Каныңыз оңой эле уюп калабы? Антитромбиндин жетишсиздиги жөнүндө билип алалы!

Денебизде кичинекей жараат болсо да, бир аз убакыттан кийин кан агуу токтоп, кан уюп калат, туурабы? Бул чындыгында денебиздин өзүн коргоосунун укмуштуудай механизми. Бирок, эгерде бул кандын уюшу зарыл болгондон ашыкча көбөйсө же дененин ичинде эч кандай себепсиз кан уюп калса? Анда бул көйгөй жаратышы мүмкүн. Бүгүн биз кандын керексиз уюп калышына алып келүүчү өзгөчө себеп жөнүндө сөз кылабыз. Бул антитромбин жетишсиздиги , кээ бирөөлөр аны Антитромбин III жетишсиздиги деп да аташат.

Антитромбин жетишсиздиги деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, антитромбиндин жетишсиздиги - бул кандын уюу процессине байланыштуу абал. Мында, же антитромбин деп аталган белок азаят, бул биздин денебиздеги кандын ашыкча уюп калышына жол бербеген маанилүү зат.

Муну мындайча элестетип көрүңүз. Сиз ваннага суу толтуруп жатасыз. Кимдир бирөө кранды ашып-ташып кете электе жаап коюшу керек, болбосо бардык суу төгүлүп кетет. Ошентип, каныбыз уюй баштаганда, аны дал керектүү учурда "токтотуп", анын өтө көп болушуна жол бербеген антитромбин деп аталган нерсе болот. Демек, эгерде денеңизде антитромбин жетишсиз болсо же ал туура иштебесе, ваннанын ашып-ташып кетиши сыяктуу кан уюп калышы мүмкүн. Ошондуктан сизде анормалдуу кан уюп калуу коркунучу жогору.

Мындай оору менен ооруган адамдар, айрыкча , буттардын терең веналарында кан уюп калуу коркунучуна ("терең вена тромбозу" же "ТВТ") жана кан уюп, өпкөдөгү венага тыгылып калуу коркунучуна ("өпкө эмболиясы" же "ӨЭ") дуушар болушат . Булар абдан кооптуу абалдар болушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Антитромбиндин жетишсиздиги чындыгында салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору . Ал 2000ден 3000ге чейин адамдын бирөөсүндө гана кездешет деп болжолдонууда. Бул анын баарына эле кездешпейт дегенди билдирбейт.

Антитромбин жетишсиздигинин белгилери кандай?

Бул оору менен ооругандардын баарында эле бирдей симптомдор боло бербейт. Айрым адамдарда эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурда биринчи кан уюп калуу 40 жашка чейин болот .

Эң көп байкалган симптомдор төмөнкүлөр:

• Терең вена тромбозу (ТВТ): Бул буттун шишип, кызарып, ооруп, тийгенде жылуу сезилишине алып келиши мүмкүн.
• Өпкө эмболиясы (ӨЭ): Бул күтүүсүз дем алуунун кысылышына, көкүрөк оорусуна (айрыкча дем алганда), тез дем алууга, жөтөлүүгө (кээде кан аралаш) жана дем алуунун кысылышына алып келиши мүмкүн. Бул тез жардамды талап кылган абал.

Булардан тышкары, сейрек болсо да, мээ веналарында же курсак веналарындаКан уюп калуу ыктымалдыгы бар.

Эмне үчүн бул антитромбин жетишсиздиги пайда болот?

Көпчүлүк учурда, бул оорунун себеби генетикалык , башкача айтканда, бул бизге ата-энебизден мураска калган нерсе.

• Ген мутациясы: Антитромбиндин жетишсиздиги "SERPINC1" деп аталган генде мутациясы (өзгөрүшү) бар адамдарда пайда болот. Бул ген организмге антитромбинди өндүрүүнү буйрук кылат.
• Тукум куучулук: Бул ген мутациясын ата-эненин экөөнөн тең мураска алсаңыз болот. Эгер ошондой болсо, сизде бул оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгү 50% түзөт. Кыз же эркек бала болушу маанилүү эмес. Бирок, бул ген мутациясын ата-энесинен тең мураска алган балдар, адатта, аман калышпайт. Бул абдан сейрек кездешет.

Эң негизгиси, бул ген мутациясы бар адамдардын баарында эле кан уюп калбайт. Айрым адамдар өмүр бою эч кандай көйгөйсүз жашашы мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эгерде сизде ушул белгилер байкалса же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөнүн ушул оору менен ооруганын билсеңиз, дарыгерге көрүнүп, текшерүүдөн өтүп койгонуңуз жакшы. Дарыгер, адатта, төмөнкүлөрдү жасайт:

• Физикалык кароо: Денеңиз текшерилет.
• Медициналык тарых: Сизден симптомдоруңуз жана үй-бүлөңүздө ушул сыяктуу көйгөйлөр болгонбу деп суралат.
• Кан анализи: Эң негизгиси, каныңыздагы антитромбиндин деңгээлин текшерген атайын кан анализин тапшыруу керек.

Бул тесттер бул оорунун бар же жок экенин тастыктоонун бирден-бир жолу.

Дарылоо катары эмне кылып жатасыз?

Дарылоо сизде кан уюганбы же жокпу, ошого жараша болот.

• Эгерде сизде кан уюп калса: Дарыгериңиз сизге канды суюлтуучу дары берүүнү чечиши мүмкүн. Бул көбүнчө варфарин (сиз аны Кумадин деп уккандырсыз). Бул бир нече айга созулушу мүмкүн же өмүр бою созулушу мүмкүн.
• Эгер сизде эч качан кан уюп калбаган болсо: Эгерде сизде антитромбин жетишсиздиги болсо да, эгер сизде эч качан кан уюп калбаган болсо, анда сиз адатта канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү улантуунун кажети жок. Бирок, кээ бир учурларда (мисалы, чоң операцияга чейин) алар кыска убакытка берилиши мүмкүн.
• Кош бойлуулук учурунда: Бул оору менен ооруган кош бойлуу аялдардын 3% дан 50% га чейинкисинде кош бойлуулук учурунда кан уюп калышы мүмкүн болгондуктан, дарыгер ошол учурда кан уюп калышынын алдын алуу үчүн "Гепарин" деп аталган дары сайууну чечиши мүмкүн.

Дарыланып жатканда өзүмө кантип кам көрүшүм керек? (Дарыланып жатканда)

Эгер сиз Варфарин же Гепарин сыяктуу канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, анда дарыны дарыгериңиз айткандай так ичүү абдан маанилүү.Ошондой эле, ар бир дарыгерге баруудан тартынбаңыз.

Бул дары кан агуу коркунучун жараткандыктан, дарыгериңиз сиз туура дозаны алып жатканыңызды ар дайым текшерип турушу керек. Варфариндин дозасынын тууралыгын текшерүү үчүн "Протромбин убактысы" (ПВ) сыяктуу кан анализдери колдонулат.

Дарынын дозасын ушундай жол менен туура көзөмөлдөө менен, кооптуу кан уюп калуусунун алдын алууга жана керексиз кан агуунун алдын алууга болот.

Кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кылсам болот?

Эгерде сизде антитромбин жетишсиздиги болсо, кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн бир нече нерсени жасай аласыз:

• Бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды, айрыкча эстроген камтыган таблеткаларды ичүүдөн алыс болуңуз . Бул тууралуу дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
• Гормоналдык терапиядан алыс болуңуз: Менопаузадан кийин кабыл алынган кээ бир гормоналдык терапиялар да тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.
• Бир эле абалда көпкө отурбаңыз: Айрыкча, узак аралыкка саякаттап жүргөндө же бир жерде көпкө иштеп жатканда, жок дегенде эки саат сайын туруп, бир аз басып, буттарыңызды чайкап туруңуз.
• Тамеки чекпеңиз жана тамеки буюмдарын колдонбоңуз: Тамеки чегүү кан тамырларга абдан зыяндуу жана кан уюп калуу коркунучун бир топ жогорулатат.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз: Семирүү кан уюп калышынын дагы бир себеби болуп саналат.

Мындан тышкары, оор жаракат, хирургиялык операция, кош бойлуулук, төрөт жана карылык сыяктуу нерселер да кан уюп калуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизге операция жасатуу керек болсо же бала күтүп жатсаңыз, дарыгериңизге абалыңыз жөнүндө айтыңыз. Зарыл болсо, ал сизге атайын антитромбин концентратын венага (IV) сайып бериши мүмкүн.

Мындай кырдаалдын алдын алуунун жолу барбы?

Тилекке каршы, бул генетикалык оору болгондуктан, тукум куума антитромбин жетишсиздигинин алдын алуунун эч кандай жолу жок . Биз ата-энебизден мураска алган гендерди өзгөртө албайбыз. Бирок, кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн биз жасай турган нерселер бар.

Эгерде сизде антитромбин жетишсиздиги болсо, эмне күтүү керек?

Бул оору менен ооруган үч адамдын биринде чоңойгондо кан уюп калат.

• Хирургиялык операция жана кыймылсыздык: Эгерде сиз операция жасатып, көпкө чейин кыймылсыз жүрсөңүз (мисалы, төшөктө жатууга туура келсе), кан уюп калуу коркунучу жогору.
• Карылык: Бул тобокелдик жаш өткөн сайын бир аз жогорулайт.
• Кош бойлуулук: Антитромбин жетишсиздиги бар адамдарда кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийин анормалдуу кан уюп калышы мүмкүн, андыктан буга өзгөчө көңүл буруу керек.

Бул кырдаал канчага чейин созулат?

Бул генетикалык оору болгондуктан, сиз аны менен төрөлөсүз. Бул өмүр бою сакталып кала турган нерсе. Демек, аны толугу менен айыктыруу мүмкүн эмес. Бирок, эгерде туура дарылансаңыз, сиз бир топ аз көйгөйлөр менен жашай аласыз.

Бул кырдаалдын келечеги кандай?

Сиздин келечегиңиз кан уюп калганбы же жокпу, ошого жараша болот. Канды суюлтуучу дарыларды ичүү дагы бир кан уюп калышынын алдын алууга жардам берет. Бирок, дарыны дарыгериңиз айткандай, туура дозада жана туура убакытта ичүү маанилүү.

Эмнеге өзгөчө көңүл бурушум керек?

Эгерде сизде антитромбин жетишсиздиги болсо, тез жардам алуу үчүн "ТВТ" (буттагы кан уюу) жана "өпкөдөгү кан уюу" (ПЭ) сыяктуу эскертүүчү белгилерди билүү маанилүү .

• ТВТ симптомдору: бир буттун (адатта бир гана буттун) шишиги, оорушу, кызарышы жана тийгенде жылышы.
• ӨЭнин белгилери: күтүүсүз дем алуу, көкүрөк оорусу (дем алганда күчөйт), тез дем алуу, дем алуунун кыйындашы, жөтөл (кээде кан аралаш).

Эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды (мисалы, Варфарин) ичип жатсаңыз, төмөнкүлөргө көңүл буруңуз, анткени кан агуу коркунучу бар:

• Курч куралдарды (бычак, устара ж.б.) колдонууда өтө этият болуңуз.
• Жаракат алууга алып келиши мүмкүн болгон спорт түрлөрүнөн (мисалы, регби, бокс) мүмкүн болушунча алыс болуңуз. Болбосо, тийиштүү коргоочу кийимдерди кийиңиз.
• Эгерде кан кетүү жөнөкөй жарааттан да токтобосо же себепсиз көгала пайда болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде ТВТ бар деп шектенсеңиз, дароо дарыгерге кайрылыңыз. ТВТны тезинен дарылоо маанилүү, анткени буттагы кан уюп, өпкөгө өтүп, ӨПЭге алып келиши мүмкүн.

Эгер сиз Варфарин сыяктуу дарыларды ичип жатсаңыз, жыгылып калсаңыз же адаттан тыш кан кетсе (мисалы, мурдуңуздан, бүйлөңүздөн же заңыңыздан), дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Мындай учурда сиз дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барышыңыз керек:

• Эгерде сизде "өпкө эмболиясынын (ӨЭ)" белгилери байкалса (мисалы, күтүүсүз дем алуу, көкүрөк оорусу).
• Эгер сизде DVT белгилери бар деп ойлосоңуз, бирок дарыгериңизге кайрыла албай жатсаңызчы?
• Эгерде сиз канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, башыңызга урунсаңыз, кан кусуп жатсаңыз же жарааттан кан агууну токтото албасаңыз.

Булар өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаалдар, андыктан кечиктирбеңиз.

Дарыгериме кандай маанилүү суроолорду беришим керек?

Бул оорунун бар экенин билгенден кийин, дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду бере аласыз:

• Варфаринди же башка кан суюлтуучу каражатты ичишим керекпи? Аны канча убакыт ичишим керек?
• Үй-бүлөмдүн башка мүчөлөрүн (ата-энемди, бир туугандарымды, балдарымды) антитромбин жетишсиздигине текшерүүдөн өткөрүү жакшы идеябы?
• Бул оору менен кандай көнүгүүлөрдү коопсуз жасай алам?
• Кош бойлуу болордон мурун билишим керек болгон кандайдыр бир өзгөчө нерселер барбы?

Жагдайыңызды жакшыраак түшүнүү үчүн ушул сыяктуу суроолорду бериңиз.

Акырында, эсиңизде сакташыңыз керек болгон нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Антитромбиндин жетишсиздиги генетикалык оору болгондуктан, биз аны көзөмөлдөй албайбыз. Бирок, бул абалдан кабардар болуп, зарыл болгон кадамдарды жасоо менен сиз алда канча ден-соолукта жашай аласыз.

Эң негизгиси, сиз жана сиздин үй-бүлөңүз ТВТ жана ӨЭнин эскертүүчү белгилерин билишиңиз керек, ошондо бир нерсе туура эмес болуп кетсе, аны эрте аныктап, тезинен дарыланууга мүмкүнчүлүк аласыз.

Салмагыңызды көзөмөлдөө, активдүү болуу (үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо) жана тамеки чегүүдөн баш тартуу каалабаган кан уюп калуу коркунучун азайтууга жардам берет. Ушундай жол менен сиз бул оорунун жашооңузга тийгизген таасирин кандайдыр бир деңгээлде көзөмөлдөй аласыз. Дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз сүйлөшүп, анын кеңешин кылдаттык менен аткарыңыз. Кабатыр болбоңуз, сиз жалгыз эмессиз!

антитромбин жетишсиздиги, кандын уюшу, ТВТ, өпкө эмболиясы, генетикалык оорулар, канды суюлтуучу каражаттар, варфарин, гепарин