Акылыңыз бир жерде эмеспи? Сезимдериңизди башкаруу кыйынбы? Келгиле, чек ара инсандык бузулуу (ЧПБ) жөнүндө сүйлөшөлү.

Кээде эмоцияларыңызды башкара албай, нерселер сизге тездик менен келип жаткандай сезилеби? Же маанайы кескин өзгөрүп, башкалар менен болгон мамилелерине көп учурда тоскоол боло турган бирөөнү билесизби? Балким, бул сезимдердин негизги себеби бүгүн биз сөз кыла турган психикалык абалдыр. Бул Чек ара инсандыгынын бузулушу (ЧПБ) деп аталат.

Бул "чек ара инсандык бузулуу" (ЧШБ) деп аталган нерсе эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, чек арадагы инсандык бузулуу (БПБ) - бул маанайдын кескин өзгөрүшү , инсандар аралык мамилелердеги туруксуздук жана импульсивдүүлүк менен мүнөздөлгөн психикалык саламаттык абалы.

БПД менен ооруган адамдар ташталып кетүүдөн катуу коркушат . Алар ошондой эле эмоцияларын, айрыкча ачууланууну башкарууда кыйынчылыктарга туш болушат. Алар ошондой эле импульсивдүү, кээде кооптуу иш-аракеттерди жасашы мүмкүн (мисалы, этиятсыз айдоо, өзүнө зыян келтирүү коркунучу) . Бул жүрүм-турумдардын баары алардын башкалар менен жакшы мамиледе болушун кыйындатат.

Чек арадагы инсандык бузулуу – бул "В кластери" деп аталган инсандык бузулуунун бир түрү. Бул "В кластери" инсандык бузулуу драмалык, көп учурда кызыктай жүрүм-турум схемасы менен мүнөздөлөт. Инсандык бузулуулар – бул күнүмдүк жашоого тоскоол болгон өнөкөт, дисфункционалдык жүрүм-турум схемалары . Бул жүрүм-турумдарды өзгөртүү кыйын, бардык жерде кездешет жана социалдык көйгөйлөргө жана психологиялык кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Көп учурда, BPD менен ооруган адамдар өздөрүнүн оорусу бар экенин билишпейт жана башкалар менен ден-соолукка пайдалуураак мамиле түзө аларын жана алар менен мамиле түзө аларын билишпейт.

Бул эки оору BPD жана биполярдык бузулуу деп аталабы?

Ооба, экөөнүн ортосунда айкын айырма бар. Биполярдык бузулуу маанайдын жана жүрүм-турумдун олуттуу өзгөрүүлөрүн да камтыса да, ал BPDден айырмаланат.

БПДда маанай жана жүрүм-турум , айрыкча башкалар менен мамиле түзгөндө, олуттуу стресске кабылганда тез жана күтүүсүз өзгөрүшү мүмкүн. Биполярдык бузулууда маанай туруктуураак болот жана алар тышкы окуяларга тез жооп бербейт. Биполярдык бузулуусу бар адамдардын энергиясы жана активдүүлүгү чоң өзгөрүүлөргө ээ, бул БПД менен ооруган адамдардан айырмаланат.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Көптөгөн инсандык бузулуулар өспүрүм куракта, инсандык сапаттарыңыз дагы эле өнүгүп жана жетилип жаткан учурда башталат.Ошондуктан, чек ара инсандыгынын бузулушу диагнозу коюлган адамдардын көпчүлүгү 18 жаштан жогору.

Ар бир адамда БПД пайда болушу мүмкүн, бирок үй-бүлөңүздө БПД (үй-бүлөлүк БПД тарыхы) болсо, сизде анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Бул тобокелдик тынчсыздануу, депрессия же тамактануу бузулушу сыяктуу башка психикалык ден соолук көйгөйлөрү бар адамдар үчүн да жогору.

BPD диагнозу коюлган адамдардын 75% аялдар , бирок изилдөөлөр эркектерге да бул оору таасир этиши мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Бирок, аларга травмадан кийинки стресстик бузулуу (PTSD) же депрессия деген туура эмес диагноз коюлушу мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Чек арадагы инсандык бузулуу салыштырмалуу сейрек кездешүүчү оору болуп саналат жана Кошмо Штаттардагы бойго жеткен калктын 1,4% гана жабыркайт.

Чек арадагы инсандык бузулуунун (BPD) белгилери кандай?

BPD белгилери, адатта , өспүрүм курактын аягында же бойго жеткен куракта пайда болот. Бул симптомдор травматикалык окуядан же стресстик тажрыйбадан улам пайда болушу же күчөшү мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен бул белгилер, адатта, азаят жана ал тургай толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн.

Симптомдору башкарууга мүмкүн болгон деңгээлден өтө оор абалга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Төмөнкү симптомдордун каалаган айкалышын байкашыңыз мүмкүн:

• Таштап кетүүдөн коркуу: BPD менен ооруган адамдар жалгыз калганда өздөрүн ыңгайсыз сезишет. Алар өздөрүн ташталган же көңүл бурулбаган сезгенде, алар коркуу же ачуулануу сезимин сезиши мүмкүн. Алар жакын адамдарын издеп таап, алардын кетишине жол бербөөгө аракет кылышы мүмкүн. Же болбосо, алар четке кагылуудан коркуп, өтө жакын боло электе бирөөнү түртүп жибериши мүмкүн. Кабарга бир аз кечигип жооп бергениңизде капа болуп, "Сен мени таштап кеттиң" деп айткан досуңузду элестетиңиз.
• Туруксуз, катуу мамилелер: BPD менен ооруган адамдар дени сак жеке мамилелерди сактоодо кыйынчылыктарга туш болушат, анткени алар башкалар жөнүндөгү ой жүгүртүүсүн күтүүсүздөн жана кескин өзгөртүп коюшу мүмкүн. Алар бир учурда кимдир бирөөгө кудайдай мамиле кылып, кийинки учурда аны эч нерсеге татыксыз деп эсептеши мүмкүн. Бул тескерисинче да болушу мүмкүн. Алардын достугу, никеси жана үй-бүлөсү менен болгон мамилелери көп учурда башаламан жана туруксуз болот.
• Өзүн-өзү баалоо же өзүн-өзү сезүү туруксуздугу:БПД менен ооруган адамдар көбүнчө бурмаланган, түшүнүксүз өздөрүнө болгон көз карашка ээ болушат. Алар көп учурда өздөрүн күнөөлүү жана уялчаак сезишет жана өздөрүн "жаман" деп эсептешет. Алар күтүүсүздөн өздөрүнүн көз карашын кескин өзгөртүп, максаттарын, пикирлерин, жумуштарын жана досторун өзгөртүшү мүмкүн. Ошондой эле, алар өздөрүнүн өнүгүүсүнө тоскоол болушу мүмкүн. Мисалы, алар экзаменден "өтүп калуу" үчүн иштеши, мамилелерди бузуу же жумушунан бошотулушу мүмкүн.
• Маанайдын тез өзгөрүшү: BPD менен ооруган адамдар башкаларга, өздөрүнө жана айланасындагы дүйнөгө болгон сезимдеринде күтүүсүз өзгөрүүлөрдү сезиши мүмкүн. Ачуулануу, коркуу, тынчсыздануу, жек көрүү, кайгыруу жана сүйүү сыяктуу акылга сыйбаган эмоциялар тез жана күтүүсүз өзгөрүшү мүмкүн. Бул өзгөрүүлөр, адатта, бир нече саатка гана созулат, сейрек бир нече күндөн ашык болот.
• Импульсивдүү жана кооптуу жүрүм-турум: Импульсивдүү айдоо, мушташ, кумар оюндарына катышуу, баңгизат колдонуу, ашыкча тамактануу жана/же кооптуу жыныстык катнаш BPD менен ооруган адамдар арасында кеңири таралган.
• Кайталап кайталанган өзүнө зыян келтирүү же суициддик жүрүм-турум: БПД менен ооруган адамдар өздөрүн кесип, өрттөп же өзүнө зыян келтирем деп коркутуп коюшу мүмкүн. Аларда ошондой эле суицид жөнүндө ойлор болушу мүмкүн. Мындай өзүнө зыян келтирүү жүрүм-турумдары көбүнчө кимдир бирөө аларды четке какканда, өзүн ташталгандай сезгенде же камкорчусу же жакын адамы тарабынан көңүлү калганда пайда болот.
• Туруктуу боштук сезими: BPD менен ооруган көптөгөн адамдар кайгылуу, зериккен, канааттанбаган жана "бош" сезишет. Өзүн эч нерсеге татыксыз сезүү жана өзүн жек көрүү да кеңири таралган.
• Ачуулануу көйгөйлөрү: BPD менен ооруган адамдар ачуусун башкарууда кыйынчылыктарга туш болушат жана алар абдан ачууланышат. Алар ачуусун орой тамашалар, орой сөздөр же ачык кыйкырыктар жана сөгүнүүлөр аркылуу чыгарышы мүмкүн. Мындай учурлардан кийин алар уялып, күнөөлүү сезиши мүмкүн.
• Убактылуу паранойялык ойлор: Кээде сиз диссоциативдик эпизоддорду , паранойялык ойлорду баштан кечиришиңиз мүмкүн, ал эми кээде жок нерселерди көрүп же уга аласыз (галлюцинациялар). Булар, адатта, сиз катуу стрессте болгондо, айрыкча ташталып калуудан корккондо пайда болот. Бул белгилер убактылуу жана адатта өзүнчө оору деп эсептелгидей оор эмес.

Маанилүүсү, чек ара инсандык бузулуусу бар адамдардын баарында эле ушул симптомдордун баары боло бербейт. Симптомдордун оордугу, канчалык көп кездешип турушу жана канча убакытка созулушу ар бир адамда ар кандай болот.

Мунун себептери эмнеде болушу мүмкүн?

Дарыгерлер BPDнин өнүгүшүнө бир нече факторлордун айкалышы өбөлгө түзөт деп эсептешет. Алардын негизгилери:

• Бала кезиндеги зомбулук жана травма: БПД менен ооруган адамдардын болжол менен 70% бала кезинде сексуалдык, эмоционалдык же физикалык зомбулукка кабылышкан. Энеден бөлүнүү, эне менен начар мамиле, үй-бүлөдөгү туура эмес чектөөлөр жана ата-эненин баңгиликке көз карандылыгы да БПД менен байланыштуу.
• Генетика: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, чек арадагы инсандык бузулуу үй-бүлөлөрдө кездешет. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө BPD менен ооруса, анда сизде аны өрчүтүү ыктымалдыгы жогору, бирок бул сизде болоруна кепилдик бербейт.
• Мээдеги өзгөрүүлөр: BPD менен ооруган адамдардын эмоцияларын жана жүрүм-турумун башкарган мээнин бөлүктөрү бири-бири менен жакшы байланышпайт. Бул көйгөйлөр алардын мээсинин иштөөсүнө таасир этет.

Бул абалды кантип тааныйсыз?

Мүнөзү балалык жана өспүрүм куракта калыптана бергендиктен, дарыгерлер, адатта, 18 жашка чейин чек ара инсандык бузулуусу бар адамды аныкташпайт. Бирок, сейрек учурларда, 18 жашка чейинки адамга, эгерде анын белгилери өтө оор болсо жана жок дегенде бир жылдан бери байкалып турса, BPD диагнозу коюлушу мүмкүн.

Чек арадагы инсандык бузулууну, анын ичинде башка инсандык бузулууларды диагноздоо бир аз кыйын болушу мүмкүн, анткени инсандык бузулуусу бар көптөгөн адамдар башкаларды тынчсыздандырган жүрүм-турум жана ой жүгүртүү ыкмалары жөнүндө билишпейт.

Алар жардам сурашса да, бул инсандык бузулуунун өзүнөн эмес. Тескерисинче, алар инсандык бузулууларына байланыштуу көйгөйлөрдөн (мисалы, ажырашуу, мамилелерди үзүү) улам пайда болгон тынчсыздануу же депрессия сыяктуу кырдаалдарда жардам издешет.

Лицензиясы бар психикалык саламаттыкты сактоо адиси – психиатр , психолог же клиникалык социалдык кызматкер – БПД диагнозун коё алат. Алар Америка психиатриялык ассоциациясынын Психикалык бузулууларды диагностикалоо жана статистикалык колдонмосундагы (DSM) БПД критерийлерин колдонушат.

Бул үчүн алар:

• Толук маек өткөрүлүп, симптомдор талкууланат.
• Жеке медициналык тарыхы жана үй-бүлөлүк медициналык тарыхы, айрыкча психикалык саламаттыктын абалы жөнүндө суралат.
• Мурунку жумуштары жөнүндө сурашат.
• Алар күтүүсүз ойлорун башкара алабы деп сурашат.

Психикалык саламаттыкты сактоо боюнча адистер көбүнчө адамдын үй-бүлөсү жана достору менен алардын жүрүм-туруму жана тарыхы жөнүндө көбүрөөк маалымат чогултуу үчүн сүйлөшүшөт.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Тарыхый жактан алганда, БПДны дарылоо кыйынчылык жаратып келген. Бирок, жаңы, далилдерге негизделген дарылоо ыкмаларынын жардамы менен БПД менен ооруган көптөгөн адамдар симптомдордун азайышын, оордугунун азайышын, функциялардын жакшырышын жана жашоо сапатынын жакшырышын байкашкан.

Бирок, натыйжалуу дарылоо убакытты, чыдамкайлыкты жана берилгендикти талап кылат.Дарылоо психотерапияны (сүйлөшүү терапиясын), дары-дармектерди же экөөнү тең камтышы мүмкүн.

Эгерде сиз катуу стрессте болсоңуз же өзүңүзгө же башкаларга зыян келтирүү коркунучу бар болсо, дарыгериңиз сизди кыска мөөнөткө ооруканага жаткырууну сунушташы мүмкүн. Ооруканада жаткан учурда, дарыгериңиз сиз менен биргеликте дарылоо планын иштеп чыгат.

Чек арадагы инсандык бузулуулары бар адамдарда көбүнчө башка психикалык саламаттык көйгөйлөрү болот:

• Маанайдын бузулушу (BPD менен ооруган адамдардын 80% дан 96% га чейин)
• Тынчсыздануу бузулуулары (88%)
• Баңги заттарды колдонуунун бузулушу (64%)
• Тамактануу бузулуулары (53%)
• Көңүл буруунун жетишсиздиги/гиперактивдүүлүктүн бузулушу (СГБ) (10%дан 30%га чейин)
• Биполярдык бузулуу (15%)
• Соматоформанын бузулуулары (10%)

Эгерде алардын ушул сыяктуу башка оорусу болсо, анда алар ошол эле учурда дарыланышы керек.

BPD үчүн психотерапия

Психотерапия - бул BPDди дарылоонун негизги ыкмасы. Терапиянын максаты - сиздин ойлоруңуздун жана жүрүм-турумуңуздун артындагы мотивацияларды жана коркуу сезимдерин аныктоого жардам берүү жана башкалар менен позитивдүү мамиле түзүүгө үйрөнүүгө жардам берүү.

BPD менен күрөшүүгө жардам бере турган бир нече дарылоо ыкмалары бар:

• Диалектикалык жүрүм-турум терапиясы (DBT): Бул терапиянын түрү BPD менен ооруган адамдар үчүн атайын иштелип чыккан. DBT сизге жашооңуздун чындыгын жана жүрүм-турумуңузду кабыл алууга жардам берүүгө жана жашооңузду, анын ичинде пайдасыз жүрүм-турумдарды өзгөртүүнү үйрөнүүгө багытталган. Ал сизге күчтүү эмоцияларды башкарууга, өзүнө зыян келтирүүчү жүрүм-турумдарды азайтууга жана мамилелерди жакшыртууга жардам берүүчү көндүмдөрдү үйрөтөт.
• Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ): Бул структураланган, максаттуу дарылоо. Терапевт же психолог сизге ойлоруңузду жана сезимдериңизди карап чыгууга жардам берет. Сиз ойлоруңуз аракеттериңизге кандай таасир этерин билесиз. КЖТ аркылуу сиз терс ойлордон жана жүрүм-турумдардан арылып, ден-соолукка пайдалуу ой жүгүртүү үлгүлөрүн жана адаттарды өнүктүрүүнү үйрөнө аласыз.
• Топтук терапия: Бул психотерапиянын бир түрү. Мында бир топ адамдар чогулуп, терапевттин же психологдун көзөмөлү астында көйгөйлөрүн түшүндүрүп жана талкуулашат. Топтук терапия BPD менен ооруган адамдарга башкалар менен позитивдүү баарлашууга жана өздөрүн натыйжалуураак билдирүүгө жардам берет.

BPD үчүн дары-дармектер

Чек арадагы инсандык бузулуу үчүн дары-дармектердин пайдасы белгисиз болгондуктан, дарыгерлер көбүнчө BPD үчүн негизги дарылоо катары дары-дармек жазып беришпейт.

Бирок, кээ бир учурларда, психиатр белгилүү бир симптомдорду же башка психикалык саламаттык көйгөйлөрүн дарылоо үчүн дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Дары-дармектер тынчсызданууну жана депрессияны дарылоого, маанайдын өзгөрүшүн башкарууга же импульсивдүү жүрүм-турумду көзөмөлдөөгө жардам берет. Антипсихотикалык/нейролептикалык дары-дармектер BPD менен ооруган кээ бир адамдарга жардам берет.

Бул оорунун келечеги кандай? (Божомол)

Көпчүлүк учурларда, BPD белгилери жаш өткөн сайын акырындык менен жакшырат. Айрым адамдардын белгилери 40 жашка чыкканда жоголот. Туура дарылоо менен BPD менен ооруган көптөгөн адамдар симптомдорун башкарууну жана жашоо сапатын жакшыртууну үйрөнүшөт.

Дарылоосуз же дарылоо натыйжа бербесе, чек арадагы инсандык бузулуулары бар адамдарда төмөнкүлөргө чалдыгуу коркунучу жогору:

• Баңги заттарды колдонуунун бузулушу жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу.
• Депрессия.
• Өзүнө зыян келтирүү.
• Суицид.

БПД менен ооруган адамдардын арасында суицид коркунучу жалпы калкка караганда 40 эсе жогору. БПД менен ооруган адамдардын 8% дан 10% га чейинкиси суицидден каза болушат.

Дарыланбаган БПД менен ооруган көптөгөн адамдардын жеке мамилелери туруксуз жана башаламан болуп, жумушту кармап турууда кыйынчылыктарга дуушар болушат. Алар ажырашуу, үй-бүлөдөн алыстоо жана достук мамилелердин бузулушу коркунучу жогору. Юридикалык жана каржылык көйгөйлөр да көп кездешет.

Бул кырдаалдын алдын алууга болобу?

Тилекке каршы, чек арадагы инсандык бузулуунун алдын алуунун эч кандай жолу жок.

БПД көбүнчө үй-бүлөлөрдө кездешет, башкача айтканда, эгер үй-бүлөңүздө кимдир бирөө БПД менен ооруса, анда сизде анын пайда болуу коркунучу жогору. Дарыгериңизден бул оорунун белгилерин кантип аныктоону сураңыз, ошондо мүмкүн болушунча эртерээк дарылана аласыз.

BPD менен ооруган адамга кантип жардам бере аласыз?

Эгер сиз чек арадагы инсандык бузулуу менен жашаган бирөөнү билсеңиз, ага жардам бере турган бир нече ыкмалар бар:

• Жакын адамыңыз эмнеден өтүп жатканын түшүнүү үчүн BPD жөнүндө билүүгө убакыт бөлүңүз.
• Жакын адамыңызды BPD үчүн дарыланууга үндөңүз. Эгер сиз тууган болсоңуз, үй-бүлөлүк терапия жөнүндө сураңыз.
• Эмоционалдык колдоо, түшүнүү жана чыдамкайлык көрсөтүңүз. Өзгөрүү BPD менен ооруган адамдар үчүн кыйын жана коркунучтуу болушу мүмкүн. Бирок, дарылоо менен алардын белгилери убакыттын өтүшү менен жакшырышы мүмкүн.
• Эгер сиз стресске кабылып жатсаңыз же тынчсыздануу же депрессия сыяктуу психикалык саламаттыктын белгилери байкалса, терапияга кайрылууну ойлонуп көрүңүз. Жакын адамыңыздан башка бирөөнү тандап, сизге терапевт болуңуз.

Өзүнө зыян келтирүү жана суициддик жүрүм-турум BPD менен ооруган адамдардын арасында жалпы калкка караганда бир кыйла жогору.

Өзүнө зыян келтирүү же өзүн-өзү өлтүрүүгө аракет кылуу жөнүндө ойлонуп жаткан BPD менен ооруган адамдар тезинен жардамга муктаж.

Эгер сиз же сиз тааныган бирөө дароо эле кыйналып жатса же өзүнө зыян келтирүүнү ойлонуп жатса, 1926 номерине чалыңыз (Шри-Ланканын суициддин алдын алуу боюнча ишеним телефону).

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Чек арадагы инсандык бузулуу (ЧПБ) өмүр бою психикалык саламаттыктын абалы экенин эстен чыгарбоо маанилүү. Бирок, дары-дармектер жана ток-терапия сыяктуу узак мөөнөттүү, үзгүлтүксүз дарылоо ыкмалары сизге симптомдоруңузду башкарууга жардам берет. Дарылоо планыңызды жана симптомдоруңузду карап чыгуу үчүн медициналык кызматкериңиз менен үзгүлтүксүз жолугушуу маанилүү. Дарыгерлериңиз жана жакындарыңыз сизди колдоо үчүн бар экенин билиңиз.

Чек арадагы инсандык бузулуу менен ооруган адамдардын үй-бүлө мүчөлөрү жана жакындары көп учурда стресске, депрессияга, кайгыга жана жалгыздыкка кабылышат. Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, өзүңүздүн психикалык ден соолугуңузга кам көрүү жана жардам суроо маанилүү.

` БПД, чек арадагы инсандык бузулуу, психикалык ден соолук, инсандык бузулуулар, эмоционалдык жөнгө салуу, мамилелердеги көйгөйлөр, жүрүм-турум көйгөйлөрү