Жаак сөөгүңүз менен көйгөйлөр барбы? Келгиле, жаактын остеонекрозу (ЖО) жөнүндө сүйлөшөлү!

Тишти жулуп же стоматологиялык операциядан кийин айыкпай, жаак сөөгүңүздү ачык калтырган оозуңузда жара пайда болду беле? Же оозуңузда, айрыкча жаак аймагында, тынымсыз, түшүнүксүз оору жана шишик барбы? Бул биз бүгүн сөз кыла турган жаактын остеонекрозу (ЖО) деп аталган оору болушу мүмкүн, бул бир аз күтүлбөгөн, бирок билип алуу абдан маанилүү. Кабатыр болбоңуз, жөн гана сүйлөшөлү.

Жаактын онихомикозу (ЖО) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ONJ – бул жаак сөөгүңүздөгү клеткалар өлүп калган учур . Бул сөөккө жетиштүү кан жетпей жаткандыктан болот. Ойлонуп көрүңүз, денебиздин ар бир бөлүгү жашоо үчүн канга муктаж. Андыктан, эгер жаак сөөгүнүн бир бөлүгүнө кан келүүсү токтоп калса, ал жердеги клеткалар акырындык менен өлө баштайт. Дарыгерлер бул абалды "остеонекроз " деп да аташат. "Остео" сөөк дегенди, ал эми "некроз" өлүм дегенди билдирет. Кээде аны "аваскулярдык некроз" деп да аташат, бул кан тамырлар аркылуу кан келүүсүнүн жетишсиздигинен улам өлүм дегенди билдирет.

Адатта, бүйлөдө кичинекей жараат же тешик пайда болуп, жаак сөөгү ачыкка чыгат. Ал ачыкка чыкканда, сөөк кан менен камсыз болбогондуктан өлө баштайт.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

ONJ чындыгында анчалык кеңири таралган эмес. Бирок, аны рактын айрым түрлөрүн (метастаздык рак) дарылоо үчүн сөөктөрдү бекемдөө үчүн колдонулган айрым дары-дармектерди (кийинчерээк сөз кылабыз) ичкен адамдарда байкаса болот. Бул мындай дарыларды ичкен ар бир 100 рак оорулуусунун экөөсүндө анын пайда болуу мүмкүнчүлүгү бар дегенди билдирет. Рагы жок жана мындай дарыларды ичпеген адамдарда да пайда болушу мүмкүн, бирок ал анчалык деле көп кездешпейт.

ОНЖ жана остеомиелит бир эле нерсеби?

Бул экөө тең жаак сөөгүнө таасир этүүчү ооруткан оорулар. Бирок ONJ жана остеомиелит эки башка нерсе. Остеомиелит - бул бактериялар же козу карындар козгогон сөөк инфекциясы. Бул инфекция жаак сөөгүнө жеткенде, ONJге окшош симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. Бирок, остеомиелит көбүнчө дене табынын көтөрүлүшүнө алып келет , ал эми ONJ адатта андай кылбайт. Дарыгерлер инфекцияны кан анализин жүргүзүү менен гана аныктай алышат.

Демек, бул остеорадионекроз менен бирдейби?

Жок, бул башка окуя. Остеорадионекроз - бул баш же моюн рагы үчүн нур терапиясын алган адамдарда пайда болушу мүмкүн болгон оору. Нур терапиясы сөөктөрдү кан менен камсыз кылган кан тамырларга зыян келтириши мүмкүн. Андан кийин сөөктөр кансыз өлөт. Бул, айрыкча, нур терапиясынан кийин тишти жулуп алган болсоңуз, туура болот.

Жаак сөөгүнүн өлүмүнүн белгилери кандай?

Эгер сиз жакында эле тишиңизге бир нерсе жасалган болсо (мисалы, тишти жулуп салуу, пломба салуу), анда ал жасалган жерде оору сезилиши мүмкүн. Айрым адамдарда башында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн.

ЖЖЖнын жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• Жаак оорусу
• Бош тиштер
• Ооз жаралары - айрыкча айыкпагандары
• Түйүлдүктөн жана ооздон ириң сымал суюктуктун чыгышы
• Шишиген бүйлөлөр
• Кээде жаак сөөгү бүйлө аркылуу көрүнүп калат (ачык сөөк)

Элестетсеңиз, сиздин тишиңиз жулунду же тишиңизге кичинекей операция жасалды. Бирок эгерде ал жер бир нече жумадан кийин да жакшы айыкпаса жана андан сөөктүн бир бөлүгү чыгып турса, анда ал ONJ болушу мүмкүн.

Жаактын онихомикозу (ОНЖ) эмне үчүн пайда болот?

ONJ көбүнчө тишти жулуп алгандан, тиш имплантатынан же жаак сөөгүнө жасалган башка операциялардан кийин пайда болот. Адатта, бүйлө тканы тез айыгып, сөөктү каптап турушу керек. Бирок, ONJде мындай болбойт жана жаак сөөгү ачык калат. Андан кийин ачык сөөк кан айлануудан ажырап, сөөк клеткалары өлө баштайт.

Бирок, өтө сейрек учурларда, ОНЖ эч кандай ачык себепсиз эле өрчүй алат.

ОНЖ оорусунун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Ар бир адам ONJ оорусун өрчүтө алса да, кээ бир адамдарда жогорку тобокелдик бар.

• Бисфосфонаттар: Булар сөөктөрдүн жоголушун жайлатуу жана сөөктөрдү бекемдөө үчүн берилүүчү дары-дармектердин бир түрү. Метастатикалык рактан улам сөөктүн жабыркашын азайтуу жана сыныктардын алдын алуу үчүн бисфосфонаттарды венага (венага) ичкен адамдардын тобокелдиги жогору. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, остеопороз сыяктуу оорулар үчүн оозеки бисфосфонаттарды ичкен адамдардын тобокелдиги төмөн.
• 65 жаштан ашкан болуу.
• Химиотерапия менен дарылоо.
• Кант диабети (Диабет).
• Беттин сынышы же жаракаты.
• Пародонт оорусу, айрыкча катуу пародонтит.
• Кортикостероиддерди узак мөөнөттүү колдонуу.
• Айрым вирустук инфекциялар, мисалы, герпес.
• Тамеки чегүү.
• Протездерди кийүү (айрыкча туура келбеген протездерди).

Бул ONJ оорусу кантип диагноз коюлат?

Сиздин тиш доктуруңуз же ооз көңдөйүнүн хирургу сиздин симптомдоруңузга жараша ONJден шектениши мүмкүн.Эң негизгиси, көйгөй жаралаары менен, айрыкча жогоруда айтылган тобокелдик факторлору болсо, тиш доктурга кайрылуу керек.

Эгерде жаак сөөгү 8 жумадан ашык убакыт бою ачык турса, бул ОНЖнун негизги белгиси. Канчалык эрте диагноз коюлуп, дарылансаңыз, жаак сөөгүңүздү жана тиштериңизди сактап калуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.

ЖЖА оорусунун кандай стадиялары бар?

ONJ төрт стадияга бөлүнүшү мүмкүн (0дөн 3кө чейин). 0-стадия эң жеңил, ал эми 3-стадия эң оор. Диагноз коюлганда, дарыгериңиз сизге кайсы стадияда экениңизди айтып берет.

• 0-этап: Сиз вена ичине бисфосфонаттарды ичип жатасыз, жаагыңыз ооруп жатат, бирок ачык жаак сөөгү жок. ОНЖнун башка белгилери жок. Бул этапта сиздин симптомдоруңуз башка бүйлө оорусунан, мисалы, пародонтиттен улам келип чыгышы мүмкүн.
• 1-этап: Жаак сөөгү ачыкка чыгат, бирок оору же башка белгилер жок.
• 2-этап: Жаак сөөгү ачыкка чыгат, оорунун, бүйлөнүн шишип кетишинин жана инфекциянын белгилери байкалат.
• 3-этап: 2-этаптын бардык белгилери бар, ошондой эле сөөктүн өлүшү мурундун гайморитине жана беттин башка бөлүктөрүнө жайылат.

Бул ONJ оорусу кантип дарыланат?

ONJди тиш жана жаак ооруларына адистешкен оозеки хирургдар жана протезисттер дарылайт. Дарылоо ыкмалары оорунун стадиясына жараша өзгөрүп турат.

0-стадияны дарылоо

Бул этапта дарыгер симптомдорду көзөмөлдөп, аларды көзөмөлдөөгө жардам берет.

• Антибиотиктер
• Антисептикалык оозду чайкоо
• Ооруну басаңдатуучу каражаттар

1-стадияны дарылоо

Бул жерде дарыгер өлгөн сөөк клеткаларын кырып салат. Бул "дебридемация" деп аталат. Бул сөөктүн андан ары өлүшүнө жол бербейт жана сөөктүн үстүндөгү бүйлөнүн айыгышына жардам берет. Андан кийин сизге антибиотиктер, ооруну басаңдатуучу дарылар жана атайын оозду чайкоочу каражат берилет.

2 жана 3-стадияларды дарылоо

Бул этапта өлгөн жаак сөөгүн жана ага жабышкан тиштерди алып салуу үчүн операция жасалат. Оорулуу клеткалар калбашы үчүн дени сак ткандардын бир бөлүгү да алынып салынат. 3-этапта мурун көңдөйүнө жайылган өлгөн сөөктү алып салуу үчүн өзүнчө операция жасалышы мүмкүн. Операциядан кийин атайын оозду чайкоочу каражатты, антибиотиктерди жана ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу керек болот.

Өзүбүздү ЖЖЖдан коргой алабызбы?

Ооба, кандайдыр бир деңгээлде мүмкүн.

• Ооз көңдөйүнүн ден соолугун чың кармаңыз: күн сайын тишиңизди щетка менен тазалап, жип менен сүртүп, тиш жиби менен тазалаңыз.Стоматологиялык текшерүүдөн өтүүнү улантуу абдан маанилүү.
• Эгерде сизде бүйлө оорусу болсо, аны туура дарылаңыз.
• Эң негизгиси: Эгер сиз резорбцияга каршы дары-дармектерди (мисалы, бисфосфонаттар) ичип жатсаңыз, бул тууралуу тиш доктуруңузга айтып коюңуз. Андан кийин ал тиш көйгөйлөрүңүздү дарылоонун анча инвазивдүү эмес ыкмаларын тандай алат. Мисалы, эгер сизге тишти жулуп салуу керек болсо, анын ордуна тиштин каналын дарылоону жасаганыңыз оң.

Эсиңизде болсун, тиш доктуруңузга ичип жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө маалымат берүү ОНЖ коркунучун бир топ азайтат.

ОНЖ менен ооруган адамды келечекте эмне күтүп турат?

Эрте диагноз коюу жана дарылоо ОНЖнун күчөшүнүн алдын алууга жана жаак сөөгүн сактоого жардам берет. Алгачкы этаптарында көптөгөн адамдар хирургиялык эмес дарылоо менен айыгып кетишет. Бирок, эгерде оору күчөп кетсе, ал жаак сөөгүнүн жана тиштердин жоголушуна алып келиши мүмкүн.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгерге, айрыкча тиш доктурга кайрылыңыз:

• Бүйлөнүн кан агуусу, кызарышы же шишиши.
• Тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы.
• Жаак оорусу.
• Бош тиштер.

Дарыгериңизге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Дарыгерге төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Өзүмдү ЖЖЖдан коргоо үчүн эмне кылсам болот?
• Тиштеримди канчалык тез-тез тазалап турушум керек?
• Эмне үчүн менде ONJ пайда болду?
• Мен ОНЖдун кайсы стадиясындамын?
• Мага операция керек болобу?

Акырында, эстей турган нерселер...

Тиштериңиздин жана жаак сөөгүңүздүн жоголушу коркунучтуу нерсе. Бирок, эгер сиз ракты дарылоодон же башка себептерден улам ОНЖ коркунучунда болсоңуз, ишенимдүү стоматолог менен иштешүү маанилүү. Тиш доктуруңуз сизге үйдө ооздун гигиенасын кантип сактоону үйрөтө алат. Алар ошондой эле ОНЖ коркунучун жогорулатпастан тиш жана бүйлө көйгөйлөрүн дарылай алышат.

Эгерде сизде жаак оорусу, тиштердин түшүшү, тамактануу, сүйлөө же жутуу кыйынчылыгы сыяктуу адаттан тыш симптомдор байкалса, дароо тиш доктурга кайрылыңыз. Тез чара көрүү тиштериңизди, сөөктөрүңүздү жана бүйлөлөрүңүздү коргоодо чоң роль ойнойт.

Жаак сөөгүнүн өлүшү, ОНЖ, жаак оорусу, тиш көйгөйлөрү, бүйлө оорусу, бисфосфонаттар, ракты дарылоо