Муун, бел же башка оорулар үчүн дарыгер жазып берген ооруну басаңдатуучу дарыларды ичкенде ашказан ооруйбу, ашказаныңызда ачышуу сезими пайда болобу же гастрит болобу ? Бул чындыгында көптөгөн адамдар үчүн кеңири таралган көйгөй. Ооруну басаңдатуу үчүн дары ичкенден кийин дагы бир көйгөй жаралышы абдан кыжырды келтирет. Бирок ашказан ооруну басаңдатып, ооруну көзөмөлдөй турган атайын дары-дармектер классы бар экенин билчү белеңиз? Бул дары-дармектер классы COX-2 ингибиторлору деп аталат. Бүгүн биз бул тууралуу сөз кылабыз.
COX-2 ингибиторлору деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.
COX-2 ингибиторлору чындыгында NSAID (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) деп аталган ооруну басаңдатуучу дары-дармектердин бир үй-бүлөсүнө кирет. Сиз көп колдонгон Ибупрофен , Диклофенак жана Напроксен сыяктуу дары-дармектер ушул NSAID тобуна кирет. Бул дары-дармектердин негизги функциясы - ооруну басаңдатуу, шишикти басуу жана дене табын түшүрүү.
Ошентип, бул COX-2 ингибиторлорунун өзгөчөлүгү эмнеде? Муну түшүнүү үчүн, алгач, кадимки NSAID биздин денебизде кандайча иштээрин карап чыгышыбыз керек.
Денебиздеги эки "жумушчу": COX-1 жана COX-2
Денебизде циклооксигеназа ( COX ) деп аталган ферменттин бир түрү бар деп элестетиңиз. Булар денебизде ар кандай жумуштарды аткарган кичинекей жумушчулар сыяктуу. Бул COX жумушчуларынын негизинен эки түрү бар.
1. COX-1: Бул "жакшы" жумушчу. Анын негизги милдети - ашказаныбыздын жана ичегилерибиздин ички катмарын коргоо. Ал ашказанды биз жеген жана ичкен тамак-аштагы тамак сиңирүүчү кислоталардан коргоо үчүн коргоочу катмарды түзүүгө жардам берет. Ошондой эле, ал кандын уюу процессине катышат.
2. COX-2: Бул көбүнчө "көйгөй жаратуучу" болуп саналат. Денебизде жаракат, инфекция же жабыркоо болгондо, ал жерге барып, простагландиндер деп аталган химиялык заттарды өндүрөт. Бул простагландиндер ооруну, шишикти жана ысытманы пайда кылат. Чындыгында бул денедеги коргоочу процесс болгону менен, артрит сыяктуу өнөкөт ооруларда бул процесс ооруну пайда кыла берет.
Эми караңыз, Ибупрофен сыяктуу кеңири таралган стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары ичкенде, ал дары организмге кирип, пайдалуу (COX-1) жана зыяндуу (COX-2) дарыларды бөгөттөйт, демек, экөө тең иштебей калат. COX-2 бөгөттөлүп калгандыктан, оору жана шишик азаят. Бул жакшы. Бирок COX-1 бөгөттөлүп калгандыктан, ашказанды коргоо да токтоп, ашказандын сезгениши, гастрит жана ал тургай ашказан жарасы пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Бул көйгөйдү чечүү үчүн окумуштуулар COX-2 ингибиторлору деп аталган дары-дармектерди табышты. Бул дары-дармектер снайперлерге окшош. Алар денеге киргенде, алар түздөн-түз көйгөй жараткан COX-2 кызматкерин бутага алышат. Жакшы иштеген COX-1 эч нерсеге тоскоол болбойт. Ал жөн гана өз ишин аткарат.
Ошондуктан, ашказан корголуп жатканда, ооруну жана сезгенүүнү пайда кылган COX-2 ферменти гана басылып калат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, COX-2 ингибиторлорунун эң чоң артыкчылыгы - алар ашказандын терс таасирлерин минималдаштыруу менен ооруну басаңдатат.
COX-2 ингибиторлору негизинен кандай ооруларда колдонулат?
Бул дары-дармек түрүн дарыгерлер ар кандай ооруткан жана сезгенген оорулар үчүн сунушташат. Төмөндө негизгилеринин айрымдары келтирилген.
| Медициналык абал | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Остеоартрит | Муундардын ортосундагы кемирчек жаш өткөн сайын же башка себептерден улам эскиргенде пайда болгон муун оорусу жана шишик. Ал көбүнчө тизе жана жамбаш сыяктуу муундарга таасир этет. |
| Ревматоиддик артрит | Организмдин иммундук системасындагы кемчилик муундарга кол салганда пайда болгон өнөкөт сезгенүү жана катуу оору. |
| Жашы жете электердин артрити | Жаш балдардагы артриттик оорулар. |
| Анкилоздук спондилит | Негизинен омурткадагы муундар шишип, убакыттын өтүшү менен биригип, катуулукту пайда кылган абал. |
| Этек кир оорусу / Дисменорея | Аялдарда этек кир менен байланышкан ичтин төмөнкү бөлүгүндөгү катуу ооруну көзөмөлдөө үчүн. |
| Кыска мөөнөттүү оору | Ошондой эле, ал спорттук жаракаттар, операциядан кийинки оору жана тишти жулгандан кийинки оору сыяктуу кыска мөөнөттүү ооруну басуу үчүн колдонулат. |
Мындан тышкары, бул дары-дармектерди дарыгердин кароосу боюнча подагра жана шакый сыяктуу башка ооруларда да колдонсо болот.
Шри-Ланкада жана дүйнөдө колдонулган COX-2 ингибиторлору кайсылар?
Дүйнөдө жана Шри-Ланкада эң көп колдонулган COX-2 ингибитору - Celecoxib . Сиз аны Celebrex® бренди астында уккандырсыз.
Мындан тышкары, дүйнөнүн ар кайсы өлкөлөрүндө Эторикоксиб (Arcoxia®) жана Парекоксиб (Dynastat®) сыяктуу башка COX-2 ингибиторлору да колдонулат.
Бирок муну да билишиңиз керек. Бир нече жыл мурун, Rofecoxib (Vioxx®) жана Valdecoxib (Bextra®) сыяктуу башка COX-2 ингибиторлору рынокто пайда болгон. Бирок, кийинки изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул дары-дармектер узак мөөнөттүү колдонулганда инфаркт жана инсульт коркунучун бир кыйла жогорулатат. Алар ошондой эле кээ бир адамдардын олуттуу тери ооруларынын пайда болушуна алып келген. Ушул себептерден улам, бул дары-дармектер рыноктон алынып салынган.
Бул окуялардан ала турган эң маанилүү сабак - ооруну басаңдатуучу дарыларды медициналык кеңешсиз узак убакыт бою колдонууга болбойт . Ар бир дарынын өзүнүн пайдасы жана коркунучу бар. Сиз үчүн эң ылайыктуу жана коопсуз дарыны дарыгериңиз гана тандай алат.
Бул дарыны кантип ичсем болот? Канча убакыт ичишим керек?
COX-2 ингибиторлору, адатта, таблетка түрүндө болот, бирок алар оозеки эритме катары да жеткиликтүү болушу мүмкүн.
Бул дарыны ичкенден кийин бир сааттын ичинде оору басаңдай баштайт .Бирок, шишикти азайтуу сыяктуу сезгенүүгө каршы толук пайдасын сезүү үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн.
Бул дарыны канча убакыт ичүү керектиги сиздин медициналык абалыңызга жараша болот.
- Кыска мөөнөттүү оору үчүн (мисалы, бир нече күн же эки жума): Ар дайым эң аз натыйжалуу дозаны мүмкүн болушунча кыска убакытта кабыл алуу сунушталат.
- Артрит сыяктуу узак мөөнөттүү оору үчүн: Дарыгериңиз бул дарыны ичүүнү улантуу коопсузбу же жокпу, аныктоо үчүн сиздин толук ден соолугуңуздун тарыхын, сиз кабыл алган башка дары-дармектерди жана ал тургай зарыл болсо, кан анализинин жыйынтыктарын карап чыгат.
Эң негизгиси, ар дайым дарыгер жазып берген дозаны, так көрсөтмө боюнча жана белгиленген мөөнөттө ичүү керек. Эгерде кандайдыр бир кооптонууларыңыз болсо, дарыны токтотуудан же дозасын өзгөртүүдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз.
COX-2 ингибиторлорунун тобокелдиктери жана терс таасирлери кандай?
Буга чейин талкуулаганыбыздай, бул дарылардын негизги артыкчылыгы - алардын ашказанга жана ичегиге тийгизген таасири азыраак. Бирок бул алардын коопсуз дегенди билдирбейт. Айрым терс таасирлери, айрыкча, жогорку дозада жана узак убакыт бою кабыл алынганда пайда болушу мүмкүн.
Эки негизги тобокелдик:
1. Жүрөк оорусу жана инсульт коркунучу: Бардык стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар, анын ичинде COX-2 ингибиторлору, жүрөк оорусу жана инсульт коркунучун кандайдыр бир деңгээлде жогорулатышы мүмкүн. Бул коркунуч кан басымынын жогорулашы жана холестериндин жогорулашы сыяктуу жүрөк ооруларынын коркунуч факторлору бар адамдарда андан да жогору.
2. Ашказан жана ичеги көйгөйлөрү: Кадимки NSAIDге караганда азыраак кездешсе да, COX-2 ингибиторлору кээ бир адамдарда ашказандан кан агууну жана жараларды пайда кылышы мүмкүн. Бул коркунуч, айрыкча, улгайган адамдарда жана ашказандын сезгенүүсүн пайда кылган башка дары-дармектерди кабыл алгандарда жогору.
Башка мүмкүн болгон терс таасирлери:
| Дене системасы | Мүмкүн болгон терс таасирлери |
|---|---|
| Тамак сиңирүү системасы | Көөп кетүү, ашказандын оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, ич өткөк, ич катуу жана зарна. |
| Жүрөк жана кан тамырлар | Кан басымынын жогорулашы (гипертония), жүрөктүн тез же бузулган согушу (жүрөктүн кагышынын тездеши), сейрек учурларда жүрөк оорусу же инсульт. |
| Бөйрөктөр | Бөйрөктүн иштешинин начарлашы, денеде суу менен туздардын топтолушунан улам буттардын шишип кетиши (шишик) жана кандагы калийдин деңгээлинин жогорулашы. |
| Нерв системасы | Баш оору, баш айлануу. |
Бул тизмеде көрсөтүлгөн бардык терс таасирлер баарына эле мүнөздүү боло бербейт. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса же адаттан тыш бир нерсе байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Бул дарыны ким ичпеши керек?
Айрым медициналык абалы бар адамдар COX-2 ингибиторлорун колдонууга ылайыктуу эмес. Дарыгериңиз сизге дары жазып берүүдөн мурун мунун баарын эске алат.
COX-2 ингибиторлорун кабыл албашы керек болгон адамдар:
- Эгер сиз мурда инсульт алган болсоңуз.
- Эгерде сиз коронардык артерияны шунттоо операциясына даярданып жатсаңыз же жакында эле жасаткан болсоңуз.
- Эгерде сизде оор бөйрөк оорусу же боор жетишсиздиги болсо.
- Эгерде сизде аспирин же башка стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды кабыл алгандан кийин астма кармашы же катуу аллергиялык реакция болсо.
- Эгерде сизде сульфонамид антибиотиктерине аллергия болсо.
Айрыкча этият болушу керек болгондор:
- Эгерде сизде мурунтан эле ашказан жарасы же кан агуу болсо.
- Эгер сиз кош бойлуулуктун акыркы 3 айында болсоңуз.
- Эгер сиз эмчек эмизген эне болсоңуз.
Эгерде сизде ушул оорулардын бири болсо, анда сөзсүз түрдө дарыгериңизге айтышыңыз керек.
Тез медициналык жардамды талап кылган кооптуу белгилер!
Эгерде сизде COX-2 ингибиторлорун кабыл алып жатканда төмөнкү симптомдордун бири пайда болсо, дарыны ичүүнү токтотуп, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
- Боор көйгөйлөрүнүн белгилери: зааранын карарышы, өтө чарчоо, теринин же көздүн саргайышы, ачык түстөгү заң, ашказандын оорушу.
- Кан агуунун белгилери: кан кусуу, кофенин калдыктарына окшогон кусунду, заңдагы кан же кара чайырлуу заң, заарадагы кан, бүйлөнүн канашы жана оңой көгала болуу.
- Бөйрөк көйгөйлөрүнүн белгилери: заара кыла албоо, зааранын бөлүп чыгаруусунун азайышы, заарада кандын болушу, салмактын кескин көбөйүшү.
- Катуу аллергиялык реакциянын белгилери: теридеги бүдүрлөр, кычышуу, дем алуунун кыйындашы, ышкырык менен дем алуу, беттин, эриндин же тилдин шишип кетиши.
- Жүрөк оорусунун белгилери: көкүрөктүн кысылып оорушу, оорунун сол колго, жаакка же аркага жайылышы, дем алуунун кыйындашы, тердөө.
- Инсульттун белгилери: беттин, колдун же буттун бир тарабынын уюп калышы, сүйлөө кыйынчылыгы жана күтүүсүздөн катуу баш оору.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- COX-2 ингибиторлору - бул ашказанга терс таасирлери азыраак болгон ооруну басаңдатуучу каражаттын (NSAID) белгилүү бир түрү.
- Булар артрит, этек кир оорусу жана башка оор оорулар үчүн колдонулат.
- Кадимки ооруну басаңдатуучу дарылардан айырмаланып, булар ооруну пайда кылган COX-2 ферментине гана багытталган жана ашказанды коргогон COX-1 ферментине таасир этпейт.
- Пайдалуу жактарына карабастан, бул дары-дармектер жүрөк оорусу жана инсульт коркунучун кандайдыр бир деңгээлде жогорулатышы мүмкүн. Ошондуктан, аларды медициналык кеңеш менен гана колдонуу өтө маанилүү.
- Дарыгердин кеңешисиз бул дарыны эч качан жогорку дозада же белгиленгенден узак убакытка кабыл албаңыз.
- Эгерде сиз кандайдыр бир адаттан тыш симптомдорду байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз