Денеңиздин кайсы бир бөлүгү кысылып, кысылып калгандай сезилеби? Бул контрактура болушу мүмкүн!

Кээде денеңиздин айрым бөлүктөрү, балким, териңиз, булчуңдарыңыз же ал тургай муунуңуз чыңалып, кысылып калгандай сезилеби? Мурдагыдай оңой эле ийиле албай же чоюлуп кала албай жатасызбы? Бул абал дарыгерлер айткандай "контрактура" деп аталган абал болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Бул "контрактура" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, контрактура – ​​бул денебиздин жумшак жана тутумдаштыргыч ткандарында пайда болгон структуралык өзгөрүү. Бул ткандардын катууланып, катып калышына жана резина лента сыяктуу ийкемдүүлүгүн жоготушуна алып келет. Териңиздин, булчуңдарыңыздын же муундарыңыздын айланасындагы ткандардын таштар сыяктуу катууланып, катып калганын элестетиңиз. Бул ал бөлүктөрүнүн кыймыл диапазонун чектейт.

Бул биздин денебиздин ичиндеги бир түрдүү тырык сыяктуу. Кээде аны териден даана көрүүгө болот. Мисалы, кимдир бирөө чоң күйүк алганда, жараат айыккандан кийин, ал жердин терисинде тырыктар жана катуулук бар экенин байкаган чыгарсыз. Бул дал ушундай. Мындай тырык башка ткандарда, башкача айтканда, булчуңдарда, байламталарда пайда болгондо, биз аны "фиброз" деп да атайбыз. Бул ткандардын айрым бөлүктөрү акырындык менен тыгыз, катуу, булалуу, ийилбес ткандар менен алмаштырылат.

Ошентип, ыңгайсыздык бул тар ткандар туура чоюлбай же кыймылдай албай калгандыктан келип чыгат. Кээде бул ткандар кичирейип, кыскарып кетиши мүмкүн. Мындай болгондо, "контрактуранын" айланасындагы башка ткандар да чоюлуп, денеде деформацияларды пайда кылышы мүмкүн.

Контрактуралардын негизги түрлөрү кайсылар?

Контрактуралар денебиздин ар кандай ткандарына жана бөлүктөрүнө ар кандай таасир этиши мүмкүн. Дарыгерлер аларды сүрөттөө үчүн ар кандай аталыштарды колдонушат. Келгиле, негизги түрлөрүнүн айрымдарын карап көрөлү:

• Тырык контрактуралары: Булар териңиз жабыркап, айыккандан кийин пайда болгон тырыктардан келип чыгат. Эгерде тырык контрактурасы башка ткандардын же муундардын туура кыймылдашына тоскоол болсо, ал башка контрактура түрлөрүнө алып келиши мүмкүн.
• Булчуң контрактуралары: Булар бир булчуңга же бири-бири менен байланышкан булчуңдардын тобуна таасир этиши мүмкүн. Бул булчуң контрактуралары башка контрактураларды да пайда кылышы мүмкүн, мисалы, муундар сыяктуу нерселерди туура кыймылдата албай калуу.
• Муун контрактуралары же капсулярдык контрактура: Бул муундун сөөктөрүн курчап турган тутумдаштыргыч тканга, муун капсуласына таасир этет. Бул капсула кысылып калганда, муундун ичиндеги сөөктөр кыймылдай албайт.
• Артрогендик контрактура:Бул ошондой эле муун капсуласында пайда болгон контрактура. Бирок, бул муундун өзүндө пайда болот. Булчуң контрактурасы муунга таасир эткендей эле, муун капсуласындагы контрактура аны менен байланышкан булчуңдарга оңой эле таасир этиши мүмкүн.

Биз көп уккан "контрактуралардын" белгилүү бир түрлөрү барбы?

Ооба, "контрактуралардын" айрым түрлөрү бар, ал тургай өзүнчө аталыштары да бар. Келгиле, алардын бир нечесин карап көрөлү:

• Амиоплазия: Бул тубаса оору. Бул абалда балаңыздын буттарында бир нече контрактураларды байкашыңыз мүмкүн.
• Артрогрипоз: Бул кеңири таралган термин. Бул аталыш бала бир нече контрактуралар менен төрөлгөндө колдонулат. Булчуң дистрофиясы жана Эдвардс синдрому сыяктуу генетикалык ооруларда байкалат.
• Таякча таман: Бул дагы тубаса контрактура. Ал баланын бутундагы же тамандарындагы тарамыштарга таасир этип, буттун ичкери, денеге карай бурулушуна алып келет. Кээде ал балтыр булчуңдарына да таасир этиши мүмкүн.
• Дюпюйтрен контрактурасы: Бул генетикалык оору. Ал колдун жумшак ткандарында контрактураларды пайда кылып, бир же бир нече манжалардын алаканга карай ичкери ийилишине алып келет.
• Чыканак контрактурасы же чыканак катуулугу: Бул чыканак муунунун капсуласында пайда болгон контрактура.
• Эквинус контрактурасы: Бул томук муунунун же аны курчап турган булчуңдардын контрактурасы, ал буттун кадимки, нейтралдуу абалга (бутка 90 градус бурчта) келишине тоскоол болот.
• Бүгүү контрактурасы: Бул муун контрактурасынын бир түрү. Мында муун бүгүлгөн абалда катып калат жана кайра түздөлбөйт. Ал көбүнчө бут-колдорго таасир этет.
• Ийиндин тоңуп калышы же жабышчаак капсулит: Бул ийин муунунун капсуласынын контрактурасы. Бул тууралуу көп адамдар уккан.
• Волкман контрактурасы: Бул колдо пайда болгон контрактуранын дагы бир түрү. Мында манжалар жана билек ичкери карай ийилип, кол тырмак сымал көрүнөт.

Контрактуранын белгилери кандай болот?

Эгерде сизде контрактура болсо, сизде төмөнкүдөй белгилер болушу мүмкүн:

• Даана көрүнүп турган, коюуланган, катууланган тырык тканы.
• Булчуңдардын, муундардын же башка жумшак ткандардын катуулугу же чыңалуу.
• Таяныч-кыймыл аппаратынын оорусу.
• Кыймыл диапазонунун жана жалпы кыймылдуулуктун төмөндөшү.
• Булчуңдардын атрофиясы (булчуң массасынын азайышы).
• Басуунун бузулушу.
• Бүгүү деформациялары (туруктуу ийилген абал), айрыкча кол-буттарда.

Эмне үчүн бул "контрактура" пайда болот?

Контрактура, мурда талкуулагандай, ткандарыңызда тырык же фиброз деп аталган абал. Бул көбүнчө ткандар жаракаттан кийин калыбына келүүгө аракет кылганда же колдонулбагандыктан ткандардын атрофиясында болот. Кээде ал тубаса болушу мүмкүн.

Бул жерде негизги себептердин айрымдары келтирилген:

• Жаракат алуу: Эгерде сиз күйүк, инфекцияланган жарааттар же хирургиялык операциялар сыяктуу нерселерден улам денеңиздеги ткандардын олуттуу көлөмүн жоготсоңуз, териде же жумшак ткандарда жыйрылуудан кийинки тырык пайда болушу мүмкүн.
• Ишемия: Ткандарга кандын жетишсиз агымы өнөкөт сезгенүүнү пайда кылат, бул андан кийин тырыктардын пайда болушуна алып келет. Ишемия күтүүсүздөн же акырындык менен пайда болушу мүмкүн. Кыймылдын жетишсиздиги мунун бир себеби.
• Кыймылсыздануу: Жумшак ткандардын контрактураларынын негизги себеби - кыймылдын жетишсиздиги. Денеңиздин айрым бөлүктөрү жаракаттан, физикалык майыптыктан же неврологиялык абалдан улам кыймылсыз калышы мүмкүн. Элестетсеңиз, колуңузду же бутуңузду сындырып, бир нече жума бою гипс тагынууга туура келгенде, ал жер катуу болуп калат, туурабы? Дал ушундай.
• Нерв-булчуң оорулары: Инсульт жана церебралдык шал оорусу сыяктуу оорулар мээ менен булчуңдардын ортосундагы байланышты бузуп, алардын кыймылсыз калышына же ашыкча жыйрылышына (гипертония) алып келет.
• Тукум куума тутумдаштыргыч ткандардын оорулары: Тубаса миопатия сыяктуу тутумдаштыргыч ткандардын өнүгүшүнө таасир этүүчү оорулар булчуңдардын өтө чыңалып же өтө бош болуп калышына (гипотония) алып келиши мүмкүн.
• Тубаса кемчиликтер: Айрым ымыркайлар контрактуралар менен төрөлөт. Булар эч кандай оорусуз же айкын себепсиз пайда болушу мүмкүн. Алар генетикалык мутациялардан же жатындагы туура эмес кыймылдан улам келип чыгышы мүмкүн.

Бул "контрактурадан" улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Туруктуу контрактура жашооңуздун сапатына олуттуу таасирин тийгизиши мүмкүн. Ал сиздин кыймылдуулугуңузга жана көз карандысыздыгыңызга таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, күнүмдүк тапшырмаларды жардамсыз аткарууну кыйындатышы мүмкүн.

Ошондой эле, контрактуралар өнөкөт ооруну жаратып, башка булчуңдарга жана муундарга таасир этип, абалды ого бетер начарлатат. Элестетсеңиз, кыймыл азайганда, ткандарыңыз ого бетер кичирейе баштайт.

"Контрактураны" кантип аныктоого болот?

Эгерде сизде контрактурага алып келиши мүмкүн болгон жаракат же оору болсо, дарыгериңиз бул тууралуу билет. Ал сиздин кыймыл диапазонуңузду текшерип, физикалык текшерүү аркылуу диагноз коё алат.

Кээде, дарыгериңиз контрактуранын себебин андан ары изилдөө үчүн тутумдаштыргыч ткандарыңыздын жана жумшак ткандарыңыздын сүрөттөрүн тарткысы келиши мүмкүн. Буга рентген нурлары, УЗИ же МРТ сканерлөө кириши мүмкүн.

Контрактураны дарылоонун эң жакшы жолдору кайсылар?

Контрактураны дарылоонун эң жакшы жолу - алдын алуу . Көпчүлүк учурларда анын алдын алууга болот. Эгерде сиз учурда кыймылсыз болсоңуз же контрактурага алып келиши мүмкүн болгон медициналык абалыңыз болсо, физиотерапия анын алдын алууга чоң жардам берет.

Эгерде сизде контрактура пайда болсо, аны эртерээк дарылоо жакшы . Жаңы контрактуралар, адатта, анчалык олуттуу эмес жана хирургиялык операциясыз оңой эле дарыланат. Бирок, өнүккөн контрактуралар хирургиялык эмес дарылоого жооп бербеши мүмкүн.

Контрактураны дарылоонун жолдоруна салттуу, ортопедиялык терапия жана хирургиялык жол кирет. Ошондой эле, контрактурага алып келген негизги ооруну дарылоо маанилүү.

Хирургиялык эмес дарылоо

Бул категорияга кирген дарылоо ыкмалары төмөнкүлөр:

• Статикалык жана динамикалык чоюлуу: Дарыгерлер жыйрылуу ткандарын акырындык менен жана үзгүлтүксүз чоюу үчүн ар кандай типтеги брекеттерди, гипстерди жана шиналар колдонушат.
• Жылуулук терапиясы: Жумшак ткандарыңызга жылуулукту колдонуу алардын эс алышына жана чоюлушуна жардам берет. Бул, айрыкча, сизде өнөкөт гипертония (булчуңдардын ашыкча активдүүлүгү) же спастика (ашыкча катуулугу) болсо, пайдалуу. Жылуулук кан айланууну да жакшыртат.
• Физикалык терапия: Пассивдүү жана активдүү көнүгүүлөр чыңалган булчуңдардын жана муундардын ийкемдүүлүгүн жана кыймыл диапазонун жакшырта алат. Бул ошондой эле кыймылдын жетишсиздигинен улам булчуң атрофиясынын алдын алууга жардам берет.
• Миофасциялык бошотуу терапиясы:Бул кол менен жасалуучу массаж ыкмасы, ал булчуңдардын астындагы тутумдаштыргыч тканга, фасцияга багытталган. Ал контрактуралардын алдын алууга жана дарылоого жардам берет.
• Инъекциялар: Айрым учурларда, муун ичине жана жумшак ткандарга инъекциялар контрактураларды жеңилдетүүгө жардам берет. Botox® инъекциялары ткандарды бошоңдотууга жардам берет, ал эми коллагеназа инъекциялары фиброзду талкалоого жардам берет.
• Сезгенүүгө каршы дарылоо: Сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана төмөнкү деңгээлдеги лазердик терапия (инфракызыл жарык) сыяктуу дарылоо ыкмалары иммобилизациядан кийин сезгенүүнү азайтууга жана фиброздун алдын алууга жардам берет.

Контрактты хирургиялык операциялар

Контрактураны хирургиялык жол менен дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тенотомия (тарамыштын узарышы): Бул операция тарамыштын катуулугун азайтуу үчүн кичинекей кесиктерди же тешиктерди жасоону камтыйт. Тарамыш кайра өскөн сайын, аны узартууга болот.
• Тарамыштарды көчүрүү: Бул процедурада жыйрылган тарамыш алынып салынат жана донордон же денеңиздин башка бөлүгүнөн башка тарамыш контрактура болгон жерге көчүрүлөт.
• Артропластика: Муун капсуласы контрактуралары үчүн муун капсуланын бөлүктөрүн бошотуу, аны алмаштыруу же кээде бүт муунду алмаштыруу үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.
• Фасциотомия: Дюпюйтрен контрактурасы сыяктуу фасцияга таасир этүүчү контрактуралар фасциотомиядан пайдалуу болушу мүмкүн. Хирургдар фасцияны бошотуу үчүн тешиктерди кесип салышат же тырык тканынын бөлүктөрүн алып салышат.
• Z-пластика: Теридеги жана фасциядагы контрактураларды бузуунун бир жолу - ткандардын тартылышын азайтуу үчүн Z формасындагы кесиктерди жасоо. Бул Z-үлгү ткандардын кичирейип кетпестен, кайра өсүшүнө түрткү берет.
• Пластикалык хирургия: Тырык контрактуралары үчүн хирург тырык тканын алып салып, аны донордон же денеңиздин башка бөлүгүнөн алынган тери трансплантаты же тери капкагы менен алмаштырышы керек болушу мүмкүн.

Контрактуранын прогнозу кандай?

Контрактуралар оорлошуп, күчөй электе дарылоого жакшы жооп берет . Дарыгерлер тобокелдик тобундагы адамдарда контрактуралардын алдын алуу же аларды азайтуу үчүн чараларды көрө алышат.

Жаңы пайда болгон контрактуралар көп учурда консервативдик дарылоого жооп берет. Өнүккөн контрактураларды хирургиялык жол менен дарылоого болот. Бирок, кээ бир контрактуралар дарылоого жооп бербеши же хирургиялык жол менен толугу менен айыкпай калышы мүмкүн.

Бул "контрактуранын" алдын кантип алсам болот?

Контрактуранын эң көп кездешкен себеби - иммобилизация . Эгерде сиз оор жаракат, операция, оору үчүн ооруканага жаткырылсаңыз же бир нече жума бою гипс тагынууга туура келсе, анда сизде контрактура пайда болуу коркунучу бар.

Дарыгерлер сизди карап жатканда контрактуралардын алдын алуу үчүн колунан келгендин баарын жасашат. Бирок, аларга сиздин жардамыңыз да керек болот . Айыгып кетүү учурунда физиотерапиялык көнүгүүлөрдү туура жасоо абдан маанилүү.

Оору, майыптык же жаракат алган учурда көнүгүү жасоо кыйын же татаал болушу мүмкүн. Кээде сизге көнүгүү тартиби боюнча жардам же сизге эскертип, мотивация бере турган бирөө керек болушу мүмкүн.

Эгерде сизде же сиз кам көргөн адамда контрактурага алып келиши мүмкүн болгон өнөкөт оору болсо, анда анын алдын алуу үчүн сизге үзгүлтүксүз физиотерапия керек болушу мүмкүн. Мындай учурларда, өмүр бою сапаттуу кам көрүү маанилүү .

Башка оорудан айыгып жатканда контрактуралар оңой эле пайда болушу мүмкүн. Алардын айыгуусуна көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Зыянды калыбына келтирүү үчүн, сиз физиотерапия менен тырышчаактык жана тырышчаактык менен иштешиңиз керек .

Кээ бир өнөкөт жана тубаса оорулар контрактуралардын кандайдыр бир деңгээлде өнүгүшүнө жол бербейт. Бирок, алгачкы кийлигишүүлөр алардын сизге канчалык таасир этерине жана канчалык майыптыкка алып келерине чоң таасир эте алат.

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Контрактура – ​​бул денебиздин жумшак ткандарынын кысылып, катып, кыймылдоо кыйын болгон абалы. Бул ичтен калган тырык сыяктуу. Бул абал күйүктөр, жаракаттар, операциялар, узакка созулган кыймылсыздык, кээ бир неврологиялык оорулар жана тубаса кемчиликтер сыяктуу нерселерден улам келип чыгышы мүмкүн. Эң негизгиси, анын алдын алууга аракет кылуу керек. Айрыкча, кандайдыр бир себептерден улам көпкө чейин кыймылсыз жүрсөңүз, физиотерапиялык көнүгүүлөрдү дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так аткарыңыз. Анткени, эгерде контрактура пайда болсо, аны айыктыруу үчүн көп убакыт жана күч-аракет талап кылынышы мүмкүн.

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса же кандайдыр бир күмөн санасаңыз, кеңеш алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз . Эрте диагноз коюу жана дарылоо оорунун начарлашынын алдын алууга жана жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет.

`контрактура, булчуңдардын катуулугу, муундардын катуулугу, тырык тканы, кыймылдын чектелиши, фиброз, физиотерапия