin. Her çend hin sedem, mîna alkolê, pêşbînîkirî ne, yên din dikarin neasayî û neçaverêkirî bin. Dibe ku we qet nefikirîbe ku hûn di xetereya pêşxistina vê rewşa demdirêj de ne. Lêbelê, fêrbûna jiyana bi wê re dikare bibe dijwar. Hûn ê hewceyê bijîşkek bin ku hûn pê bawer dikin da ku ji we re bibe alîkar ku hûn wê di tevahiya jiyana xwe de birêve bibin. Tenduristiya we berpirsiyariya we ye, ji ber vê yekê lênêrîna wê bikin. Pankreatît, Pankreatît, Êşa Zik, Kevirên Zikê, Alkol, Dehandin