Сиз ERCPден коркосузбу? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сүйлөшөлү (ERCP)

Ичиңиздин жогорку бөлүгүндө бир нече күндөн бери пайда болуп жаткан кызыктай оору барбы? Балким, көзүңүз саргайып, сарык оорусуна окшош симптомдор менен ооруп жаткандыр? Мындай учурда, эгерде дарыгериңиз сизге "ERCP" тестинен өтүү керектигин айтса, бул атты укканда бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн. Бирок чындыгында ал анчалык коркунучтуу эмес. Бүгүн биз ERCP деп аталган бул тест жөнүндө так жана жөнөкөй сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ERCP деген эмне?

ERCP деген аталыш бир аз узун жана татаал угулат, туурабы? Келгиле, аны талдап көрөлү. ERCP - бул эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатографиянын кыскартылган аталышы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул өт жолдорунун жана уйку безинин жолдорунун ичин караган атайын тест. Муну денебиздин бул кичинекей түтүк сымал бөлүктөрүнүн ичине камера коюу сыяктуу элестетиңиз.

• Эндоскопиялык: Бул эндоскопту билдирет, башкача айтканда, бул максатта камерасы бар ичке, ийкемдүү түтүк колдонулат.
• Ретроград: Бул "артка" дегенди билдирет. Бул сыноодо суюктук (контрасттуу боёк) кадимки агымга карама-каршы багытта бул тамырларга сайылат.
• Холангиопанкреатография: Муну эки бөлүккө бөлүүгө болот. "Холангио" - өт жолдору. "Панкреато" - уйку безинин жолдору. "Графия" - сүрөткө тартуу дегенди билдирет. Башкача айтканда, өт жолдорунун жана уйку безинин жолдорунун рентген сүрөттөрүн тартуу.

Бул тестте атайын боёк колдонулат, ал бул кичинекей каналдардын ичин рентгенде абдан жакшы көрсөтөт. Бул дарыгерге бул каналдарда өттөгү таштар , шишик же тырык тканы сыяктуу кандайдыр бир бүтөлүп калгандыгын көрүүгө мүмкүндүк берет. Эң жакшы жери, эгерде көйгөй табылса, аны дароо дарылоого болот.

Эмне үчүн мага ERCP тести керек?

Дарыгериңиз ЭРХПГны сунушташынын бир нече себептери бар. Эң көп кездешкени - бул сиздин өт башыңызда, өт жолдоруңузда же уйку безинде көйгөй бар деп шектенгенде.

ЭРХП жасоонун жалпы себептерин көрүү үчүн төмөнкү таблицаны карап көрөлү.

Тестке чейин кантип даярданышым керек?

Бул текшерүүдөн мурун туура даярдануу абдан маанилүү. Дарыгериңиз сизге эмне кылуу керектиги боюнча так көрсөтмөлөрдү берет. Жалпысынан алганда, сиз төмөнкү көрсөтмөлөрдү аткарышыңыз керек:

• Тамак-аш жана суусундуктар: Тесттен 8 саат мурун тамак жебешиңиз, суусундук ичпешиңиз (суудан башка) же сагыз чайнабашыңыз керек. Коопсуз жана так тест үчүн ач карын маанилүү.
• Дары-дармектериңиз жөнүндө сүйлөшүңүз: Эгер сиз диабет же кан басымынын жогорулашы сыяктуу башка медициналык ооруларга каршы дары-дармектерди, айрыкча канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, анда дарыгериңизге алдын ала айтып коюшуңуз керек. Алар сизден бир нече күнгө ал дарыларды ичүүнү токтотууну суранышы мүмкүн.
• Аллергиялар:Эгерде сизде мурда наркоз үчүн колдонулган дарыга же контрасттуу боёкко аллергия болгон болсо, бул тууралуу дарыгериңизге да кабарлаңыз.
• Сизди үйгө жеткирип коё турган бирөө: Текшерүүдөн кийин сизге тынчтандыруучу дары бериле тургандыктан, сиз өз алдынча унаа айдай албайсыз же үйгө бара албайсыз. Ошондуктан, сизди үйгө жеткирип коё турган бирөөнүн болушу абдан маанилүү.

Сыноо учурунда эмне болот?

ЭРХПГ, адатта, ошол эле күнү жүргүзүлөт, башкача айтканда, сиз ооруканада жатпастан үйгө кете аласыз. Бул бир же эки сааттай убакытты талап кылышы мүмкүн.

1. Уйкусуратуучу каражат: Алгач колуңуздагы венага канюля сайылып, сизди уйкусуратуучу дары берилет. Бул текшерүү учурунда кандайдыр бир ыңгайсыздыкты же ооруну сезбешиңизге жардам берет. Бул убакыттын ичинде башка эч нерсе эсиңизде калбашы мүмкүн.

2. Эндоскопту киргизүү: Андан кийин, дарыгер эндоскопту (камералуу түтүкчө) оозуңуз аркылуу, кызыл өңгөч жана ашказан аркылуу акырындык менен ичке ичегиңиздин биринчи бөлүгүнө (он эки эли ичегисине) киргизет. Мунун баары монитордон көрүп жатканда жасалат.

3. Өт жолдорунун жана уйку безинин жолдорунун ичке ичегинин тешигин табыңыз.

4. Контрасттуу боёкту сайуу: Андан кийин, эндоскоп аркылуу дагы бир ичке түтүк өткөрүлүп, ал аркылуу каналга контрасттуу боёк сайылат.

5. Рентген (флюороскопия): Боёк түтүк аркылуу өткөндө, ал кыймылдуу рентген видеосу (флюороскопия) аркылуу байкалат. Бул рентген нуру абдан коопсуз, анткени нурлануунун көлөмү өтө аз.

6. Диагноз коюу жана дарылоо: Бул рентген сүрөттөрү дарыгерге түтүкчөлөрдүн ичинде кандай бүтөлүп калган жерлерди, таштарды, шишиктерди же башка көйгөйлөр бар экенин так көрүүгө мүмкүндүк берет.

Текшерүү учурунда дарылоо учурлары

Бул ERCPнин эң чоң артыкчылыктарынын бири. Эгерде көйгөй аныкталса, кичинекей аспаптарды эндоскоп аркылуу өткөрүп, дароо дарылоого болот.

• Таштарды алып салуу: Өт жолдорунда тыгылып калган таштарды майдалап же толугу менен алып салууга болот.
• Биопсия: Эгерде шектүү шишик же ткань болсо, андан ары текшерүү үчүн анын кичинекей бир бөлүгү алынышы мүмкүн.
• Кан тамырлардын кеңейиши: Тыртыктардан улам тарып калган кан тамырларды кеңейтүүгө болот.
• Стент орнотуу: Эгерде кан тамырды ачык кармоо керек болсо, ага кичинекей тор түтүкчө (стент) салынышы мүмкүн.
• Сфинктеротомия:Өт каналы ачылган булчуңга кичинекей кесик жасоого болот, бул тешикти чоңойтуп, таштардын же өттүн оңой өтүшүнө шарт түзөт.

Сыноодон кийин эмне күтсө болот?

Текшерүүдөн кийин, анестезиянын таасири жоголгонго чейин ооруканада бир-эки сааттай жатышыңыз керек болот. Андан кийин, сизди үйгө алып кетүү үчүн келген адам менен үйгө кете берсеңиз болот.

Бир же эки күн бою сиз төмөнкү сыяктуу бир аз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн:

• Тамак оору: Эндоскоп тамактын бир аз оорушуна алып келиши мүмкүн. Муну суюк жана жумшак тамактарды жегенден азайтса болот.
• Ашказанды толтуруу же эвакуациялоо: Текшерүү учурунда ашказан менен ичегилердин ичин жакшыраак көрүү үчүн аба сордурулат. Бул ашказанда бир аз ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Бул бир аз убакыттан кийин басаңдайт.
• Жүрөк айлануу: Айрым адамдар анестезия дарысынан улам бир аз жүрөк айлануу сезимин сезиши мүмкүн. Бул бара-бара жоголот.

ERCP тестинин кандай тобокелдиктери бар?

Башка медициналык процедуралар сыяктуу эле, ЭРХПГ аз тобокелчиликке алып келет. Бирок, олуттуу кыйынчылыктар сейрек кездешет. ЭРХПГ менен ооруган адамдардын 5% дан 10% га чейинкисинде гана кыйынчылыктар пайда болот.

Кээ бир мүмкүн болгон кыйынчылыктар:

• Панкреатит: Бул эң көп кездешкен татаалдашуу. Анализ уйку безинин шишип кетишине алып келиши мүмкүн.
• Инфекция: Инфекция өт жолдорунда пайда болушу мүмкүн.
• Кан агуу: Эгерде ткандардын үлгүсү алынса же кесилсе, анча чоң эмес кан агуулар болушу мүмкүн.
• Перфорация: Өтө сейрек учурларда, эндоскоп кызыл өңгөчтүн, ашказандын же ичке ичегинин дубалында тешик пайда кылышы мүмкүн.

Дарыгерге кайрылуу үчүн кандай өзгөчө белгилер керек?

Эгерде тесттен кийин үйгө баргандан кийин, сизде адатта сезилген анча чоң эмес ыңгайсыздыктан башка олуттуу симптомдор пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.

Көңүл буруу керек болгон симптомдор:

• Ашказандын катуу оорушу же шишип кетиши.
• Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу.
• Тез-тез кусуу.
• Көкүрөк оорусу же дем алуунун кыйындашы.
• Көтөн чучуктан кан кетүү же кара, чайыр түстүү заңдын чыгышы.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, аларды этибарга албай койбоңуз. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.